藥學(xué)畢業(yè)論文精華(15篇)
在日常學(xué)習(xí)和工作生活中,大家都寫過論文,肯定對各類論文都很熟悉吧,論文的類型很多,包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。那么一般論文是怎么寫的呢?以下是小編整理的藥學(xué)畢業(yè)論文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
藥學(xué)畢業(yè)論文1
[關(guān)鍵詞] 中藥師;臨床藥學(xué)服務(wù);重要作用
臨床藥學(xué)是臨床工作與藥學(xué)相互連接的紐帶,兩者之間的密切結(jié)合是提高醫(yī)療質(zhì)量、指導(dǎo)臨床安全合理用藥、保障患者醫(yī)療安全的的重要途徑。我國的臨床藥學(xué)已有近二三十年的歷史,目前普遍存在進展較慢,發(fā)展不均衡等許多問題,臨床藥學(xué)的價值和重要性沒有體現(xiàn)出來[1]。
中藥師要為中醫(yī)的臨床工作提供更多、更新的藥學(xué)服務(wù),就要求中藥師不斷拓寬專業(yè)知識、熟悉現(xiàn)代管理的模式、規(guī)范藥品的管理,還要不斷研發(fā)新技術(shù)、新劑型,提高中藥專業(yè)整體素質(zhì),充分密切配合臨床工作,還要積極開展臨床藥師工作,全方位發(fā)展,才能為中醫(yī)臨床提供更好的支持[2]。實踐證明,臨床藥學(xué)的核心是“臨床”,是醫(yī)、藥結(jié)合共同提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑,現(xiàn)代藥學(xué)的服務(wù)模式是將藥學(xué)與臨床有機地結(jié)合,充分合理利用藥學(xué)領(lǐng)域中的知識為臨床診斷、治療服務(wù)[3]。其目的也就是要提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。筆者就臨床實際工作中的一些經(jīng)驗,講述藥學(xué)服務(wù)在臨床藥學(xué)活動中必須考慮的幾點問題。
1 中藥師必須符合臨床藥學(xué)服務(wù)中的要求
臨床藥學(xué)服務(wù)工作中,中藥師必須具備廣泛的知識,扎實的基本功,能應(yīng)付一些突如其來的事件。中藥師是指國家在中藥生產(chǎn)和中藥流通領(lǐng)域?qū)嵤﹫?zhí)業(yè)中藥師資格制度。中藥師必須具備扎實的業(yè)務(wù)能力,對中藥材、中成藥、中藥飲片、中醫(yī)藥保健品的各個環(huán)節(jié)非常了解,對中藥的原料、產(chǎn)地、炮制、保存等,通過實踐工作,能夠非常熟悉。
在醫(yī)師和患者之間起到連接作用,能夠協(xié)助醫(yī)生在正確的時機為患者開具藥物和劑量正確的處方,還要避免藥物間不良相互作用,能夠解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面的問題。對于患者,能夠幫助其充分了解處方的使用方法、藥物的炮制和服用方法,充分發(fā)揮藥物的治療作用。
2 臨床藥學(xué)服務(wù)是中藥師對臨床全方位的服務(wù)
這其中包括:要求藥房中藥師對臨床所用中藥材、中成藥等的采購、庫存、調(diào)劑的準確、合理、安全及藥品質(zhì)量的保障負責(zé)。中藥師在調(diào)劑工作中,準確地按照處方配方,對患者耐心地解釋、交代用藥的注意事項是非常重要的。特別是對一些藥物的注意事項、炮制方法要給患者交代清楚,同時使患者對自己的用藥情況有個基本了解,以免患者產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)[4]。
3 臨床藥學(xué)服務(wù)中中藥師要對相關(guān)藥物的知識有比較深刻的認識
由于現(xiàn)在藥品更新?lián)Q代較快,隨著科技的發(fā)展、炮制技術(shù)的進步,不斷出現(xiàn)了很多中成藥物,這就要求中藥師要不斷充實自己的專業(yè)知識。這個問題講起來容易,但是,由于工作人員面臨年齡偏大、記憶力下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問題,導(dǎo)致知識更新跟不上形勢需要。對一個新進的藥物要充分認識,就要求掌握其藥理作用、藥物理化性質(zhì)、吸收、分布、代謝情況及與其他藥物之間的配伍變化。
例如黃芪注射液說明書上均要求不與其他藥物混合使用,以免出現(xiàn)配伍變化。但臨床中經(jīng)常將其混用,這就要求中藥師提醒醫(yī)務(wù)人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明顯的效果,這就要求中藥師必須能從理論上解釋,通過講課、書面講解的途徑加深臨床醫(yī)務(wù)人員的印象。配伍過程中有可能導(dǎo)致輸液的.微粒增多,渾濁或出現(xiàn)理化性質(zhì)的改變,因為中成藥注射液成分復(fù)雜,提純的難度大,各批號間成分和雜質(zhì)有很大差別,隨著加入藥品的不同,藥品之間的pH值不同,有可能出現(xiàn)微粒和渾濁現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)各種藥物之間的化學(xué)變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉淀等現(xiàn)象,不能普遍用實驗方法檢測,所以,應(yīng)該盡量避免合用。
4 建設(shè)實驗室要與臨床藥學(xué)水平相適應(yīng)
隨著醫(yī)療體系的完善,醫(yī)院臨床藥學(xué)工作也取得了一定的發(fā)展,藥學(xué)實驗室的重要地位也日漸突出。對于綜合醫(yī)院來說,應(yīng)具備中藥實驗室、中醫(yī)基礎(chǔ)實驗室、中醫(yī)臨床實驗室等相關(guān)科室,還應(yīng)設(shè)中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學(xué)分析、中藥標本存列、中藥制藥、中藥方劑等科室,能為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)提供良好的實驗物質(zhì)基礎(chǔ)和條件保障。可以幫助中醫(yī)師、中藥師提高其理論水平、科學(xué)思維能力和綜合素質(zhì)。因此,除了爭取支持外,還必須從提高藥劑科自我發(fā)展能力著手,通過積極引進新技術(shù),開發(fā)新制劑,取得明顯的經(jīng)濟效益;可以逐步改善實驗條件,逐步增添儀器設(shè)備,使實驗室建設(shè)與臨床藥學(xué)所承擔(dān)的任務(wù)相適應(yīng)。通過不斷發(fā)展才能確保臨床藥學(xué)工作的進步,更能充分地體現(xiàn)中藥師在臨床藥學(xué)中的作用。
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藥學(xué)畢業(yè)論文2
指導(dǎo)本科畢業(yè)生完成畢業(yè)論文是藥學(xué)專業(yè)最后一個教學(xué)環(huán)節(jié),是培養(yǎng)“應(yīng)用型”藥學(xué)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)論文,可以綜合性檢閱學(xué)生四年學(xué)習(xí)成果,有利于促進學(xué)生將理論知識與實踐相結(jié)合,同時也在教研室“小社會”中初步適應(yīng)工作環(huán)境,為畢業(yè)后走上工作崗位奠定基礎(chǔ)。鑒于藥學(xué)本科生畢業(yè)后的去向多數(shù)為制藥公司研發(fā)人員、藥師或臨床藥師,工作性質(zhì)均涉及藥物的科學(xué)研究,對學(xué)生創(chuàng)新實驗?zāi)芰σ筝^高,因而需要進行高水平的畢業(yè)論文設(shè)計、實驗和寫作訓(xùn)練。對藥學(xué)本科畢業(yè)論文的各個實施環(huán)節(jié)進行規(guī)范化,可以有效保障藥學(xué)畢業(yè)生受到高水平的科研訓(xùn)練,完成高水平的畢業(yè)論文。本文將總結(jié)本教研室多年來在藥學(xué)本科畢業(yè)論文的各實施環(huán)節(jié),包括時間安排、選題設(shè)計、科學(xué)實驗、實驗記錄、論文撰寫和答辯準備等方面的規(guī)范化實踐,闡述和總結(jié)的“五個規(guī)范化、一個人性化”帶教舉措。
1.時間安排規(guī)范化
由于畢業(yè)生在最后一學(xué)年的秋季學(xué)期需到醫(yī)院藥房、藥廠見習(xí),實際用于完成畢業(yè)論文的時間僅為春季學(xué)期的3月初?5月底(約12周),因此合理的時間安排尤為重要。將12周的畢業(yè)論文實施時間分為4個階段:
(1)選題設(shè)計階段(第1?2周),學(xué)生熟悉實驗室環(huán)境、制度和儀器設(shè)備,進行文獻調(diào)研和科技期刊在選題策劃實踐中應(yīng)堅持正確的輿論導(dǎo)中美會計學(xué)博士學(xué)位論文選題的比較研究基于JSP的畢業(yè)設(shè)計選題系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)法學(xué)論文格式、選題、提綱及寫作技巧淺談中學(xué)地理研究性學(xué)習(xí)如何科學(xué)選題《高級英語》畢業(yè)選題論文(共3篇)簡論從選題看紀錄片如何記錄河南關(guān)于會計法學(xué)科研選題的探討在寫作護理論文選題時的原則試論心理健康教育課選題
論證;
(2)實驗技術(shù)培訓(xùn)階段(第3周),跟隨帶教教師進行實驗操作的觀摩和實訓(xùn);
(3)畢業(yè)論文實驗階段(第4?11周),在實驗設(shè)計時要考慮到時間安排,保證實驗?zāi)苋缙谕瓿桑?/p>
(4)論文寫作和答辯階段(第12周),學(xué)生在帶教教師指導(dǎo)下撰寫畢業(yè)論文、制作畢業(yè)論文答辯PPT、進行預(yù)答辯,最后參加學(xué)校統(tǒng)一組織的本科畢業(yè)論文答辯。
2.選題設(shè)計規(guī)范化
2。1文獻調(diào)研 任何科研實驗之前都必須進行充分的文獻調(diào)研,以確保選題的創(chuàng)新性和可行性。教研室首先安排師資力量對學(xué)生進行文獻檢索集體培訓(xùn)。培訓(xùn)合格后,由帶教教師提供思路和要求,安排學(xué)生自行查閱文獻。初期由于學(xué)生的`前沿進展知識儲備少,不宜有太多英文文獻,應(yīng)以中文文獻為主。待學(xué)生逐漸拓寬知識面后,逐步增加英文文獻閱讀量,尤其是來自權(quán)威雜志的經(jīng)典綜述和最新科研進展,對其進人科研工作狀態(tài)很有幫助。為督促和考查學(xué)生文獻閱讀質(zhì)量,可以安排1?2次讀書報告或要求學(xué)生撰寫1篇綜述。
2。2選題論證 一是畢業(yè)論文選題應(yīng)結(jié)合師生雙方的情況進行雙向選擇,即要緊扣帶教教師的個人科研方向和興趣,選題方向不宜偏離帶教教師擅長的領(lǐng)域,以確保論文指導(dǎo)的科學(xué)性和權(quán)威性,二是要充分考慮學(xué)生專長、興趣愛好和就業(yè)方向,著眼學(xué)生的未來,在符合帶教教師科研方向的大前提下尊重學(xué)生意愿。在這兩個前提下,選題宜以基金資助課題為主,不宜選擇自由探索性課題。因為后者實驗耗時長、實驗過程有太多不確定因素及不易獲得理想的預(yù)期結(jié)果,不利于學(xué)生開展工作;而基金資助課題工作基礎(chǔ)較扎實,技術(shù)路線和實驗方案明確,經(jīng)費比較充足,既利于學(xué)生實驗,也利于帶教教師推進項目進展。
2。3論文設(shè)計 畢業(yè)論文選題后,應(yīng)立即著手開展論文設(shè)計,包括技術(shù)路線和具體實驗方案的設(shè)計。畢業(yè)論文設(shè)計實驗技術(shù)和方案應(yīng)基于教研室現(xiàn)狀,一是以本室成熟實驗技術(shù)為主,不宜有太多連帶教教師自己都不熟悉的實驗技術(shù);二是儀器設(shè)備以自有設(shè)備和公共實驗平臺設(shè)備為主,不宜有太多需到外單位甚至外地才能利用的設(shè)備。以上是為了保證帶教教師有充足的知識儲備和豐富經(jīng)驗去指導(dǎo)學(xué)生,也避免學(xué)生花費大量精力去學(xué)習(xí)新設(shè)備、適應(yīng)新環(huán)境。學(xué)生也應(yīng)參與論文設(shè)計過程,以幫助其盡快了解實驗方案和整體思路,更快進人科研工作狀態(tài)
3.實驗操作規(guī)范化
對大部分學(xué)生都要用到的實驗技術(shù),如細胞培養(yǎng)、細菌培養(yǎng)、動物基本操作、常規(guī)分子生物學(xué)實驗等,教研室安排進行集中的實驗技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)。教研室和公共實驗平臺的常用實驗設(shè)備,也由教研室安排集中的標準操作規(guī)程(SOP)培訓(xùn)。由教研室選派經(jīng)驗豐富的高年資實驗教師進行操作示教,使學(xué)生熟練掌握實驗技術(shù)和儀器操作。在學(xué)生獨立實驗前,需進行實驗基本操作和使用設(shè)備的考核,考核不過關(guān)的學(xué)生要進行再培訓(xùn),確保學(xué)生操作熟練、使用設(shè)備嫻熟,以免導(dǎo)致實驗失敗和發(fā)生安全隱患。學(xué)生進行獨立實驗后,帶教教師也應(yīng)定期對學(xué)生的實驗操作進行觀察和監(jiān)督,以掌握學(xué)生實驗情況,隨時進行現(xiàn)場糾正和輔導(dǎo),確保畢業(yè)論文實驗進展順利、結(jié)果可靠。
4.實驗記錄規(guī)范化
學(xué)生進入畢業(yè)論文實驗階段,即進行實驗記錄撰寫培訓(xùn),由經(jīng)驗豐富的實驗技術(shù)教師講授規(guī)范的科研實驗記錄撰寫方法和注意事項。科研實驗記錄主要包括實驗時間、實驗地點、實驗名稱、實驗?zāi)康摹嶒灧椒ā嶒灢牧稀嶒灢襟E、實驗結(jié)果、結(jié)果分析。各部分撰寫均應(yīng)細化要求和注意事項,例如實驗材料中需要詳細列出材料的生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)地、生產(chǎn)日期和批號等;實驗步驟要詳細;實驗原始數(shù)據(jù)要詳實。實習(xí)生開始進行畢業(yè)論文實驗后,向其發(fā)放原始記錄電子表格和科研實驗記錄本。實驗初期可以先記電子實驗記錄,帶教教師批改后再謄寫到實驗記錄本上。學(xué)生逐漸學(xué)會科學(xué)記錄實驗后,可自行填寫實驗記錄。帶教教師要督促學(xué)生在實驗中及時、完整地填寫原始記錄,遵循“真實性、科學(xué)性、自明性”原則。真實性是指原始記錄必須真實,不得憑空捏造,原始記錄末尾需要簽字確認,原則上不得進行改動,改動處須向帶教教師說明并簽字確認;科學(xué)性要求學(xué)生記錄實驗結(jié)果時必須使用規(guī)范的科學(xué)用語,避免使用口頭語和有歧義的語言;自明性則強調(diào)學(xué)生在記錄時要準確、詳實、簡要,圖例和標識清楚,使原始記錄能讓人一目了然。
