醫院職工文明守則（通用11篇）

　　無論是在學校還是在社會中，大家都經�？吹绞貏t吧，以下是小編幫大家整理的醫院職工文明守則，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫院職工文明守則 1

　　(一)凡需施行手術的病人，術前需要完成必要的檢查，盡可能明確診斷。對診斷有疑問的病人或診斷依據不夠直接、客觀的病人，應充分估計診斷出錯的可能性。對明確診斷的擇期I—Ⅲ類手術，如無禁忌癥及特殊要求，應在入院96小時內施行手術。

　　(二)術前必需的、短時期有變化可能的檢查，距手術日期不得超過1周，否則應重新檢查。

　　(三)手術醫師在手術前必須親自診視病人，檢查手術準備情況。

　　(四)各類手術必須嚴格執行術前討論制度。I-Ⅱ類手術由手術者組織討論記錄在病歷；Ⅲ-Ⅳ類手術、新開展手術、有可能嚴重影響患者生命質量的手術、修改重要常規的手術以及老人小孩疑難病例、有嚴重并發癥的'病人，必須由科主任組織全科人員共同討論(手術者、經管醫師、麻醉醫師、護士長、經管護士必須參加)，重點討論診斷、手術適應癥、術前準備、手術方案、麻醉方案、手術參加人員，最后擬定手術方案，提出術中注意事項和應急處理方案、術后注意觀察事項、護理要點等，并在病歷及病例討論登記簿上作好詳細記錄。

　　(五)手術病人經討論決定手術后，由經管醫師填寫手術申請單，按手術審批制度逐級審批。審批者必須詳細了解術前準備及術前討論情況，再作決定。

　　(六)手術前應由手術主刀醫師向病人或家屬詳細說明疾病的性質、診斷、手術日期、手術方案及手術中和手術后可能出現的意外和并發癥。手術的預后以及可能的替代療法，必須用通俗的語言，務必使病人及家屬完全理解。經管醫師將與病家談話內容詳細記錄在手術申請單上，讓病家仔細閱讀(或由醫生宣讀)后，簽署姓名、日期與病人關系等。急診手術如無家屬、單位領導，可由醫教科、分管院長或總值班簽字。

　　(七)麻醉科施術者應在術前檢視病人，了解術前準備情況，將麻醉方法、風險及可能的變更方案向病人及家屬交代清楚，并簽署同意書。對未作好充分準備的病人，有權拒絕麻醉。

　　(八)擇期手術，必須在術前一天上午10點前將手術通和單送達手術室。通知單應注明手術時間、病人姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術方案、主刀及助手(如系指導手術應注明指導者)、批準人、是否需要器械護士以及有無傳染性疾病或感染等。如需特殊體位或特殊器械、設備也應注明。急診手術應在半小時前通知手術室，麻醉科及手術室必須在半小時內作好手術準備，接收病人。特殊情況，手術室可先接收病人，手術醫生負責觀察，搶救病人，以盡可能縮短等待時間。

　　(九)手術室應規定各病區的手術臺數，允許接臺手術。各病區根據手術臺數安排手術。在手術臺有空的情況下，允許各病區增加手術臺數。手術應優先保證急診。對由于急診而取消預定的擇期手術，必要時應加班手術、醫院按業余勞務發給補貼。擇期手術病人由手術室負責接收。急診病人由病區護士護送。手術室護士接收前，應做好交接班.并檢查術前準備情況。對未做好術前準備者。應協助做好術前準備，對確實無法在手術室補充完成術前準備者，可拒絕接收。(上述二種情況，手術室均應登記，并報告醫教科，由醫教科根據情節、對責任人進行處理。)手術前，手術巡回護士、麻醉醫師、手術醫師應認真核對病員姓名、床號、診斷、手術部位、麻醉方式等，然后再施行手術。

