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藥學(xué)畢業(yè)論文

糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)

時間:2022-10-08 06:28:35 藥學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)

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糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)

  【摘要】 目的 探討糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)效果。

  方法 本次臨床研究選擇我院2012年1月至2012年12月之間收治的100例糖尿病患者為觀察對象, 隨機將其分為對照組和實驗組, 對照組患者行常規(guī)治療, 實驗組患者接受針對性的藥學(xué)服務(wù), 對比兩組患者臨床治療效果。

  結(jié)果 實驗組患者治療有效率和糖化血紅蛋白、藥物依從性等臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組, 兩組患者臨床療效對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯(P<0.05)。

  結(jié)論 糖尿病患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上, 接受藥學(xué)服務(wù), 能夠顯著提高患者臨床治療的有效率, 因而臨床應(yīng)用價值較高。

  【關(guān)鍵詞】 糖尿病患者;藥學(xué)服務(wù);合理用藥

  隨著人們生活水平的提高, 以及老齡化進程的不斷加快, 糖尿病的發(fā)生率也有所上升, 并逐漸成為了人類健康的第三大危險因素。

  糖尿病屬于一種特異性的代謝性疾病, 該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性血糖水平升高。

  患者一旦確診為糖尿病, 則通常需要接受終身治療, 且其臨床治療具有藥物種類多、用藥時間長等顯著特征, 所以, 有效、正確、合理的藥學(xué)服務(wù)對于提高臨床治療的有效性具有重要的作用。

  本次臨床研究對糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)效果進行了分析, 現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報道如下。

  1 資料和方法

  1. 1 臨床資料 選擇我院2012年1月至2012年12月之間收治的100例糖尿病患者為觀察對象, 男性56例, 女性44例, 患者年齡在38歲至72歲之間, 平均年齡(56.3±11.3)歲, 患者病程在3年至17年之間, 平均病程為(10.5±3.4)年。

  通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組, 每組50例, 且兩組患者臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

  1. 2 方法 兩組患者均接受常規(guī)的臨床治療, 實驗組患者同時接受針對性的藥物服務(wù), 一般內(nèi)容包括:避免過量用藥或用藥不足的方法、合理用藥措施、藥物療效、藥物不良反應(yīng)、用法、用量和藥物類型等等。

  兩組患者均接受1個療效的治療, 對比分析兩組患者糖化血紅蛋白、藥物依從性和治療效果等臨床指標(biāo)。

  1. 3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。

  使用(x-±s)表示計量資料, 使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析, 使用χ2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析, 若P<0.05, 則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

  2 結(jié)果

  2. 1 臨床指標(biāo) 實驗組患者糖化血紅蛋白和藥物依從性等臨床標(biāo)準(zhǔn)均顯著優(yōu)于對照組, 兩組患者臨床指標(biāo)對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

  如表1所示。

  2. 2 臨床療效 實驗組患者治療有效率為98%, 對照組患者治療有效率為84%, 兩組患者臨床治療效果對比統(tǒng)計學(xué)差異明顯(P<0.05)。

  如表2所示。

  3 討論

  3. 1 藥物服務(wù)措施 第一, 藥物的合理選擇。

  現(xiàn)階段, 臨床上常用的口服降糖藥物包括:新型促胰島素分泌劑、噻唑烷二酮類藥物、雙胍類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑、磺脲類藥物等等。

  對于超重或肥胖的患者, 臨床首選α-葡萄糖苷酶抑制劑或是雙胍類藥物, 該類藥物有助于患者體重的控制和減輕;而對于偏瘦或體重較輕的患者, 則首選磺脲類藥物。

  對于以餐后血糖偏高為主要癥狀的患者, 可選擇阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制劑, 以控制其餐后血糖水平;并發(fā)糖尿病腎病的患者, 應(yīng)選擇格列硅酮等經(jīng)肝臟代謝的藥物, 以避免腎臟負擔(dān)的增加;對于并發(fā)肝腎功能障礙的患者, 應(yīng)避免使用苯乙雙胍, 通常選擇長效、強效的降糖藥物;對于并發(fā)心腦血管病的糖尿病患者, 通常選擇格列吡嗪和格列齊特, 以延緩或減輕并發(fā)癥的發(fā)展。

  對于單一藥物治療效果不理想的患者, 可行兩種或三種藥物聯(lián)合治療, 以達到血糖控制目標(biāo), 提高臨床治療的有效率[1]。

  第二, 降糖藥注意事項和不良反應(yīng)。

  藥師需要依據(jù)患者使用的藥物類型, 對其實施藥學(xué)服務(wù), 向其說明用藥后潛在的不良反應(yīng)癥狀, 包括:體重增加和低血糖是使用磺酰脲類藥物后較為常見的并發(fā)癥類型;使用α-葡萄糖苷酶抑制劑后, 患者可能會發(fā)生腹痛、腹瀉、胃腸脹氣等不適感, 其主要發(fā)生原因在于藥物尚未被完全吸收, 進而導(dǎo)致其在小腸中產(chǎn)生發(fā)酵作用;乙醇會激發(fā)二甲雙胍的乳酸代謝, 藥師應(yīng)囑患者接受二甲雙胍治療時, 不要攝入過量的乙醇;二甲雙胍口服治療會發(fā)生胃部不適, 但隨著用藥時間的延長, 不適感會逐漸緩解, 若患者無法耐受胃部不適感, 可選擇緩控釋劑型或腸溶劑型等特殊劑型治療[2]。

  第三, 健康教育。

  糖尿病的發(fā)生會在一定程度上受到環(huán)境因素和遺傳因素的影響, 屬于一種慢性代謝紊亂綜合征, 健康教育對于糖尿病患者的臨床治療來說, 具有十分重要的積極作用。

  強化糖尿病患者的自我監(jiān)測、運動護理、飲食控制、藥物治療及防治教育為糖尿病健康教育的五大基本原則。

  藥師應(yīng)加強糖尿病控制血糖的意義、危害性、病理機制、疾病知識等內(nèi)容的宣傳和教育, 通過行為干預(yù)和健康教育, 幫助患者降低并發(fā)癥發(fā)生率, 提高其生存質(zhì)量和治療依從性, 控制患者體重的增長, 以及健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成[3]。

  3. 2 總結(jié) 綜上所述, 糖尿病為一種需要終身治療的慢性疾病, 現(xiàn)階段尚未出現(xiàn)有效的根治方法, 藥物治療、飲食控制和運動治療是該疾病的主要臨床治療措施, 通過對糖尿病患者實施藥學(xué)服務(wù), 有助于深化其對于糖尿病的認識, 形成系統(tǒng)、正確的糖尿病藥物治療知識, 提高自身的生存質(zhì)量, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 對血糖水平形成有效控制, 以及患者治療依從性的提高。

  參考文獻

  [1] 黃慶軍, 馬葵芬. 糖尿病患者的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)效果評價.中國藥業(yè). 2011,20(21):46-48.

  [2] 韓崇悅, 楊麗. 對社區(qū)糖尿病患者開展藥學(xué)服務(wù)的研究.實用藥物與臨床. 2011,14(1):47-48.

  [2] 田文濤. 藥師對糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù). 天津藥學(xué). 2012, 24 (2):15-17.

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