5.畢業(yè)論文和答辯規(guī)范化
畢業(yè)論文撰寫和答辯是畢業(yè)論文工作的最后一個環(huán)節(jié),而大部分學(xué)生都是初次涉及該工作,因此該過程需帶教教師全程關(guān)注。論文撰寫時,帶教教師首先和學(xué)生討論論文提綱,明確各部分實驗的邏輯關(guān)系。學(xué)生按照論文格式要求起草論文各部分,重點是正文。由于畢業(yè)論文篇幅長,各部分實驗相對獨立,可以打破順序撰寫各部分實驗的實驗方法、結(jié)果,最后匯總分析討論。論文草稿由帶教教師修改2?3次,學(xué)生需參與修改過程,從中學(xué)習(xí)帶教教師的科研論文寫作經(jīng)驗、整理答辯思路。畢業(yè)論文完成后開始準備答辯,基本流程為答辯PPT內(nèi)容定案、PPT制作美化、PPT講稿準備,帶教教師指正并認可后參加教研室預(yù)答辯。通過集體預(yù)答辯,督促學(xué)生理清思路、優(yōu)化講稿、端正“臺風(fēng)”,最后達到參加正式畢業(yè)論文答辯的要求。
6.規(guī)范化管理中的人性化帶教
6。1帶教教師的以身作則、躬身垂范科研實驗與學(xué)生平時接觸的教學(xué)實驗有很大區(qū)別,創(chuàng)新性更強,學(xué)生理解和操作的難度都更大。實驗初期帶教教師應(yīng)多下實驗室對學(xué)生進行“傳、幫、帶”,既傳授知識技能、又培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目蒲凶黠L(fēng)。對學(xué)生應(yīng)堅持表現(xiàn)好的就表揚,表現(xiàn)差的選擇合適地點和時間進行單獨教育,以減輕學(xué)生心理負擔(dān)。在傳授知識的同時,還要教導(dǎo)學(xué)生如何去適應(yīng)教研室工作環(huán)境,為今后適應(yīng)新的工作崗位奠定基礎(chǔ)。6。2教研室的人性化管理教研室要求學(xué)生按照工作人員的要求上、下班,同時也為學(xué)生保障工作人員待遇,如配備辦公室、組織集體活動等,以幫助學(xué)生提前適應(yīng)工作狀態(tài),完成從學(xué)習(xí)到工作的初步轉(zhuǎn)變。在畢業(yè)論文實施期間,由黨支部多次組織學(xué)生座談,了解學(xué)生想法、解決學(xué)生困難。對于畢業(yè)論文實施階段和答辯表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生,教研室給予適當(dāng)?shù)木窈臀镔|(zhì)獎勵。
總之,以上“五個規(guī)范化、一個人性化”的帶教舉措,是本教研室在確保畢業(yè)論文質(zhì)量和培養(yǎng)優(yōu)秀藥學(xué)人才的目標下,多年來在藥學(xué)本科畢業(yè)論文帶教過程中總結(jié)出的經(jīng)驗。在今后的藥學(xué)本科畢業(yè)論文帶教中,我們將不斷改進帶教方法,將好的經(jīng)驗和方法制度化,使論文帶教工作更上一層樓。
藥學(xué)畢業(yè)論文3
【摘要】 目的 探討分析胺碘酮在快速房性心律失常中的療效。方法 100例快速房性心律失常患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者采用常規(guī)治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上患者采用胺碘酮進行治療, 分析兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 快速房性心律失常患者的臨床特征為頭暈、自覺心慌、憋氣等, 在快速房性心律失常患者的常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用胺碘酮, 能夠有效的降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率, 提高患者的治療效果, 具有臨床推廣的應(yīng)用價值。
【論文關(guān)鍵詞】 胺碘酮;房性心律失常;心血管內(nèi)科;臨床特征
研究選擇本院住院的100例快速房性心律失常患者, 探討分析心律失常臨床特征和治療效果情況, 現(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1. 1 一般資料 選擇20xx年1月~20xx年1月在本院住院的100例快速房性心律失常患者, 所選患者均確診為快速房性心律失常(診斷均符合心律失常的診斷標準[1, 2]), 將其隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組年齡20~68歲, 平均年齡(45.9±7.4)歲;男28例, 女22例。對照組年齡22~67歲, 平均年齡(46.5±6.8)歲;男30例, 女20例。排除患有其他系統(tǒng)嚴重合并癥者、存在意識障礙患者, 所選患者均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者進行常規(guī)的.臨床治療, 即入院時對患者進行常規(guī)檢查, 口服心律平(國藥準字H37020793, 山東仁和堂藥業(yè)有限公司)0.1 g/次, 3次/d[3], 在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者采用胺碘酮(國藥準字J20070056, Sanofi Winthrop Industrie)治療, 針對患者的癥狀選用治療劑量[4], 采用150 mg的胺碘酮和15 ml葡萄糖溶液進行緩慢靜脈推注20 min, 后300 mg維持靜脈滴注速度為1.0 mg/min, 在5 h后將速度減緩至0.3~0.5 mg/min。
1. 3 觀察指標 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)情況。
1. 4 療效判定標準[5] 將患者的治療效果分為顯效、有效、無效。醫(yī)藥衛(wèi)生顯效:臨床癥狀完全消失, 心電圖復(fù)查完全正常;有效:患者的臨床癥狀緩解, 復(fù)查心電圖可見有所改善;無效:治療前后未見變化。總有效率=顯效率+有效率。
1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2. 1 兩組患者的治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.0%, 對照組為80.0%, 觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療過程中, 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%(4/50), 包括出現(xiàn)頭暈2例, 嘔吐1例, 血壓降低1例;對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為24.0%(12/50), 包括出現(xiàn)頭暈4例, 嘔吐4例, 血壓降低4例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(χ2=4.76, P<0.05)。
3、討論
胺碘酮是一種具有廣譜抗心律失常的治療藥物, 其作用機理為藥物進入人體后, 通過切斷人體三磷酸腺苷(ATP)中的鉀離子通道, 起到對鉀離子和鈉離子及鈣離子的抑制作用, 緩解患者的心律失常癥狀, 大量臨床事實證實了胺碘酮治療快速室上性心律失常的有效性, 因此, 幾年來, 胺碘酮藥物在心律失常的臨床治療領(lǐng)域得以廣泛應(yīng)用[6, 7]。
本次研究顯示, 觀察組患者的治療總有效率高達96.0%, 顯著高于對照組的80.0%(P<0.05);觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 證實在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用胺碘酮治療心律失常的有效性和安全性。
綜上所述, 胺碘酮能有效的降低快速房性心律失常患者的不良反應(yīng)發(fā)生率, 提高患者的治療效果, 具有臨床推廣的應(yīng)用價值。
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藥學(xué)畢業(yè)論文4
一、加強學(xué)生的技能培養(yǎng)
要提升教育教學(xué)的質(zhì)量,加強學(xué)生的技能培養(yǎng)是關(guān)鍵。教師要構(gòu)建合理的靈活培養(yǎng)教學(xué)模式,進一步凸顯教學(xué)的特色內(nèi)容。在各種教學(xué)模式的構(gòu)建中,切忌單一化或照搬某種教學(xué)模式。通常教學(xué)模式的選擇與行業(yè)、院校以及地區(qū)的具體情況有直接的聯(lián)系,由于實際情況的差異,各種知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中職中專藥學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)應(yīng)該以專業(yè)技能培養(yǎng)為主線,并根據(jù)中職中專藥學(xué)專業(yè)的具體情況,靈活采取合適的學(xué)生培養(yǎng)模式,從教學(xué)工作的實施入手,全程實現(xiàn)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)。一般來說,中職中專要及時安排低年級學(xué)生觀摩高年級學(xué)生的專業(yè)技能訓(xùn)練過程,同時也可以安排藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)年到醫(yī)院和藥廠等單位參觀,使他們能夠充分了解自己將來可能從事的工作、責(zé)任以及即將實現(xiàn)的訓(xùn)練內(nèi)容,進而初步明確自身的就業(yè)方向和學(xué)習(xí)目標,重視基本操作技能的訓(xùn)練。在二年級的時候,學(xué)校可以安排學(xué)生接受專業(yè)的教育教學(xué),并進行實際的操作技能培訓(xùn),一般可以圍繞藥品檢驗、生產(chǎn)與創(chuàng)新等內(nèi)容開設(shè)有關(guān)的技能興趣小組和技能培訓(xùn)大賽等相關(guān)的第二課堂活動。
通常在加強學(xué)生操作技能水平的同時,要打破原來的一對一考核模式,進一步增加課堂的教學(xué)樂趣。進入提升階段之后,以提升藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)為主要目的,學(xué)校可以組織為期幾周綜合技能實訓(xùn)。在綜合實訓(xùn)過程中,可人為設(shè)置若干障礙,訓(xùn)練和考查學(xué)生團結(jié)協(xié)作,以及分析問題、解決問題的能力;通過對實訓(xùn)產(chǎn)品質(zhì)量的評價,考查學(xué)生藥品質(zhì)量意識和操作技能;通過實訓(xùn)報告與小組總結(jié),訓(xùn)練和考查學(xué)生書面概括、口頭表達、邏輯思維等能力。
二、構(gòu)建專業(yè)教師隊伍
對于中職中專藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)來說,“一專多能”是最終的培養(yǎng)目的。因此,在教學(xué)活動的開展過程中,對教師的素質(zhì)和能力就提出了較高的要求,不僅要有過硬的實際操作能力,還要有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ);要對行業(yè)的運作情況十分了解,同時還要掌握有效的教學(xué)規(guī)律。在當(dāng)前的中職中專教師隊伍中存在著一系列的問題:就目前來說,我國各個中職學(xué)校為了擴大生源,學(xué)校大量引進沒有經(jīng)驗的剛畢業(yè)的教師,而且不斷開設(shè)新專業(yè)。
通常教師多在本科學(xué)歷層次,而碩士畢業(yè)或者以上的畢業(yè)生少之又少。同時,在教師隊伍中普遍缺乏專業(yè)理論知識人才和實際操作人才。還有一些學(xué)校傾向于向企業(yè)聘請專業(yè)的'藥學(xué)人員,但是這類人員對于靈活性較強的教學(xué)活動并不擅長,雖然自身擁有知識,但是卻不能有效地把自身的知識傳授給學(xué)生。當(dāng)前多數(shù)中職學(xué)校的藥學(xué)教育專業(yè)的師資力量不夠,其培養(yǎng)的專業(yè)人才不能適應(yīng)社會發(fā)展的要求。教師資源的匱乏嚴重阻礙了中職藥學(xué)教育的發(fā)展。
除此之外,因行業(yè)信息不明、專任教師知識面不廣和操作技能不強也是影響教學(xué)質(zhì)量的重要原因。中職學(xué)校部分兼職教師在教學(xué)過程中,組織松散,缺乏歸屬感;專兼職教師之間的技術(shù)、信息交流不夠。在中職中專藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,要重視專任教師的培養(yǎng),加強兼職教師的引導(dǎo)。如學(xué)校應(yīng)有重點、有計劃地組織教學(xué)一線的專任教師至醫(yī)院、藥企進行學(xué)習(xí)和實踐;支持專任教師參與醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)服務(wù)工作;為行業(yè)中聘請的兼職教師提供教學(xué)培訓(xùn),合理評定其教師系列職稱;盡可能讓兼職教師參與技能競賽、學(xué)術(shù)交流等活動,既有利于提升活動的效果,又能增強兼職教師的歸屬感;積極倡導(dǎo)專兼職教師共同開展一些關(guān)于教學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)等方面的研究項目,在合作過程中達到信息共享、共同進步的目的。這樣才能真正地通過“內(nèi)培外引”的方式建設(shè)一支以專任教師為主導(dǎo),專兼結(jié)合,教學(xué)水平高的中職教育教學(xué)隊伍。
三、注重實踐教學(xué)