　　(十)手術人員應嚴格按照手術權限執行。實習醫師不得單獨進行任何手術，包括門診小手術及急診清創手術。進修醫師手術權限必須經醫教科批準。主刀醫師為手術小組負責人，在手術過程中對病員負完全責任，助手、麻醉師、護士應按主刀醫師要求，協助手術，并聽從主刀醫師的指揮，發現不利于病人情況時，應提醒術者注意，但不能隨意評論，以免增加病人心理負擔或造成不必要的醫療糾紛。當手術是在上級醫師指導下，由低年資醫師或進修、實習醫師任手術者，仍由上級醫師對病員負完全責任，術者必須服從指導。

　　(十一)術中發現與術前診斷不符或需改變原定手術方案，或者術中出現意外情況和需修改重要常規手術方案，應及時向上級醫師或科主任或醫教科、分管院長匯報，作術中急會診，并完善補充家屬談話和簽字手續。

　　(十二)術后病程錄應在術后即時完成，應記錄麻醉方式、手術方案、術中情況、術后診斷、術后情況及術后注意事項。手術記錄應在12小時內完成。應具體、詳細記錄切口、進路、探查情況及手術過程。手術記錄由術者或第一助手書寫，由第一助手書寫的手術記錄必須經手術者簽名認可。上級醫師指導的手術記錄，必須經上級醫師簽名認可。(邀請上級醫院醫師手術者，由本院第一助手書寫。)

　　(十三)手術醫師及經管醫師應加強術后管理。實習、進修醫師及下級醫師發現情況要及時向手術醫師或科主任匯報，對并發癥的解釋應征得手術醫師或科主任的同意，不得自以為是，獨斷行事。麻醉醫師應加強術隨訪，處理相關問題。

　　(十四)手術病人應重視圍手術期用藥。術后要嚴格控制抗生素的應用，尤其是抗生素的長期應用及二聯、三聯應用。

　　醫院職工文明守則 2

　　第一章 總則

　　第一條 行為規范是醫院加強醫療文化和精神文明建設的重要組成部分，是提高廣大職工素養，體現以病人為中心的理念。

　　第二條 本行為規范是醫院各類工作人員開展工作的行為準則。

　　第二章 各類工作人員行為規范

　　第三條 盡職盡責，愛崗敬業。秉承大醫精誠的中醫精神，始終把患者利益放在首位，真正做到以病人為中心。

　　第四條 文明行醫，依法行醫，嚴格執行各項醫療規章制度，堅持在法律、制度、規范允許行為內執業。

　　第五條 禮貌用語，儀表端莊，舉止大方，言語、舉止和行為與從事的工作相適應。

　　第六條 廉潔奉公，遵紀守法，樂于奉獻，不謀私利，嚴禁收受紅包和回扣。

　　第七條 尊重病人的人格，保護患者的權益，保守病人的秘密，實行保護性醫療。

　　第八條 互尊互學，團結協作，互相支持，維護醫院和行業的社會形象。

　　第九條 勤求古訓，博采眾長，精心鉆研醫術，對工作精益求精。

　　第十條 按規定著裝，佩戴工作牌，重大活動中按要求著裝，并佩帶院徽。

　　第十一條 恪盡職守，遵時守責，準時到崗服務。

　　第十二條 厲行節約，嚴格遵守節約型醫院的各項要求。

　　第三章 醫師行為規范

　　第十三條 堅持以病人為中心，各級醫師認真履行規定的職責，盡職盡責為病人服務，耐心解答病人提出的問題，方便病人就醫。

　　第十四條 關心、愛護、尊重病人，不泄露病人的隱私，自覺維護病人的合法權利。

　　第十五條 嚴格依法執業，遵守各項技術操作規范，積極預防醫療差錯事故的發生，對已經發生的醫療差錯事故，按規定程序及時報告。

　　第十六條 認真執行首診負責制，及時搶救急、危重病人。落實三級醫師負責制，各負其責，把好醫療服務質量關，做到及時準確地記錄病歷等醫療文件。因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療。

　　第十七條 在診療過程中，使用國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械。除正當診斷治療外，不使用醫療用毒性藥品和放射性藥品。

