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起訴狀

人身損害賠償起訴狀

時間:2024-05-28 17:55:50 起訴狀 我要投稿

[合集]人身損害賠償起訴狀范本

  原告:姓名:____,性別:___,____族,住址:_________________________________。

  身份證號碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。

  被告:姓名:____,性別:___,____族,住址:___________________________________。

  身份證號碼:_______________,聯(lián)系電話:_________________________________。

  訴訟請求:

  一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計________元。

  二、判令被告承擔本案訴訟費用。

  事實與理由:____________

  ______年___月____日,被告___駕駛_____,從________駛往_______方向。___時___分許,被告___途經(jīng)______路段,因______車速過快___轉(zhuǎn)彎撞傷了________的原告。事故發(fā)生后,被告立即送原告到_______醫(yī)院搶救治療。原告治療先后花費醫(yī)療費用_______元。經(jīng)_________公安局交通警察大隊作出______字(_____)第____號交通事故認定書,認定:被告行為違反道路交通安全法第57條"駕駛非機動車在道路上行駛應(yīng)當遵守有關(guān)交通安全的規(guī)定。非機動車應(yīng)當在非機車道內(nèi)行駛;沒有非機動車道的道路上,應(yīng)當靠車行道的右側(cè)行駛"之規(guī)定,負事故全部責任。

  綜上,因被告違反交通安全法規(guī)定,應(yīng)當賠償原告的損失。被告應(yīng)賠償原告醫(yī)療費_____元,誤工費_________元,交通費______元,護理費______元,住宿費______元,住院伙食費______元,請求精神賠償費_______元,;合計賠償_______元。故具狀起訴,請求貴院支持原告的訴訟請求。

此致

  ____________人民法院

  具狀人:_______

  ___年___月___日

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