(熱門)藥學畢業論文15篇
無論是身處學校還是步入社會,大家對論文都再熟悉不過了吧,論文是一種綜合性的文體,通過論文可直接看出一個人的綜合能力和專業基礎。相信許多人會覺得論文很難寫吧,下面是小編幫大家整理的藥學畢業論文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
藥學畢業論文1
隨著高校本科生擴招,教學資源不足的問題在學生畢業論文的指導工作中也逐漸明顯。有資料顯示,20xx年藥學專業本科畢業生畢業論文基地比例分別為:醫院54.54%,藥檢所9.09%,教研室、實驗室為36.37%。20xx年有所增加,分別為60%67%及33.33%。所以,醫院作為藥學本科生主要畢業論文基地,除了以往的實踐帶教外,應該認真思考怎樣讓課題教學可持續發展,培養具備一定科研能力的藥學畢業生這一新的教學任務了。20xx年至今我們已指導本科畢業論文15篇,完成12篇的論文答辯,3篇正在進行中。作為寫作的關鍵,選題結果決定了論文的質量。筆者想就在醫院實習的藥學該如何選題,談談一些體會。
選題有幾種來源,要么來自于指導老師的專業經驗,要么來自文獻閱讀或是已有選題的延伸和擴大。醫院藥學所能提供的選題可參考以下幾個方面。
1.臨床藥學方面
1.1 治療藥物監測
指導老師可以選擇日常監測病例較多的品種之一,指導學生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應的相關性。通過整理血藥濃度數據并查閱相應病歷,了解藥效觀察指標或藥品不良反應的具體臨床表現,讓學生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監測在指導個體化給藥中的作用。
1.2 處方分析
處方分析是了解臨床用藥情況和促進合理用藥的重要手段。我們可以根據臨床某些疾病藥物治療決策的進展,選定某一病種有目的地進行處方動態分析,了解其中相關藥品的使用變化。通過指導學生查閱有關文獻,特別是對專業書刊的查找、利用,充分了解該病種治療策略的進展變化,了解所涉及藥物的藥理學和藥動學知識,綜合利用這些知識明確需要收集整理的數據資料,在指導老師帶教下進行數據分析。通過處方調查結果,了解疾病治療策略的進展對藥物選擇的影響或新藥的出現對疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經濟學理論進一步研究這些變化在優化處方方面帶來的課題。
1.3 關注藥品不良反應
我國國家藥品不良反應監測中心從20xx年起實行藥品不良反應(ADR)網絡上報。這就使回顧性分析某個醫院或某個地區的藥品不良反應情況變得方便,數據更加全面。通過指導學生收集、整理及分析ADR數據,從結果直觀地認識各類藥品ADR的發生率、ADR常見涉及的器官、系統以及什么是嚴重的ADR等概念。通過具體病例的研究及文獻查找還可對ADR發生有影響的相關因素進行調查分析。通過這類課題研究,可使學生在今后工作中對ADR的發生及藥物使用過程中的注意事項有更高的敏感性。
1.4 藥物相互作用的研究
在開展靜脈藥物集中配置(PIVAS)的醫院能給這類課題提供良好的數據平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況,特別注意中藥注射劑,通過文獻檢索和實際工作中所觀察到的現象進行一些藥物配伍后的穩定性實驗,逐步累積藥物配伍的知識,為臨床用藥提供數據參考。
1.5 生物等效性實驗研究
在有條件的醫院,還可以運用HPLC等方法進行臨床藥物動力學研究和生物利用度研究,并可延伸到上市藥品的藥劑質量評價研究,為醫院藥品遴選控制質量提供科學根據。
2.醫院制劑
2.1 優化制劑處方
這類選題多由指導老師常年工作經驗所提出或新技術的應用所激發,可對于一些質量不夠穩定的制劑處方進行改進,通過穩定性試驗評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀,優選最優處方。
2.2 摸索含量測定的方法
醫院制劑藥檢室的主要工作是根據質量標準對藥品質量進行檢驗,所以制定控制藥品內在質量的質量標準可作為研究方向。通過查閱文獻,摸索出優于原有測定方法的測定手段。特別是需要預處理的樣品,通過中間環節的改進,摸索出更方便、準確的檢測方法。
2.3 在實際生產中摸索高效低耗的節能方法
對設備、制備工藝或生產環節進行改進,不斷實踐驗證,摸索出高效低耗的節能方法。
2.4 為中藥制劑的開發做前期的實驗工作
國家食品藥品監督管理局(SFDA)20xx年1月頒布的《中藥注冊管理補充規定》對于醫院開發中藥制劑非常有利,我們應該充分利用政策所給予的有利條件大力發展中藥制劑。中醫藥是我國的'寶貴財富,資源豐富,中醫藥知識儲備充足并有獨特的中醫藥理論體系。我們可通過文獻、網絡獲得的信息,利用醫院制劑室良好的設備條件與臨床醫師一起充分研究挖掘我們的傳統古方和經典驗方,開發對于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。
2.5 開發臨床需要的新制劑以解決實際需要
結合本院臨床特點,與相關專業臨床醫生合作,根據臨床治療需求,科學制定協定處方。
3.討論
畢業實習期間由于時間有限,調查和能獲得的實驗數據有限,有的課題在實習期間也許只能完成研究工作的其中一部分,所以科室教學組應組織有較強理論和實踐教學經驗、科研能力強、業務水平突出的人員對論文選題的可行性、研究方案等認真討論,切實為選題把好關,做好教學計劃。通過訓練學生查閱文獻、撰寫綜述、基本實驗方法、數據處理、結果討論分析等環節培養其綜合運用基本理論知識解決實踐問題及書面表達的能力,培養嚴謹的工作態度和獨立工作能力,達到教學目的。
藥學畢業論文2
摘要:有機化學實驗是培養藥學人才的一門重要課程。本文主要從教學內容、教學方法和網絡虛擬教學等方面闡述實驗教學改革,以提高學生學習有機化學的積極性,培養出高素質的應用型藥學人才。關鍵詞:藥學;有機化學;實驗教學目前,重點高等醫藥院校藥學人才培……
畢業實習和畢業作業是國家開放大學(即國開大)藥學(專科)重要的畢業集中實踐性教學環節,通過讓藥學學員深入工作實際,鞏固所學的理論知識,提高分析、解決問題的能力,為畢業后從事醫藥工作打下基礎。但因其具有較強的實踐性和專業性,以及獨特的辦學形式……
對象和方法1.1觀察對象我院20xx年3月――20xx年2我院門診及住院患者43例,其中其中男性25例,女性18例,年齡最小28歲,最大71歲,平均年齡55.3歲。其中并發糖尿病5例,高血壓8例,冠心病7例.所有病例在治療前均停用其他降血……
研究證明這些產品在發酵和成熟工藝中都有乳酸菌的參與,也需要乳酸菌來獲得風味、保鮮和成熟。研究這些傳統食品所獲得的知識和經驗,給食品研究和開發人員許多啟迪,使他們發現乳酸菌在傳統食品的生產和改良,及新產品開發中具有廣闊的應用空間。
資料與方法1.1臨床藥師按照耐多藥肺結核住院藥學路徑對患者進行干預。1.1.1針對新入院耐多藥肺結核患者的藥學服務內容(住院第1~2天)(1)入院藥學評估;(2)詢問病史及用藥史;(3)評價初始藥療方案,制定藥學監護計劃;(4)書寫藥歷。……
近幾年來,隨著我國科技、經濟、社會事業的不斷進步與發展,為我國教育教學事業創造了一個有力的發展環境,因此,醫療產業結構得到了有效的調整,藥學服務范圍不斷擴大化,逐漸與國際市場接軌,為了不斷適應世界的發展境況,面對挑戰,培養一批批有能力的綜合……
加強實習生基礎技能培養實驗室技能培訓主要包括基本操作技能、實驗室常用儀器的'使用以及安全知識等。我們培養實習生更應注重基礎技能的培養,為了幫助學生迅速而較好地掌握最基本的實驗技能,我們不僅在每次的實驗教學中反復強調、指導老師示范、學生再操作,……
資料與方法由藥劑科主任根據《抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》、《抗腫瘤藥物臨床使用管理辦法》和抗癌藥品使用說明書制定抗腫瘤藥物使用調查分析表。對兩組患者的病例報告書進行調查統計分析,調查內容主要包括:使用藥物名稱,單次給藥劑量,給藥方法,適應……
開放式教育的開放還提倡課堂教育與課外教育結合,校內教育與社會教育結合,讓學生走出校門步入社會,了解社會,認識社會,并能在社會中學會自己所要掌握的內容,為將來服務社會打下良好的基礎。開放式的教育方法能擺脫傳統教育固有框架的束縛,釋放學生的個性……
一、帶教工作1文獻檢索:在學生初步了解課題背景,即知道需要做什么的基礎上,應指導學生通過進一步的文獻檢索明白為什么做和如何做。雖然學生在前期理論課階段均學習了文獻檢索課程,知道了文獻檢索的一些基本方法和常用數據庫,但在實際工作中還存在許多問……
一、實驗部分1更新實驗內容在實驗教材的編寫中,我們精簡了實驗技能訓練,增加綜合性、設計性訓練,提高綜合性、設計性實驗的比重。同時為了順應本科生對專業英語的需求,增加雙語實驗。藥物分析基本操作技能實驗,如藥物理化性質的驗證、真偽鑒別、純度檢查……
簡要論述藥學監護的重要性和必要性1.1檢測藥品的不良反應推動了藥學監護的進一步發展現階段來說,我國醫藥水平檢測不良反應的水平還是處于初級階段,各種監控手段和檢測方法都不完善,對于藥物所產生的不良信號,其接受情況比較有限。一般來說,大約70……
一、高職藥學專業創新型技能人才培養存在的矛盾(一)醫藥產業創新型人才突出的技術創新能力與傳統“專業本位”課程結構體系之間的矛盾傳統“專業本位”下的課程體系為樓層式結構模式,內容的設計與編排遠未跳出學科體系的蕃籬,高職院校根據高職人才的培養目……
一、實驗室管理體制存在的弊端(一)規模較小實驗室隸屬于教研室,只供教研室開設的教學課程使用。各個實驗室自成體系,彼此獨立分散,致使實驗室在數量上不斷膨脹,規模小,且重復建設多,綜合優勢難以形成;由于資金短缺,各實驗室無法購買較高級的大型儀器……
一、加強學生的技能培養要提高教育教學的質量,加強學生的技能培養是關鍵。教師要構建合理的靈活培養教學模式,進一步凸顯教學的特色內容。在各種教學模式的構建中,切忌單一化或照搬某種教學模式。通常教學模式的選擇與行業、院校以及地區的具體情況有直接的……
一、在臨床上堅持中西藥學結合的方向藥物在進行配合使用的過程當中,強調的是各種藥物按照君臣佐使的關系,互相之間的功效整體關系是非常明確的,讓處方和患者機體的證產生對應,最大限度的發揮治療的作用。而西藥在對它本身的性能進行描述時,多是使用物理或……
1我國的藥學服務現狀和存在問題1.1現狀和存在問題妨礙藥學服務工作開展和水平提高的主要存在問題為:在“以藥養醫”的醫藥衛生體制下,醫療機構、醫藥衛生人員都在以追求經濟利益為目的,以不發生醫患糾紛為原則,在這種體制下,藥學服務質量差,只能做到……
一、目前中藥學科學學位培養模式的缺陷本校作為中藥學碩士專業學位國內首批授權點,從專業學位研究生的自身發展規律出發,制訂了一整套培養方案,以熱愛中醫藥事業,具備良好的專業素質和職業道德,系統掌握本學科基本理論和專業技能,具有較強的實踐能力和創……
