醫學論文

時間：2022-11-13 18:36:49 論文范文我要投稿

醫學論文范文

　　在學習和工作中，大家總免不了要接觸或使用論文吧，論文可以推廣經驗，交流認識。寫起論文來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的醫學論文范文，希望能夠幫助到大家。

醫學論文范文

　　醫學論文篇1

　　【摘要】中醫時間醫學就是用中醫理論來闡述人的生理、病理節律變化，運用這些節律變化來診斷疾病，確定治療原則，選擇最佳時間治療，效果顯著而無副作用。這種因時施治，擇時治療的觀點，為歷代醫家所遵循。

　　【關鍵詞】擇時治療中醫時間醫學論文寫

　　中醫時間醫學可追溯到年前《內經》時期就奠定了基礎，經歷代醫家不斷豐富發展，已日臻完善。縱觀陰陽五行、天人相應、五運六氣、子午流注等學說，無不包含時間醫學的內容。中醫時間醫學就是用中醫理論來闡述人的生理，病理節律變化，并運用這些節律變化來診斷疾病，選擇有利時間進行治療和預防疾病。《靈樞順氣一日分為四時》篇曰：“朝則人氣始生、病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發病時間和傳變規律。根據不同時間癥狀，脈象和色澤的變化，可作為診斷疾病的依據。對疾病的防治，《內經》強調“謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治”。因四時氣候不同，防治疾病的原則是：“春夏養陽，秋冬養陰”。這種因時施治，擇時防病的觀點為歷代醫家所遵循。

　　中醫時間醫學在對人體生理、病理以及在疾病的'診斷和治療方面均有它的特點。東漢張仲景通過長期臨床觀察，撰寫的《傷寒雜病論》，不僅認識到許多疾病的時間節律，而且提出了擇時治療的原則。如陰虛病的年變動節律是“春夏劇，秋冬差”，婦人淤血崩漏的晝夜節律是“暮即發熱，少腹里急，腹滿，手掌煩熱，唇干燥”。此外，對寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時間節律都進行了論述。對六經病緩解痊愈的時間節律性論述尤祥，指出六經病的病愈或轉到另一經的周期是6―7天。六經病的緩解各有不同時辰，“太陽病欲解時，從已至未上”。“陽明病欲解時，從申至戊上”。“少陰病欲解時，從子至寅上”。“厥陰病欲解時，從丑至卯上”。認為這些節律變化的原因，是陰陽變化的結果。在擇時治療上，提出了運用汗、吐、下法的適宜時間，主張“春夏宜發汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。張氏這些主張對后世產生了較大的影響，尤其是金元醫學四大家運用得十分嫻熟，倍加推崇。

　　李東垣根據“時不可違”，“勿伐天和”的原則，主張春天患病者，于所用藥內加清涼風藥，夏天患病加大寒藥，秋天患病加溫氣藥，冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補中益氣湯；夏天宜服清暑益氣湯；秋天宜服升陽益氣湯；冬天宜服神圣復氣湯。季節不同，加減用藥也不同，如羌活俞風湯，在望春，在大寒之后服藥時，宜加半夏、柴胡、人參；在夏季之月服用，宜加防己、白術、茯苓；在望夏之月服用，宜加石膏、黃芩、知母；在秋處，大寒之后，宜加半夏、厚樸、藿香、桂枝；霜降至望冬，加附子、官桂、當歸。李氏的按季節選方用藥的原則，至今指導臨床仍有實用價值。在民間代傳名老中醫，亦有按季節選方的原則，即春天宜服參蘇飲；夏天宜服五積散；秋天宜服藿香正氣散；冬天宜服十神湯。擇時治療歷代醫家非常重視，在臨床實踐中得到了充分的肯定。

　　已故名醫蒲輔周認為，一切外感病，稱時病，也稱六氣為病，二者是統一的。治療外感熱病必須掌握季節性，一年12個月，有六個月的氣候變化，即風、火、暑、濕、燥、寒。春季時病有風濕、寒疫；夏季時病有溫熱、暑病、濕溫；秋季時病有溫燥、涼燥；冬季時病有冬溫、傷寒。應根據發病季節辯證治療，蒲老運用時間因素治療疾病，給我們留下了寶貴的經驗。如54年石家莊流腦大流行，蒲老以白虎湯主治，取得滿意療效。56年北京流腦大流行，醫療隊效仿蒲老的治療方法治療卻無效果，后請教于蒲老，蒲老認為治病要了解發運的變化，54年天氣干燥、暑熱偏勝，故用清泄暑邪法能獲救，56年濕氣偏勝，暑邪夾濕為患，當清暑熱，通陽利濕法治療，驗之果效。

