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臨床醫(yī)學情景教學模式應用體會論文
摘要：情景教學是指教師有目的地創(chuàng)建生動的教學場景，將枯燥的理論知識轉換到貼近學生生活的情景中，與學生互動及合作，激發(fā)學生的學習熱情，最終幫助學生掌握理論精髓的教學方法。通過淺談臨床醫(yī)學教學運用情景教學模式的體會，總結教學經驗，提高學生對臨床醫(yī)學探知的主動性，最終更好地使學生掌握臨床醫(yī)療要領。
關鍵詞：情景教學；臨床醫(yī)學；教學模式
情景教學是由英國應用語言學家在１９３０年～１９６０年發(fā)展形成的，是指教師通過創(chuàng)建生動的場景，展示鮮明具體的形象，使學生身臨其境或如臨其境，讓學生從形象的感知過程中不斷積累知識的教學方法。情境教學模式的本質特征是激發(fā)學生的情感及學習興趣，調動學生思維的能動性，推動學生認知活動的進行與發(fā)展，從而幫助學生更好地理解教材，更快地掌握科學知識及要領。
１情景教學的理論基礎
情感促進認知原理。情感促進認知原理是情境教學的主要理論基礎。情緒心理學研究表明：健康的、積極的情感對認知活動起積極的發(fā)動和促進作用，消極的不健康的情緒對認知活動起阻礙和抑制作用。情境教學法就是要在教學過程中引起學生積極的、健康的情感體驗，提高學生對學習的積極性，使學生能主動地認知事物，讓學習成為快樂的事情。認識的直觀原理。捷克教育家夸美紐斯在《大教學論》中寫道：“一切知識都是從感官開始的”。教師通過創(chuàng)建生動的場景，展示鮮明具體的形象，使學生身臨其境或如臨其境，讓學生從形象的直觀去感知和理解抽象的知識，構架起理論與實踐相結合的橋梁，有助于推動學生認知能力的形成。思維的相似原理。由于任何事物之間都有同一性和普遍性。教師可以人為地、有意識地創(chuàng)設及優(yōu)化一個客觀情境，提供感知對象，讓學生與情境中的形象相融合，提高學生相似性記憶的能力，擴展及強化學生大腦中的知識單元。無意識和有意識的認知原理。情境教學也是利用人腦對事物具有的無意識和有意識感知的心理潛能，完成適應和改造的教學過程。我們所處的環(huán)境能被我們有意識地感知到，包括有意注意、有意記憶、有意回憶和有意體驗等，但更多的則是不知不覺地影響著我們。目前，無意識心理感知是我們認知環(huán)境的主要能力，其包括無意感知、無意識記、無意體驗等，是主體對客體的不自覺的認識，是人腦不可缺少的反映形式，最終與內心體驗相統(tǒng)一。運用洛扎諾夫教育法的概念，我們是被我們生活的環(huán)境無意識地教學和教育的，也是為了它有意識地接受教學和教育。
２情景教學的實施
教師應針對不同的教學內容，不同的教學對象，靈活地設置不同的教學情境，調動師生間的互動氣氛。教學過程中的情境是無處不在的，無論是真實的或模擬的，在一堂課的開始教師通過情境設計，導入主題詞，在課堂的教學過程中不斷地進行情境設計，創(chuàng)立問題情景，呈現問題，逐漸地擴展問題，再帶動學生從不同的角度思考問題，最后進行歸納及總結，從而掌握問題的核心，具體可以采用以下幾個方法。圖畫再現情境。用圖畫展示形象，再現理論情境，即把理論內容形象化。此時借助多媒體教學手段更能創(chuàng)設直觀情景。多媒體課件能把聲音、文字、圖形、圖像、動畫、視頻等信息進行藝術編排，形象地演示給學生，使基礎知識的講解更詳盡，表現力更豐富，更加充分地調動學生的學習興趣，激發(fā)學生學習的積極性。表演體會情境。即利用身體語言創(chuàng)設情境，它能使學生獲得最直觀、最形象、最真切的感受。教師將學生帶入特定情境，扮演某個角色，親自體驗，能使學生對教材的理解更自然、更深刻。
語言描述情境。在情境創(chuàng)建后，教師如果帶著感情色彩進行生動形象的語言描繪，情境會更加鮮明，更能提高學生的主觀感受，這對學生的認知活動起著決定性的導向作用。故事創(chuàng)設情境。故事是學生成長過程中不可缺少的一部分，它有生動的情節(jié)、豐富的情感，同時也蘊含著一定的語言知識。故事不僅能吸引學生進入學習情境，同時也符合學生以形象思維為主的心理特點和學生學習語言的認知特點。問題創(chuàng)設情境。教師創(chuàng)設問題情境可讓學生產生一種有目的想達到但又不知如何達到這一目的心理狀態(tài)，此時，會激發(fā)學生的求知欲，進而引導學生通過討論、探索，獲取新知識。數學教學中如果運用一個貼近學生實際生活的問題情境，讓學生經過實踐、思考、探索、交流與合作，從而獲取知識、形成技能、發(fā)展思維、學會學習，這對學生今后能否主動地、富有個性地學習數學知識大有益處。