在中職中專教育藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)中,必須在實踐教學(xué)的基礎(chǔ)上對專業(yè)課程的系統(tǒng)體系進行整合,進一步優(yōu)化中職中專藥學(xué)教育教學(xué)的內(nèi)容。在中職中專教育藥學(xué)的發(fā)展過程中,課程指導(dǎo)老師的觀念里或者在課程的教學(xué)過程中總是有“重理論,輕實踐”的印記存在。通常對于實踐教學(xué)來說,它從屬于理論教學(xué)的范圍。在理論教學(xué)的過程中,沒有辦法徹底沖破學(xué)科性和傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響,進而對中職中專藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升造成了一定的阻礙作用。一般來說,實踐教學(xué)能夠有效地培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識技能。同時,只有結(jié)合專業(yè)實踐課程中所涉及的各種實驗操作原理,發(fā)現(xiàn)課堂中的問題,分析問題,最后提出問題的各種解決方案,才能加強專業(yè)理論知識的鞏固指導(dǎo)。可以通過以下的途徑實現(xiàn):
(一)在藥學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)中,學(xué)校應(yīng)及時構(gòu)建以課堂實踐教學(xué)為核心,以基礎(chǔ)理論教學(xué)為輔助的教育教學(xué)體系。同時還要加強各種擴展藥學(xué)理念,對行業(yè)人才需求的具體情況及其存在的問題進行調(diào)研,及時掌握社會上關(guān)于藥學(xué)專業(yè)人才的各種需求,并針對上述的調(diào)查,有針對性地開展學(xué)生的教育教學(xué)工作。同時,教師在教學(xué)過程中要及時明確教學(xué)的重點和難點,從根本上保證藥學(xué)專業(yè)理論教學(xué)的可靠性和專業(yè)性,為專業(yè)學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
(二)學(xué)校在課程的設(shè)置上,要避免基礎(chǔ)課程之間的重復(fù)率,針對學(xué)生實際的學(xué)習(xí)情況,及時對現(xiàn)有的藥學(xué)專業(yè)課程進行整合。例如在藥學(xué)專業(yè)的課程選擇上,分析化學(xué)與藥物分析、無機化學(xué)與分析化學(xué)、人體解剖與生理學(xué)、有機化學(xué)與藥物化學(xué)、藥理學(xué)與疾病概要、藥劑學(xué)與制劑技術(shù)等專業(yè)課程都有不同程度的內(nèi)容重復(fù)。這就要求充分發(fā)揮學(xué)校和教師的作用,在具體的教學(xué)實踐中盡量減少課程中基礎(chǔ)理論知識的重復(fù)率,進一步提升藥學(xué)專業(yè)課程的實用性和針對性。除此之外,在適當(dāng)減少基礎(chǔ)理論知識的同時,還要增加專業(yè)學(xué)生的具體實踐課程,進一步滿足社會對于藥學(xué)專業(yè)人才的需求,保證專業(yè)人才的質(zhì)量。
(三)學(xué)校應(yīng)完善合理的激勵機制,大力鼓勵專業(yè)課程的老師根據(jù)實際的情況選擇必要的專業(yè)教材;或者對現(xiàn)有的教材進行系統(tǒng)的整合,并適當(dāng)加入一些現(xiàn)代創(chuàng)新因素。一般來說,中職中專藥學(xué)專業(yè)教材的設(shè)置應(yīng)該著重突出與社會要求緊密貼合的基本技能的培養(yǎng),以及各個專業(yè)課程之間的滲透和基礎(chǔ)知識的融合。以案例教學(xué)法為例,在課堂教學(xué)中,要求教師及時補充自身的專業(yè)知識,不斷更新經(jīng)典的教學(xué)案例。除此之外,由于各校所開設(shè)的具體實踐項目及其實訓(xùn)基地所配備儀器設(shè)備的規(guī)格和型號都存在一定的差異,而對于統(tǒng)編實踐教材來說,也有一定的不適應(yīng)性。所以,在中職中專藥學(xué)教育教學(xué)中,要鼓勵教師根據(jù)實際教學(xué)情況對所采用的教材進行一定的系統(tǒng)整合,保證學(xué)生學(xué)習(xí)不枯燥,容易理解。
隨著全球化進程的加快,要加強中職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生服務(wù)意識和綜合創(chuàng)新意識的培養(yǎng),進一步轉(zhuǎn)變藥學(xué)教育教學(xué)的理念,培養(yǎng)具有綜合藥學(xué)知識和創(chuàng)新型思維的高水平藥學(xué)人才。同時,把社會的實際需求與學(xué)生的擇業(yè)目標結(jié)合起來,使學(xué)校培養(yǎng)的人才能夠適應(yīng)社會的需求。除此之外,學(xué)校還要加強自身的師資力量建設(shè),進一步提升藥學(xué)人才的質(zhì)量。
藥學(xué)畢業(yè)論文5
中藥學(xué)是在中醫(yī)院校中的重要學(xué)科之一,利用以往的教學(xué)方式,對中藥學(xué)和方劑分成兩部分學(xué)科來給學(xué)生進行講解,從而導(dǎo)致了教學(xué)中對中藥學(xué)的詳細分析,忽視了方劑的使用療效,因此,在學(xué)生們的眼里都認為中藥學(xué)的重要性,從而方劑這門學(xué)科都比較低,為此,為了解決這種嚴重的現(xiàn)象,目前實施了《中藥學(xué)》教學(xué)改革的方法。以下詳細的介紹了教學(xué)改革中中藥和方劑的相關(guān)性的應(yīng)用分析。
一、中藥和方劑的相關(guān)性
作為在中國醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)學(xué)科中藥和方劑,是以一種理論性與臨床診斷之間的連接。經(jīng)過長期以來,兩種學(xué)科之間都存在著一些不能割舍的聯(lián)系?藥和藥方是分為兩種形式的,但確是不可分割的。在我國中藥的發(fā)展歷史中,中藥和方劑之間的關(guān)系是以一種偶然的形式發(fā)生的反應(yīng),經(jīng)過相關(guān)人員的反復(fù)研究表明,這兩種形式統(tǒng)稱為藥物中的一種,其兩種形式是相輔相成的。從最初的中藥和方劑的起源來看,僅僅是單味藥的一種應(yīng)用,具有局限性,但在單味藥中,相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)其作用也是非常有限的,不能是病情得到全面性的照顧,而且部分的單味藥還具有一些不好的副作用,食用起來不是很安全,為了克服這一缺點,從而就出現(xiàn)了中藥和方劑相關(guān)聯(lián)的現(xiàn)象。然而隨著我國的中醫(yī)學(xué)理論和實踐性的不斷發(fā)展總結(jié),其中藥已經(jīng)不能完全滿足臨床的病情需求,隨之要將中藥中的成分相組合,從而形成了方劑的應(yīng)用。中藥和方劑是密不可分的一個整體,不僅僅是在二者之間的相關(guān)性作用,而且在發(fā)展其中,兩者是相互幫助促進的。若有需要增加中藥的數(shù)量,隨之方劑的數(shù)量也要增加,而且隨著方劑的數(shù)量制定中藥的藥方?單味藥的功效在不斷完善,尚且在中醫(yī)理論中的性能也在不斷的擴展。所以方劑的鋪墊是為中藥的不斷發(fā)展而定的基礎(chǔ),方劑的藥物配置是促進中藥功效的進一步發(fā)展。
二、目前中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中存在的問題
中藥學(xué)和方劑學(xué)的起源發(fā)展是相互的,理論基礎(chǔ)也是相同的,并且臨床診斷是非常密切的,但問題是中藥學(xué)和方劑學(xué)在教學(xué)中是脫節(jié)的,現(xiàn)如今許多中醫(yī)學(xué)校都把《中藥學(xué)》和方劑分成為兩個學(xué)科來分別教學(xué),在中藥學(xué)課堂中講課時,偶爾也會列出幾種類似于方劑的藥品,但并沒有詳細解答此藥物在方劑中的具體應(yīng)用作用,這樣是不利于學(xué)生們對中藥的療效進行掌控,且同時還把中藥學(xué)所列出的方劑成分完全不會在方劑課堂講解中出現(xiàn),從而這樣就;浪費了學(xué)生在接受學(xué)習(xí)的資源時間。此外,學(xué)生在學(xué)習(xí)這方面方劑時,對其具體的應(yīng)用成分和某種藥物對某種病情的療效都已經(jīng)淡忘了,不能正確的講解方劑藥物的特點,更不用提會在臨床中靈活的應(yīng)用了。在中藥學(xué)的`相關(guān)學(xué)科中進行試驗教學(xué)方式,以一種單味的藥物來為實驗的研究對象,可人們往往都會忽略掉方劑的存在性,以至于使學(xué)生們都認為中藥學(xué)為主要的專業(yè)科目。認為中藥的研究方法都是和西藥的操作一致,完全忘記了要結(jié)合藥方與一體的思想理念。綜合以上所述,在中藥學(xué)教學(xué)改革后,要結(jié)合中藥和方劑兩種概念來進行講解,即要以藥物為主也要要以藥方為參考,這樣一來就可以增加學(xué)生們對兩種學(xué)科的了解,也能增強中藥學(xué)和方劑學(xué)科中的相關(guān)性,從而達到整體性的提高學(xué)生對兩門學(xué)科的興趣和實踐力。
三、在《中藥學(xué)》教學(xué)改革中的應(yīng)用分析
我們要從中藥學(xué)和方劑的相關(guān)性著手,在以往長期的實踐教學(xué)課堂中總結(jié)出一套完全以中藥學(xué)為主要,從而結(jié)合著方劑進行講解中藥學(xué)的教學(xué)實踐方法,為中藥學(xué)在教學(xué)改革中做出了良好地嘗試?中藥學(xué)在臨床診斷中是以一種復(fù)方為主的形式,在不同的藥物中其作用也是不同的?由此可見,依據(jù)方劑的主治療效和藥物存在的特點,中藥在方劑中起到了分別主治和輔佐的作用。由于許多的中藥療效和主治的方劑功能是能聯(lián)系到一起的,尤其是在方劑中經(jīng)常存在的中藥功效的優(yōu)點。為此,在中藥學(xué)中的改革教學(xué)過程中,我們要結(jié)合方劑的具體作用來講解藥物的使用方法,從而突出了中藥在方劑相結(jié)合后的地位?利用中藥在方劑中的應(yīng)用來鋪助學(xué)生們能更好更有效地了解中藥的功能特點和臨床療效?在課堂中不定期的拿一些中藥的樣品,這樣會讓學(xué)生們在了解藥物的同時還能記住形狀,也可以在課堂中拿一些配好的簡單藥物,例如:止咳、消炎的功效,讓學(xué)生們試試中藥的口感,從而會加深對藥物的印象。此外,利用這樣的形式來教學(xué),不僅可以幫助學(xué)生們打開眼界,并對學(xué)生在學(xué)習(xí)中藥的特點療效能有一些幫助?在教學(xué)改革后,完全的體現(xiàn)了中藥藥方的整體改觀,有助于學(xué)生對中藥的記憶加深,同時也是為了在日后臨床中奠定了基礎(chǔ)。
總結(jié):經(jīng)過上述的實踐證明,以中藥為主要教學(xué),從而結(jié)合方劑來進行講解對中藥學(xué)的教學(xué)方法取得了有效的幫助?在如后的教學(xué)中,要不斷的對中藥寫課程進行質(zhì)量考核,選取一些不同的教材,盡可能的讓學(xué)生們在課堂中多接觸一些實踐的教學(xué)形式,多做一些多中藥學(xué)的總結(jié),從而加強了《中藥學(xué)》更深層次的教學(xué)改革中藥和方劑的相關(guān)性的應(yīng)用。
藥學(xué)畢業(yè)論文6
隨著高校本科生擴招,教學(xué)資源不足的問題在學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作中也逐漸明顯。有資料顯示,20xx年藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生畢業(yè)論文基地比例分別為:醫(yī)院54.54%,藥檢所9.09%,教研室、實驗室為36.37%。20xx年有所增加,分別為60%67%及33.33%。所以,醫(yī)院作為藥學(xué)本科生主要畢業(yè)論文基地,除了以往的實踐帶教外,應(yīng)該認真思考怎樣讓課題教學(xué)可持續(xù)發(fā)展,培養(yǎng)具備一定科研能力的藥學(xué)畢業(yè)生這一新的教學(xué)任務(wù)了。20xx年至今我們已指導(dǎo)本科畢業(yè)論文15篇,完成12篇的論文答辯,3篇正在進行中。作為寫作的關(guān)鍵,選題結(jié)果決定了論文的質(zhì)量。筆者想就在醫(yī)院實習(xí)的藥學(xué)該如何選題,談?wù)勔恍w會。
選題有幾種來源,要么來自于指導(dǎo)老師的專業(yè)經(jīng)驗,要么來自文獻閱讀或是已有選題的延伸和擴大。醫(yī)院藥學(xué)所能提供的選題可參考以下幾個方面。
1.臨床藥學(xué)方面
1.1 治療藥物監(jiān)測
指導(dǎo)老師可以選擇日常監(jiān)測病例較多的品種之一,指導(dǎo)學(xué)生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應(yīng)的相關(guān)性。通過整理血藥濃度數(shù)據(jù)并查閱相應(yīng)病歷,了解藥效觀察指標或藥品不良反應(yīng)的具體臨床表現(xiàn),讓學(xué)生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監(jiān)測在指導(dǎo)個體化給藥中的作用。
1.2 處方分析
處方分析是了解臨床用藥情況和促進合理用藥的重要手段。我們可以根據(jù)臨床某些疾病藥物治療決策的進展,選定某一病種有目的地進行處方動態(tài)分析,了解其中相關(guān)藥品的使用變化。通過指導(dǎo)學(xué)生查閱有關(guān)文獻,特別是對專業(yè)書刊的查找、利用,充分了解該病種治療策略的進展變化,了解所涉及藥物的藥理學(xué)和藥動學(xué)知識,綜合利用這些知識明確需要收集整理的數(shù)據(jù)資料,在指導(dǎo)老師帶教下進行數(shù)據(jù)分析。通過處方調(diào)查結(jié)果,了解疾病治療策略的進展對藥物選擇的影響或新藥的出現(xiàn)對疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經(jīng)濟學(xué)理論進一步研究這些變化在優(yōu)化處方方面帶來的課題。
1.3 關(guān)注藥品不良反應(yīng)
我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心從20xx年起實行藥品不良反應(yīng)(ADR)網(wǎng)絡(luò)上報。這就使回顧性分析某個醫(yī)院或某個地區(qū)的藥品不良反應(yīng)情況變得方便,數(shù)據(jù)更加全面。通過指導(dǎo)學(xué)生收集、整理及分析ADR數(shù)據(jù),從結(jié)果直觀地認識各類藥品ADR的發(fā)生率、ADR常見涉及的器官、系統(tǒng)以及什么是嚴重的ADR等概念。通過具體病例的研究及文獻查找還可對ADR發(fā)生有影響的相關(guān)因素進行調(diào)查分析。通過這類課題研究,可使學(xué)生在今后工作中對ADR的發(fā)生及藥物使用過程中的注意事項有更高的敏感性。