　　第十八條 在避免對病人產生不利后果的前提下，如實向病人及其家屬介紹病情。未經醫院批準并征得病人或者家屬同意，不對病人進行實驗性臨床醫療。

　　第十九條遵守醫師職業道德，不利用職務之便，索取、非法收受病人財物或者牟取其它不正當利益。

　　第四章 護理人員行為規范

　　第二十一條 忠于護理事業，盡心盡責地履行護理職責，熱情、細心護理每一位病人，為病人排憂解難，按照整體護理的要求，切實做好基礎護理、心理護理和分級護理。

　　第二十二條 尊重病人的`信仰和風俗習慣， 對病人一視同仁，維護病人的合法權益。

　　第二十三條 刻苦鉆研業務，對技術精益求精，不斷更新護理知識，學習新技術，提高護理業務水平。

　　第二十四條 醫護密切合作，認真執行醫囑，按時巡視病人，細致觀察病情。協助醫師向病人作必要的解釋、說明工作，消除病人顧慮，使病人配合治療。

　　第二十五條 遵守各項護理操作規程，嚴格執行“三查七對”制度，防止護理差錯事故發生。一旦發生差錯事故，要按規定及時報告。

　　第二十六條 主動向病人宣傳衛生保健科普知識，對病人進行健康教育，幫助病人樹立戰勝疾病的信心。積極維護良好的醫療秩序，為病人創造整潔、寧靜、溫馨的診療環境。

　　第二十七條 在護理活動中， 堅持做到儀表端莊，舉止穩重，語言文明，熱情耐心。

　　第五章 醫技人員行為規范

　　第二十八條 樹立為臨床服務的觀念，面向臨床，主動配合臨床各科室，為臨床診療提供科學依據。

　　第二十九條 熱情服務，病人至上，尊重科學，實事求是，及時出具檢查報告，縮短病人診療時間。

　　第三十條 作風嚴謹，一絲不茍，認真履行職責。檢查前向病人詳細交待檢查注意事項；檢查時細心檢查可疑部位，避免差錯；檢查后認真登記檢查結果，及時發送檢查報告。

　　第三十一條 努力鉆研業務， 積極開展技術創新， 開發診斷、治療新項目，滿足臨床醫療發展的需要。

　　第三十二條 建立技術檔案，管好醫療設備，認真做好醫療器械的供應、保養和檢修工作。

　　第三十三條 嚴格執行藥品管理法律法規，嚴格執行藥品采購、保管、銷售制度和制劑操作規程，保證藥品和制劑質量，管好麻醉、劇毒和貴重藥品。

　　第六章 后勤人員行為規范

　　第三十四條 熱愛后勤工作，努力學習有關業務知識，熟練掌握本職業務技能，主動為臨床第一線及醫院各部門提供優質、高效服務。做到下收、下送、下修，保證水、電、氣正常供應。

　　第三十五條 厲行節約，堵塞漏洞，嚴防浪費。認真做好設備和物資的計劃、審核、采購、驗收、入庫、保管、發放、報廢、清點、回收等工作，為醫院當好家、理好財。

　　第三十六條 愛護公物，搞好環境衛生，嚴格執行污水污物處理規定，保持醫院環境清潔整齊優美。

　　第三十七條 做好防火、防盜、防毒等安全保衛工作。

　　第七章 行政管理人員行為規范

　　第三十八條 認真貫徹執行黨的衛生工作方針、政策，帶頭遵紀守法和執行各項規章制度。牢固樹立以病人為中心，為醫療第一線服務的思想，帶領職工做好各項工作。

　　第三十九條 作風正派，廉潔奉公，以身作則，吃苦在前，享受在后，辦事公道，帶頭抵制和糾正不正之風。

　　第四十條 尊重知識，尊重人才，任人唯賢。平等待人，團結同志，密切聯系群眾，傾聽群眾意見，注意調動群眾的積極性。

　　第四十一條 工作認真負責，盡心盡責，真抓實干，密切配合。熟練掌握本職業務，經常深入實際調查研究，了解和分析各種信息，做到情況心中有數，決策科學正確，解決問題及時，工作講究實效。