３情景教學在醫(yī)學教學中的運用
醫(yī)學教學比較適合采用情景教學模式，因為醫(yī)學不是機械化和模式化的科學，對醫(yī)學知識的掌握在很大程度上需要體驗和經驗的積累。但醫(yī)學教學內容往往是枯燥的，如果按照教材單以語言表述很難達到理想的教學效果，如果能采用情景教學模式，則極大豐富了教學方法，使教學內容變得生動起來。故事創(chuàng)設情境的運用。在課堂上，教師可以故事的形式描繪一個真實的病例，如某高校一優(yōu)秀的學生因惡心、嘔吐、胸悶及不能平臥就診，讓學生根據已學到的醫(yī)學知識思考此患者可能患有什么疾病？是常見的消化系統(tǒng)疾病還是心血管疾病？經過課堂上的爭論，最終經過鑒別診斷分析，引入主題詞，其實該學生罹患尿毒癥。以此開始這節(jié)課的教學，增加了學生對這一疾病的初步認識，這是利用了認識的直觀原理和思維相似原理，以故事創(chuàng)建情景，學生會深刻領悟此類疾病的臨床表現。言語描繪和表演體會情境的運用。引入主題后，教師要在教學過程中不斷地進行情境設計。例如，結合這一疾病的臨床表現（乏力、面容灰暗、頭暈等），指導學生如何問診（言語描繪情景的建立），扮演醫(yī)生對學生進行體格檢查（表演體會情景的建立）。
同時，加強師生的互動性，反過來讓學生扮演醫(yī)生，重復上述情景體驗，如此加深了學生的記憶，使學生能牢固地掌握這一疾病的診斷要領。圖畫再現情境的運用。教師要善于利用多媒體功能，課件制作的版面要簡潔，避免出現大段文字，多以圖或畫展示；利用色彩突出教學內容，但切忌雜亂；盡量再現臨床上真實的診療物品，如聽診器、血尿樣標本、人的大體標本和局部標本、心電圖機、Ｂ超機、治療用的血液透析機等。如臨床診斷尿毒癥，需要血液透析，教師可以利用多媒體展現血液透析機的原理、操作過程，讓學生對所直觀的物體產生心理感知，有意識或無意識地反映在大腦中，形成穩(wěn)固的知識單元。問題創(chuàng)設情境的運用。作為教師，要根據學生的實際來創(chuàng)設具有啟發(fā)性的、能激發(fā)學生求知欲望的問題情境，要在學生一切現有的認知基礎上創(chuàng)設問題情境，提供豐富的感性材料，展現知識產生發(fā)展的實際背景，這樣才能促進學生主動思考、主動探索的積極性。
例如，學生在以往的媒體上了解到尿毒癥病人需要透析或換腎，教師以此為基點，提出問題“尿毒癥都有哪些治療方法？”“每個治療方法的原理及利弊？”誘導和激發(fā)學生發(fā)揮想象力，再逐一解答上述問題，比如血液透析機的工作原理，它能給病人帶來什么益處，換腎的機理及病人的獲益等，這樣改變學生純理論的記憶方法，讓學生進行體驗式感知。最后，根據上述一系列情景創(chuàng)立，教師引導學生以醫(yī)生的角色獨立進行全程診療活動，進行歸納和總結，使具有獨立診斷疾病的能力。上述的教學過程始終貫穿著情境教學的主要理論基礎———情感促進認知原理，以激發(fā)學生健康的、積極的情感，加強師生的教學互動，活躍課堂氣氛，調動學生學習的積極性和認知活動的主動性，從而使學生對教材的理解更自然、更容易、更深刻。
４情景教學在醫(yī)學教學中的運用體會
經過多年的臨床醫(yī)學教學運用情景教學模式的實踐，感受到情景教學能很好地調動學生學習與實踐的積極性，學生在課堂上的注意力非常集中，求知欲望濃烈；經過情景教學，很多學生對臨床醫(yī)學表現出濃厚的興趣，因為在每一章節(jié)的教學后學生都能主動地提出問題，并且能有條理地表述這一章節(jié)的特征。由此證明，情景教學能大大提高教學效果。但在情景教學中，要求教師需不斷地開拓思維，經常接受繪畫、藝術、色彩、文學等方面的熏陶，精煉言語和形體表達能力。否則，情景教學則達不到預想的效果。
參考文獻：
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