藥學畢業論文3
【摘要】醫藥行業的研究生一直供不應求,但是近年來由于種種原因,就業率也出現了滑坡。因此,筆者對沈陽藥科大學的應屆碩士畢業生進行了就業問卷調查,分析了數據結果之后,對相應的引導對策進行了探析,以求能夠增強藥學類碩士研究生的就業能力。
【關鍵詞】藥學 碩士 就業 調查
醫藥行業素有朝陽產業 的美譽,藥學類碩士研究生一直供不應求,因此近年來各高校紛紛開設藥學相關專業。
據《中國藥學年鑒》20xx年卷統計,全國有碩士學位授權的單位達到了173個,專業點600個。由于大規模連年擴招、學生整體素質下降、金融危機沖擊等多方面的原因,近幾年就業率也出現了滑坡。面對現實,必須有清醒的認識,更應重視藥學類碩士研究生的就業工作。為此,筆者對沈陽藥科大學應屆碩士畢業生的擇業觀進行了調查,探析學生就業心態,找出問題所在,探討引導對策,以增強藥學類碩士研究生的就業能力。
本次調查共隨機發放問卷100份,回收有效問卷93份,其中男生51人,女生42人,總回收率為93%。
一、對就業形勢的認識調查顯示,有27.96%的畢業生認為就業形勢十分嚴峻,35.48%認為有點嚴峻,32.26%認為一般,即超過六成的畢業生對目前就業形勢的嚴峻程度已有認識,也有三成左右的學生較為樂觀。基于這種認識,60.22%畢業生選擇就業,20.43%選擇考博,其余則分別選擇創業、出國等。考博從一定程度上成為了碩士生躲避就業壓力的途徑,應給予正確引導。
二、對職業的期望大部分碩士畢業生還是期望能夠進入國家機關、事業單位等較為穩定的單位(分別為30.1%和33.33%),但隨著觀念的轉變,也有不少畢業生選擇去企業開拓自己的事業。整體說來時代的獨生子女特點仍然存在,碩士研究生在就業過程中求穩有余,開創性不足。有關地域的選擇,則主要集中在京津滬地區(40.86%)及東南部沿海地區(31.18%),僅有極少部分同學愿意到小城鎮和國家需要的邊遠地區及農村去。
隨著經濟建設在深度和廣度上的全面開展,小城市、中西部等邊遠地區對人才的需求越來越迫切。但研究生就業卻并未與這一需求相適應,就業地域不均衡性十分嚴重,是目前及今后應該需要引導和教育的地方。
在薪資問題上,超過六成的人希望可以拿到4000元以上的薪資,僅有少數人接受薪資低于3000元。同時,接近一半的人希望2年后單位就能給自己加薪,接受4年以后加薪的人僅占6.45%。在調查中,有一半人表示當意向的單位給不到其所期望的薪酬時會放棄該單位(34.41% )或推遲簽約(16.13%);另外,有45.16%的人表示,如果超出期望時間,職位或薪酬仍未獲提高時會選擇跳槽。上述結果顯示, 目前碩士研究生對職位報酬的期望值較高,但自身穩定性卻較差,存在浮躁心理,對待工作不夠踏實肯干,缺乏做科研的吃苦精神,如不進行正確的引導,既不利于其自身的成長也不利于我國醫藥行業的健康發展。
三、影響畢業生就業選擇的因素
畢業生在求職時對單位的關注點主要集中在薪酬福利和個人發展機會上,將近七成的人將這兩點視為首要條件,其次是企業發展前景,而對企業文化理念和員工培訓等普遍不太在意。表面上看關注工作地域的人較少,但實際上高薪酬的單位一般都集中在發達城市和地區。在市場經濟的沖擊下,加之年齡偏大,畢業生們在就業時顯現出來的功利性也有所增加,具體表現在過分關注短期收益,急于收回教育投資成本,忽視長期累積等方面。
通過調查,大部分人都認為所學專業及自身綜合素質能力決定著面試的成敗,政治面貌、導師名氣和成績好壞對就業也有一定影響。這與藥學類院校專業性強的特點相吻合,也表明畢業生對各單位的用人標準有較為清晰的認識。
四、畢業生的就業途徑和需求就業信息畢業生的求職途徑主要還是依賴于校園招聘會(75.27%),不過,由于碩士研究生的綜合能力相對較強,求職途徑也較本科生廣泛,包括求助于親戚朋友、自行上人才網站應聘等。從需求信息來看,畢業生主要希望得到更多的單位信息(58.06%)和應聘技巧指導(50.54%),也有部分人希望有求職心理輔導、職業規劃輔導和專業出路的指導。
五、學業規劃狀況及對行業關注度有41.94%的畢業生表示對研究生生涯做過規劃,更多的人(47.31%)則表示未做過規劃,另有11.83%的人持無所謂態度。在就讀研究生時期,34.41%的人經常關注藥品行業的動態,54.84%的人偶爾關注,1O.75%則從未關注。醫藥行業的'興衰成敗客觀上影響著藥學類畢業生的就業機會、事業發展的空間。因此,藥學類畢業生首先應對自己今后所從事的行業及其所處的環境做好充分而深入的了解,并對自己的研究生生涯做相應規劃。而問卷調查中的統計數字不容樂觀,藥學類學生對醫藥行業事業的淡漠值得我們深思。
綜合調查問卷的結果,可以看出藥學類研究生近年來的就業率滑坡現象,不能簡單的歸咎于客觀原因,更大程度上是其自身存在問題所導致的。作為高校教育者,我們應該積極開展碩士研究生的就業指導工作,幫助碩士研究生樹立正確的擇業標準。在追求實現自我價值的同時,也必須將個人發展與國家的發展聯系起來,時刻牢記只有胸懷國家,民族才有希望。學校主管部門應加強就業政策的宣傳和講解,樹立服務意識,在研究生人學初始就應該幫助其設定人生目標,認真規劃自己的學習生涯。在學期間的研究生們應盡可能廣泛地涉獵相關學科,時刻關注醫藥行業的動態,提高社會責任感,只有這樣,國家的醫藥行業才能健康、良性地發展,進而才能為畢業生們提供更多更好的就業機會。
藥學畢業論文4
[摘要] 醫院藥學是一門綜合性的藥學分支學科,是醫療工作的重要組成部分。隨著科學技術的發展和生活水平的提高。同時,醫院藥學也出現了全新的學科,如藥物流行病學、藥物經濟學、社會藥學等。筆者根據醫院醫學工作、管理現狀,探討適合醫院藥學工作的管理模式。
[關鍵詞] 醫院; 藥學管理
1 藥學服務
藥學服務體現了一種全新的藥房工作理念。是醫院藥師的責任。醫院藥師能夠為改善醫療結果和降低成本作出貢獻。藥師的任務是提供藥學服務。藥學服務囊括了藥師與患者和其他衛生專業人員協作、實施、監測藥物治療計劃的過程,從而為患者造成特定的治療結果。其內涵與內容已遠遠超出了合理用藥的追求。藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的,與傳統的藥物治療有很大的區別。其含義是藥師應用藥學專業知識向公眾提供直接的負責的、與藥物使用有關的服務,以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性,實現改善和提高人類生命質量的理想目標。藥學服務不僅用于治療性用藥,而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。以患者為中心,實施全程化的藥學服務是全體藥師的共同責任。藥師要把自己的全部活動建立在以患者為中心的基礎上,主動服務、關心、關懷、保障患者用藥的安全、有效、經濟適宜,實現最大程度改善和提高患者身心健康的目標。
2 藥房工作質量管理規范和具體工作
藥房工作質量管理規范代表了一種國際性努力,匯集了各種藥房實踐的概念。國際藥學聯合會竭力倡導藥房工作質量管理規范,是因其認為使藥房的許多任務需具體化,反映了藥學界學者對醫療保健制度改革的全球性反應。其涉及4個領域: (1)促進健康和預防疾病。醫院藥房的責任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡易,而且有助于保護個人隱私。(2)供應和使用處方藥物,及其他衛生保健產品。醫院藥房的責任是確保處方適合于個人,滿足治療的、社會的、法律的經濟要求;保證發出藥品的.安全,及質量和準確;向患者提供用藥咨詢,并監測藥物使用的效果。(3)自我保健。醫院藥房的責任是評價患者的個人需要,推薦有效和安全的產品。(4)影響醫生處方和促進合理用藥。具體工作有1.處方調劑。2.參與臨床藥物治療。3.治療藥物的監測。4.藥物利用研究和評價。5.藥品不良反應監測和報告。6.藥學信息服務。7.參與健康教育。
3 全程化藥學服務
全程化藥學服務”理念體現了“價值”管理的思想,即醫院藥學以患者為中心實施藥學管理和服務,進而開展藥學價值的再創造工程,把藥品供應鏈管理納入藥學服務模式中,將藥學服務的價值鏈延伸至藥品市場的物流中,實現醫藥公司、醫院和患者等的價值共享和多贏。
4 臨床路徑
臨床路徑是指對服務對象的健康負責的所有人員,包括臨床醫師、護士、藥師、心理醫師、營養師、檢驗人員以及行政管理人員等,聯合為某一患者的診斷、處置(治療)而制訂的一套“最佳”的、標準的服務與管理模式。這種管理模式因為有以時間為順序的具體詳細的醫療服務計劃單或路線圖而得名。患者從住院到出院,要遵照臨床路徑圖,逐項接受診斷和治療。包括診斷、化驗及檢查項目、藥物治療、醫療干預、護理、監測項目(包括用藥效果和出現的不良反應等)、疾病知識教育、治療階段目標、時間要求以及運動、飲食、營養和康復指導等。臨床路徑模式認為,隨著循證醫學和循證藥學的推行,藥學服務面臨著更加艱巨的任務,因此,還不足以實現“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉變。筆者認為,臨床路徑的思想是要把醫、藥、護等衛生服務工作熔為一體,真正做到以患者為中心。
5 醫院藥學工作的目標管理及質量指標
目標管理是在管理工作中事先確定工作目標,并規定實現目標方法的管理方法。在醫院藥學部門尤其是藥房和制劑室實施這種管理模式將有助于提高管理效能,實現組織目標。實行目標管理的關鍵在于確定各崗位的質量指標,即以經濟為基礎。具體實施方案包括4個方面:確定總目標、制定目標決策、規劃目標流程、目標跟蹤控制。方案實施中采用三級考核即科領導定期檢查,各科室使用工作月報表,個人建立考評制度。目標管理體現對一個單位全面發展的要求和方向,是一種全方位的管理。醫院藥學應設置藥品的供應、處方量、差錯率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標。對于制劑生產,應制定生產量、合格率、人均利潤率、設備完好率等指標。對藥學保健,應建立藥品不良反應報告(ADR) ,抓住目標管理中系統、定量和責任3原則,結合藥學全面工作,推動醫院藥學工作的發展。
總之,醫院藥學的發展取決于三種因素:一是社會環境的需求和壓力,即醫院藥學面臨的種種挑戰,以及社會對醫院藥學的需求變化;二是醫院藥學管理思想,這一思想的力量最終落實在醫院藥師的觀念和行為上。毫無疑問,先進的醫院藥學管理思想必將造就受人尊敬的醫院藥師和廣為贊譽的醫院藥學工作。三是取決于醫院領導的重視,醫院領導重視醫院藥學發展,為醫院藥學工作提供支持和幫助。
參考文獻
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[2] 馬長清,葉麗.處方調劑與用藥指導.20xx年版藥學綜合知識與技能.
[3] 唐璐,王建新. 培養醫藥人才[J].中國藥學雜志,20xx.