　　第四十二條 開拓創新，銳意進取。努力學習，更新思想觀念，積極探索，深化改革，加強科學管理，不斷提高醫院工作水平。

　　第八章 附則

　　第四十三條 本行為規范自發布之日起執行。

　　醫院職工文明守則 3

　　【總則】

　　1、全院職工必須遵紀守法、遵守職業道德，以提高社會效益和經濟效益使患者滿意為目標，全心全意為患者服務。

　　2、全院職工必須遵守公司和醫院的規章制度，忠于職守，敬業愛崗，認真履行各級人員崗位職責，遵守紀律，忠誠公司和醫院，保守機密。

　　3、全院職工必須服從公司和醫院的統一工作安排和調動。

　　4、全院職工必須發揚救死扶傷的革命人道主義精神，視病人需要為第一需要，將病人利益視為高于一切，奉獻自我。

　　【工作制度】

　　1、努力加強工作責任心，認真落實崗位責任制，熟練掌握本崗位的`工作職責、工作技能，嚴格執行各項技術操作規程、規范，防止誤診、漏診、錯收、漏收、錯配、錯發、打錯針、做錯治療等現象發生，提高診斷率、治愈率，減少和杜絕醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故的發生。

　　2、提倡文明服務、優質服務、微笑服務，做到患者有問必答，不能不理睬患者(家屬)，嚴禁和患者(家屬)發生頂撞、爭吵。

　　3、嚴格執行消毒隔離制度，加強院內感染防范和管理，按衛生行政主管部門和衛生防疫部門的要求做好各項登記工作。治療、操作時必須戴口罩。

　　4、不準接受患者(家屬)宴請、紅包，不準收受回扣等；未經批準嚴禁私自出診、會診。嚴禁介紹病人到其他單位進行本院能處理的檢查、治療或購買藥品；嚴禁在本院內進行免費的醫療行為(檢查、化驗、治療等)，違者重罰。

　　5、愛護和定期保養儀器、設備、家電等，節約能源(辦公用品、消耗性材料、一次性材料、水、電、煤氣等)，做到隨手關水、關電、關空調。醫院空調由后勤部主任(主管)統一管理。

　　5、加強防范意識，每天下班前要關水、關電、關窗、關門，做好防火、防盜、防意外事故等安全保衛工作。

　　【行為準則】

　　1、認真遵守醫院文明用語規范和醫療服務中對職工的基本要求，儀表整齊(胸卡、衣、帽、鞋子等)，行為端莊，樹立白衣天使的良好形象，自覺提高和維護醫院的聲譽。不準穿白大衣進入食堂和上街，不準化妝(淡妝除外)、手上戴首飾和穿拖鞋上班；工作場所禁止吃早中晚餐，工作期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽音樂、玩電腦游戲、上網娛樂、帶小孩、看非本專業書刊雜志(有患者時不能看任何書刊雜志)，導醫工作期間禁止看任何書刊雜志；坐班制護理人員夜間值班不準睡覺；醫院冰箱不準存放個人物品、食品等；各種車輛嚴格按規定停放，禁止亂停亂放；工作日就餐和值班人員禁止飲酒；工作期間禁止打私人電話和利用內部電話聊天；工作期間會客不得超過5分鐘。

　　2、嚴格執行打卡考勤、請假制度，工作人員上、下班自覺打卡，嚴禁代打考勤卡。上班不得遲到、下班不得早退，工作期間不準串崗、嚴禁脫崗。值班者必須按時做好交接班。

　　3、講文明、講道德、加強集體主義觀念，培養團隊精神，加強醫患、醫護、各科室之間的溝通、協調，工作上做到分工不分家，團結協作，做到不利于團結的話不說，不利于團結的事不做。

　　4、注意公共衛生，保持所在崗位及公共場所整齊、清潔、衛生，各部門、各科室做到自己科室人員責任承包。

　　醫院職工文明守則 4

　　第一章總則

　　第一條為認真貫徹執行《中華人民共和國檔案法》的《浙江省科學技術事業單位檔案管理工作實施意見》，進一步加強本院檔案管理，充分發揮檔案在醫療衛生事業中的作用，根據本院實際情況，特制定本制度。