　　結語；認識疾病的目的，在于駕馭疾病，認識疾病與時間的關系，在于了解疾病的傳變規律，掌握它的傳變，轉化與欲解向愈的時間，在有效的時間內采取積極措施，使疾病向有利人體的方向發展。所以，時間與治療的關系顯得特別重要。因時施治是根據不同發病時間，來考慮治療原則，在辯證確定治療原則時，首慮時間因素，以提高治療效果。擇時治療是選擇最佳時間治療，病人在這個時間治療，效果顯著而無副作用。因此，受到歷代醫家重視，積累了豐富的經驗，是時間醫學寶庫中的一筆巨大財富。

　　醫學論文篇2

　　摘要：為了發揮學生學習的主觀能動性，培養學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，文章論述了在臨床醫學概要課程教學過程中引入以問題為導向的PBL教學法的實踐應用研究。首先闡述了臨床醫學概要課程引入PBL教學法的必要性，其次基于銅仁職業技術學院2015級藥品經營與管理專業學生課程教學應用PBL教學法的實例，分析了PBL教學法的實施步驟。

　　關鍵詞：PBL教學法；臨床醫學；藥品經營與管理

　　PBL教學法是由美國神經學教授HowardBarrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學醫學院首先試行的一種新型教學方法。其核心是以問題為中心，學生為主體，教師為引導，強調學生的主動學習，整個教學過程使學生在思考中進行學習，在學習中進行思考。與傳統以教師為主體的教學模式截然不同，學生通過自主探究與合作解決問題，從而達到學習隱含在問題背后的相關知識的目的，形成發現問題、分析問題與解決問題的能力與方法。

　　一、臨床醫學概要課程引入PBL教學法的必要性

　　臨床醫學概要是高職藥品類專業通往臨床藥學實踐的橋梁性課程，課程不但具有知識面廣、內容豐富、實踐應用性強等特點，而且還具有很強的邏輯思維性。該課程的教學質量直接影響學生正確臨床思維的建立與培養，也直接影響醫學專業學生后續課程的學習及運用臨床思維指導患者安全、有效、合理用藥的藥學服務能力。因此，在有限的學時下，傳統“一言堂”的授課模式不僅難以培養學生的臨床思維能力，而且還容易導致學生“消化不良”，學習過程感到枯燥、乏味，甚至厭學，這是違背現代職業教育理念的。因此，有必要在授課過程中引入不同的教學方法，充分調動學生學習的積極性和主動性，幫助學生由被動學習轉為主動思考學習，提高學習效率和臨床知識的實踐應用能力。

　　二、PBL教學法在臨床醫學概要課程教學中的應用實例

　　（一）研究對象及方法

　　選取筆者所在學校2015級藥品經營與管理專業1班和2班的高職生共106人為研究對象，隨機分為2組進行實驗。其中1班為對照組，共53人；2班為實驗組，共53人。納入標準為自愿接受臨床醫學概要PBL教學法的學生和未接受過PBL教學法的學生；排除標準為中職升入高職的學生和接受過PBL教學法的.學生。實驗組和對照組均安排統一授課內容、統一學時數和統一授課教師，研究時間為2017年3月初至2017年5月底，總計12周，每周4學時，共48個學時。兩組授課教材共同選用人民衛生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨床醫學概要》（第2版）。對照組采取傳統詳細講授法進行授課，教師根據教學內容制定教學目標，在課堂上詳細講解疾病的相關知識，最后進行病例分析；實驗組采取PBL教學法進行授課。