藥學畢業論文5
指導患者合理用藥是藥學服務的關鍵,也是其核心。作為醫院窗口的門診藥房,其服務質量的好壞對醫院的形象和醫院效益有直接影響。為此,筆者所在醫院藥劑科積極采取應對措施重新定位,從轉變觀念入手,從門診藥房改革入手,改變模式,開發藥房藥學服務的各項功能來提升藥房藥學服務質量,讓門診藥房成為醫院的文明窗口。主要有以下幾個方面:
1 提高業務素質門診藥房藥劑人員不僅要具備優良的職業道德
具有為患者服務的崇高理想,而且還要具備扎實的業務知識和精湛的技術,加強學習,加快知識更新,提高自身業務水平,豐富知識底蘊,掌握最新的藥品信息,以及超高交流技巧。
為此筆者所在醫院藥劑科經常組織一些相關的業務學習,不斷增強藥劑人員的業務素質,鼓勵藥劑人員進行本專科的在職學習,進一步提高自身專業知識。這樣才能在工作中掌握主動權,工作起來才會得心應手。
2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展
為患者提供優質的服務,必須完善門診藥房的各項規章制度,加強門診藥房的內部管理,并健全對藥房工作人員的激勵機制。如:
(1)藥劑人員在工作中表現良好,取得突出成績或做出突出貢獻的,應從精神上予以表揚,從政治上給予鼓勵。
(2)藥劑人員無工作責任心,對患者服務態度差,工作粗心大意,無制度觀念的,應對其批評教育。若違反相關藥房制度并產生不良影響和后果的,在批評教育的基礎上,還應給予適當的處分和(或)經濟處罰。
(3)要不斷增強工作的透明度,對藥房工作人員實行掛牌上崗,勇于接受群眾的監督。
3 加強服務意識,提高服務質量
3.1加強對患者心理的了解,多進行換位思考,以“急患者之所急,想患者之所想”的服務觀念作為指導思想,這對改善門診藥房的服務質量極為重要。
到醫院就診的患者在感覺身體不適的同時,也承受著心理上的壓力,心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務態度會使他們身心都得到安慰,相反不好的態度容易使他們受到刺激,造成不必要的醫患矛盾。所以,藥劑人員應充分理解患者的心情,應將以患者為中心的服務理念作為工作的指導思想。
一個醫院不光要有好的醫療水平,好的醫療服務同樣非常重要。本院西藥房將以往發藥流程中的一個環節(患者-發藥人-患者)調整為現在的三個環節(患者-審方人-調配人-發藥人-患者),即以往發藥工作由一人負責完成,現改為由3人分工完成。其中,審方人主要審核患者姓名,藥品名稱、規格、數量及金額,對不合格處方應及時聯系醫生進行相應的調整,調配人則負責按處方取藥,發藥人負責核對處方和藥品,確定無誤后,注明藥品的用法用量,并向患者詳細講明需注意的事項。審方、調配和發藥三個環節分由三人負責,每人在完成各自的環節后都簽上自己的名字,凡不合規定的處方可拒絕調配,這樣可使職責分明,誰負責的環節出了錯就由誰承擔責任,增強每個工作人員的責任感,減少差錯[1]。
3.2把握處方質量,做好發藥交代做好發藥交代是指導患者正確用藥的主要途徑,也是藥師價值的重要體現。
因此,藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務理念。以耐心的`服務,認真做好發藥時的解釋和交代,保證用藥的安全有效,進而確保醫療效果,構建和諧的醫患關系。藥劑工作人員除調配發藥外,還兼有一項職責,即指導患者合理用藥,對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋,盡量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言,使患者對藥師產生親切感和信任感,從而提高患者的服藥依從性,并根據藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間,從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。
4 開展藥物咨詢門診藥房
每天都得面對大量的門診和急診患者,因此,藥房工作人員很難在發藥的短時間內向患者逐一解釋清楚合理用藥問題,如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且,伴隨大量新藥的上市,很多情況下會進行多種藥物的聯合使用,因而藥物之間的相互作用以及不良反應發生率也逐漸增加。
因此,患者非常有必要得到藥物咨詢服務。開通藥物咨詢服務,可使患者得到詳細的用藥指導,對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師,并得到針對性的解答。這種服務方式對患者而言,通過與藥師的面對面交談,使患者對藥學知識有了一定的了解,并掌握了正確的服用方法,提高了服藥依從性。
而對于藥師而言,不僅取得了患者的信任,還提高了自身的藥學專業知識水平。藥物咨詢工作的開展,可促使患者科學合理地應用藥物,嚴格遵從醫囑用藥,從而使藥物不良反應的發生率降至最低。開展藥物咨詢工作,轉變了患者對藥房只是簡單發藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作,使藥學工作由傳統的保障供應型轉變為藥學服務型,藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流,體現了藥師的自身價值,從而提高了藥師在患者心中的地位,改變了藥師的形象[2]。
隨著醫療體制的改革,醫院藥學已從“以藥為本”轉變為“以人為本”的藥學管理模式,因此,改善服務態度和提高服務質量就成為醫院在競爭中生存和發展的重要環節,不得不引起藥學工作人員的高度重視,采取相應的對策措施,建立以患者為中心的藥學管理工作模式,開展以合理用藥為核心的藥學工作,提供藥學技術服務,提高質量,保證人民用藥安全是醫院當前有待解決的問題。門診藥房作為醫院藥學的一個重要組成部分,應采取切實有效的措施,建立健全各項規章制度,努力提高藥學部門的服務水平,改善服務質量,努力提高對藥房的滿意度。
藥學畢業論文6
我國自1978年開展中醫藥研究生教育至今已有三十余年,新時期的發展給中醫藥人才帶來了機遇和挑戰,如何培養適應現代社會的中醫藥人才值得中醫藥院校管理者思考,現就中醫藥研究生教育的過程教育提出一些看法.
1.重視傳統文化培養
1.1 中醫藥院校傳統文化教育現狀
中醫藥院校的主干學科為中醫學、中藥學兩門學科.中醫學專業雖文理兼招,但絕大多數學生為理科生,中藥學專業則全部為理科生,從某種程度上看,理科學生普遍在傳統文化知識方面有一些欠缺,人文知識背景薄弱.這對中醫藥學生學習中醫傳統辯證思維造成了一定的阻礙.學生在學習過程中,中醫思維相對模糊,甚至部分學生對中醫理論將信將疑.到了研究生階段,很多學生經過四到五年的學習,雖然形成了一定的中醫思維,但研究生期間學業繁重,科研任務多,很多學生沒有足夠時間對傳統文化繼續學習.而研究生課程多為半年到一年,課時有限,部分學生雖然在中醫院校學習了七至八年,但很多基礎理論并沒有搞清楚.從全國范圍看,中醫藥院校的研究生課程設置,關于傳統文化課程的開設還不夠完善,課程開設門數少,學時不足,學分低,沒有成型的教學大綱,沒有形成系統化的教學模式,這些問題亟待解決.
1.2 中醫藥院校傳統文化教育建設目標與思路
隨著醫療事業的快速發展,中醫藥院校、中醫院迎來了快速發展的新時期.這要求中醫藥研究生具備扎實的專業知識和技能,廣博的傳統文化知識,寬廣的社會文化內涵,刻苦鉆研的科學意志,強大的人文關懷精神.作為中醫藥人才的管理者、培養者,我們要以社會需求為第一導向培養中醫藥人才,加強對中醫藥研究生的傳統文化底蘊、中醫思維模式、人文素養的培養,提高傳統文化課時比例,增加中國傳統文化系列講座,加強國學經典選讀宣傳.①以往的培養模式下,很多跨學科考入、中醫傳統文化基礎薄弱的學生,課堂上聽不懂講授內容,導致對傳統經典課程排斥,上課不積極,學習效率低下.近年來,X大學提升了研究生必修課程內經、金匱、傷寒、溫病的地位,加大了考核力度,提高了考試難度.這一做法,得到了師生的一致好評.目前,經過幾年的課程調整,對傳統四大經典課程的強化學習,學生上課積極性增加,基礎薄弱的學生也在盡快地趕上來,重視經典的研習.然而,對于古代哲學、史醫古文等課程,學生學習興致還比較低,未來希望通過各種導向提高學生的積極性,改變目前“重臨床,輕理論”“重專業,輕人文”的思維慣式.此外,大學語文課程不但要在本科開展,研究生階段也不能忽視,特別是中醫人才需經常閱讀古文獻,語文學習更顯得尤為重要.過去在研究生階段我們忽視了母語的學習,現在已經意識到這一點,作為管理部門,要迅速調整思想,充分利用現有資源,給學生創造更好的環境.
2 培養國際化思維
2.1 造成中醫藥在世界缺乏競爭力的原因
中醫藥院校研究生教育起步相對較晚,從1978年發展至今,僅三十余年.從世界范圍看,除中國大陸外,中醫發展成規模的國家和地區,還有日本、韓國、中國臺灣、中國香港等地.而中國大陸在中醫現代化、國際化發展方面還相對落后.
我國研究生教育在經濟全球化的大背景下應迅速推進教育全球化.美國、歐洲的教育已經邁入全球化軌道.我國研究生教育要想在全球競爭中不被落下,必須與國際高等教育接軌,這給我們教育行業提出了一個很高的要求.我們在開發教育市場過程中,要盡可能讓我們的學生走出去,到美國、歐洲等發達國家學習.同時,我們也要做好宣傳,吸引更多的外國留學生到我國學習.近些年來,陸續有中國臺灣、韓國、日本、美國、加拿大的學生來中醫藥院校攻讀碩士、博士研究生.這對中醫的發展起到了一定的推動作用.但從現有情況看,來我國學習中醫藥專業的大部分境外學生還主要集中在韓國和中國臺灣,其他國家和地區的留學生數量相對偏少,學習的專業主要以針灸推拿學為主,學習其他專業的人數不多.
2.2 中醫藥研究生教育國際化發展進程
自1972年中美建交以來,中醫針灸技術已走出國門40年,且以針灸為先導的中醫藥已遍及世界各地.美國、加拿大、澳大利亞等發達國家已陸續對針灸、中醫立法,這是中醫發展成功的方面.②我國針灸行業已初步邁入國際化軌道,在國外發展相對較好,但中醫其他方向還有待突破.近幾年來,我國研究生到美國、歐洲攻讀博士、博士后的人數在逐年遞增,整體發展的態勢是好的,研究生教育國際化已取得了初步進展.但是,目前還存在很多問題和困難.中醫藥院校師資力量薄弱,研究生導師隊伍中具有海外教育背景比例的還遠遠不夠,這就很難保證指導教師指導其研究生培養國際化視野.例如,X大學聘用外籍教師數量很小,思維還停留在聘請外籍教師講授語言課,這和國外的.大學教育國際化思維相比,差距還很大.美國的普通大學,會有超過20%的外籍教師,把全球最先進的知識帶到課堂.針對這種情況,X大學積極利用現有資源,盡可能創造條件,推行教育國際化.學校積極鼓勵青年教師在“國家留學基金委”資助下,到國外大學做交流.隨著新一批教師歸國成為研究生指導教師,勢必會給研究生國際化教育增添新的力量.X大學鼓勵研究生參加中外短期交流項目,把中醫思想帶到國外,讓不同國家、不同文化背景的學生在同一課堂共同學習、交流.我們的學生也盡可能把更先進的理念帶回國內,以促進中醫藥的長期發展.實施短期講學計劃,根據學科課程建設需要,聘請一些國際知名的中醫學專家,包括外國專家、在國外科研一線的中國科研工作者、外籍華人,來校進行講學.師生可以不出國門,快速、直接了解到國外中醫藥的發展情況,熟悉國外教授的授課方式、課程內容和學科前沿.③課程進修方面,鼓勵師生出國培訓,對研究生在國外學習的經歷,X大學已著手與其他院校簽訂學分互認.這在一定程度上對學生出國深造起到了鼓勵和促進的作用.總之,研究生教育國際化的實踐還處于摸索階段,還有很多問題需要進一步探索.
3.重視基礎科學研究
3.1 培養中醫藥人才的科研能力迫在眉睫
借鑒綜合性大學經驗,培養中醫藥學研究生獨立思考和科研實踐的能力.第一階段,加大基礎課學習力度.第二階段,盡早明確課題研究方向,圍繞研究方向完成高質量的文獻綜述,要求學生查閱國內外中醫藥發展前沿,做好基礎研究,鍛煉研究生動手能力.第三階段,要求研究生完成科學實驗或臨床科研畢業論文.鼓勵研究生在中外期刊上發表學術論文.研究生在科研課題設計、論文開題報告、臨床資料收集以及科研檢驗的過程中,注意鍛煉和提高創新思維和科研能力.
3.2 中醫科研可持續發展
目前,中醫研究生的科研還停留在以完成一個課題、發表一篇論文作為科研的終點,這還遠遠不夠,需要廣大研究生畢業后,繼續獨立完成科研任務.科研沒有止境,中醫的科研也才剛剛起步,中醫研究生肩負著重要的使命,一個課題完成后還要繼續申報、完成下一個課題,課題結題后仍然需要后續的研究,同其他學科一樣,在一個問題上奮斗十幾年甚至幾十年,才能有一定的成就.中醫人要刻苦研究,正確對待科研中的得失,才能使中醫可持續發展下去.
4.臨床專業學位研究生須重視臨床應用教育
臨床專業學位研究生教育和學術型研究生教育培養要區別對待.前者致力于培養高明的臨床醫生,而后者,除中藥學、藥學等專業外,僅有少部分人未來專門從事中醫科研工作,絕大部分畢業生走入了中醫教學和臨床單位.因此,中醫研究生教育的培養目標應著眼于培養能夠運用中醫理論和技術解決臨床實際問題的中醫臨床醫生,熟練掌握現代醫學技術,為將來做一名卓越醫師打好基礎.⑤
總之,中醫藥研究生培養是一項長期的工作,管理部門應不斷探索和改進中醫藥研究生培養模式,特別是中醫藥研究生的傳統文化教育、國際化思維、科研能力、臨床實踐能力,結合當前現有科研條件,培養符合社會需要的高質量中醫人才.