　　第二條本院醫療衛生檔案是指各科在從事醫療、教學、科研、培訓、衛生宣教及黨群、行政管理等活動中形成的具有備考、利用、保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。

　　第三條本院設立綜合檔案室，作為管理本院檔案工作的職能機構，由一名院領導負責領導，醫院辦公室主任或副主任分管，并設立一名專職檔案員，各科室確定一名兼職檔案員，督促指導本科檔案的積累、整理和歸檔工作。綜合檔案室集中統一管理本院全部檔案(人事、病史檔案除外)，負責對本院各科檔案工作的業務指導和督促工作，并接受上級衛生管理部門及本區檔案局的監督、檢查和指導。

　　第四條醫療衛生檔案是提高醫療、防病工作和管理水平的重要條件，本院將檔案工作列入事業發展規劃和年度工作計劃，加強管理，做好歸檔立卷工作。

　　第五條全院職工都有保護檔案的義務和利用檔案的權利，每個職工對應當立卷歸檔的材料，應按照本辦法規定，及時向院綜合檔案室或各科兼職檔案員移交，統一管理，任何人不得以任何理由將應歸檔的材料占為己有。

　　第六條評聘技術職務所需的科研成果、論文專著材料，必須以檔案室提供的為依據。已發表論文必須經檔案員登記，原件歸檔。

　　第七條檔案管理人員的待遇與其他技術人員等同。

　　第八條對在管理和開發利用檔案信息資源工作中做出顯著成績的科室和個人，應給予表彰、獎勵；對違反檔案管理法規的.，要根據不同情況，給予批評和必要的處分。

　　第二章檔案的收集與整理

　　第九條建立健全文件資料的形成、積累、歸檔制度，并納入各類專業技術人員和管理人員的職責范圍和考核項目，確保歸檔材料的準確、完整。本院在各項工作和活動中形成的應歸檔材料，應由材料的直接形成者或兼職檔案員負責收集、整理，按本制度規定，完成組卷工作并向綜合檔案室移交。

　　本院職工因公外出參觀、學習、培訓、考察和參加各種會議等，其帶回的文件材料必須按歸檔范圍的規定及時向綜合檔案室移交。歸檔范圍按《蕭山區中醫院文件材料歸檔與不歸檔范圍》執行。

　　第十條歸檔時間

　　一、定期歸檔的材料

　　1.本院全部應當歸檔的材料，必須于次年六月底前完成立卷歸檔(由綜合檔案室共同參與進行)。

　　2.各科室的業務技術檔案，在次年六月底前，由職能部門兼職檔案員將應歸檔材料組成保管單位后，經科負責人審定后移交綜合檔案室歸檔。

　　二、隨時歸檔的材料

　　1.本院基建工程項目竣工驗收后，其全部材料即歸檔。

　　2.儀器設備安裝驗收合格，正常運行后其材料即歸檔。

　　3.專題調查、科研課題待調查、研究結束或告一段落時，做出總結和經成果鑒定后歸檔。

　　4.論文、著作、科技文章正式發表后歸檔。

　　5.本院編寫印制的出版物裝訂成冊后，原稿與印本即一并歸檔。

　　第十一條歸檔要求

　　1.各科室的歸檔立卷工作，由文件材料形成者或兼職檔案員承擔，院綜合檔案室協助、負責。

　　2.歸檔材料必須是原件(外來復印件除外)，做到完整、齊全、系統、準確，底稿與印刷件一并歸檔；紙張質量和規格符合要求，書寫必須使用藍黑墨水、碳素墨水等符合歸檔要求的耐久字跡材料，不得使用鉛筆、圓珠筆、彩筆、簽字筆、純藍墨水、紅墨水及復寫紙等不耐久材料。