1.4 藥物相互作用的研究
在開展靜脈藥物集中配置(PIVAS)的醫(yī)院能給這類課題提供良好的數(shù)據(jù)平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況,特別注意中藥注射劑,通過文獻檢索和實際工作中所觀察到的現(xiàn)象進行一些藥物配伍后的穩(wěn)定性實驗,逐步累積藥物配伍的知識,為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。
1.5 生物等效性實驗研究
在有條件的醫(yī)院,還可以運用HPLC等方法進行臨床藥物動力學(xué)研究和生物利用度研究,并可延伸到上市藥品的藥劑質(zhì)量評價研究,為醫(yī)院藥品遴選控制質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。
2.醫(yī)院制劑
2.1 優(yōu)化制劑處方
這類選題多由指導(dǎo)老師常年工作經(jīng)驗所提出或新技術(shù)的`應(yīng)用所激發(fā),可對于一些質(zhì)量不夠穩(wěn)定的制劑處方進行改進,通過穩(wěn)定性試驗評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀,優(yōu)選最優(yōu)處方。
2.2 摸索含量測定的方法
醫(yī)院制劑藥檢室的主要工作是根據(jù)質(zhì)量標準對藥品質(zhì)量進行檢驗,所以制定控制藥品內(nèi)在質(zhì)量的質(zhì)量標準可作為研究方向。通過查閱文獻,摸索出優(yōu)于原有測定方法的測定手段。特別是需要預(yù)處理的樣品,通過中間環(huán)節(jié)的改進,摸索出更方便、準確的檢測方法。
2.3 在實際生產(chǎn)中摸索高效低耗的節(jié)能方法
對設(shè)備、制備工藝或生產(chǎn)環(huán)節(jié)進行改進,不斷實踐驗證,摸索出高效低耗的節(jié)能方法。
2.4 為中藥制劑的開發(fā)做前期的實驗工作
國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)20xx年1月頒布的《中藥注冊管理補充規(guī)定》對于醫(yī)院開發(fā)中藥制劑非常有利,我們應(yīng)該充分利用政策所給予的有利條件大力發(fā)展中藥制劑。中醫(yī)藥是我國的寶貴財富,資源豐富,中醫(yī)藥知識儲備充足并有獨特的中醫(yī)藥理論體系。我們可通過文獻、網(wǎng)絡(luò)獲得的信息,利用醫(yī)院制劑室良好的設(shè)備條件與臨床醫(yī)師一起充分研究挖掘我們的傳統(tǒng)古方和經(jīng)典驗方,開發(fā)對于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。
2.5 開發(fā)臨床需要的新制劑以解決實際需要
結(jié)合本院臨床特點,與相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)生合作,根據(jù)臨床治療需求,科學(xué)制定協(xié)定處方。
3.討論
畢業(yè)實習(xí)期間由于時間有限,調(diào)查和能獲得的實驗數(shù)據(jù)有限,有的課題在實習(xí)期間也許只能完成研究工作的其中一部分,所以科室教學(xué)組應(yīng)組織有較強理論和實踐教學(xué)經(jīng)驗、科研能力強、業(yè)務(wù)水平突出的人員對論文選題的可行性、研究方案等認真討論,切實為選題把好關(guān),做好教學(xué)計劃。通過訓(xùn)練學(xué)生查閱文獻、撰寫綜述、基本實驗方法、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果討論分析等環(huán)節(jié)培養(yǎng)其綜合運用基本理論知識解決實踐問題及書面表達的能力,培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和獨立工作能力,達到教學(xué)目的。
藥學(xué)畢業(yè)論文7
中醫(yī)藥食美容思考
1、人體體質(zhì)與損美性疾病的關(guān)系
根據(jù)人體氣血陰陽津液的多少,可將人體分為9種基本體質(zhì)類型,即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)【2】。平和質(zhì)者體形肥瘦適當(dāng)、勻稱、健壯,頭發(fā)盛長色黑,面色紅潤,膚色紅黃隱隱、明潤含蓄,目光有神,精采內(nèi)含,鼻色明潤,嗅覺通利,口唇紅潤,肢體輕健有力,耐受寒熱,睡眠良好,性格平和開朗,因而體內(nèi)氣血陰陽平和是美容的內(nèi)在依據(jù)。當(dāng)體質(zhì)偏頗時,就容易出現(xiàn)損美性疾病,不同的體質(zhì)會出現(xiàn)一定的損美傾向。
氣虛質(zhì)的常見美容問題:干性皮膚較多見,也可見敏感性皮膚,易出現(xiàn)消瘦,面色萎黃,眼臉或肢體浮腫,黃褐斑等。陰虛質(zhì)的常見美容向題:皮膚明顯偏干,易生皺紋,膚色蒼白或潮紅,易出現(xiàn)失眠,黑眼眶,便秘,白發(fā)等。陽虛質(zhì)的常見美容問題:中性皮膚多見,皮膚松弛,膚色發(fā)白,易脫發(fā)、肥胖等。痰濕質(zhì)的常見美容問題:油性皮膚多見,面色多油膩,易出現(xiàn)肥胖、黃褐斑,黑眼眶等。濕熱質(zhì)的常見美容問題:油性皮膚多見,易出現(xiàn)體臭、口臭、痤瘡、酒糟鼻、黃褐斑、脫發(fā)等。瘀血質(zhì)的常見美容問題:干性皮膚多見,膚色較暗,面部或有雀斑,易出現(xiàn)黃褐斑,黑眼眶等。氣郁質(zhì)的常見美容問題:干性皮膚多見,毛發(fā)無光澤,易患失眠,抑郁癥等。特稟質(zhì)的常見美容問題:皮膚多為敏感性,易出現(xiàn)皮膚過敏,哮喘,鼻炎,蕁麻疹等。
2、中醫(yī)美容是在中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則的指導(dǎo)下加以應(yīng)用的。
它是廣義的美容,包括顏面、須發(fā)、軀體、四肢的美感及心理上、社會和環(huán)境適應(yīng)上的全方位的美化【1】。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,不同人的體質(zhì)可能存在差異,因此需要根據(jù)人體體質(zhì)的具體情況,針對性地采取辨證的中醫(yī)藥食美容,以達到最佳的中醫(yī)美容效果。
3、不同體質(zhì)的'藥食美容原則及方法
中醫(yī)美容多采用自然療法,如中藥、食療、針灸等。通過內(nèi)服、外治等手段,起到美容保健和治療損美性疾病,以保證身體健康和外在之美【3】。對于常見的損美性疾病如肥胖、皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、酒糟鼻、斑禿、皮脂溢出、痤瘡、多汗癥、雀斑、黃褐斑、黑眼眶等。在治療中若注重改善體質(zhì),常能事半而功倍【4】。
3.1氣虛質(zhì)的藥食美容氣虛質(zhì)的美容原則是培補元氣,健脾養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為四君子腸,補中益氣湯。常用藥為黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。由于腎為氣之根,因此,可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等益腎填精。食療舉例:氣虛質(zhì)應(yīng)多食具有益氣健脾的食物,如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等;美容藥膳可食用人參粥、人參蓮肉湯、黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、薏苡仁粥、黃芪粥等。對氣虛消瘦,面色無華,神情疲憊等有良好的改善作用。
3.2陽虛質(zhì)的藥食美容陽虛質(zhì)的美容原則是溫陽補腎,益火養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等,常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等。由于陰陽雙方互為根基,所以多酌加熟地、枸杞子等養(yǎng)陰助陽之品。食療舉例:陽虛質(zhì)應(yīng)多食溫性食物,如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鱔魚、帶魚、蝦、韭菜、辣椒、蔥、蒜、栗子、核桃等。美容藥膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、蓯蓉羊肉羹、壯陽狗肉湯、枸杞酒、當(dāng)歸生姜羊肉湯等。對陽虛體胖,浮腫便溏,怕冷倦怠等有改善作用。
3.3陰虛質(zhì)的藥食美容陰虛質(zhì)的美容原則是滋補腎陰,壯水養(yǎng)顏。藥物美容代表方為六味地黃丸、大補陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、女貞子、何首烏、菟絲子、龜版、阿膠等。但滋陰之劑應(yīng)用時應(yīng)防止過于滋膩。食療舉例:陰虛質(zhì)應(yīng)多食滋潤養(yǎng)陰的食物,如梗米、豬肉、兔肉、牛乳、鴨肉、禽蛋、海蜇、龜鰲、海參、枇杷、楊梅、菠蘿、香蕉、葡萄、荸薺、芝麻、百合等。美容藥膳可服用枸杞子或石斛泡茶長期飲用,或食用山萸肉粥、天門冬粥、枸杞肉絲、雪羹湯、百合雞子黃湯等。對陰虛質(zhì)出現(xiàn)的皮膚干澡、失眠、消瘦、黃褐斑、便秘等有改善作用。
3.4痰濕質(zhì)的藥食美容痰濕質(zhì)的美容原則是健脾化痰,瀉濁養(yǎng)顏。藥物美容代表方為參苓白術(shù)散,三子養(yǎng)親湯等。常用藥物有黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、砂仁、蓮子肉、白芥子、冬瓜皮、荷葉等。痰濕質(zhì)肥胖者,可加入海藻、昆布等。食療舉例:痰濕質(zhì)飲食以清淡為宜,可多食化痰降脂食物,如海藻、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蘿卜、芥茉、桂花等食物,并少食豬肉、豬油及一切滋膩的食物。美容藥膳可服用山楂湯,荷葉薏仁梗米茶,橘皮粥,燕麥粥等。對痰濕質(zhì)肥胖,浮腫,神疲等有改善作用。
3.5濕熱質(zhì)的藥食美容濕熱質(zhì)的美容原則是分消濕濁,清熱養(yǎng)顏。藥物美容代表方為枇杷飲、甘露消毒丹等,常用藥物有枇杷葉、桑白皮、金銀花、黃芩、茵陳、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。因清熱藥多為苦寒之品,易傷脾胃,服用不宜過量。食療舉例:濕熱質(zhì)應(yīng)多食涼性食物,并宜戒煙限酒,少食辛辣香燥之品。常食綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、蔬菜、蕎麥、玉米、赤小豆、泥鰍、黃花菜、絲瓜、萵苣、菱白、竹筍等。美容藥膳宜服用銀花露、扁豆薏苡粥、綠豆車前子湯、薏苡仁湯、赤小豆鯽魚湯。對濕熱質(zhì)出現(xiàn)的痤瘡、口臭、浮腫、黃褐斑、酒糟鼻等有改善作用。
3.6瘀血質(zhì)的藥食美容瘀血質(zhì)的美容原則是活血祛瘀、通絡(luò)養(yǎng)顏。藥物美容代表方為桃紅四物湯、血府逐瘀湯等,常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當(dāng)歸、丹參、茜草、蒲黃、山楂等。食療舉例:瘀血質(zhì)應(yīng)多食具有活血作用的食物,如蕎麥、黃花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、紅酒、醋、玫瑰花、桂花、綠茶、咖啡等。美容藥膳可服用丹參酒、紅花酒、玫瑰花湯、雞血藤首烏鹵黑豆、茜草豬蹄湯、月季花茶等。對瘀血質(zhì)出現(xiàn)皮膚干燥、黃褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。
3.7氣郁質(zhì)的藥食美容氣郁質(zhì)的美容原則是疏肝行氣,解郁養(yǎng)顏。藥物美容代表方為逍遙散、柴胡疏肝散、越鞠丸等,常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當(dāng)歸、薄荷等。食療舉例:氣郁質(zhì)應(yīng)多食行氣解郁作用的食物,如小麥、黃花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、綠茶等食物。美容藥膳可服用百合粥、小麥粥、酸棗仁粥、玫瑰花茶、百合雞子黃湯。對氣郁質(zhì)出現(xiàn)的失眠、抑郁、黃褐斑等有改善作用。
3.8特稟質(zhì)的藥食美容特稟質(zhì)的美容原則是益氣固表、養(yǎng)血養(yǎng)顏。藥物美容代表方為玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、過敏煎等,常用藥物有黃芪、白術(shù)、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、烏梅、益母草、當(dāng)歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等。食療舉例:特稟質(zhì)的美容療法主要是針對過敏性損美疾病,飲食宜不含致敏物質(zhì)的食物如少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、帶魚、蛤蚌類、田螺、牡蠣肉、貝類、鮑魚、蝦、蟹、烏賊骨、海參、酒、辣椒等。美容藥膳可服用如薏苡仁山藥粥、黃芪紅棗湯、玉屏風(fēng)粥、人參黃芪粥。對特稟質(zhì)出現(xiàn)的皮膚過敏、過敏性鼻炎等有改善作用。
藥學(xué)畢業(yè)論文8
藥學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支,培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識和實驗技能,能在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領(lǐng)域從事鑒定、藥物設(shè)計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學(xué)技術(shù)人才。
藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文格式要求:
1.題目:題目應(yīng)簡潔、明確、有概括性,字數(shù)不宜超過20個字(不同院校可能要求不同)。本專科畢業(yè)論文一般無需單獨的題目頁,碩博士畢業(yè)論文一般需要單獨的題目頁,展示院校、指導(dǎo)教師、答辯時間等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字體。
2.版權(quán)聲明:一般而言,碩士與博士研究生畢業(yè)論文內(nèi)均需在正文前附版權(quán)聲明,獨立成頁。個別本科畢業(yè)論文也有此項。
3.摘要:要有高度的概括力,語言精練、明確,中文摘要約100—200字(不同院校可能要求不同)。
4.關(guān)鍵詞:從論文標題或正文中挑選3~5個(不同院校可能要求不同)最能表達主要內(nèi)容的詞作為關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞之間需要用分號或逗號分開。
5.目錄:寫出目錄,標明頁碼。正文各一級二級標題(根據(jù)實際情況,也可以標注更低級標題)、參考文獻、附錄、致謝等。
6.正文:專科畢業(yè)論文正文字數(shù)一般應(yīng)在5000字以上,本科文學(xué)學(xué)士畢業(yè)論文通常要求8000字以上,碩士論文可能要求在3萬字以上(不同院校可能要求不同)。
畢業(yè)論文正文:包括前言、本論、結(jié)論三個部分。
前言(引言)是論文的開頭部分,主要說明論文寫作的目的、現(xiàn)實意義、對所研究問題的認識,并提出論文的中心論點等。前言要寫得簡明扼要,篇幅不要太長。
本論是畢業(yè)論文的主體,包括研究內(nèi)容與方法、實驗材料、實驗結(jié)果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的研究方法和實驗結(jié)果,分析問題,論證觀點,盡量反映出自己的科研能力和學(xué)術(shù)水平。
結(jié)論是畢業(yè)論文的收尾部分,是圍繞本論所作的.結(jié)束語。其基本的要點就是總結(jié)全文,加深題意。
7.致謝:簡述自己通過做畢業(yè)論文的體會,并應(yīng)對指導(dǎo)教師和協(xié)助完成論文的有關(guān)人員表示謝意。
8.參考文獻:在畢業(yè)論文末尾要列出在論文中參考過的所有專著、論文及其他資料,所列參考文獻可以按文中參考或引證的先后順序排列,也可以按照音序排列(正文中則采用相應(yīng)的哈佛式參考文獻標注而不出現(xiàn)序號)。
9.注釋:在論文寫作過程中,有些問題需要在正文之外加以闡述和說明。
10.附錄:對于一些不宜放在正文中,但有參考價值的內(nèi)容,可編入附錄中。有時也常將個人簡介附于文后。
藥學(xué)畢業(yè)論文9
淺議提高門診藥房藥學(xué)服務(wù)水平
門診藥房的發(fā)藥工作是藥物從藥學(xué)工作人員轉(zhuǎn)運到患者手中的終端服務(wù)過程,也是執(zhí)行醫(yī)生指示的瞬間服務(wù)過程,其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣,直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽。同時應(yīng)提高藥劑工作的技術(shù)含量,利用自己的專業(yè)特長,為患者提供與藥物有關(guān)的服務(wù),因此強化門診藥房的服務(wù)流程,開展藥物咨詢工作,是提高藥學(xué)服務(wù)水平重要環(huán)節(jié)。
1 健全工作制度,強化服務(wù)流程
門診藥房各項制度的完善是完成門診藥房調(diào)劑工作的根本保證。要創(chuàng)優(yōu)服務(wù)就必須加強管理。我們在完善規(guī)章制度的同時建立健全工作人員的激勵機制。如:①對工作表現(xiàn)好、成績突出或做出突出貢獻的個人,從精神上表揚,政治上鼓勵。②對工作責(zé)任感不強,粗心大意,服務(wù)態(tài)度不好,制度觀念差的進行批評教育,對違反藥房有關(guān)規(guī)章制度,造成不良影響的除批評教育外,還要進行必要的經(jīng)濟懲罰或組織處理。③加強工作透明度,接受群眾監(jiān)督。上崗人員實行掛牌服務(wù)。
2 熱情服務(wù)患者,提高窗口服務(wù)質(zhì)量
2。1了解患者心態(tài),多做換位思考
就一個病人來說,到藥房取藥是到院就診的最后一步,此時,患者的心態(tài)也由在醫(yī)生處診治,檢查的被動地位,轉(zhuǎn)變?yōu)榈剿幏颗淙∷幤返闹鲃有袨椋藭r患者可能產(chǎn)生一種被服務(wù)者的優(yōu)越性,要求得到的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標準也有所提高,同時還有些患者把在醫(yī)生面前不敢或不能表達的不滿全部發(fā)泄到藥房窗口上。因此,藥劑人員應(yīng)正確對待患者心態(tài),時刻牢記‘以病人為中心”的服務(wù)思想,這是提高窗口服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。
再則,患者到院看病,身體的不適使他們心理本就煩燥,如再遇上排隊擁擠,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)差,就很容易給他們以刺激,造成醫(yī)患糾紛,也使患者對醫(yī)院的整體形象大打折扣。21世紀醫(yī)院間競爭激烈,除醫(yī)療水平外,服務(wù)競爭也尤為突出,我院西藥房調(diào)整發(fā)藥流程。傳統(tǒng)發(fā)藥的流程是患者一發(fā)藥人一患者;改進后:患者—審方人一調(diào)配人一發(fā)藥人一患者。
發(fā)藥流程由原來的1個環(huán)節(jié)增加到了3個環(huán)節(jié),其中審方人負責(zé)對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額進行審核,凡不符合規(guī)定的處方與病人溝通后做出相應(yīng)的調(diào)整;調(diào)配人照方取藥,發(fā)藥人照電腦復(fù)核一遍是否正確,負責(zé)寫明用法、用量,然后向患者逐一講解每個藥的用法、用量、不良反應(yīng)及禁忌。同時2人簽名,即審方、調(diào)配、發(fā)藥這3個環(huán)節(jié),每經(jīng)手一個環(huán)節(jié)就簽上一個工作人員的名字,哪個環(huán)節(jié)出錯就由哪個人負全部責(zé)任。凡是不符合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)配,使各崗位責(zé)任明確,一改以前工作中粗心大意的不良習(xí)慣。
2。2把握處方質(zhì)量,做好發(fā)藥交待
藥師發(fā)藥時正確的用藥交代,是提高病人用藥依從性的關(guān)鍵,也是是做好藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵。我院采用電子處方后,處方中基本沒有了醫(yī)師字跡潦草,藥名書寫不清或規(guī)格寫錯等引起的問題,但調(diào)配處方還應(yīng)堅持“四查十對”的配方原則。
由于處方可能存在部分輸入差錯,常表現(xiàn)在錄入虛庫存、單次劑量及使用途徑錯誤上,此時我們應(yīng)仔細提示病人其中的錯誤,耐心解釋,或請病人回醫(yī)生處確定正確使用方法,對醫(yī)師不合理處方藥劑人員應(yīng)本著對患者負責(zé)的精神拒絕調(diào)配。同時藥師也要維護患者對醫(yī)師的信任,對醫(yī)師處方的偶然失誤,不在患者面前流露一些不信任的語言,如條件充許應(yīng)親自找醫(yī)師問清楚。搞好團結(jié)協(xié)作,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,即整體觀念也是搞好“窗口”的'關(guān)鍵。
藥劑人員在調(diào)配發(fā)藥的同時,兼有指導(dǎo)患者合理用藥的職責(zé),耐心解釋藥品的服用時間和方法、一般不良反應(yīng)及注意事項,用以準確、簡練、文明的語言向病人做好交待,會給病帶來許多好感,能提高病人依從性,使病人嚴格遵守醫(yī)囑,避免隨意服藥而影響療效。
2。3加強業(yè)務(wù)學(xué)心、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
醫(yī)院藥學(xué)工作模式由傳統(tǒng)的供應(yīng)保障型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,它要求藥師不僅要為患者服務(wù)的崇高理念、良好的職業(yè)道德,更要有為患者服務(wù)的精湛技術(shù)和知識底蘊。藥師應(yīng)不斷更新自己的知識,掌握更多的藥品信急、藥效和安全性優(yōu)劣的評價、用藥方法和貯存條件以及相關(guān)的臨床知識、經(jīng)驗。藥劑科也經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),采取不同方式鼓勵個人加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì),
采取多層次、多渠道的在職學(xué)習(xí)以更新和提高專業(yè)知識。只有這樣,我們才能掌握工作主動權(quán),使自己具有與患者溝通的能力,以及良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)為患者提供用藥指導(dǎo)和咨詢服務(wù)
3 開展藥物咨詢工作的必要性
醫(yī)院面對大量的門診、急診患者,就合理用藥問題僅靠在發(fā)藥窗口短暫的時間內(nèi)醫(yī)務(wù)人員很難做到將各類藥品的使用、藥物之間的相互作用及注意事項等問題向患者逐一解釋清楚。隨著祖國的改革開放,大量新藥不斷研制出來,另外,合資藥、進口藥品不斷增加,多種藥物合并使用的處方越來越多,致使藥物不良反應(yīng)發(fā)生率也不斷升高。
商品名的使用,造成同一種成分的藥品有多種名稱,如甲苯惡唑辛制劑,就有萘福潘、平痛新、肌舒平等多種名稱。處方中重復(fù)用藥的情況屢見不鮮。如頭孢氨芐和先鋒Ⅴ號兩種藥合用等。另外,處方中藥物互相拮抗的也時有出現(xiàn),如降糖藥甲磺丁脲與利尿劑合用而導(dǎo)致后者抑制了前者促胰島腺素的釋放。
開設(shè)用藥咨詢服務(wù)以后,患者用藥中的疑問,可直接向藥師咨詢,藥師可根據(jù)患者的提問,有針對性地給予詳細指導(dǎo),從而使患者得到了在醫(yī)生那里難以得到的藥物知識。這種藥師與患者面對面的交談,普及了藥學(xué)知識,使患者掌握了 科學(xué)合理的服藥方法。這樣既可以得到患者的信任,還拓寬了藥學(xué)人員的專業(yè)知識范圍。
開展藥物咨詢工作,可以轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗λ巹┕ぷ鞯腻e誤看法。在人們的印象中,藥師只是從事簡單的“照方抓藥”工作,對藥房的工作要求也只是停留在不要拿錯藥,服務(wù)態(tài)度好的水平上。通過開展藥物咨詢工作,直接與患者面對面地解釋與藥物有關(guān)的問題,藥學(xué)工作也由傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型向藥學(xué)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,提高了藥師的地位,體現(xiàn)了藥師的自身價值,改變了藥師在患者與醫(yī)護人員心中的形象。
隨著人們自我保健、自我藥療意識的提高,藥物的相互作用、不良反應(yīng)、用藥時間與方法等合理用藥內(nèi)容越來越受到人們關(guān)注,開展藥物咨詢工作,可以滿足患者的藥療需求。同時,隨著醫(yī)藥科技的不斷 發(fā)展,各種新藥廣泛應(yīng)用于臨床,醫(yī)師或藥師對各類新藥信息往往不能及時全面地掌握,藥物咨詢服務(wù)可以將這種工作中出現(xiàn)的暫時問題得以及時補充和糾正。
藥學(xué)畢業(yè)論文10
前言
臨床藥學(xué)是面向患者、以患者利益為中心的實踐科學(xué),其核心是合理用藥,其更高層次的要求是為臨床提供藥學(xué)服務(wù),并與醫(yī)學(xué)服務(wù)、護理服務(wù)緊密結(jié)合,相互協(xié)作。在“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式下,“實現(xiàn)病人利益最大化”[1]將是最高服務(wù)準則,藥師的臨床藥學(xué)工作必須更趨于人性化的服務(wù)特性。合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高,患者自我藥療、自我保健意識不斷增強,期望得到醫(yī)院醫(yī)師和藥師周到、細致、安全、有效、合理、經(jīng)濟的用藥咨詢指導(dǎo)服務(wù)。近幾年國家頒發(fā)的《醫(yī)院分級管理評判標準》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中都對合理用藥作了技術(shù)規(guī)定[2]。本文針對臨床藥學(xué)服務(wù)中建立合理用藥的咨詢模式結(jié)構(gòu),從加強信息溝通而規(guī)范藥學(xué)服務(wù)的理念進行若干討論,以供廣大同行交流參考。
1建立獨立工作的臨床藥學(xué)咨詢機構(gòu),落實相關(guān)職責(zé)
近些年來,我國一些醫(yī)院臨床藥學(xué)部針對醫(yī)院用藥中普遍存在的問題,在創(chuàng)建用藥咨詢服務(wù)模式方面,做了多項有益的嘗試和探索。由此可見,開展好現(xiàn)代醫(yī)院的臨床合理用藥工作,首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務(wù)組織,多數(shù)醫(yī)院建立臨床藥學(xué)室(科),有的建立獨立的'臨床藥學(xué)室,下設(shè)咨詢服務(wù)組、不良反應(yīng)監(jiān)控組等。其次,落實相關(guān)職責(zé)與管理制度:逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協(xié)助臨床設(shè)計個體用藥方案,解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹,信息溝通、反饋與傳遞工作;協(xié)助院里辦好《醫(yī)院簡訊》或《藥學(xué)》等;按國家相應(yīng)的要求進行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告的填寫、呈送,裝訂好藥歷及報表等技術(shù)資料。?