藥學畢業論文7
指導本科畢業生完成畢業論文是藥學專業最后一個教學環節,是培養“應用型”藥學人才的關鍵環節。通過畢業論文,可以綜合性檢閱學生四年學習成果,有利于促進學生將理論知識與實踐相結合,同時也在教研室“小社會”中初步適應工作環境,為畢業后走上工作崗位奠定基礎。鑒于藥學本科生畢業后的去向多數為制藥公司研發人員、藥師或臨床藥師,工作性質均涉及藥物的科學研究,對學生創新實驗能力要求較高,因而需要進行高水平的畢業論文設計、實驗和寫作訓練。對藥學本科畢業論文的各個實施環節進行規范化,可以有效保障藥學畢業生受到高水平的科研訓練,完成高水平的畢業論文。本文將總結本教研室多年來在藥學本科畢業論文的各實施環節,包括時間安排、選題設計、科學實驗、實驗記錄、論文撰寫和答辯準備等方面的規范化實踐,闡述和總結的“五個規范化、一個人性化”帶教舉措。
1.時間安排規范化
由于畢業生在最后一學年的秋季學期需到醫院藥房、藥廠見習,實際用于完成畢業論文的時間僅為春季學期的3月初?5月底(約12周),因此合理的時間安排尤為重要。將12周的畢業論文實施時間分為4個階段:
(1)選題設計階段(第1?2周),學生熟悉實驗室環境、制度和儀器設備,進行文獻調研和科技期刊在選題策劃實踐中應堅持正確的輿論導中美會計學博士學位論文選題的比較研究基于JSP的畢業設計選題系統的設計與實現法學論文格式、選題、提綱及寫作技巧淺談中學地理研究性學習如何科學選題《高級英語》畢業選題論文(共3篇)簡論從選題看紀錄片如何記錄河南關于會計法學科研選題的探討在寫作護理論文選題時的原則試論心理健康教育課選題
論證;
(2)實驗技術培訓階段(第3周),跟隨帶教教師進行實驗操作的觀摩和實訓;
(3)畢業論文實驗階段(第4?11周),在實驗設計時要考慮到時間安排,保證實驗能如期完成;
(4)論文寫作和答辯階段(第12周),學生在帶教教師指導下撰寫畢業論文、制作畢業論文答辯PPT、進行預答辯,最后參加學校統一組織的本科畢業論文答辯。
2.選題設計規范化
2。1文獻調研 任何科研實驗之前都必須進行充分的文獻調研,以確保選題的創新性和可行性。教研室首先安排師資力量對學生進行文獻檢索集體培訓。培訓合格后,由帶教教師提供思路和要求,安排學生自行查閱文獻。初期由于學生的前沿進展知識儲備少,不宜有太多英文文獻,應以中文文獻為主。待學生逐漸拓寬知識面后,逐步增加英文文獻閱讀量,尤其是來自權威雜志的經典綜述和最新科研進展,對其進人科研工作狀態很有幫助。為督促和考查學生文獻閱讀質量,可以安排1?2次讀書報告或要求學生撰寫1篇綜述。
2。2選題論證 一是畢業論文選題應結合師生雙方的情況進行雙向選擇,即要緊扣帶教教師的個人科研方向和興趣,選題方向不宜偏離帶教教師擅長的領域,以確保論文指導的科學性和權威性,二是要充分考慮學生專長、興趣愛好和就業方向,著眼學生的未來,在符合帶教教師科研方向的大前提下尊重學生意愿。在這兩個前提下,選題宜以基金資助課題為主,不宜選擇自由探索性課題。因為后者實驗耗時長、實驗過程有太多不確定因素及不易獲得理想的預期結果,不利于學生開展工作;而基金資助課題工作基礎較扎實,技術路線和實驗方案明確,經費比較充足,既利于學生實驗,也利于帶教教師推進項目進展。
2。3論文設計 畢業論文選題后,應立即著手開展論文設計,包括技術路線和具體實驗方案的設計。畢業論文設計實驗技術和方案應基于教研室現狀,一是以本室成熟實驗技術為主,不宜有太多連帶教教師自己都不熟悉的實驗技術;二是儀器設備以自有設備和公共實驗平臺設備為主,不宜有太多需到外單位甚至外地才能利用的設備。以上是為了保證帶教教師有充足的`知識儲備和豐富經驗去指導學生,也避免學生花費大量精力去學習新設備、適應新環境。學生也應參與論文設計過程,以幫助其盡快了解實驗方案和整體思路,更快進人科研工作狀態
3.實驗操作規范化
對大部分學生都要用到的實驗技術,如細胞培養、細菌培養、動物基本操作、常規分子生物學實驗等,教研室安排進行集中的實驗技術規范化培訓。教研室和公共實驗平臺的常用實驗設備,也由教研室安排集中的標準操作規程(SOP)培訓。由教研室選派經驗豐富的高年資實驗教師進行操作示教,使學生熟練掌握實驗技術和儀器操作。在學生獨立實驗前,需進行實驗基本操作和使用設備的考核,考核不過關的學生要進行再培訓,確保學生操作熟練、使用設備嫻熟,以免導致實驗失敗和發生安全隱患。學生進行獨立實驗后,帶教教師也應定期對學生的實驗操作進行觀察和監督,以掌握學生實驗情況,隨時進行現場糾正和輔導,確保畢業論文實驗進展順利、結果可靠。
4.實驗記錄規范化
學生進入畢業論文實驗階段,即進行實驗記錄撰寫培訓,由經驗豐富的實驗技術教師講授規范的科研實驗記錄撰寫方法和注意事項。科研實驗記錄主要包括實驗時間、實驗地點、實驗名稱、實驗目的、實驗方法、實驗材料、實驗步驟、實驗結果、結果分析。各部分撰寫均應細化要求和注意事項,例如實驗材料中需要詳細列出材料的生產廠家、生產地、生產日期和批號等;實驗步驟要詳細;實驗原始數據要詳實。實習生開始進行畢業論文實驗后,向其發放原始記錄電子表格和科研實驗記錄本。實驗初期可以先記電子實驗記錄,帶教教師批改后再謄寫到實驗記錄本上。學生逐漸學會科學記錄實驗后,可自行填寫實驗記錄。帶教教師要督促學生在實驗中及時、完整地填寫原始記錄,遵循“真實性、科學性、自明性”原則。真實性是指原始記錄必須真實,不得憑空捏造,原始記錄末尾需要簽字確認,原則上不得進行改動,改動處須向帶教教師說明并簽字確認;科學性要求學生記錄實驗結果時必須使用規范的科學用語,避免使用口頭語和有歧義的語言;自明性則強調學生在記錄時要準確、詳實、簡要,圖例和標識清楚,使原始記錄能讓人一目了然。
5.畢業論文和答辯規范化
畢業論文撰寫和答辯是畢業論文工作的最后一個環節,而大部分學生都是初次涉及該工作,因此該過程需帶教教師全程關注。論文撰寫時,帶教教師首先和學生討論論文提綱,明確各部分實驗的邏輯關系。學生按照論文格式要求起草論文各部分,重點是正文。由于畢業論文篇幅長,各部分實驗相對獨立,可以打破順序撰寫各部分實驗的實驗方法、結果,最后匯總分析討論。論文草稿由帶教教師修改2?3次,學生需參與修改過程,從中學習帶教教師的科研論文寫作經驗、整理答辯思路。畢業論文完成后開始準備答辯,基本流程為答辯PPT內容定案、PPT制作美化、PPT講稿準備,帶教教師指正并認可后參加教研室預答辯。通過集體預答辯,督促學生理清思路、優化講稿、端正“臺風”,最后達到參加正式畢業論文答辯的要求。
6.規范化管理中的人性化帶教
6。1帶教教師的以身作則、躬身垂范科研實驗與學生平時接觸的教學實驗有很大區別,創新性更強,學生理解和操作的難度都更大。實驗初期帶教教師應多下實驗室對學生進行“傳、幫、帶”,既傳授知識技能、又培養學生嚴謹的科研作風。對學生應堅持表現好的就表揚,表現差的選擇合適地點和時間進行單獨教育,以減輕學生心理負擔。在傳授知識的同時,還要教導學生如何去適應教研室工作環境,為今后適應新的工作崗位奠定基礎。6。2教研室的人性化管理教研室要求學生按照工作人員的要求上、下班,同時也為學生保障工作人員待遇,如配備辦公室、組織集體活動等,以幫助學生提前適應工作狀態,完成從學習到工作的初步轉變。在畢業論文實施期間,由黨支部多次組織學生座談,了解學生想法、解決學生困難。對于畢業論文實施階段和答辯表現優秀的學生,教研室給予適當的精神和物質獎勵。
總之,以上“五個規范化、一個人性化”的帶教舉措,是本教研室在確保畢業論文質量和培養優秀藥學人才的目標下,多年來在藥學本科畢業論文帶教過程中總結出的經驗。在今后的藥學本科畢業論文帶教中,我們將不斷改進帶教方法,將好的經驗和方法制度化,使論文帶教工作更上一層樓。
藥學畢業論文8
根據本校藥學(中藥學)類各專業培養計劃的要求,本科生在畢業實習期間應能夠綜合運用有關專業知識,完成一篇調查性(綜述型)或實驗性(研究型)科研論文,并進行論文答辯,以此培養初步學生的科研能力。為探討當前就業新形勢下畢業生論文的質量,筆者對近年來本校藥學(中藥學)類各專業的畢業生論文進行了抽樣調查分析,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 研究對象
由于藥學、中藥學、藥物制劑、制藥工程及中藥資源與開發等藥學(中藥學)類5個專業的本科生學制均為4年,均在校已修完規定的各門課程后在第7學期第19周起開始實習20周,且實習崗位和就業單位所涉及的領域和工作性質等方面沒有明顯的差異,故選擇本校近4年上述5個專業20xx~20xx屆的本科生畢業論文作為調查對象。
1.2 方法
抽查藥學(中藥學)類5個專業的本科生畢業論文,內容涉及中藥飲片、中成藥和西藥等藥品的生產管理、藥品倉儲管理、藥品質量檢驗、藥品銷售、藥品調劑及藥品研發等方面。抽查近4年內各個專業論文共116份,采用描述性統計,從論文性質和所涉及的領域以及論文的質量(書寫規范性、基本要素、專業理論運用及學識水平)兩方面進行分析。
2 結果
2.1 畢業生論文的性質及領域
畢業生論文的性質及領域統計結果具體見表1。
在所抽查的116份各專業畢業論文中,綜述型論文共81篇,占總數的69.83%,內容涉及藥品的生產、倉儲、銷售、調劑及研發等領域,其中藥品銷售領域的綜述最多,藥品檢驗領域無綜述型論文;研究型論文共35篇,占總數的30.17%,內容涉及藥品的生產、檢驗、調劑及研發等領域,其中,藥品研發方面的研究型論文最多,而在藥品倉儲和藥品銷售方面無研究型論文。
從涉及的領域來看,最多的是藥品研發方面的論文,共35篇,占總數的30.17%;其次是藥品銷售方面的論文共28篇,占總數的24.14%;第三是藥品生產方面的論文,共18篇,占總數的15.52%;第四是藥品調劑方面的論文,共15篇,占總數的12.93%;第五是藥品倉儲方面的論文,共11篇,占總數的9.48%;最少的是藥品檢驗方面的論文,共9篇,占總數的7.76%。
2.2 畢業論文質量
畢業論文質量評分見表2。盡管均能夠達到及格以上的水平,但在各自類型的論文中,綜述型論文在書寫規范、基本要素和專業理論運用及學識水平3個方面優秀率均不高于15%,總評成績高于80分的優良率為53.09%(其中優秀率為12.35%,良好率為40.74%),另中等以下的`及格論文占12.35%;而研究型論文在書寫規范、基本要素和專業理論運用及學識水平3個方面優秀率均高于28%,總評成績高于80分的優良率為88.57%(其中優秀率為34.28%,良好率為54.29%),且全部在中等以上。
3 討論
3.1 論文的性質和領域可反映出學生的就業發展方向
從調查結果可知,各個專業的綜述型論文的數量大約是研究型論文的2.3倍,綜述型論文明顯比研究型論文多。畢業論文的撰寫與實習崗位所做的工作有關,論文所涉及的領域在一定程度上可反映出實習生的實習崗位。由于實習與就業的關系越來越密切,許多學生為了在實習時找到工作單位,常常選擇實習單位時就考慮到了今后的就業。由于近年來藥學(中藥學)類畢業生在藥品銷售領域實習和就業人數最為普遍,故近年來到科研院所進行科研實習的畢業生越來越少,而到社會上從事非研究工作尤其是藥品銷售類的實習和就業的畢業生越來越多,造成很多的畢業生對研究型論文無從下手而選擇撰寫綜述型論文。
目前,這種就業去向狀況可能會提高畢業生短期內的就業率,但其就業質量有下降的趨勢。面對就業環境的惡化,許多畢業生為了盡快就業,不得不草率擇業。因藥品銷售等工作的性質,大學4年所學的很多專業知識運用較少而逐漸淡忘。這固然與就業變化的新形勢和社會新需求有關,但也需要多引導學生做長期擇業計劃。
3.2 論文的質量評分可反映出論文撰寫存在的一些問題
從調查結果可知,各種優秀論文所占比例不到20%,良好論文比重較大,占論文總數的40%~55%;總體上綜述型論文的質量比研究型論文要差,且有較大的差距。其主要原因包括:
3.2.1 學生缺乏正確撰寫畢業論文的能力 本科生在校學習過程中,沒有專門開設指導學生撰寫科研論文或畢業論文的課程。平時在校參與科研的學生比較少,系統完整地參與科研全過程的學生更是不多,單獨書寫科研論文實踐的學生也就寥寥無幾。另外,大部分學生在校外實習,很多實習單位無專門的論文書寫指導老師,盡管學校會對所有學生指定校內指導老師,但由于學生長期在外實習,校內的指定老師對學生的實習工作不熟悉,且學生經常在論文答辯之前的較短時間內才回校求教指導老師,許多學生甚至都沒有當面向指導老師請教過;同時每個老師也經常指導多名學生的論文,在短期內也不會有太多時間來認真指導學生。這些原因最終導致大部分學生缺乏正確撰寫畢業論。