　　一式數份的發票、檢驗報告、鑒定證書及報表等，可使用標有“da”的圓珠筆芯及檔案用復寫紙。

　　3.歸檔案卷的文件材料要求排列有序、裝訂美觀、編好頁號，卷內目錄填寫完整，案卷題名確切，書寫整齊美觀，卷內目錄和案卷目錄一律用鋼筆或毛筆書寫。

　　4.歸檔材料必須經形成部門負責人審定，并在卷內備考表檢查人一欄上簽字。

　　5.各科室按綜合檔案室統一規定編寫全宗號、目錄號和案卷號并編制卷目錄、全引目錄和移交目錄，一式三份，一份交綜合檔案室，其中移交目錄在向綜合檔案室移交檔案時，按目錄點清后，在移交目錄上簽字。

　　第十二條綜合檔案室的全部檔案，應進行統一的分類、編號和排列。具體方法按《蕭山區中醫院檔案實體分類、立卷、編號、排列規則》執行。

　　第十三條本院檔案保存期限分永久(50年以上)，長期(16-49年)、短期(15年以下)三種。

　　第三章檔案的保管與庫房設施

　　第十四條醫院須配備檔案專用庫房，檔案工作用房及閱覽室。檔案庫房要配備相應的儀器設備及防盜、防火、防光、防污染、防腐蝕、防有害生物等安全措施，并保持適當的溫、濕度。存入的聲像等特殊載體的檔案要配備恒溫、恒濕設施。檔案庫房要指定專人管理，保持室內整潔、衛生、有序，定期檢查檔案保管狀況，對破損、變質的檔案及時修復和補救。

　　第十五條建立檔案的保密制度和檔案室管理制度，嚴格按照要求加強檔案的保管，確保檔案的安全。

　　第四章檔案的統計和利用

　　第十六條綜合檔案室要采用科學化管理，大力開發檔案信息資源，提高檔案現代化管理水平，科學地編制檢索工具和編研材料，準確及時地為利用者提供資料，并加強利用效果的反饋、收集。

　　第十七條綜合檔案室要建立檔案的借閱和利用制度，根據檔案的機密程序確定不同的利用范圍，規定不同審批手續。

　　第十八條建立檔案統計制度，對檔案的收進、移出、保管、利用等情況及時完整做好登記并進行統計分析，按檔案業務部門的要求，按時填報各種統計報表。

　　第五章檔案的鑒定、銷毀

　　第十九條成立由院領導、檔案管理人員和有關業務科室負責人組成的檔案鑒定小組，負責本院檔案鑒定工作的組織和實施。

　　第二十條銷毀失去保存價值的檔案須由檔案鑒定小組鑒定，提出審查意見；由綜合檔案室編制銷毀目錄，經分管院長批準后，二人以上在指定地點監銷，監銷人員要在銷毀清冊上簽字。

　　第六章附則

　　第二十一條

　　本制度由院綜合檔案室負責解釋。

　　醫院職工文明守則 5

　　認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關消防安全規指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發現問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。

　　1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。

　　2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發現隱患及整改。

　　3、維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。

　　4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

　　5、發現火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發展。

　　6、熟悉本崗位的`環境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規定存放，保持安全通道的暢通。)

　　8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要.及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。

　　9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。

　　10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經行政部批準。

　　11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。

　　醫院職工文明守則 6

　　為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統化、規范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節能環保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規、規范的要求，結合醫院對特種設備的使用實際，特制定本制度。

　　一、醫院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發生器、醫用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。

　　二、使用取得許可生產并經檢驗合格的.特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種設備。

　　三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規程操作有關設備，不違章作業。

　　四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規程，保證特種設備安全運行。

　　五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。

　　六、出現故障或者發生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續使用。

　　七、建立完整的特種設備安全技術檔案。

　　八、作業人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。

　　九、特種設備管理執行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理

　　責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫學裝備科，負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作�？倓湛曝撠煂ρ鯕馄俊⒁貉跽驹O施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監管，醫學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫用氧艙進行監管。醫院安全管理委員會是醫院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監管工作，定期分析醫院特種設備運行情況。

