法定傳染病疫情網絡直報質量分析論文

　　【摘要】   目的 分析全省網絡直報疫情，掌握網絡疫情直報的質量。方法 使用excel表格統計對2005年12月1～31日傳染病網絡直報統計資料進行分析。結果 全省共報法定報告傳染病24種，均為乙類和丙類傳染病，病例22 481例。共查出重卡156張，占報告總數的0.69%。直報疫情卡中填寫不完整的占26.35% ，出現明顯邏輯錯誤的占1.41%。從醫生填直報卡片到審核卡片，平均只需1.97d。結論 網絡直報系統的使用，極大地提高了疫情報告的時效性。應進一步加強人員培訓，不斷完善國家疾病監測信息報告系統，盡快出臺新的疫情報告管理工作規范。

　　【關鍵詞】 法定傳染病;網絡直報

　　analysis of quality of directly online reporting of legal infectous diseases in guangxi.

　　huang li-hua.

　　guangxi zhuang autonomous region center for disease control and prevention, nanning 530021, guangxi, p. r. china

　　abstract：objective to analyze the quality of directly online reporting of legal infectious diseases in guangxi for improvement of management of infectious status of the legal infecious diseases in guangxi. methods the data of directy onlone reporting of legal infectious diseases were collected and analyzed with excel in december,2005. results in the whole province, there were 2 248 cases in 24 kinds of legal infectious diseases belonged to categories b and c; 156 cards were found to be repeatedly reported accounted for 0.69%. there 26.35% of the cards were not completely filled, and 1.41% logical mistakes were also noted. averagely it took 1.97 days from filling the card to inspecting the card by a doctor. conclusion the use of directly online reporting of legal linfectious diseases has substantially improved the effectiveness of infectious diseases . but the managing workers be further trained and the managerial system be perfected and the standard operational regulations be stipulated and put into effect soon as possible.

　　key words：legal infectious diseases; direct online report; quality analysis

　　2004年4月1日廣西壯族自治區正式啟用國家疾病監測信息報告管理系統進行傳染病疫情的網絡直報工作。www.133229.COM2005年底廣西醫療機構網絡直報率達到了95%以上。為及時掌握疫情網絡直報的報告質量，發現存在的問題，以及提出改進建議，作者對全區的法定傳染病疫情網絡直報情況進行了分析總結如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 資料來源

　　在國家疾病監測信息報告管理系統中，選取報告地區為廣西壯族自治區，時間范圍為審核日期的2005年12月1～31日病例，疾病種類為乙丙類傳染病的疫情卡片。

　　1.2 方法

　　將傳染病報告卡數據導出為excel格式，通過對法定報告傳染病概念的了解、直報卡片的填寫質量、重卡、報告時限進行統計分析，并對直報系統進行討論分析。

　　2 結果

　　2.1 12月份，在國家疾病監測信息報告管理系統中，全省共報告法定報告傳染病22 481例，無甲類傳染病，均為乙丙類傳染病。其中乙類傳染病17種，發病14 940例，占當月傳染病報告的66.46%，死亡81例，丙類傳染病7種，發病7 541例，占當月傳染病報告的33.54%，無死亡，病例構成見表1、表2。表1 2005年12月新發乙類傳染病病例構成情況（略）表2 2005年12月新發丙類傳染病病例構成情況病 名例數構成比（略）

　　網絡直報疫情卡片填寫質量; 1）卡片是否填寫完整，漏填項多為醫生姓名，或只有姓沒有名；2）卡片是否存在邏輯錯誤，如患者年齡9歲，職業填寫為干部或農民；填卡日期早于診斷日期和發病日期，或診斷日期早于發病日期等。對填寫質量進行統計，見表3。表3 網絡直報疫情卡片填寫質量情況完整或正確是構成比(%)缺項或錯誤否構成比（略）

　　2.3 網絡直報疫情卡片查重

　　在導出的excel卡片中，按患者姓名排序，經認真反復核對，共查出重卡156張，占12月份傳染病報告卡片總數的0.69%。

　　2.4 報告及時性分析 統計和分析從診斷到填卡、填卡到直報卡、直報卡到審核三個方面進行，網絡直報時間和審核時間間隔情況見表4，表5。表4 網絡直報時間間隔情況時間間隔（略）表5 網絡直報及時性分析時間（略）

　　3 討論

　　上述分析結果表明，使用國家疾病監測信息報告管理系統一年半來，即疫情網絡直報系統從醫生填寫卡片到直報卡的審核，平均只需3.99d ，與過去報告系統實行的旬報制度相比，平均報告時間大大縮短，極大地提高了疫情報告的時效性。為及時掌握疫情動態，控制疫情的暴發與流行提供了先決條件。但是也存在一些問題，主要表現在以下幾方面。

　　醫療機構成為網絡直報質量的瓶頸，負責網絡直報的保健醫生是影響直報質量的關鍵。不少醫療機構領導不重視傳染病網絡報告工作，只關注經濟效益，導致不少醫生對傳染病知識了解較少，對所需報告的傳染病的時效性不清楚，這可以從表4網絡直報時間間隔情況上反映出來，從診斷到填卡最長時間為195d、從填卡到直報卡最長時間為107d。遲報、漏報現象依然嚴重。直報疫情卡片填寫質量不高。漏填或缺填的占26.35%；各級疾控中心出現邏輯錯誤的占1.41%。審核不嚴，時常出現錯報或由于查重卡不及時或不認真，造成重卡的存在，這次調查發現重卡占了0.69%。盡管疫情網絡直報系統從醫生填寫卡片到直報卡生成，從直報卡到審核所需時間，與過去報告系統相比，平均報告時間均大幅度減少，但是，仍有一些報卡填寫、審核不及時。

　　針對廣西目前網絡直報工作現狀，建議加強《傳染病防治法》及相關法律法規、規范性文件等的培訓，大力加強國家疾病監測信息報告管理系統、相關報告管理系統以及相關的專業知識培訓，提高網絡直報疫情的質量；衛生行政部門做好醫院和疾控部門的溝通協調工作，加強醫防合作，明確職責；加強業務人員的工作責任心，嚴格執行相關技術要求和報告程序，確保報告質量和高效；加強傳染病信息的監測分析利用，充分發揮預警功效；⑤盡快出臺廣西疫情報告管理工作規范，隨著《傳染病防治法》的修改和疫情報告管理模式的改變，應盡快制定出適應新的形式與工作需要的疫情報告管理工作規范。使疫情網絡直報工作逐步走向制度化、規范化、法制化的軌道。

　　【參考文獻】

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