　　（二）PBL教學法的實施步驟

　　PBL教學法在授課時分為四個環節。

　　1、教師課前準備，提出驅動問題。教師授課前，根據教學內容和教學目標認真備課，查閱相關臨床資料，編寫典型病例，以藥師工作流程進行模擬演練學生可能遇到的困難和問題。然后創設藥師工作情境，結合病例精心設計并提出引導啟發性的驅動問題，提前一周發給學生。病例資料的呈現與驅動問題要同步、協調，即一個問題引出一個疾病學習環節的知識點。首先以癥狀為線索，指出病人的患病事實（患者的訴說），引導學生運用診斷學知識進行病史采集，歸納問診要點和主訴，逐步引出臨床表現、實驗室檢查、診斷要點及藥物治療方案。

　　2、學生查找資料，課前分組討論。課前將學生按學號順序12～13人分成4個小組，每個小組選出一名小組長，積極主動組織小組合作討論，建立小組多人聊QQ群或微信群。小組成員根據教師所提出的問題對授課章節提前預習并進行相關資料的查找和學習，預約好時間在群里展開討論。每位學生都應闡述個人解決問題的觀點和思路，意見有分歧的時候，應以知識理論說服對方。教師在群里進行討論監督及問題討論方向的引導，調控小組討論的氛圍，進一步激發學生求知探索、解決問題的興趣。

　　3、小組討論結果匯報展示。

　　課堂匯報時，首先由小組長帶頭發言，以起“拋磚引玉”的效果，讓本小組成員都能充分暢談自己的觀點。根據教師課前所提問題順序依次匯報，小組長及時做好本小組成員的發言記錄，并做出總結性的發言，向全班同學匯報本小組的學習情況，時間在10分鐘以內。教師要特別關注性格內向、表達能力差的學生，及時給予學生肯定與表揚，以增強其自信心。

　　4、教師點評總結。教師根據各小組的匯報情況進行梳理，依次進行點評，指出每組優點和存在的問題，并進行量化打分，納入平時成績。在分析、總結過程中，穿插講解相關知識要點。在分析總結后，教師對授課內容的重點與難點進行精講分析，并預留10～15分鐘進行答疑解惑，清除知識盲點。最后，教師布置下次課的預習任務。

　　（三）PBL教學效果評價

　　教學效果評價采取兩種方式。一是期末考試成績。由教務科從課程試題庫中隨機抽出一套試卷進行考試，總分100分；二是教學效果及滿意度調查。對學生發放問卷調查表，內容包括學生對知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面進行評價，問卷回收率100%。考核評價均由與本項目研究無關的教師進行，將所有數據錄入SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用x軃±s表示，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。通過對照組和實驗組教學效果評價數據分析發現，實驗組學生的期末考試成績優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義（見表1）；在知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面的問卷調查結果顯示，實驗組也明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義.

　　三、結語

　　將問題作為學習起點的PBL教學模式，從以知識傳授為中心轉向以能力培養為中心，從注重學習結果轉向注重學習過程，從教師“一言堂”轉向學生群體討論。學生在解決問題過程中查找、綜合多方面知識，充分發揮學生學習的主觀能動性，培養學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，使學生實現“學會”轉向“會學”。PBL教學法在臨床醫學概要課程教學應用突顯的優點，有著傳統講授教學法無可比擬的優越性。通過本項目研究結果可以看出，無論是學生的學習興趣、學習效率，還是知識的掌握程度都有明顯提高，尤其在問題探究的過程中提高了學生的臨床思維能力，與培養能夠運用臨床思維進行以患者為中心的藥學服務理念一致，符合藥學專業人才培養模式的新要求。以問題作為核心，需要下力氣精心設計，PBL教學法在臨床醫學概要課程教學中，教學效果理想，學生的滿意度高，值得進一步深入探討。

　　參考文獻：

　　[1]黃羽,張錫流.研究生病理學教學中PBL教學法的應用研究[J].廣西教育,2017(2):68-69.

　　[2]陳昭玲.PBL教學法在中醫內科學教學中的應用研究[J].教育教學論壇,2017(12):204-205.

　　[3]魏東海.醫學院校網絡式PBL教學模式的研究與實踐[M].北京:現代教育出版社,2015:100-105.

　　[4]劉軍,陳生弟.PBL教學在醫學教育中的應用與前景[J].中國高等醫學教育,2013(4):5-6.

【醫學論文】相關文章：

人文醫學論文06-17

醫學論文開題報告范文（精選8篇）07-07