藥學畢業論文9
1開展臨床藥學工作面臨的困境
《醫療機構藥事管理暫行規定》頒布已8年,但國家和醫院卻沒有得到很好的實施。一是臨床藥學人才嚴重缺乏,在醫院藥學人才中兼備專業知識和臨床經驗的人才少之又少,大多數藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉換兩點一線,且由于與醫護人員的專業差距,二者之間難以溝通協調,加之藥學人員知識結構不合理,臨床方面的醫學知識不足,致使臨床藥學尚不能發揮其效用。二是臨床藥學工作尚未得到醫院重視,多數醫療機構領導的“重醫輕藥”觀念,導致臨床藥學工作在院內的重視度不高,加上臨床藥師尚未正規編制,各項責任義務不明確,且臨床藥師長期局限于采購、供應、調劑檢驗藥品等方面,在院內并沒有得到廣大醫護人員的認可,這些因素都使臨床藥學在醫院難以重視。三是臨床藥學尚未形成廣泛的市場,由于臨床藥學在醫療機構重視程度不高,用藥者對合理用藥的了解及運用的迫切性不足,加之衛生部門相關政策尚無明確規定,致使臨床藥學很難在廣泛的.市場上立足。四是臨床藥學法律法規不健全,盡管20xx年衛生部頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》,雖然此規定有一定權威性,但其內容不明確,在實際工作中難以操作,加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執業醫師法》中的法規許可范圍內工作,無處方權及修改處方權,導致臨床藥學的實施難以踐行。五是臨床藥學培訓制度居于形式,盡管有些醫學院開設臨床藥學專業,但由于某些醫療機構尚未開設臨床藥學實踐,導致臨床藥學專業學生難以在醫院實習,實踐價值不高;同時盡管某些醫院對臨床藥學進行開設,但也因為衛生部對臨床藥學尚未明確規定,藥師責任和義務界定模糊,導致藥學培訓居于形式。
2開展臨床藥學,提高用藥水平的舉措
2.1藥師參與醫師查房,參與藥物治療
藥師要深入臨床一線,通過查房了解患者病情;同時參與藥物治療,發揮藥學專業知識給予醫師合理用藥建議,以彌補醫護人員對藥物性質特點的不全面了解;還可以參與給藥方案,提供用藥咨詢服務,對患者進行合理用藥指導。
2.2加強藥品不良反應監測,促進安全合理用藥
安全用藥是保證合理用藥的基本前提,對藥品的不良反應進行監測是保障用藥安全的重要措施。因此,通過加強藥品不良反應監測信息的收集整理,并反饋于藥品不良反應監測中心,就能及時避免藥品不良反應發生。
2.3加強治療藥物監測,給予給藥方案
對治療指數窄、毒性反應強的藥物,不能用臨床指標進行評價,如地高辛;特殊情況要進行血藥濃度監測,如嬰兒。在這些條件下,以技術對血藥濃度進行監測及評價,根據患者情況,給予給藥方案并提出指導意見。
2.4建立藥品安全警示制度,提高用藥安全
開展臨床藥學醫療機構可以建立藥品安全警示制度,藥師根據整理出來的藥品安全信息,了解院內臨床用藥安全情況,查找不足與隱患,并及時向上級通報,以防微杜漸。
2.5加強藥學科研研究,提升藥學服務水平
臨床藥學機構可以在培訓藥師的基礎上,把藥學科研納入議程,堅持臨床服務臨床的原則,提倡藥師與臨床醫護進行密切聯系,并互助開展藥學科研,以共同提高服務水平。
2.6加強臨床藥師專業培訓,保障臨床合理安全用藥
藥師要時刻加強自身專業知識培訓,提高自身業務水平,并積極參與查房,設計給藥方案,與醫護人員進行協調、溝通、交流,掌握患者病情資料,給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面的指導,避免藥物不良反應發生,最大限度保障臨床用藥合理、安全。
2.7加強制度建設,保障臨床藥學工作順利開展
國家衛生部及醫院應根據“促進臨床用藥,保障患者用藥安全合理”為指導內容,規范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評價制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應監測制度”、“藥品安全警示制度”等等,逐步在醫療機構建立健全各項有利于臨床藥學開展的制度體系,以規范藥師行為,明確藥師責任和義務,保障臨床藥學工作順利開展。
3結論
目前盡管國內醫療機構臨床藥學工作進程緩慢,但隨著醫改的逐步深入,呼吁合理用藥呼聲日益高漲,因此藥學人員應加強自身素質,充實藥學知識,深入臨床,督導藥物治療,為臨床藥學工作順利開展作保障。
藥學畢業論文10
1、儀器與試藥
Waters-600E型高效液相色譜儀,Waters-996型PDA二極管陣列檢測器,Waters-M32色譜工作站(美國)。METTLER AE-240型電子天平(瑞士);葛根素對照品(110752-200410);槲皮素對照品(00819304)由中國藥品生物制品檢定所提供;甲醇為色譜純;水為重蒸水;其余為分析純。復方銀杏葉片,由本院制劑室提供。硅膠G薄層層析板,自制。
2、方法與結果
2.1 復方銀杏葉片的制備
按處方量分別稱取原輔料,其中低取代羥丙基纖維素(L-HPC)的用量為5%,原料藥與填充劑的用量比例為1∶1,微晶纖維素的用量為10%,分別過80目篩,混合均勻,加潤濕劑95%酒精制軟材,16目網制粒,在60℃溫度左右干燥,整粒后加入硬脂酸鎂混勻,壓片,包衣即得。
2.2 定性鑒別
2.2.1 復方銀杏葉片中葛根素的TLC鑒別法
取復方銀杏葉片2片,除去包衣,研細,加醋酸乙酯20 ml,超聲處理20 min,濾過,濾液蒸干,殘渣加甲醇1 ml使溶解,作為供試品溶液。另取不含葛根提取物樣品,同法制成陰性樣品溶液。再另取葛根素對照品,加甲醇制成每毫升含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各2 μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-甲醇-水(7∶2.5∶0.25)為展開劑,展開,展距10 cm,取出,晾干,置紫外光燈(365 nm)下檢視。結果:供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的藍色熒光斑點。結果見圖1。
2.2.2 復方銀杏葉片中槲皮素的TLC鑒別
取復方銀杏葉片5片,除去包衣,研細,加正丁醇15 ml,置水浴中溫浸(50℃)15 min并時時振搖,放冷,濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇2 ml使溶解,作為供試品溶液。另取不含銀杏葉提取物樣品,同法制成陰性樣品溶液。再另取槲皮素對照品,加甲醇制成每毫升含1 mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法[4]試驗,吸取上述3種溶液各3 μl,分別點于同一以含4%醋酸鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為粘合劑的硅膠G薄層板上,以醋酸乙酯-丁酮-甲醇-水(5∶3∶1∶1)為展開劑,展開,展距7 cm,取出,晾干,分別置日光及紫外光燈(365 nm)下檢視。結果:供試品色譜中,在與對照品提取物色譜相應的.位置上,紫外光下顯相同顏色的熒光斑點;供試品色譜、對照品提取物色譜與對照品色譜相應的位置上,紫外光下顯相同顏色的黃色熒光斑點。
復方銀杏葉片主要由銀杏葉提取物和野葛根提取物等制成的復方中藥制劑,具有活血化瘀、降低血脂、清除自由基和抗衰老等功效。本課題組前期對復方銀杏葉片制備工藝進行了優化,并制成復方銀杏葉片制劑。現對其穩定性進行考察。
藥學畢業論文11
摘要:本科畢業生帶教實習時,運用PBL教學法結合立題、論文查詢、實驗方案制定及結果處理分析等方面,探討本科畢業帶教實習注意事項,總結帶教經驗,為其他學科本科生畢業實習帶教提供參考。
關鍵詞:藥劑學;畢業實習;PBL教學法
藥劑學是一門綜合運用多學科知識解決實際問題的學科,對學生綜合能力要求很高。藥劑學專業本科畢業實習是本科學習階段一個重要環節,通過實習可以將本科階段所學理論知識運用到實驗實踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養本科生的科研創新能力。因此怎樣帶領和引導學生將理論知識和科研實踐有機結合,順利完成畢業實習便成為每位實習帶教老師要思考的重要問題。PBL教學法是“以問題為基礎,以學生為中心”的自我導向式學習,教師不再只是授課,而是把握教學的進度和方向,讓學生自主地探索如何解決問題,在解決問題的過程中學習到相應的知識[1]。PBL作為一種優秀的教學方法,已在世界多所醫學院校逐漸推廣應用,在國內已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護理[4,5]、血液科[6]、檢驗科[7]、乳腺病科[8]等多個學科。筆者結合自己帶教本科實習生的教學實踐,將PBL教學法和藥劑學專業本科學生的畢業實習相結合,取得了較好的效果。
1科研立題
立題是實習階段的第一步,傳統的帶教方式是帶教老師給出一個設計好的實驗方案,學生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據,實驗設計原理,這樣學生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設計解決了什么問題,不能把所學理論知識和實驗設計結合,在實習之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們在實習之初,就將PBL教學理念和立題相結合。首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習生,同時提出該項研究應具備的基本能力,由學生根據自己的興趣愛好和專業特長自由選擇科研項目,學生的選擇權得到了尊重,主動性和積極性被調動起來,從而滿懷信心地投入到畢業實習中去。
2論文查詢與研讀
確定指導老師和課題方向后,要求學生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學科具有前沿性的文獻,了解學科研究前沿,了解學科研究內容和進度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。雖然學生在本科階段已經學習了一些文獻檢索的知識,但大多數學生還不知道如何將課堂所學理論知識與實踐應用結合起來。因此帶教老師要鼓勵學生大量閱讀所選科研項目有關論文,積累科研項目有關基礎知識,根據這些基礎知識和實驗目的,選擇合適的檢索主題詞,學會使用萬方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數據庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對這些論文進行系統的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設計
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進入實驗方案設計階段。設計實驗方案時,要充分調動學生的積極性,要讓學生根據積累的科研項目相關知識自己設計實驗思路,依據實驗目的選擇合適的實驗方法、實驗材料、設備儀器,并合理安排實驗時間。實驗方案確定后邀請做相關研究的高年級研究生參加,討論方案設計的先進性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。通過討論充分釋放學生的潛能,既能讓學生自主的學習,又達到了PBL教學的目的。
4數據處理與結果分析
