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工傷保險待遇報銷須知

時間:2024-07-20 03:05:40 社保 我要投稿
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工傷保險待遇報銷須知

  工傷保險,又稱職業傷害保險。下面小編來給大家介紹工傷保險待遇報銷內容,希望對大家有幫助!

  一、工傷保險支付項目

  ⑴工傷醫療費(合理費用不限額);

  ⑵一至四級工傷人員傷殘津貼;

  ⑶生活護理費;

  ⑷一次性傷殘補助金;

  (5)一次性工傷醫療補助金;

  ⑹一次性工亡補助金(上年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍);

  ⑺喪葬補助金;

  ⑻供養親屬撫恤金;

  ⑼勞動能力鑒定費;

  ⑽疾病與工傷因果關系鑒定費;

  ⑾職業康復費;

  ⑿輔助器具費;

  ⒀法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。

  二、工傷待遇報銷程序

  1.醫療登記:職工發生工傷就醫治療、轉外、復查、二次治療等須報工傷保險處審批,未登記審批的,一律不予報銷工傷待遇。

  2.定點醫院:縣內有縣醫院、中醫院、陽光門診(手足外科醫院);轉外須報工傷保險處審批,未登記審批的,一律不予報銷工傷待遇。

  3.待遇報銷:

  (1)普通工傷:須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單等手續。

  (2)狗咬傷工傷:須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、狂犬病暴露人群門診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續。

  (3)單位工亡:須提供工亡認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學證明、家屬身份證及戶口本復印件、供養老人收入證明、非同戶的提供關系證明等手續。

  (4)車禍工亡:須提供工亡認定書、交通事故認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學證明、家屬身份證及戶口本復印件、供養老人收入證明、非同戶的提供關系證明等手續。

  (5)傷殘待遇:須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、勞動能力鑒定報告書、鑒定費發票、勞動人事爭議仲裁調解書(或裁決書)等手續。

  (6)建筑行業:除提供以上材料外,另外須提供參保繳費發票復印件、建筑施工合同復印件。

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