2建立合理的臨床藥學(xué)團隊,完善軟硬件管理
醫(yī)療、護理、藥學(xué)是醫(yī)院治療團隊的三個重要組成部份,臨床藥學(xué)人員提供藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)在滿足臨床醫(yī)護人員的要求下才能提高自身專業(yè)價值。組建合理的臨床藥學(xué)團隊:專業(yè)的臨床藥學(xué)人才及醫(yī)藥學(xué)、護理專業(yè)優(yōu)秀的人才都可納入團隊,進行臨床藥師資格式培訓(xùn),橫縱向知識結(jié)構(gòu)的梯度團隊更容易使臨床醫(yī)護人員接受,現(xiàn)階段有利于臨床藥學(xué)服務(wù)理念深入臨床而逐步推進加強合理用藥價值體現(xiàn),“實現(xiàn)病人利益最大化”的最高準則;同時全面制定臨床藥學(xué)室(科)各項工作制度、崗位職責(zé)與操作規(guī)程、規(guī)范,約束臨床藥師的操作。軟件建設(shè)方面使用國內(nèi)版《臨床藥物咨詢系統(tǒng)》、《藥物咨詢安全監(jiān)測系統(tǒng)》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫(yī)藥特色臨床藥學(xué)方面應(yīng)該借鑒以上軟件的功能開發(fā)適合中醫(yī)藥臨床藥學(xué)發(fā)展的相關(guān)軟件,從“因地制宜”的角度設(shè)計建立《合理用藥數(shù)據(jù)庫》、《病人查詢數(shù)據(jù)庫》和《藥學(xué)服務(wù)數(shù)據(jù)庫》,盡量方便臨床醫(yī)護和病人的用藥咨詢[3]。
3關(guān)注用藥及新特藥信息,防止醫(yī)與藥脫節(jié),避免錯誤、重復(fù)用藥
隨著醫(yī)藥科技的進步發(fā)展,藥品的名目越來越繁多,很多藥物的新用途逐漸被開發(fā)出來,必然導(dǎo)致出藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。因此,在臨床治療中,作為臨床藥師有義務(wù)讓醫(yī)師對各類新藥特藥信息及時全面了解,同時在藥物的選擇、藥物的劑量、藥物的用法和藥物的監(jiān)測上,注重及時性、全面性,避免醫(yī)與藥脫節(jié)的現(xiàn)象,藥師應(yīng)及時掌握《醫(yī)院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息,針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規(guī)范化的藥物名稱,以保證治療質(zhì)量,減少不良反應(yīng)。
4詳聽患者主訴,避免咨詢差錯,提高用藥依從性
臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化,及時、全面的獲取患者的反饋信息,藥歷應(yīng)從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時,藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史,盡可能了解病人長期的身體、家庭和經(jīng)濟狀況,藥歷內(nèi)容應(yīng)力求詳實、完備[5]。對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時,態(tài)度一定要誠懇、真摯,語言表達要明確、簡潔,內(nèi)容要完整,前后觀點一致,謹慎而言。
5與醫(yī)師、護士常交流,把好用藥關(guān)
臨床藥學(xué)人員在不斷學(xué)習(xí)、鞏固和提高藥學(xué)專業(yè)知識的同時,要積極學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識,多參加臨床實踐,多與臨床醫(yī)生、護士交流,跟蹤藥品療效和不良反應(yīng)。因此,臨床藥師與醫(yī)師、護士共同把好用藥關(guān),建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系,可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。臨床在開展藥物治療時,遇到治療指數(shù)低、安全范圍窄、毒性反應(yīng)和副作用強、具有非線性藥物動力學(xué)的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病,導(dǎo)致藥物的體內(nèi)代謝和排泄加快或減慢,分布發(fā)生變化,蛋白結(jié)合率升高或降低等情況;長期服用后導(dǎo)致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應(yīng)用,導(dǎo)致藥物相互作用時,均需臨床藥師進行血藥濃度監(jiān)測,加強與醫(yī)護交流,為病人設(shè)計合理給藥方案,實現(xiàn)藥物的最佳治療,把好用藥關(guān)。
6進行及時、回顧性評價而優(yōu)化治療方案
按照國家頒布的《臨床研究指導(dǎo)原則》,回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優(yōu)劣情況,計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用,平衡成本與效果,在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。
總之,在全社會以及醫(yī)院管理部門重視和大力支持臨床藥學(xué)發(fā)展新的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境下,合理用藥的呼聲日益高漲,臨床藥學(xué)也迎來了發(fā)展的春天。藥學(xué)工作者也要抓住機遇,全面提高醫(yī)院藥學(xué)人員的專業(yè)素質(zhì)和技能,臨床藥學(xué)工作者必須不斷提升其應(yīng)有的學(xué)術(shù)地位,不斷完善“以病人為中心”合理用藥咨詢模式,才能更好地為臨床提供良好的藥學(xué)服務(wù),實現(xiàn)病人利益最大化。
藥學(xué)畢業(yè)論文11
普通高等教育和成人高等教育構(gòu)成了高校教學(xué)工作的主體,近年來隨著大批專科學(xué)生的畢業(yè),專科升本科的需求逐年增大,“專升本”教育在迅速發(fā)展, 給成人高等教育帶來了新的機遇,將成為高等教育一個新的突破點和增長點。如何克服目前高校普遍存在的教學(xué)資源相對緊缺、專升本科成人學(xué)生多數(shù)在職工作不能脫產(chǎn)完成畢業(yè)論文(設(shè)計)的困難,并結(jié)合藥學(xué)成人學(xué)生工作實踐,提高學(xué)生創(chuàng)制新藥和合理用藥的能力,積極探索適應(yīng)“專升本”科成人學(xué)生的畢業(yè)論文(設(shè)計)組織與考核模式是高等院校研究的一個新課題。隨著高等教育向“大眾化”的轉(zhuǎn)型,社會對藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的重新定位提出了迫切要求。新時期醫(yī)藥專業(yè)的中心任務(wù)將是創(chuàng)制新藥和合理用藥。
創(chuàng)新藥物的研究永遠是藥品研發(fā)和生產(chǎn)的主題,是藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的前沿。而合理用藥是藥學(xué)教育的另一主題,目前醫(yī)院藥學(xué)工作正面臨著“從面向藥品到面向病人”、“從以藥品供應(yīng)為主到以合理用藥為主”的兩大轉(zhuǎn)變。同時零售藥店在目前社會條件下,也將合理用藥提高到一個新的重要高度。藥學(xué)成人“專升本”教育的對象多數(shù)來自醫(yī)院藥房、藥店、醫(yī)藥公司、藥品零售批發(fā)及生產(chǎn)研發(fā)等部門,是受過大學(xué)專科教育有一定工作經(jīng)驗的在職人員,“專升本”教育屬于專科后的繼續(xù)教育,“專升本” 教育的重點應(yīng)放在專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課的.教學(xué)上,應(yīng)重點放在實踐能力的培養(yǎng)上,藥學(xué)成人“專升本”教育的培養(yǎng)目標應(yīng)是高層次應(yīng)用型人才的培養(yǎng)[1]。畢業(yè)論文(設(shè)計)是實現(xiàn)這一培養(yǎng)目標的重要途徑,是為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究和提高實際工作能力而設(shè)置的實踐教學(xué)環(huán)節(jié),也是對學(xué)生運用所學(xué)理論知識,分析問題、解決問題綜合能力的訓(xùn)練與檢驗。北京大學(xué)藥學(xué)院成人教育歷史悠久,自50年代末就開始招收夜大學(xué)專科學(xué)生,20xx年開始招收夜大學(xué)專升本科學(xué)生,目前有夜大學(xué)專科、夜大學(xué)專升本科兩個辦學(xué)層次,在校學(xué)生1200多人,為北京市醫(yī)藥行業(yè)在職人員素質(zhì)的提升做出了應(yīng)有的貢獻。筆者結(jié)合本院多年的成人教育辦學(xué)經(jīng)驗,發(fā)揮北京大學(xué)文、理、醫(yī)、工的學(xué)科優(yōu)勢,對藥學(xué)夜大學(xué)專升本成人學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計)組織與考核的模式進行了有益的探索。
一、探索成人學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計)單位與學(xué)校共同指導(dǎo)組織管理模式 1。畢業(yè)論文(設(shè)計)單位的確定藥學(xué)夜大學(xué)專升本科學(xué)生均應(yīng)在工作所在的單位完成不少于18~20周的畢業(yè)論文(設(shè)計)工作,學(xué)院對承擔(dān)畢業(yè)論文單位提出基本要求和條件,對一些有部分困難的單位提供力所能及的幫助,學(xué)院幫助聯(lián)系暫時沒有工作的學(xué)生解決完成畢業(yè)論文(設(shè)計)單位。
2。導(dǎo)師的遴選學(xué)院選派講師以上教師與學(xué)生所在單位指導(dǎo)人員組成導(dǎo)師組共同承擔(dān)學(xué)生畢業(yè)論文(設(shè)計)的指導(dǎo)工作。如在三級(甲、乙)以上醫(yī)院(包括三級醫(yī)院) 工作的學(xué)生,可選本單位副主任職稱以上的藥師擔(dān)任單位導(dǎo)師;在三級(甲、乙)以下醫(yī)院工作的學(xué)生, 可選本單位副主任藥師職稱以上或科室負責(zé)人擔(dān)任單位導(dǎo)師;從事藥品研發(fā)、生產(chǎn)領(lǐng)域的學(xué)生可選本單位副高職稱以上人員擔(dān)任單位導(dǎo)師;在藥品零售、藥品批發(fā)等流通領(lǐng)域工作的學(xué)生,選本單位中級職稱以上人員或部門負責(zé)人擔(dān)任單位導(dǎo)師。暫時沒有工作需在校完成畢業(yè)論文(設(shè)計)的學(xué)生,由學(xué)院教師擔(dān)任導(dǎo)師。
藥學(xué)畢業(yè)論文12
我國自1978年開展中醫(yī)藥研究生教育至今已有三十余年,新時期的發(fā)展給中醫(yī)藥人才帶來了機遇和挑戰(zhàn),如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會的中醫(yī)藥人才值得中醫(yī)藥院校管理者思考,現(xiàn)就中醫(yī)藥研究生教育的過程教育提出一些看法.