實驗操作階段完成之后,要對實驗結果進行整理和分析。啟發學生學會分析結果,例如選擇何種統計軟以及結果何時有統計學意義,通過結果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學生結果。學生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業后科研生涯的.數據處理結果分析奠定扎實的基礎。
5論文寫作數據處理、結果分析
完成之后,總結課題研究成果,撰寫畢業論文。啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、注意事項等。論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
6結語
如何優化畢業實習生帶教方法已成為當前高校急需解決問題,在實際應用PBL的過程中,筆者體會到PBL其實是一種新的教育理念,符合培養復合型高素質藥學人才的需求。因此將PBL教育理念貫穿于科研立題、論文查詢與研讀、實驗方案設計、實驗結果分析、畢業論文撰寫等實習過程中,體現了以學生為主體的新的教育理念,提高學生綜合運用所學知識、主動獲取知識和動手實踐的能力。隨著對PBL教學法的進一步理解和掌握,相信能夠為藥劑學本科畢業實習生帶教提供新的思路和經驗。
藥學畢業論文12
淺議提高門診藥房藥學服務水平
門診藥房的發藥工作是藥物從藥學工作人員轉運到患者手中的終端服務過程,也是執行醫生指示的瞬間服務過程,其服務質量的優劣,直接影響到醫院的形象和聲譽。同時應提高藥劑工作的技術含量,利用自己的專業特長,為患者提供與藥物有關的服務,因此強化門診藥房的服務流程,開展藥物咨詢工作,是提高藥學服務水平重要環節。
1 健全工作制度,強化服務流程
門診藥房各項制度的完善是完成門診藥房調劑工作的根本保證。要創優服務就必須加強管理。我們在完善規章制度的同時建立健全工作人員的激勵機制。如:①對工作表現好、成績突出或做出突出貢獻的個人,從精神上表揚,政治上鼓勵。②對工作責任感不強,粗心大意,服務態度不好,制度觀念差的進行批評教育,對違反藥房有關規章制度,造成不良影響的除批評教育外,還要進行必要的經濟懲罰或組織處理。③加強工作透明度,接受群眾監督。上崗人員實行掛牌服務。
2 熱情服務患者,提高窗口服務質量
2。1了解患者心態,多做換位思考
就一個病人來說,到藥房取藥是到院就診的最后一步,此時,患者的心態也由在醫生處診治,檢查的被動地位,轉變為到藥房配取藥品的主動行為,此時患者可能產生一種被服務者的優越性,要求得到的服務質量、服務標準也有所提高,同時還有些患者把在醫生面前不敢或不能表達的不滿全部發泄到藥房窗口上。因此,藥劑人員應正確對待患者心態,時刻牢記‘以病人為中心”的服務思想,這是提高窗口服務質量的關鍵。
再則,患者到院看病,身體的不適使他們心理本就煩燥,如再遇上排隊擁擠,醫務人員服務差,就很容易給他們以刺激,造成醫患糾紛,也使患者對醫院的整體形象大打折扣。21世紀醫院間競爭激烈,除醫療水平外,服務競爭也尤為突出,我院西藥房調整發藥流程。傳統發藥的流程是患者一發藥人一患者;改進后:患者—審方人一調配人一發藥人一患者。
發藥流程由原來的1個環節增加到了3個環節,其中審方人負責對患者姓名、藥品名稱、規格、數量及金額進行審核,凡不符合規定的處方與病人溝通后做出相應的調整;調配人照方取藥,發藥人照電腦復核一遍是否正確,負責寫明用法、用量,然后向患者逐一講解每個藥的用法、用量、不良反應及禁忌。同時2人簽名,即審方、調配、發藥這3個環節,每經手一個環節就簽上一個工作人員的名字,哪個環節出錯就由哪個人負全部責任。凡是不符合規定的處方應拒絕調配,使各崗位責任明確,一改以前工作中粗心大意的不良習慣。
2。2把握處方質量,做好發藥交待
藥師發藥時正確的用藥交代,是提高病人用藥依從性的關鍵,也是是做好藥學服務的關鍵。我院采用電子處方后,處方中基本沒有了醫師字跡潦草,藥名書寫不清或規格寫錯等引起的問題,但調配處方還應堅持“四查十對”的配方原則。
由于處方可能存在部分輸入差錯,常表現在錄入虛庫存、單次劑量及使用途徑錯誤上,此時我們應仔細提示病人其中的錯誤,耐心解釋,或請病人回醫生處確定正確使用方法,對醫師不合理處方藥劑人員應本著對患者負責的精神拒絕調配。同時藥師也要維護患者對醫師的信任,對醫師處方的偶然失誤,不在患者面前流露一些不信任的語言,如條件充許應親自找醫師問清楚。搞好團結協作,提高醫院的醫療質量,即整體觀念也是搞好“窗口”的關鍵。
藥劑人員在調配發藥的同時,兼有指導患者合理用藥的職責,耐心解釋藥品的服用時間和方法、一般不良反應及注意事項,用以準確、簡練、文明的語言向病人做好交待,會給病帶來許多好感,能提高病人依從性,使病人嚴格遵守醫囑,避免隨意服藥而影響療效。
2。3加強業務學心、提高業務素質
醫院藥學工作模式由傳統的供應保障型向技術服務型轉變,它要求藥師不僅要為患者服務的崇高理念、良好的職業道德,更要有為患者服務的精湛技術和知識底蘊。藥師應不斷更新自己的知識,掌握更多的藥品信急、藥效和安全性優劣的評價、用藥方法和貯存條件以及相關的臨床知識、經驗。藥劑科也經常組織業務學習,采取不同方式鼓勵個人加強業務學習,努力提高業務素質,
采取多層次、多渠道的在職學習以更新和提高專業知識。只有這樣,我們才能掌握工作主動權,使自己具有與患者溝通的能力,以及良好的職業道德和業務素質為患者提供用藥指導和咨詢服務
3 開展藥物咨詢工作的必要性
醫院面對大量的門診、急診患者,就合理用藥問題僅靠在發藥窗口短暫的時間內醫務人員很難做到將各類藥品的使用、藥物之間的相互作用及注意事項等問題向患者逐一解釋清楚。隨著祖國的改革開放,大量新藥不斷研制出來,另外,合資藥、進口藥品不斷增加,多種藥物合并使用的處方越來越多,致使藥物不良反應發生率也不斷升高。
商品名的使用,造成同一種成分的藥品有多種名稱,如甲苯惡唑辛制劑,就有萘福潘、平痛新、肌舒平等多種名稱。處方中重復用藥的情況屢見不鮮。如頭孢氨芐和先鋒Ⅴ號兩種藥合用等。另外,處方中藥物互相拮抗的也時有出現,如降糖藥甲磺丁脲與利尿劑合用而導致后者抑制了前者促胰島腺素的`釋放。
開設用藥咨詢服務以后,患者用藥中的疑問,可直接向藥師咨詢,藥師可根據患者的提問,有針對性地給予詳細指導,從而使患者得到了在醫生那里難以得到的藥物知識。這種藥師與患者面對面的交談,普及了藥學知識,使患者掌握了 科學合理的服藥方法。這樣既可以得到患者的信任,還拓寬了藥學人員的專業知識范圍。
開展藥物咨詢工作,可以轉變人們對藥劑工作的錯誤看法。在人們的印象中,藥師只是從事簡單的“照方抓藥”工作,對藥房的工作要求也只是停留在不要拿錯藥,服務態度好的水平上。通過開展藥物咨詢工作,直接與患者面對面地解釋與藥物有關的問題,藥學工作也由傳統的保障供應型向藥學服務型轉變,提高了藥師的地位,體現了藥師的自身價值,改變了藥師在患者與醫護人員心中的形象。
隨著人們自我保健、自我藥療意識的提高,藥物的相互作用、不良反應、用藥時間與方法等合理用藥內容越來越受到人們關注,開展藥物咨詢工作,可以滿足患者的藥療需求。同時,隨著醫藥科技的不斷 發展,各種新藥廣泛應用于臨床,醫師或藥師對各類新藥信息往往不能及時全面地掌握,藥物咨詢服務可以將這種工作中出現的暫時問題得以及時補充和糾正。
藥學畢業論文13
[摘要]
新形勢下,筆者就臨床藥學管理思想,電腦網絡化管理,信息與咨詢服務,提高藥師專業知識等方面分析醫院藥學面臨的要求和轉變。
關鍵詞:臨床藥學網絡化管理信息服務專業知識
隨著科技進步與醫藥衛生事業的發展,人們的健康意識逐漸增強,用藥需求不斷增加。
面對新形式的發展與變化,現代醫院藥學如何轉變職能、拓寬藥學服務的內容、轉變藥學人員的思想觀念以適應新形勢的要求,是對醫院藥學發展的一個挑戰。
醫院藥學要正確處理并兼顧國家、患者、醫院三者的利益,通過醫、藥、護三方密切合作,提高醫療服務質量和服務水平,在藥品使用中體現以服務病人為中心、以合理用藥為核心,開展藥學技術服務。
筆者在多年的藥師工作實踐中,積極思考,總結經驗,認為新形勢下醫院藥學發展必須做到以下幾點轉變。
1建立臨床藥學管理思想
傳統的醫院工作模式使藥學專業人員的職能停留在技術含量較低的事務性工作上,醫院領導對醫院藥學重視不夠,這為臨床藥學的發展造成了困難。
隨著醫藥衛生體制改革的發展,醫院應定期安排從事臨床藥學工作的藥師學習必要的臨床醫學知識。
使之在科室輪轉,參與管理患者,處理醫囑和藥物治療,增進醫、藥、護間的溝通交流,提高醫院藥師的藥學服務水平,推動臨床藥學工作的發展。
事實上臨床藥學已經是醫療工作的重要組成部分。
它主要通過藥師進入臨床,協助醫師提出個體化給藥方案,并監測患者的`整個用藥過程,最大限度地發揮藥物的臨床療效。
藥師走向臨床,醫藥結合,參與合理用藥,保證病人用藥安全有效,這是臨床藥學的基本任務,也是加速臨床藥學發展的關鍵。
培養專職臨床藥師長期深入病房參與藥物治療,發揮藥學所長,積極培養藥師走向臨床與醫師合作,為病人藥物治療服務,加快臨床藥學發展。
通過藥學與臨床醫學的有效結合而實施醫院藥學及藥學監護工作,藥師的工作才不再是單純地保證藥品質量,而是以病人為中心,與醫師合作共同保證服務質量。
即根據各個醫院的特色和技術要求,將藥學實踐工作盡可能與臨床分科接軌,劃分為專科藥師,以便提供相應的高質量的藥學服務。
2進一步加強電腦網絡化管理
目前我國醫療行業已基本進入電腦全程化管理。
從藥品入庫開始基本實現了電算化,提高了工作效率。
在藥品管理方面,由于數量完全在控制之下,不僅可以減少無意的浪費,還可以杜絕工作人員私用和盜用。
在提高服務質量方面,減少了病人看病的環節,使整個管理更加規范化、科學化,提高了工作效率和醫療水平,從而整體提高了服務質量。
同時,為了加強醫療管理和工作需要,藥品電腦管理系統程序須不斷完善與更新,以滿足實際工作需要和現代化管理的要求。
電腦用于藥品管理,主要是藥庫和藥房藥品等,應加強提高計算機藥品系統程序,實施全程電算化管理,促使藥房藥品數量、金額雙向管理,避免收費處劃價的藥品庫存不穩定。
3加強藥物信息、咨詢工作,開展信息資料交流和咨詢服務
藥物信息交流及咨詢服務是臨床藥學的重要內容,在我國醫院,這方面工作已有一定的基礎。
但從發展來看,不僅是選擇、儲備各種醫藥書刊、雜志及資料供藥學人員參考和編寫定期刊物供院內醫務人員參考,如何擴大服務范圍,值得研究,例如編制本院病人用的藥品資料,為藥事委員會編寫和修改本院處方集,提供擬增添的新藥系統資料與原有同類藥物相比和價格分析,匯總有關物藥不良反應資料,供增刪藥品品種參考。
提供有關藥物及醫療保健方面新知識新技術的發展信息,將有關資料加以綜合分析,幫助醫藥人員在為病人治療、科研、學術活動中提供服務,建立院內計算機聯網的藥物咨詢系統,開展咨詢服務,爭取與院外藥物信息交流。
4不斷提高藥師的藥學專業知識
促進合理用藥是藥學服務的核心內容,藥物則是藥師開展藥學服務的載體。
所以藥師必須加強藥物結構、理化性質、藥理作用機制等知識的學習,并在為病人提供藥學服務同時,要積極參與藥物不良反應監察、藥物流行病學研究、藥物經濟學分析、藥物利用評價、新藥開發等相關課題的研究,不斷拓展醫院藥學領域的深度和廣度。
作為綜合性醫院的藥師還應具有一定的教學能力,有義務為實習生、進修生、醫護人員開展學術講座及至整個社會進行臨床藥學普及知識教育。
總之,在新的形式下,醫院藥學需要在制度上做相應的轉變,以及嚴格要求藥師的專業技術水平,才能滿足科技進步與醫藥衛生事業的發展。
參考文獻
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藥學畢業論文14
1、論文能夠理論聯系實際,從解決臨床關鍵題目進手,探討相關治法的作用機制,得出了較為可靠的結論,具有較強的理論意義和實用價值,有一定的創新性。
2、課題設計符合中醫理論實質,技術方法先進,數據基本可靠,結論說服力充分。說明論文作者基本把握了本領域的發展方向和主要文獻,能站在當代前沿開展課題研究和理論探索,具備獨立從事中醫藥科研工作的能力和堅實的本學科基礎和扎實的操縱技能,基本達到碩士研究生的要求。
3、論文書寫規范,統計方法正確,思維結構清楚,文字表達流暢,建議作為碩士學位論文安排答辯。
