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難治性神經(jīng)根型頸椎病中西醫(yī)綜合治療的臨床效果探究
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[摘要] 目的探究中西醫(yī)綜合治療難治性神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法將收治的90例難治性神經(jīng)根型頸椎病患者采用隨機(jī)的方式分為觀察組(45例)和對照組(45例)，對觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)綜合治療，對對照組患者單純實(shí)施西醫(yī)治療，治療后將兩組患者的總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者經(jīng)治療后顯效37例，有效6例，無效2例，觀察組患者的總有效率(95.56%)明顯高于對照組(77.78%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義fP<0.05)。結(jié)論中西醫(yī)綜合治療方法應(yīng)用于難治性神經(jīng)根型頸椎病有助于幫助患者減輕疼痛，提高治愈率，值得臨床推廣。
[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)根型;中醫(yī);西醫(yī);頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是一種因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致導(dǎo)致的骨傷疾病，主要表現(xiàn)為頸肩麻木疼痛及上肢活動(dòng)功能出現(xiàn)障礙。神經(jīng)根型頸椎病在往常多發(fā)于中老年群體，但在近年來發(fā)病人群逐漸呈低齡化，這與越來越現(xiàn)代化的生活方式引起的頸椎間盤退變密不可分。在西醫(yī)治療中，可通過神經(jīng)阻滯藥物迅速對病變部位起到消腫鎮(zhèn)痛的效果，但由于治療方式?jīng)]有從根本上ILIJ發(fā)，容易造成治標(biāo)不治本的結(jié)果。為探究更為科學(xué)合理的治療方式治療難治性神經(jīng)根型頸椎病，選取2013年1-10月間在該院進(jìn)行診治的90例難治性神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對象，對其分為觀察組與對照組，兩組治療難治性神經(jīng)根型頸椎病并采用不同的治療方式進(jìn)行治療。現(xiàn)將取得的研究成果報(bào)告如下。
一、資料和方法
1.1 一般資料
收集2011年2月以來就診的90例難治性神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，并以平均的例數(shù)隨機(jī)分為觀察組和對照組。所有患者的主要癥狀表現(xiàn)為頸肩麻木疼痛、頸椎壓痛、上肢活動(dòng)障礙。其中觀察組共有患者45例，患者年齡在23～50歲之間，平均年齡(32.71±3.86)歲;病程在1～10年之間，平均病程(4.68±1.09)年。對照組共有患者45例，患者年齡在22～50歲之間，平均年齡(32.71±3.86)歲;病程在1～11年之間，平均病程(4.82±1.13)年。兩組患者癥狀、年齡、病程等相關(guān)一般資料并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性(P>0.05)。
1.2 方法
觀察組：采用中西醫(yī)綜合治療。①中藥內(nèi)服。取桂枝(12 g)+芍藥(15 g)+灸甘草(6 g)+生姜(15 g)+葛根(30 g)+大棗(4枚)煎熬成藥，以1劑/d的頻率讓患者口服，療程為14 d。②西藥治療。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(2支)+濃度為0.9%的生理鹽水(250 mL)以靜脈滴注的形式對患者實(shí)施治療，頻率為1次/d，療程為14 d。③枕頜牽引。根據(jù)患者具體病情而定，在患者的枕部及下頜部套上枕頜帶，將牽引帶同定好后以患者感覺適宜的質(zhì)量開始進(jìn)行牽引，一般從3～4 kg開始逐漸往上增加。每次進(jìn)行10 min左右為宜，頻率為1次/d，療程為15 d。④電針治療。將電針儀調(diào)到患者能夠適應(yīng)的低頻率電壓，取針刺(1.5寸)留針30 min后，于患者的風(fēng)府、夾脊穴、天宗、肩井、雙側(cè)風(fēng)池、手三里等穴位進(jìn)行電針治療，以達(dá)到通絡(luò)止痛、活血行氣的效果，頻率為1次/d，療程為15 d。
對照組：采用單純西藥治療。取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(2支)+濃度為0.9%的生理鹽水(250 mL)以靜脈滴注的形式對患者實(shí)施治療，頻率為1次/d，療程為14 d。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
①顯效：患者頸肩麻木疼痛消失，頸椎無壓痛，上肢恢復(fù)靈活，各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，肢體功能恢復(fù)正常。②有效：患者頸肩麻木疼痛及頸椎壓痛狀況有所好轉(zhuǎn)，上肢活動(dòng)障礙得到一定改善，各項(xiàng)臨床癥狀在一定程度上有所減輕，肢體功能逐漸恢復(fù)正常。③無效：患者頸肩麻木疼痛狀況沒有任何好轉(zhuǎn)，上肢活動(dòng)依舊存在障礙，各項(xiàng)臨床癥狀均沒有減輕甚至加重，肢體功能沒有恢復(fù)。(顯效+有效)/例數(shù)×100%=總有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)和處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以X?進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
經(jīng)過一段時(shí)間的治療，兩組患者的病情均得到一定好轉(zhuǎn)，對比兩組患者治療后的總有效率，觀察組(95.56%)明顯高于對照組(77.78%)，表明觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表l。
三、討論
頸椎病大多是南于不良姿勢導(dǎo)致頸部肌肉勞損產(chǎn)生的疾病，頸椎間盤突出后會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)增生，從而形成鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺，使頸椎病相關(guān)癥狀的產(chǎn)生。其中難治性神經(jīng)根型頸椎病會(huì)給患者造成劇烈的頸椎疼痛，生活質(zhì)量也隨之大大下降，因此需予以有效的方式進(jìn)行治療。南于西藥具有鎮(zhèn)痛效果明顯、起效較快等優(yōu)點(diǎn)，因此在以往的頸椎病臨床治療中應(yīng)用率較高，但南于沒有從根本上進(jìn)行治療，治療后復(fù)發(fā)的可能性較大，因此治療效果并不完善。在以往的觀點(diǎn)中，認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病是南于頸椎間盤退變刺激相鄰的脊神經(jīng)，從而引起疼痛、麻木等癥狀的發(fā)生，在該次研究中發(fā)現(xiàn)這種觀點(diǎn)并不盡完善。首先研究中許多患者的臨床癥狀輕重程度與影像學(xué)資料并不完全相符，其次經(jīng)研究證實(shí)，頸部平衡狀態(tài)產(chǎn)生變化時(shí)，可使頸椎間盤的退變加速。因此，對頸椎病的治療不應(yīng)停留在表面的探究，而應(yīng)深入了解患者發(fā)病的因素，隨后進(jìn)行由內(nèi)而外的對癥治療。
據(jù)相關(guān)臨床研究顯示，中藥口服、枕頜牽引、電針治療等中醫(yī)療法能夠從根本上解除頸部肌肉痙攣，同時(shí)起到活血通絡(luò)、消瘀散結(jié)的作用，通過與西藥的藥理作用相結(jié)合，能夠在藥效互不影響的情況下，達(dá)到相互協(xié)調(diào)的作用。巧妙地將中西醫(yī)療法的優(yōu)勢相結(jié)合，取長補(bǔ)短，可以使治療效果大大提高，為廣大患者帶來福音。
該文對兩組患者分別實(shí)施了治療，最后取得的結(jié)果表明，采用中西醫(yī)綜合治療的觀察組患者治療后的總有效率(95.56%)明顯高于采用西醫(yī)治療的對照組(77.78%)，對比兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，中西醫(yī)綜合治療應(yīng)用于難治性神經(jīng)根型頸椎病能夠有效改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，同時(shí)緩解患者的疼痛，從根本上提高了患者的治愈率，具有在臨床上推廣的價(jià)值。
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