1.重視傳統(tǒng)文化培養(yǎng)
1.1 中醫(yī)藥院校傳統(tǒng)文化教育現(xiàn)狀
中醫(yī)藥院校的主干學(xué)科為中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)兩門學(xué)科.中醫(yī)學(xué)專業(yè)雖文理兼招,但絕大多數(shù)學(xué)生為理科生,中藥學(xué)專業(yè)則全部為理科生,從某種程度上看,理科學(xué)生普遍在傳統(tǒng)文化知識方面有一些欠缺,人文知識背景薄弱.這對中醫(yī)藥學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)傳統(tǒng)辯證思維造成了一定的阻礙.學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,中醫(yī)思維相對模糊,甚至部分學(xué)生對中醫(yī)理論將信將疑.到了研究生階段,很多學(xué)生經(jīng)過四到五年的學(xué)習(xí),雖然形成了一定的中醫(yī)思維,但研究生期間學(xué)業(yè)繁重,科研任務(wù)多,很多學(xué)生沒有足夠時間對傳統(tǒng)文化繼續(xù)學(xué)習(xí).而研究生課程多為半年到一年,課時有限,部分學(xué)生雖然在中醫(yī)院校學(xué)習(xí)了七至八年,但很多基礎(chǔ)理論并沒有搞清楚.從全國范圍看,中醫(yī)藥院校的研究生課程設(shè)置,關(guān)于傳統(tǒng)文化課程的開設(shè)還不夠完善,課程開設(shè)門數(shù)少,學(xué)時不足,學(xué)分低,沒有成型的教學(xué)大綱,沒有形成系統(tǒng)化的教學(xué)模式,這些問題亟待解決.
1.2 中醫(yī)藥院校傳統(tǒng)文化教育建設(shè)目標與思路
隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,中醫(yī)藥院校、中醫(yī)院迎來了快速發(fā)展的新時期.這要求中醫(yī)藥研究生具備扎實的專業(yè)知識和技能,廣博的傳統(tǒng)文化知識,寬廣的社會文化內(nèi)涵,刻苦鉆研的科學(xué)意志,強大的人文關(guān)懷精神.作為中醫(yī)藥人才的管理者、培養(yǎng)者,我們要以社會需求為第一導(dǎo)向培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,加強對中醫(yī)藥研究生的傳統(tǒng)文化底蘊、中醫(yī)思維模式、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),提高傳統(tǒng)文化課時比例,增加中國傳統(tǒng)文化系列講座,加強國學(xué)經(jīng)典選讀宣傳.①以往的培養(yǎng)模式下,很多跨學(xué)科考入、中醫(yī)傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生,課堂上聽不懂講授內(nèi)容,導(dǎo)致對傳統(tǒng)經(jīng)典課程排斥,上課不積極,學(xué)習(xí)效率低下.近年來,X大學(xué)提升了研究生必修課程內(nèi)經(jīng)、金匱、傷寒、溫病的地位,加大了考核力度,提高了考試難度.這一做法,得到了師生的一致好評.目前,經(jīng)過幾年的課程調(diào)整,對傳統(tǒng)四大經(jīng)典課程的強化學(xué)習(xí),學(xué)生上課積極性增加,基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生也在盡快地趕上來,重視經(jīng)典的研習(xí).然而,對于古代哲學(xué)、史醫(yī)古文等課程,學(xué)生學(xué)習(xí)興致還比較低,未來希望通過各種導(dǎo)向提高學(xué)生的積極性,改變目前“重臨床,輕理論”“重專業(yè),輕人文”的`思維慣式.此外,大學(xué)語文課程不但要在本科開展,研究生階段也不能忽視,特別是中醫(yī)人才需經(jīng)常閱讀古文獻,語文學(xué)習(xí)更顯得尤為重要.過去在研究生階段我們忽視了母語的學(xué)習(xí),現(xiàn)在已經(jīng)意識到這一點,作為管理部門,要迅速調(diào)整思想,充分利用現(xiàn)有資源,給學(xué)生創(chuàng)造更好的環(huán)境.
2 培養(yǎng)國際化思維
2.1 造成中醫(yī)藥在世界缺乏競爭力的原因
中醫(yī)藥院校研究生教育起步相對較晚,從1978年發(fā)展至今,僅三十余年.從世界范圍看,除中國大陸外,中醫(yī)發(fā)展成規(guī)模的國家和地區(qū),還有日本、韓國、中國臺灣、中國香港等地.而中國大陸在中醫(yī)現(xiàn)代化、國際化發(fā)展方面還相對落后.
我國研究生教育在經(jīng)濟全球化的大背景下應(yīng)迅速推進教育全球化.美國、歐洲的教育已經(jīng)邁入全球化軌道.我國研究生教育要想在全球競爭中不被落下,必須與國際高等教育接軌,這給我們教育行業(yè)提出了一個很高的要求.我們在開發(fā)教育市場過程中,要盡可能讓我們的學(xué)生走出去,到美國、歐洲等發(fā)達國家學(xué)習(xí).同時,我們也要做好宣傳,吸引更多的外國留學(xué)生到我國學(xué)習(xí).近些年來,陸續(xù)有中國臺灣、韓國、日本、美國、加拿大的學(xué)生來中醫(yī)藥院校攻讀碩士、博士研究生.這對中醫(yī)的發(fā)展起到了一定的推動作用.但從現(xiàn)有情況看,來我國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)的大部分境外學(xué)生還主要集中在韓國和中國臺灣,其他國家和地區(qū)的留學(xué)生數(shù)量相對偏少,學(xué)習(xí)的專業(yè)主要以針灸推拿學(xué)為主,學(xué)習(xí)其他專業(yè)的人數(shù)不多.
2.2 中醫(yī)藥研究生教育國際化發(fā)展進程
自1972年中美建交以來,中醫(yī)針灸技術(shù)已走出國門40年,且以針灸為先導(dǎo)的中醫(yī)藥已遍及世界各地.美國、加拿大、澳大利亞等發(fā)達國家已陸續(xù)對針灸、中醫(yī)立法,這是中醫(yī)發(fā)展成功的方面.②我國針灸行業(yè)已初步邁入國際化軌道,在國外發(fā)展相對較好,但中醫(yī)其他方向還有待突破.近幾年來,我國研究生到美國、歐洲攻讀博士、博士后的人數(shù)在逐年遞增,整體發(fā)展的態(tài)勢是好的,研究生教育國際化已取得了初步進展.但是,目前還存在很多問題和困難.中醫(yī)藥院校師資力量薄弱,研究生導(dǎo)師隊伍中具有海外教育背景比例的還遠遠不夠,這就很難保證指導(dǎo)教師指導(dǎo)其研究生培養(yǎng)國際化視野.例如,X大學(xué)聘用外籍教師數(shù)量很小,思維還停留在聘請外籍教師講授語言課,這和國外的大學(xué)教育國際化思維相比,差距還很大.美國的普通大學(xué),會有超過20%的外籍教師,把全球最先進的知識帶到課堂.針對這種情況,X大學(xué)積極利用現(xiàn)有資源,盡可能創(chuàng)造條件,推行教育國際化.學(xué)校積極鼓勵青年教師在“國家留學(xué)基金委”資助下,到國外大學(xué)做交流.隨著新一批教師歸國成為研究生指導(dǎo)教師,勢必會給研究生國際化教育增添新的力量.X大學(xué)鼓勵研究生參加中外短期交流項目,把中醫(yī)思想帶到國外,讓不同國家、不同文化背景的學(xué)生在同一課堂共同學(xué)習(xí)、交流.我們的學(xué)生也盡可能把更先進的理念帶回國內(nèi),以促進中醫(yī)藥的長期發(fā)展.實施短期講學(xué)計劃,根據(jù)學(xué)科課程建設(shè)需要,聘請一些國際知名的中醫(yī)學(xué)專家,包括外國專家、在國外科研一線的中國科研工作者、外籍華人,來校進行講學(xué).師生可以不出國門,快速、直接了解到國外中醫(yī)藥的發(fā)展情況,熟悉國外教授的授課方式、課程內(nèi)容和學(xué)科前沿.③課程進修方面,鼓勵師生出國培訓(xùn),對研究生在國外學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,X大學(xué)已著手與其他院校簽訂學(xué)分互認.這在一定程度上對學(xué)生出國深造起到了鼓勵和促進的作用.總之,研究生教育國際化的實踐還處于摸索階段,還有很多問題需要進一步探索.
3.重視基礎(chǔ)科學(xué)研究
3.1 培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的科研能力迫在眉睫
借鑒綜合性大學(xué)經(jīng)驗,培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)研究生獨立思考和科研實踐的能力.第一階段,加大基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)力度.第二階段,盡早明確課題研究方向,圍繞研究方向完成高質(zhì)量的文獻綜述,要求學(xué)生查閱國內(nèi)外中醫(yī)藥發(fā)展前沿,做好基礎(chǔ)研究,鍛煉研究生動手能力.第三階段,要求研究生完成科學(xué)實驗或臨床科研畢業(yè)論文.鼓勵研究生在中外期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文.研究生在科研課題設(shè)計、論文開題報告、臨床資料收集以及科研檢驗的過程中,注意鍛煉和提高創(chuàng)新思維和科研能力.
3.2 中醫(yī)科研可持續(xù)發(fā)展
目前,中醫(yī)研究生的科研還停留在以完成一個課題、發(fā)表一篇論文作為科研的終點,這還遠遠不夠,需要廣大研究生畢業(yè)后,繼續(xù)獨立完成科研任務(wù).科研沒有止境,中醫(yī)的科研也才剛剛起步,中醫(yī)研究生肩負著重要的使命,一個課題完成后還要繼續(xù)申報、完成下一個課題,課題結(jié)題后仍然需要后續(xù)的研究,同其他學(xué)科一樣,在一個問題上奮斗十幾年甚至幾十年,才能有一定的成就.中醫(yī)人要刻苦研究,正確對待科研中的得失,才能使中醫(yī)可持續(xù)發(fā)展下去.
4.臨床專業(yè)學(xué)位研究生須重視臨床應(yīng)用教育
臨床專業(yè)學(xué)位研究生教育和學(xué)術(shù)型研究生教育培養(yǎng)要區(qū)別對待.前者致力于培養(yǎng)高明的臨床醫(yī)生,而后者,除中藥學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)外,僅有少部分人未來專門從事中醫(yī)科研工作,絕大部分畢業(yè)生走入了中醫(yī)教學(xué)和臨床單位.因此,中醫(yī)研究生教育的培養(yǎng)目標應(yīng)著眼于培養(yǎng)能夠運用中醫(yī)理論和技術(shù)解決臨床實際問題的中醫(yī)臨床醫(yī)生,熟練掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),為將來做一名卓越醫(yī)師打好基礎(chǔ).⑤
總之,中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)是一項長期的工作,管理部門應(yīng)不斷探索和改進中醫(yī)藥研究生培養(yǎng)模式,特別是中醫(yī)藥研究生的傳統(tǒng)文化教育、國際化思維、科研能力、臨床實踐能力,結(jié)合當(dāng)前現(xiàn)有科研條件,培養(yǎng)符合社會需要的高質(zhì)量中醫(yī)人才.