4、假如能夠進一步開展多中上海到福州物流心的大樣本隨機雙盲對照試驗,結論可能更有價值。
5、論文選題符合專業培養目標畢業論文,能夠達到綜合訓練目標,題目有難度,工作量較大。選題具有學術研究(參考)價值(實踐指引意義)。
6、該生查閱文獻資料能力較強,能較為全面收集關于考試系統的資料,寫作過程中能綜合運用考試系統知識,全面分析考試系統問題,綜合運用知識能力較強。
7、文章篇幅完全符合學院規定,內容較為完整,層次結構安排科學,主要觀點突出,思維關系清楚,但缺乏個人見解。
8、文題相符,論點突出,論述緊扣主題。
9、語言表達流暢,格式完全符合規范要求;參考了較為豐富的文獻資料,其時效性較強;未發現抄襲現象。
10、論文陳述清楚,講解簡單明了,存在不足在于缺少自己的新觀點新方法,多為套用他人研究成果,論文格式方面應多規范。
11、答辯的準備工作充分,對老師的提問能詳實回答,并對設計過程中所遇困境能反復探討研究,找出更好的解決方法。若能結合專業改進使靜態的網頁成為動態的則更好,不足在于數據庫中表的描述方式不太對,望改進。
12、論文陳述清晰明白,開門見山,直接入題。對老師的提問能流利作答,思路清晰,但對論文中的部分代碼解釋不楚,有少量語言錯誤,望今后的研究中多創新。
13、在五分鐘的陳述中,該生介紹了論文的主要內容與結構,以及為此進行的研究,顯示出對所研究的問題有一定的認識。視頻設計很漂亮,但不太符合專業要求,若多從計算機專業的角度對實現過程進行設計則更好。
14、答辯過程中,該生能在規定時間內熟練扼要的陳述論文的主要內容,條理清晰,創新點明顯,回答問題時反映敏捷,表達準確,系統演示熟練,專業素養很高,經答辯委員會商議,一致同意其成績為優秀。
15、論文選題符合專業培養目標畢業論文,能夠達到綜合訓練目標,題目有難度,工作量較大。選題具有學術研究價值。
16、該文選題不符合財務管理專業要求;該生在寫作過程中態度不認真,不能夠完成寫作任務;論文論述不全面,研究內容過淺,論文結構不合理、邏輯不嚴謹,論文結論有誤,格式不基本符合論文寫作要求;工作中無創新。
17、該生查閱文獻資料能力強,能全面收集關于考試系統的資料,寫作過程中能綜合運用考試系統知識,全面分析考試系統問題畢業論文,綜合運用知識能力強。
18、語言表達流暢,格式完全符合規范要求;參考了較為豐富的文獻資料,其時效性較強;未發現抄襲現象。
19、語言表達流暢,格式完全符合規范要求;參考了豐富的文獻資料,其時效性較強;沒有抄襲現象。
20、文題相符,論點突出,論述緊扣主題。
21、論文結構完整,各部分基本符合XXXXX論文的寫作規范。論文的選題很好,有創意。為了寫好這篇論文,作者作了一定研究,特別是斯坦貝克的原著。從作者對原著的引用情況不難看出,作者對原著的內容是相當熟悉的。語言也非常犀利,論文條理清晰、說理充分,觀點具有獨創性,有一定的參考價值,不失為一篇好文章。
22、文章篇幅完全符合學院規定,內容完整,層次結構安排科學,主要觀點突出,邏輯關系清楚,有一定的個人見解。
23、論文選題符合專業培養目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有較高難度,工作量大。選題具有較高的學術研究(參考)價值(較大的實踐指導意義)。
24、文題基本相符,論點比較突出,論述能較好地服務于論點。
25、語言表達一般,格式完全符合規范要求;參考了一定的文獻資料,其時效性一般;未見明顯抄襲現象。
26、論文選題符合專業培養目標,基本能夠達到綜合訓練目標,題目難度較小,工作量不大。論文選題一般。
27、該生查閱文獻資料能力較差,不能全面收集關于考試系統的資料,寫作過程中綜合運用考試系統知識,全面分析考試系統問題的能力較差強。
28、文章篇幅符合學院規定,內容不夠完整,層次結構安排存在一定問題,主要觀點不夠突出,邏輯性較差,沒有個人見解。
29、文題有偏差,論點不夠突出,論述不能緊緊圍繞主題。
30、語言表達較差,格式符合規范要求;占有資料較少,其時效性較差;有部分內容與他人成果雷同。
31、該文參考的文獻資料充分且貼合論題的需要。該文以xx為例,重點探討xx。該文選題貼合行政管理專業要求,結構完整,思路清晰,觀點表達準確,格式規范,能較好的將行政管理專業知識運用來分析現實中的行政管理實踐問題。但個別觀點論證還不充分。總體上貼合畢業論文要求。
32、該文以……為主題,重點探討……問題,選題基本貼合行政管理專業范疇,充分體現出專業特色。全文結構貼合要求,邏輯思路清晰,論據較充分,觀點表達準確,語言流暢,論證方法也較合理,但創新點不夠,部分觀點論證不充分,格式還不是十分的規范,真正屬于自我的思想不多。總體上基本合格。
33、論文主題明確,語句基本通順,層次基本清晰,觀點表達基本準確。格式基本規范,選題貼合行政管理專業培養要求,但查閱與參考的文獻資料太少,部分論證資料與主題結合不緊密,邏輯結構也存在一點小問題。總體上說,基本到達畢業論文的基本要求。
34、選題較具時代性和現實性。全文結構安排合理。觀點表達基本準確。全文資料緊扣行政管理專業要求來寫,充分體現出行政管理專業特色。查閱的相關資料較多。但不足之處主要是屬于自我創新的東西還不多。總體上貼合畢業論文要求。
35、該文選題貼合行政管理專業培養目標要求,能較好地綜合運用行政管理知識來分析企業行政管理實踐問題,論文寫作態度比較認真負責,論文資料較充分,參考的相關資料比較切合論題的需要,層次結構比較合理,主要觀點表達的比較明確,邏輯思路基本貼合要求,語言表達基本通順。但論證的深度還不夠,創新點不足。
36、該文選題貼合行政管理專業要求,又充分反映出社會現實的需要性。全文結構安排合理,思路清晰,觀點正確,能很好的`將行政管理專業知識與要分析論證的問題有機地結合起來。該文在寫作的過程中查閱的資料不僅僅充分而且與主題結合緊密。但格式欠規范,案例論證不夠。
37、本論文選題有很強的應用價值,文獻材料收集詳實,綜合運用了所學知識解決問題,所得數據合理,結論正確,有創新見解。另外論文格式正確,書寫規范,條理清晰,語言流暢。今后要進一步總結經驗,對德育教育模式進行比較,這樣能夠把德育教育工作得更好。論文能按時交稿,經過認真修改,已經到達本科論文的要求。
38、論文結構嚴謹,層次分明,采用了遞進式的分析結構,邏輯性強,文筆流暢,表達清晰,重點突出。文章格式符合學術規范。反映作者具有較強的獨立科研能力。論文表明作者掌握了企業管理學專業的基本理論和分析方法,論文達到了碩士學位論文水平,同意其參加論文答辯,并建議授予碩士學位。
39、論文長于思辨和綜合,而短于對實際需求和現實情況的考量,比如各用戶對于專業設置的需求以及數據挖掘中數據的可采集性及可用性等。建議今后在相關研究中采取更廣泛視角。
40、該生對數據庫的設計細節講解詳細,研究深入,論壇設計部分獨立完成,有一定的科研能力,答辯中思路清晰,回答得簡明扼要,語言流利。答辯組經過認真討論,一致同意通過該生成績為良好,但要求該生糾正論文中尚存的某些錯誤。
41、論文題與論文的內容基本相符,結構完整,語言比較流暢。即或在初稿中除了分段過細外,也沒有發現多少嚴重的語法或拼寫錯誤。作者試圖從列夫托爾斯泰和曹禺的作品中尋找其小說中某個人物的關聯。從內容看,作者對原著比較了解,也收集到了相關的資料,如何通過分析資料得出自己的結論這是論文寫作應達到的目的,而恰恰在這一點上,作者下了苦功夫。
42、論文結構完整,各部分基本符合XXXXX論文的寫作規范。論文的選題很好,有創意。為了寫好這篇論文,作者作了一定研究,特別是斯坦貝克的原著。從作者對原著的引用情況不難看出,作者對原著的內容是相當熟悉的。語言也非常犀利,論文條理清晰說理充分,觀點具有獨創性,有一定的參考價值,不失為一篇好文章。
43、在五分鐘的陳述中,該生介紹了論文的主要內容與結構,以及為此進行的研究,顯示出對所研究的問題有一定的認識。視頻設計很漂亮,但不太符合專業要求,若多從計算機專業的角度對實現過程進行設計則更好。
44、該生流利地陳述了寫作該論文的目的理論與實踐意義,古玩網站設計過程很規范,但實體和概念之間聯系少,整個設計應該盡量符合計算機方面的要求。
45、該生陳述清楚,回答問題流利。雖論文立意比較好,有一定的研究價值,但構架和內容都比較龐大,需要較強的獨立研究能力,論文題目和客戶端登陸服務器模塊也需稍作修改。該生準備工作充分,環節陳述完整,論文構思清晰,體現了較好的專業基礎,時間把握也很好。就是論文中有需求但缺乏需求分析,對部分答辯問題回答不太清楚,圖的表示方式不規范。
46、該生用dreamweave和access數據庫等技術對甘孜旅游網站進行設計,設計清新美觀,主要問題回答準確,基本概念清楚,望對論文中指正的數據庫存放問題進行修改。
47、該生專業素養比較好,對所提問題回答流利,正確率高,對實現過程中遇到的難題認識到位,時間把握得當,若能用比較新的運行環境進行實現相對好。
48、該生對數據庫的設計細節講解詳細,研究深入,論壇設計部分獨立完成,有一定的科研能力,答辯中思路清晰,回答得簡明扼要,語言流利。答辯組經過認真討論,一致同意通過該生成績為良好,但要求該生糾正論文中尚存的某些錯誤。
49、在十分鐘的陳述中,該生介紹了論文的主要觀點內容與結構,以及論文的寫作過程,條理清晰,語言無大錯,對老師的提問做出了基本正確的回答,體現了一定的專業素養。但設計過程有點小問題,流程圖不很完善,希望及時糾正。
50、從答辯可以看出該生總體專業基礎比較扎實,準備工作充分,對論文內容非常熟悉,能簡潔明了的陳述設計思想和過程,系統展示流暢,回答問題有理有據,基本概念清楚,論文有一定創新。希望繼續完善論文中的部分文字和符號,爭取規范使用。
51、該生在規定時間內比較流利清楚的闡述論文的主要內容,能恰當回答與論文有關的問題,態度謙虛,體現了比較扎實的計算機基礎。建議把圖像的打開功能用適當的文字表達出來,繼續完善使論文格式規范化。
52、結合數學知識用計算機技術來處理地質問題,對方法原理掌握透徹,論文有比較好的創新。對快速傅里葉和小波變換圖的結果分析到位,處理結果良好,計算機基礎素養好。答辯中主要問題回答準確深入。論文中變換的指標若有對比會更好。
53、論文陳述清楚,講解簡單明了,存在不足在于缺少自己的新觀點新方法,多為套用他人研究成果,論文格式方面應多規范。
54、答辯的準備工作充分,對老師的提問能詳實回答,并對設計過程中所遇困境能反復探討研究,找出更好的解決方法,專業技術比較好。若能結合專業改進使靜態的網頁成為動態的則更好,不足在于數據庫中表的描述方式不太對,望改進。
55、論文陳述清晰明白,開門見山,直接入題。對老師的提問能流利作答,思路清晰,但對論文中的部分代碼解釋不楚,有少量語言錯誤,望今后的研究中多創新。
56、該生能在規定時間內陳述論文的主要內容,但答辯中回答問題不是很流暢,對設計的細節技術不太熟,回答問題不夠切題。
57、從五部分對論文進行闡述,重點突出,答辯流暢熟練,知識掌握基本到位,時間符合要求。不足是論文中有部分概念錯誤。
58、答辯過程中,該生能在規定時間內熟練扼要的陳述論文的主要內容,條理清晰,創新點明顯,回答問題時反映敏捷,表達準確,系統演示熟練,專業素養很高,經答辯委員會商議,一致同意其成績為優秀。
59、論文選題有意義,在吸收學術界研究成果的基礎上,有自己的心得體會,提出自己的看法,言之成理。論述觀點正確,材料比較充實,敘述層次分明,有較強的邏輯性。文字通順流暢。行文符合學術規范。今后要進一步總結經驗,對音樂教育模式進行比較,這樣可以把音樂教學教得更好。論文能按時交稿,經過認真修改,已經達到本科論文的要求。
60、本論文選題有很強的應用價值,文獻材料收集詳實,綜合運用了所學知識解決問題,所得數據合理,結論正確,有創新見解。另外論文格式正確,書寫規范,條理清晰,語言流暢。今后要進一步總結經驗,對德育教育模式進行比較,這樣可以把德育教育工作得更好。論文能按時交稿,經過認真修改,已經達到本科論文的要求。
61、本論文選題有很強的應用價值,文獻材料收集詳實,綜合運用了所學知識解決問題,所得數據合理,結論正確,有創新見解。另外論文格式正確,書寫規范,條理清晰,語言流暢。