　　十、醫院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監管部門進行考核。

　　十一、本制度自發布之日起執行，原相關制度或制度在本制度執行之日廢止。

　　醫院職工文明守則 7

　　為保障醫療儀器設備的先進性、準確性和可靠性，充分發揮儀器設備的效益和延長使用壽命，特制定本制度。

　　（一）儀器設備的采購一律由設備科辦理。設備科根據科室申請和臨床需求，經醫療器械、耗材（試劑）管理委員會充分論證，報院領導批準后，由設備科組織醫療器械、耗材（試劑）采購委員會按程序采用議標、公開招標等方式進行采購。嚴格禁止不經過設備科而自行購置、試用設備，嚴格禁止購置落后、淘汰、質量低劣的儀器設備。

　　（二）凡單價在1500元以上，同時耐用期在一年以上，有獨立功能，可單獨操作，損壞后可修復的儀器設備及其配套設施均作為固定資產進行管理。凡屬固定資產的儀器設備，設備科必須建立固定資產明細帳和分類帳，使用科室也應建立相應的固定資產帳。

　�。ㄈ�）儀器設備的開箱與驗收均由設備科組織，醫修組的工程技術人員參與實施；價格在100萬元以上的大型設備，院領導參加驗收。單臺件價在5萬元以上的'設備必須要有安裝與驗收報告，驗收報告應有供貨廠家、使用科室、醫修組技術人員及設備科科長簽字。

　�。ㄋ模┰O備檔案管理員必須參與新設備開箱、驗收，收集設備所附技術說明書和有關資料，并登記編號入檔。設備檔案使用單位或修理人員需用時，應辦理借閱手續，并及時歸還。如果遺失，負責賠償。

　�。ㄎ澹﹥x器設備購進后，設備科應及時通知使用單位負責人領取并及時辦好領用手續和建立檔案。

　�。�六）各科室對貴重精密儀器的使用情況、故障維修、經濟效益等情況都要作出詳細記錄，每半年必須進行一次設備效益統計，并用文字報告院領導。

　�。ㄆ撸└骺剖覍λ�領用的儀器設備，建立相應的操作規程，操作人員應嚴格遵守操作規程。貴重精密儀器設備要有專人保管。凡違反操作規程或保管不善者要追究相關責任，嚴肅處理。造成儀器設備損壞者，除批評教育外，按其情節賠償經濟損失。

　�。ò耍┦褂脝挝粦�經常維護檢查、保持儀器設備清潔衛生。

　�。ň牛┰O備科應定期下科室檢查儀器設備的保管使用情況，督促修理人員定期下科室巡查。并將儀器設備使用、保養、效益情況通報全院。

　�。ㄊ�）失去效能的各種器械，要按規定辦理報廢手續。貴重儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無償調撥，由使用科室填寫申請單經設備科審核后送院領導批準。設備報廢須經國資局審核批準并處置。凡因論證不準確、所購設備質量問題等人為因素造成設備提前報廢，除追究相關責任人責任外，由所在科室承擔設備折舊費用直到報廢年限為止。

　　（十一）凡因使用儀器設備和醫用耗材引發的不良事件，應按常德市食品藥品監督管理局、常德市衛生局聯合常食藥監發［2015］10號文件要求上報，由此引發的醫療糾紛，使用科室必須立即報告醫務部、設備科和院領導，并積極參與協調處理。

　　醫院職工文明守則 8

　　為了切實搞好優質醫療服務，提高醫療質量，加強醫患之間的溝通，提高患者對我科服務滿意度，要求各主管醫師對出院患者實行隨訪。為進一步加強對隨訪患者規范管理，特制定如下規定

　　一、隨訪責任

　　主管醫師作為實施隨訪工作第一責任人，從思想上要高度重視，積極安排好對出院患者隨訪工作，確保患者對醫院服務質量滿意�？浦魅胃鶕�病種確定隨訪時間并監督執行。

　　二、隨訪方式

　　電話隨訪、入戶調查、信訪、門診復查相結合的方式。首先進行電話隨訪，無結果者入戶隨訪，并與所在街道居委會、派出所取得聯系，仍無結果者向患者住所、單位發信，均無應答者列為失訪，即停止隨訪工作。若已死亡則向其親屬了解死亡的時間及死亡的原因，結束隨訪。

