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小兒腹瀉的臨床護理經驗分析
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摘要：目的：探討臨床治療小兒腹瀉時的護理經驗。方法：收集治療的172例小兒腹瀉患者的臨床護理經驗，進行總結。結果：本組172小兒腹瀉患者經臨床治療和及時有效的護理，全部治愈，其中40例臀紅者。結論：對腹瀉小兒患者加強嚴密監護，即使掌握病情的變化，臨床精心治療配合科學有效的針對性護理，可有效的提高臨床治愈率，效果滿意，值得臨床推廣。
關鍵詞：小兒腹瀉;護理經驗
小兒腹瀉是5歲以下兒童的常見病，其發病率僅次于呼吸道感染，居第2位[1-2]。長期以來嚴重危害著兒童的健康。由于小兒年齡小，不能清楚正確的向醫務人員表達自己的病情，因此醫護人員一定要嚴密監護，科學合理的做好小兒腹瀉患兒的臨床護理工作，從而提高臨床治愈率。現對腹瀉患兒的護理體會總結報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料：本組172例均為我院2007年1月～2010年8月期間入院治療的腹瀉患兒，年齡7～24個月，其中7～18個月的腹瀉患兒有140例，占本組患兒的81.4%。
1.2 臨床表現：①輕度脫水患兒精神好，反應好，眼瞼前無凹陷，哭時有淚，口唇濕潤。皮膚有彈性，面色紅潤，無口渴表現，尿量基本正常。一般失水低于體重的3%。②中度脫水患兒精神較煩躁，反應稍差，眼瞼、前囪有輕度凹陷，口唇干燥，哭時淚少，面色暗，有口渴表現。皮膚彈性差，用手捏起，回縮慢，尿量減少。有明顯吸吮動作，輸液時回血較慢。失水約占體重的3%～10%。③重度脫水患兒精神萎靡，反應差，嗜睡，眼瞼前囪凹陷，口干舌燥，面色濕冷。極度口渴，乳兒頻繁吸吮，年長兒頻繁飲水。哭時無淚，皮膚彈性極差，尿量極少，靜脈注射時回血極慢或無自動回血，血液黏稠，血色暗。失水大于體重的10%。
1.3 結果：病程5～10 d，治愈率為100%，其中臀紅者40例。
2 護理措施
2.1 輸液護理
2.1.1 口服補液：用于輕、中度脫水及無嘔吐或嘔吐不劇烈且能口服的患兒，鼓勵患兒少量多次口服ORS補液鹽。
2.1.2 靜脈補液：①建立靜脈通路，保證液體按計劃輸入，特別是重度脫水者，必須盡快(30 min)補充血容量;②按照先鹽后糖、先濃后談、先快后慢、見尿補鉀原則，補鉀濃度應小于0.3%，每天補鉀總量靜脈滴注時間不應短于6～8 h，嚴禁直接靜脈推注;③每小時巡回記錄輸液量，必須根據病情調整輸液速度，了解補液后第1次排尿時間，以估計療效;④正確記錄24 h出入量。
2.2 飲食護理：由于腹瀉患兒在腹瀉時會大量排出體內水分、電介質及營養物質，容易造成身體脫水，因此在飲食護理方面，首先要及時補充體液，根據患兒的病情來來調整喂養方法：①單純母乳喂養的患兒，此時應當縮短每次哺乳時間;②母乳、牛奶及其他乳制品等混合喂養的患兒，此時應當單純的進行母乳喂養，暫停喂養其他喂養品;③單純人工喂養的患兒，此時應當減少原來牛奶等乳制品的喂養量、多加水稀釋原喂養濃度或單純喂食溫熱的米湯;④原已經加喂輔食的應減量或暫停不喂;⑤對于年齡稍大患兒，可選擇清淡易消化食物喂養，如面條、米粥等。喂養時，一定要把握好喂養量，遵循由少到多的原則，逐漸過渡到正常的飲食。
2.3 發熱護理：嚴密監控患兒，仔細觀察其病情變化，由于腹瀉患兒常伴有發熱，一旦發現患兒體溫升高應當立刻向醫生匯報，及時對患兒采取退熱措施。腹瀉患兒急性期，應當每半個小時測一次體溫，對于持續高熱不退的患兒，應當及時的采取藥物降溫和物理降溫。體溫正常后，每2小時測一次體溫，患兒病情穩定后，每天早、中、晚各做三次體溫測試，直到患兒康復。此期間，應當認真仔細的記錄患兒的病情和體溫測量記錄。
2.4 口腔護理：由于多數腹瀉患兒經常喂食糖水，加上嬰幼兒抵抗力低下和大量抗生素的臨床使用，會導致患兒口腔內的細菌的大量繁殖，因此應當時常清理患兒口腔，保持口腔的清潔，防止細菌傷害到患兒嬌嫩的口腔黏膜。
2.5 皮膚護理：每次便后應用溫水洗浴，盡量保持肛周干燥。如出現紅臀可TDP照射并涂以紫草油。如出現尿布疹，可給予制霉菌素甘油和氧化鋅乳膏交替涂抹[3-5]。勤換尿布，尿布采用柔軟的吸水性好的棉布。
2.6 控制感染，防止交叉感染：嚴格無菌觀念，除對環境(病室、洗滌間等)每天用2%來蘇兒噴灑、擦洗外，對感染性腹瀉患兒應做好床旁隔離，食具、尿布等應專用，最好用一次性尿布，護理后雙手應用0.1%新潔兒滅溶液浸泡2 min，對于病程長，抵抗力較弱的患兒應注意保護性隔離，防止發生交叉感染加重腹瀉，觀察并記錄大便的次數、性狀、顏色和量。
3 小結
由于嬰幼兒患者多數不會用語言表達自己的病情，無法和醫務人員溝通自己的不適和痛苦，因此嬰幼兒患者在就診時多數會哭鬧，此時護理人員一定要有足夠的耐心和愛心，加強對患兒的巡視和觀察，詳細向患兒家屬了解患兒的病情和發病情況，從而全面、科學的制定護理措施，根據患兒的臨床病情，合理的、有針對性的做好護理工作，使患兒早日痊愈。本組腹瀉患兒經過臨床的及時治療和以上的護理措施，全部康復，治愈率為100%。體會：小兒腹瀉患者，除了及時科學的臨床治療，切實有效的臨床護理是必不可少的，可在很大程度上預防和控制腹瀉患兒的病情發展，有效的促進患兒的臨床康復。有利于保證正處于生長發育旺盛期的小兒的健康成長。
4 參考文獻
[1] 熊彤彤,劉閑蘭.小兒腹瀉的原因分析及護理[J].當代醫學,2010,16(1):82.
[2] 孫淑青.淺談小兒腹瀉的病因及護理對策[J].中國醫藥指南,2009,17(1):39.
[3] 王鑫花,王玉偉.小兒腹瀉的臨床護理措施[J].中外醫療,2009,21(3):498.
[4] 趙淑玲.小兒腹瀉的綜合護理[J].中國實用醫藥,2009,33(2):397.
[5] 王冬凌.小兒腹瀉的預防及護理體會[J].中國社區醫師(醫學專業半月刊),2008,20(1):28.
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