62、該論文選題合理。區域經濟問題是經濟界研究的熱點,而增長問題亦是當前討論的焦點,近幾年來國內外不少專家對此已有許多較為成熟的論述,在XX也有專家學者對XX區域經濟問題做了較深入的研究,但對XX農業區域經濟及其增長問題的結合研究,尚未發現有專門的論述。如何認識XX農業區域經濟差距現狀及未來的走勢,促進農業經濟健康持續增長,是經濟現實中急需解決的問題,這也是該論文選題意義所在。
63、論文選題符合專業培養目標,能夠達到綜合訓練目標,題目有一定難度,工作量一般。選題具有實踐指導意義。
64、該生查閱文獻資料能力一般,能收集關于論文的資料,寫作過程中基本能綜合運用基礎知識,全面分析問題,綜合運用知識能力一般。
65、文章篇幅完全符合學院規定,內容基本完整,層次結構安排一般,主要觀點集中有一定的邏輯性,但缺乏個人見解。
66、文題基本相符,論點比較突出,論述能較好地服務于論點。
67、語言表達一般,格式完全符合規范要求;參考了一定的文獻資料,其時效性一般;未見明顯抄襲現象。
68、該文研究了XXXX對處理會計信息失真有較強的實用價值,提供了新的依據。作者思路清晰,論述過程嚴謹,分析合理,結果于實際應用性較強。論文寫作規范,語句通順,達到了學校對學位論文的各種要求。
69、該論文選題正確,結構合理,內容豐富,數據資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結論和建議具有區域現實意義,建議推薦為校級優秀畢業論文。
70、論文題與論文的內容基本相符,結構完整,語言比較流暢。即或在初稿中除了分段過細外,也沒有發現多少嚴重的語法或拼寫錯誤。作者試圖從列夫托爾斯泰和曹禺的作品中尋找其小說中某個人物的關聯。從內容看,作者對原著比較了解,也收集到了相關的資料,如何通過分析資料得出自己的結論這是論文寫作應達到的目的,而恰恰在這一點上,作者下了苦功夫。
71、論文結構完整,各部分基本符合XXXXX論文的寫作規范。論文的選題很好,有創意。為了寫好這篇論文,作者作了一定研究,特別是斯坦貝克的原著。從作者對原著的引用情況不難看出,作者對原著的內容是相當熟悉的。語言也非常犀利,論文條理清晰說理充分,觀點具有獨創性,有一定的參考價值,不失為一篇好文章。
72、該文選題具有較強的現實性針對性和實用性。結構安排科學合理,思路清晰,層次分明。各部分之間聯系緊密,觀點表述準確,論證內容比較具有說服力,但文章缺乏自己原創的內容。
73、立意較好,也很有研究價值。但此題構架和內容都比較龐大,也需要較強較成熟的獨立研究能力,因此,對于本科生來說,難度不小。如果作者能多吸取和借鑒前人的研究成果,并加強對文獻的閱讀和分析,則更能幫助其在論題的論證上,理順邏輯,順暢思辨。在論文陳述上,還需大膽自信,這樣才能提高臨場語言的提煉能力,對問題的應變能力。
74、在五分鐘的陳述中,該生介紹了論文的主要觀點內容與結構,以及為此進行的研究。陳述簡明扼要,顯示對所研究的問題有一定的認識。對教師提出的第一個問題,該生的回答準確無誤;對有關資料來源的問題,該生作了如實的回答,但在論文中的許多地方,她卻沒有標明數據的出處,這不能不說是一個重大缺陷。對第三個問題的回答顯然不夠切題,可能沒聽清老師口頭提出的問題。該生的答辯語言流利,但語音語調存在一定的問題。答辯組經過認真討論,一致同意通過該生的畢業論文,但要求該生糾正論文中尚存的某些錯誤。
75、在答辯過程紅看,該同學介紹了論文的主要觀點內容并回答了答辯委員的提問。答辯表明:該同學對土地征收補償制度作了較深入的研究,整理了較多的文獻資料看,具備了一定的文獻能力,在土地征收補償研究方面有新意。該同學對教師提出的問題,回答基本正確。另外,論文也有不足之處,如對土地征收所涉及到的深層次的基礎理論問題討論不夠深入。綜合指導教師評閱人的意見和該學生在答辯過程中的表現,答辯小組經過認真討論,一致同意通過該同學的畢業論文答辯,并建議授予學士學位。
76、研究內容具有現實性和可操作性。選題社會熱點問題,邏輯結構嚴謹。觀點表達清楚,論述全面。語言平實簡潔,通俗易懂。在論證過程中也能較好地將專業知識原理與現實問題結合起來。但論據還不夠。總體上符合畢業論文要求。
77、選題符合……專業培養目標要求,也體現出較強的時代特色性與實踐應用性,全文結構基本合理,思路比較清晰,語言比較通順,層次分明,觀點表達基本準確,論據與論點基本上保持一致,參考的文獻資料與論題和論文內容結合緊密,能綜合運用行政管理專業原理知識并結合社會實際來分析文中的主要問題,但格式還不是很規范,創新點不夠,部分論點的論證還缺乏說服力,語言凝練的還不夠,總體上說,基本達到畢業論文的要求。以……為主題,全文首先分析了……,然后再分析…,最后重點探討了……,6、全文結構基本合理科學,邏輯思路清晰,觀點表達準確,語言流暢,論證方法較合理,參考的文獻資料符合主題要求,從主題到內容符合專業要求,部分與本分之間銜接的比較緊密,但個別引文沒有標著出來,真正屬于自己創新的內容還不是很多,個別概念比較模糊,總體上達到畢業論文要求。
78、研究內容具有現實性和可操作性。選題社會熱點問題,邏輯結構嚴謹。觀點表達清楚,論述全面。語言平實簡潔,通俗易懂。在論證過程中也能較好地將專業知識原理與現實問題結合起來。但論據還不夠。總體上符合畢業論文要求。
79、選題較具時代性和現實性。全文結構安排合理。觀點表達基本準確。全文內容緊扣行政管理專業要求來寫,充分體現出行政管理專業特色。查閱的相關資料較多。但不足之處主要是屬于自己創新的東西還不多。總體上符合畢業論文要求。
80、研究……為題,充分的體現時代特色性。能為問題的解決提供參考價值。全文結構合理,思路清晰,觀點明顯。在論證過程中能教好的將論證與案例論證結合起來。不足之處是部分論點的論據還缺乏說服力。
81、選題符合行政管理專業培養目標目標,能較好地綜合運用社會理論和專業知識。論文寫作態度認真負責。論文內容教充分,參考的相關資料比較充分,層次結構較合理。主要觀點突出,邏輯觀點清晰,語言表達流暢。但論證的深度還不夠。
82、該文選題符合行政管理專業要求,又充分反映出社會現實的需要性。全文結構安排合理,思路清晰,觀點正確,能很好的將行政管理專業知識與要分析論證的問題有機地結合起來。該文在寫作的過程中查閱的資料不僅充分而且與主題結合緊密。但格式欠規范,案例論證不夠。
83、該文立意新穎。全文以……為線索,結合各地的準規較全面的分析了xxxxxxx的問題和原因。并針對存在的問題提出解決問題的對策。內容論證也教科學合理。全文充分體現行政管理專業特色,格式規范。但創新點不夠。
84、該文符合專業要求,反映社會熱點問題。因此,該主題的研究有利于推進我國……的進一步發展。全文首先……的問題,然后分析……xx的原因。在此基礎上又分析出相關的xxxxxxxxxx。全文結構恰當,思路清晰,觀點基本正確。
85、論文思路清晰,語句通順。能很好的調查……xx存在的問題。作者對于論文內容有一定的了解和熟悉。思路清晰,層次清晰,邏輯結構合理。觀點表達準確。研究原理采用恰當。在論證過程中能有效的將專業原理與要研究的主題結合起來。個別地方論證的觀點不是很明確,總體上達到畢業論文要求。
藥學畢業論文15
藥物相互作用是指藥物受合用、或先后使用的其他藥物、內源性化學物質、 附加劑或食物等影響而使藥散發生變化的現象,還包括合用藥物在體內影響臨床 檢查結果。藥物相互作用的結果,可能使藥物的作用增強,以致出現毒性反應; 也可能使藥物的作用減弱,甚至消失;利用藥物相互作用,除提高療效減少毒副 作用外,也可進行藥物中毒的解救;防止耐藥性的出現,因而受到眾多醫藥工作 者甚至用藥者個人的關注。藥物相互作用研究是一種應當持續不斷、逐漸廣泛深 入開展的工作,對提高醫療質量,安全有效地聯合用藥極為重要。目前,隨著中 西醫結合事業的興起,中西藥物聯合并用的機率越來越高。中西藥物聯合組方的 制劑不斷問世,劑型日益增多,因此,重點探討中西藥物聯用而產生的不良反應 具有一定的現實意義。
1 藥物相互作用
是指兩種或兩種以上的藥物同時或先后使用時所發生的藥效變化,即產生協 同、相加、拮抗作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應, 反之可降低療效或增加毒性,干擾治療,加重病情。
1.1 合理用藥
1.1.1 中藥是在中醫學理論指導下使用[1] 有其自己獨特的理論體系和應用形式。由于其化學成分結構復雜和質量不穩定性等原因,所以在使用中藥時特 別是與西藥聯用時要慎之又慎。
1.1.2 西藥是以西醫理論為指導的,以分析手段探尋發病機制、了解病情,指導診治用藥,并致力于消除致病因子或抑制器官異常功能,或補充匱乏物 質。因此,中西藥的合用應該遵循一定的原則,加強中醫藥合并用藥的監督,以 增強療效,減少不良反應和配伍禁忌的發生。
1.1.3 香連丸與四環素、 痢特靈、 氟嗪酸等聯用 ,治療痢疾、 細菌性腹瀉有協同作用 ,達美康與黃芪、 地骨皮、 知母、 黨參、 鬼箭羽、 葛根等聯用 ,能夠增強降糖效果 ,防治糖尿病血管并發癥的發生和發展。臨床上使 用鏈霉素時常配合口服甘草甜素片 ,因為甘草酸可與鏈霉素結合 ,并不影響體 外的抗菌效應 ,卻能降低鏈霉素對前庭功能的損害。
1.1.4 青霉素與痰熱清注射液合用時,痰熱清中所含的金銀花能增強對耐藥金葡菌的`抑制作用,在抑制耐藥菌體蛋白質合成上有協同作用。牛黃解毒丸 含有大黃、牛黃等中藥成分,大黃具有祛除病邪,排除陳舊代謝產物,促進組織 器官恢復技能,產生新質的作用[2]。與具有抗炎、抗毒、抗休克等作用的強的松 配伍,能產生明顯的協同作用。
1.2 減輕毒副作用 西藥抗腫瘤要大多毒副作用大,與中藥及其制劑合用,不僅能增強抗腫瘤作用,還能減輕西藥的毒副作用。如刺五加能益氣健脾,補腎 安神,有升高白細胞,提高免疫功能等作用,對環磷酰胺引起的白細胞減少癥有 保護作用。因此,與化療藥物合用,能拮抗其引起白細胞減少的毒性作用,提高 治愈率。
2 不合理用藥
2.1 產生化學反應
2.1.1 含有機酸的中藥如山楂、五味子等不能與磺胺藥如復方新諾明同服。因有機酸所致的酸性環境能使乙酸化后的磺胺溶解度大大降低,易在腎小管 析出,形成結晶,損傷腎小管及尿道上皮細胞,引起血尿。尿閉等。
2.1.2 含有苷類有效成分的中成藥龍膽瀉肝丸不宜與維生素C合用。因為維生素C呈酸性,加上在胃酸的條件下,有可能使苷分解成苷元和糖,從而影 響療效。
2.1.3 四環素不能與堿性的中成藥肝胃氣痛片合用,因為四環素在堿性條件下生成四環素堿,其溶解度下降,不易被吸收,其分子結構中的C環容易破
裂,使療效降低。
2.2 產生毒副作用
2.2.1 牛黃解毒丸含有雄黃,不宜與亞鐵鹽、亞硝酸類西藥同服。因雄黃主要成分為硫化砷,在胃液中可產生微量硝酸、硫酸,使硫化砷氧化增加毒性。
3 中西藥合用中存在的問題及對策
3.1 中西醫之間缺乏相互溝通 某些患者求醫時,既看中醫又看西醫。由于各自開方用藥,便增加了中醫藥不合理配伍的機率。因此,藥師在為患者抓藥 時應注意查看其配伍問題,避免不必要的中西藥合用造成浪費。同時要重視患者 的用藥史,囑咐患者服藥期間不得擅自加服某些藥物,以避免不良的中西藥物相 互作用的發生。
3.2 對于中藥與西藥的有效成分及藥理作用不了解 某些醫師開處方時,既開地高辛,又開六神丸。因六神丸具有強心作用,故增加了地高辛的副作用[3]。 因此,必須了解中西藥物之間的相同或差異之處,才能合理聯用,揚長避短。 3.3 只重視藥物合用的益處,忽視其害處 長期服用某種合用藥物,會對人體造成很嚴重的傷害,甚至會引起不良反應的發生乃至危及生命。因此要熟練掌 握中西醫藥理論,制定最佳治療方案。做到有理論根據的結合,才能真正起到治 病救人的作用。
結 論
在臨床實踐中,合理配伍中西藥物,以取得比單一療法更好的療效。目前, 抗生素的廣泛應用或濫用,造成了病菌對藥物的耐藥性,出現了抗生素的并發癥。 在此情況下,發揮中藥的抗菌、抗病毒作用,減少抗生素的毒副反應越來越受到 醫學界的重視,并在中西藥物合用方面取得了一定成績。相信不遠的將來,中西 藥結合治病的療效會更加完美。
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