　　三、隨訪間隔時間

　　所有患者出院即建立隨訪檔案，根據病情實施xx年至xx年隨訪。出院xx個月后憑隨訪資料卡開始隨訪，第xx次為出院后xx個月，第xx次為出院后xx月，第xx次為出院后xx月；第xx次為出院后xx年；以后改為每年xx次。

　　四、隨訪的要求

　　1.辦理入院手續時有關工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業、聯系電話等項目。

　　2.科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。

　　3.各科室隨訪出診率必須達到本科室本月出院總病人數的30%。

　　4.主管醫師應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的`身體狀況，并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。

　　5.隨訪醫師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務。

　　醫院職工文明守則 9

　　一、保持環境清潔。進行無菌技術操作前半小時，應停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。

　　二、進行無菌操作前應洗手，衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻。(常修指甲)

　　三、無菌與非無菌物品應分別放置。無菌器械必須存放在無菌包或無菌容器內。

　　四、無菌包一經使用，必須重新處理，滅菌合格后再用。無菌容器一經打開，24小時更換(應注明打開日期、時間)。從無菌包或容器內取出的'物品，雖未使用，也不可再放回原處。

　　五、無菌包外應注明無菌包名稱、包內容物名稱及數量、打包人、滅菌日期，并按日期先后，排放在固定地點。無菌包干燥保存，有效期為7天，過期重新滅菌。

　　六、無菌持物鉗干罐保存4—6小時，取無菌物品時，不可跨越無菌區，不可夾取浸泡或消毒物品。

　　七、進行無菌操作時，如無菌物品已(疑)被污染，應立即更換，重新滅菌。

　　八、避免在無菌區內大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

　　九、為病人手術、治療時，按清潔、污染、特殊性感染的程序操作。被污染的物品與未污染物品需分開，放置在有感染性標記的容器內，不可放在病床上、桌上或扔在地上。無菌物品，一人一用一滅菌。

　　醫院職工文明守則 10

　　1、在科主任的領導下，負責臨床用藥監測和藥學情報工作，為臨床用藥提供參考看法。

　　2、定期參與臨床查房并做好查房記錄，記錄包括患者基本狀況、用藥狀況及用藥合理性分析等。

　　3、樂觀為臨床提供藥學信息服務，對臨床提出的要求應準時反饋。

　　4、監測和發覺藥品不良反應，準時填寫、上報藥品不良反應報告表。

　　5、參與危重、疑難病例的救治和研究，幫助制定個體化給藥計劃。

　　6、定期分析病案、處方，做好資料總結。發覺臨床潛在的`或實際存在的用藥問題，并提出修改建議。

　　7、開展用藥詢問服務，指導患者正確使用藥品。開展合理用藥學問講座。

　　8、每季度編輯一期《附院藥訊》，并不斷提升藥訊質量。

　　醫院職工文明守則 11

　　一.嚴格執行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。

　　二.保持治療室的干凈，天天舉行清潔打掃，操作臺面及地面用消毒液擦拭，空氣用紫外線消毒。天天操作結束后應舉行終未消毒處理。

　　三.醫務人員操作時，必需戴口罩、帽子，操作前后要洗手，須要時戴手套及配戴防護鏡。

　　四.器械消毒滅應根據“去污染―清洗―滅菌”的程序舉行。普通診療用品盡量使用一次性物品，對重復使用的.器械物品要嚴格舉行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。

　　五.治療用的棉球、敷料必需高壓滅菌，用后焚燒處理，其它各種污物不準亂扔，應集中消毒或焚燒處理。

　　六.每月舉行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細菌培養，每半年舉行一次紫外線強度監測。

　　七.對紫外線燈的使用、消毒液的更換、細菌培養等活動應有文字記錄備查。

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