藥學(xué)畢業(yè)論文13
指導(dǎo)患者合理用藥是藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵,也是其核心。作為醫(yī)院窗口的門診藥房,其服務(wù)質(zhì)量的好壞對醫(yī)院的形象和醫(yī)院效益有直接影響。為此,筆者所在醫(yī)院藥劑科積極采取應(yīng)對措施重新定位,從轉(zhuǎn)變觀念入手,從門診藥房改革入手,改變模式,開發(fā)藥房藥學(xué)服務(wù)的各項功能來提升藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,讓門診藥房成為醫(yī)院的文明窗口。主要有以下幾個方面:
1 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)門診藥房藥劑人員不僅要具備優(yōu)良的職業(yè)道德
具有為患者服務(wù)的崇高理想,而且還要具備扎實的業(yè)務(wù)知識和精湛的技術(shù),加強學(xué)習(xí),加快知識更新,提高自身業(yè)務(wù)水平,豐富知識底蘊,掌握最新的藥品信息,以及超高交流技巧。
為此筆者所在醫(yī)院藥劑科經(jīng)常組織一些相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷增強藥劑人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),鼓勵藥劑人員進行本專科的在職學(xué)習(xí),進一步提高自身專業(yè)知識。這樣才能在工作中掌握主動權(quán),工作起來才會得心應(yīng)手。
2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展
為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),必須完善門診藥房的各項規(guī)章制度,加強門診藥房的內(nèi)部管理,并健全對藥房工作人員的激勵機制。如:
(1)藥劑人員在工作中表現(xiàn)良好,取得突出成績或做出突出貢獻的,應(yīng)從精神上予以表揚,從政治上給予鼓勵。
(2)藥劑人員無工作責(zé)任心,對患者服務(wù)態(tài)度差,工作粗心大意,無制度觀念的,應(yīng)對其批評教育。若違反相關(guān)藥房制度并產(chǎn)生不良影響和后果的,在批評教育的.基礎(chǔ)上,還應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奶幏趾?或)經(jīng)濟處罰。
(3)要不斷增強工作的透明度,對藥房工作人員實行掛牌上崗,勇于接受群眾的監(jiān)督。
3 加強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
3.1加強對患者心理的了解,多進行換位思考,以“急患者之所急,想患者之所想”的服務(wù)觀念作為指導(dǎo)思想,這對改善門診藥房的服務(wù)質(zhì)量極為重要。
到醫(yī)院就診的患者在感覺身體不適的同時,也承受著心理上的壓力,心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務(wù)態(tài)度會使他們身心都得到安慰,相反不好的態(tài)度容易使他們受到刺激,造成不必要的醫(yī)患矛盾。所以,藥劑人員應(yīng)充分理解患者的心情,應(yīng)將以患者為中心的服務(wù)理念作為工作的指導(dǎo)思想。
一個醫(yī)院不光要有好的醫(yī)療水平,好的醫(yī)療服務(wù)同樣非常重要。本院西藥房將以往發(fā)藥流程中的一個環(huán)節(jié)(患者-發(fā)藥人-患者)調(diào)整為現(xiàn)在的三個環(huán)節(jié)(患者-審方人-調(diào)配人-發(fā)藥人-患者),即以往發(fā)藥工作由一人負責(zé)完成,現(xiàn)改為由3人分工完成。其中,審方人主要審核患者姓名,藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額,對不合格處方應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生進行相應(yīng)的調(diào)整,調(diào)配人則負責(zé)按處方取藥,發(fā)藥人負責(zé)核對處方和藥品,確定無誤后,注明藥品的用法用量,并向患者詳細講明需注意的事項。審方、調(diào)配和發(fā)藥三個環(huán)節(jié)分由三人負責(zé),每人在完成各自的環(huán)節(jié)后都簽上自己的名字,凡不合規(guī)定的處方可拒絕調(diào)配,這樣可使職責(zé)分明,誰負責(zé)的環(huán)節(jié)出了錯就由誰承擔(dān)責(zé)任,增強每個工作人員的責(zé)任感,減少差錯[1]。
3.2把握處方質(zhì)量,做好發(fā)藥交代做好發(fā)藥交代是指導(dǎo)患者正確用藥的主要途徑,也是藥師價值的重要體現(xiàn)。
因此,藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。以耐心的服務(wù),認真做好發(fā)藥時的解釋和交代,保證用藥的安全有效,進而確保醫(yī)療效果,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。藥劑工作人員除調(diào)配發(fā)藥外,還兼有一項職責(zé),即指導(dǎo)患者合理用藥,對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應(yīng)以及使用注意事項應(yīng)逐一向患者解釋,盡量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言,使患者對藥師產(chǎn)生親切感和信任感,從而提高患者的服藥依從性,并根據(jù)藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間,從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。
4 開展藥物咨詢門診藥房
每天都得面對大量的門診和急診患者,因此,藥房工作人員很難在發(fā)藥的短時間內(nèi)向患者逐一解釋清楚合理用藥問題,如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應(yīng)和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且,伴隨大量新藥的上市,很多情況下會進行多種藥物的聯(lián)合使用,因而藥物之間的相互作用以及不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸增加。
因此,患者非常有必要得到藥物咨詢服務(wù)。開通藥物咨詢服務(wù),可使患者得到詳細的用藥指導(dǎo),對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師,并得到針對性的解答。這種服務(wù)方式對患者而言,通過與藥師的面對面交談,使患者對藥學(xué)知識有了一定的了解,并掌握了正確的服用方法,提高了服藥依從性。
而對于藥師而言,不僅取得了患者的信任,還提高了自身的藥學(xué)專業(yè)知識水平。藥物咨詢工作的開展,可促使患者科學(xué)合理地應(yīng)用藥物,嚴格遵從醫(yī)囑用藥,從而使藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率降至最低。開展藥物咨詢工作,轉(zhuǎn)變了患者對藥房只是簡單發(fā)藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作,使藥學(xué)工作由傳統(tǒng)的保障供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)服務(wù)型,藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流,體現(xiàn)了藥師的自身價值,從而提高了藥師在患者心中的地位,改變了藥師的形象[2]。
隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院藥學(xué)已從“以藥為本”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽钡乃帉W(xué)管理模式,因此,改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量就成為醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié),不得不引起藥學(xué)工作人員的高度重視,采取相應(yīng)的對策措施,建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式,開展以合理用藥為核心的藥學(xué)工作,提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù),提高質(zhì)量,保證人民用藥安全是醫(yī)院當(dāng)前有待解決的問題。門診藥房作為醫(yī)院藥學(xué)的一個重要組成部分,應(yīng)采取切實有效的措施,建立健全各項規(guī)章制度,努力提高藥學(xué)部門的服務(wù)水平,改善服務(wù)質(zhì)量,努力提高對藥房的滿意度。
藥學(xué)畢業(yè)論文14
1、臨床資料
20xx年6月全院住院輸液患者221名,其中136名靜脈滴注中藥注射劑,85名靜脈滴注西藥成分注射劑。其中男性98例,女性123例,男女比例為80∶100,年齡最小25歲,最大88歲。
2、結(jié)果
調(diào)查所涉及住院輸液患者221名,其中136名靜脈滴注中藥注射劑,有11名出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),占用藥人數(shù)的5%.85名靜脈滴注西藥成分注射劑,只有2名出現(xiàn)輕微不良反應(yīng),占用藥人數(shù)的1%,可以看出中藥注射劑所引發(fā)的不良反應(yīng)是西藥注射劑所引發(fā)的不良反應(yīng)的5倍。
3、討論
3.1重視和關(guān)注中藥注射劑的不良反應(yīng)
傳統(tǒng)中藥大多口服給藥,由于肝臟首過效應(yīng)一般副作用較少,配成注射劑后,直接進入血液循環(huán),其中有效成分未經(jīng)過肝臟首過效應(yīng),相對于口服給藥其濃度較大,所以不良反應(yīng)也相應(yīng)增多。20xx年,占我國藥品總數(shù)不到4%的120種中藥注射劑所引發(fā)的不良反應(yīng),占藥品不良反應(yīng)病例總數(shù)的10.5%,在中藥的不良反應(yīng)病例中占了75%,足以說明中藥注射劑不良反應(yīng)的高發(fā)生率。另據(jù)調(diào)查,在20xx年1~10月全國1412家醫(yī)院采購的前20種中成藥中,有16個產(chǎn)品是注射劑,所占比例高達86%,表明了中藥注射劑的高使用率。提醒廣大醫(yī)師在使用中藥注射劑時,必須重視其安全性。
3.2保證中藥注射劑的質(zhì)量和臨床使用的有效性和安全性
文獻【1】報道,復(fù)方丹參注射液用5%葡萄糖注射液和生性微粒明顯增加,不符合藥典對不溶性微粒的規(guī)定。有些中藥注射劑中不溶性微粒與濃度成正比,微粒數(shù)隨藥物濃度的增加而增加,如復(fù)方丹參注射液、雙黃連粉針等,濃度過大將不符合藥典要求【1,2】。隨著對中藥注射劑不良反應(yīng)認識程度的加深,新頒布的《藥品注冊管射劑的問題給予了高度重視,且對中藥注射劑的技術(shù)要求越來越高,目的就是為了保證中藥注射劑的質(zhì)量和臨床使用的有效性和安全性。然而,鑒于中藥注射劑的復(fù)雜性,要切實達到這一目標還需進行大量的探索性研究和相關(guān)基礎(chǔ)研究的.積累,在此基礎(chǔ)上,才能不斷完善研制規(guī)程和審評技術(shù)要求。
3.3重視中藥注射劑的配伍問題
中藥注射劑成分比較復(fù)雜,一種中藥注射劑本身就是由多種成分組成,再與其他藥物配伍,可能發(fā)生的反應(yīng)往往難以預(yù)測。如復(fù)方丹參注射液與肌苷更換輸液組時,發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)黑綠色改變【3】。兩種中藥注射劑的配伍也應(yīng)盡量避免,因為其中有些成分可能因pH值改變、相互作用等因素的影響,出現(xiàn)溶解度下降或發(fā)生聚合反應(yīng),甚至產(chǎn)生有害物質(zhì),造成不良反應(yīng)的發(fā)生。鑒于中藥注射劑臨床配伍應(yīng)用時常發(fā)生過敏反應(yīng)的現(xiàn)象,建議臨床應(yīng)盡量避免中藥注射劑與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。若臨床試驗時擬將中藥注射劑與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用,則應(yīng)在非臨床安全性評價中按臨床應(yīng)用的實際情況進行聯(lián)合用藥的安全性研究。
4、小結(jié)
嚴格按照藥品說明書執(zhí)行,合關(guān)系到藥效的發(fā)揮,而且直接關(guān)系到患者的用藥安全,故應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)人員的重視。中藥注射劑成分復(fù)雜,臨床應(yīng)用中應(yīng)注意以藥品說明書推薦的稀釋液體稀釋;以藥品說明書推薦的用法和用量應(yīng)用;避免中藥注射劑與其他藥物的配伍;嚴格掌握適應(yīng)證;注意過敏史;避免用于年老體弱、兒童或心肺功能不全的患者;不宜在家自我診療;加強用藥監(jiān)護和應(yīng)急搶救準備等等。
【參考文獻】
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藥學(xué)畢業(yè)論文15
【摘要】醫(yī)藥行業(yè)的研究生一直供不應(yīng)求,但是近年來由于種種原因,就業(yè)率也出現(xiàn)了滑坡。因此,筆者對沈陽藥科大學(xué)的應(yīng)屆碩士畢業(yè)生進行了就業(yè)問卷調(diào)查,分析了數(shù)據(jù)結(jié)果之后,對相應(yīng)的引導(dǎo)對策進行了探析,以求能夠增強藥學(xué)類碩士研究生的就業(yè)能力。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué) 碩士 就業(yè) 調(diào)查
醫(yī)藥行業(yè)素有朝陽產(chǎn)業(yè) 的美譽,藥學(xué)類碩士研究生一直供不應(yīng)求,因此近年來各高校紛紛開設(shè)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)。
據(jù)《中國藥學(xué)年鑒》20xx年卷統(tǒng)計,全國有碩士學(xué)位授權(quán)的單位達到了173個,專業(yè)點600個。由于大規(guī)模連年擴招、學(xué)生整體素質(zhì)下降、金融危機沖擊等多方面的原因,近幾年就業(yè)率也出現(xiàn)了滑坡。面對現(xiàn)實,必須有清醒的認識,更應(yīng)重視藥學(xué)類碩士研究生的就業(yè)工作。為此,筆者對沈陽藥科大學(xué)應(yīng)屆碩士畢業(yè)生的擇業(yè)觀進行了調(diào)查,探析學(xué)生就業(yè)心態(tài),找出問題所在,探討引導(dǎo)對策,以增強藥學(xué)類碩士研究生的就業(yè)能力。
本次調(diào)查共隨機發(fā)放問卷100份,回收有效問卷93份,其中男生51人,女生42人,總回收率為93%。
一、對就業(yè)形勢的認識調(diào)查顯示,有27.96%的畢業(yè)生認為就業(yè)形勢十分嚴峻,35.48%認為有點嚴峻,32.26%認為一般,即超過六成的畢業(yè)生對目前就業(yè)形勢的嚴峻程度已有認識,也有三成左右的學(xué)生較為樂觀。基于這種認識,60.22%畢業(yè)生選擇就業(yè),20.43%選擇考博,其余則分別選擇創(chuàng)業(yè)、出國等。考博從一定程度上成為了碩士生躲避就業(yè)壓力的途徑,應(yīng)給予正確引導(dǎo)。
二、對職業(yè)的期望大部分碩士畢業(yè)生還是期望能夠進入國家機關(guān)、事業(yè)單位等較為穩(wěn)定的單位(分別為30.1%和33.33%),但隨著觀念的轉(zhuǎn)變,也有不少畢業(yè)生選擇去企業(yè)開拓自己的事業(yè)。整體說來時代的獨生子女特點仍然存在,碩士研究生在就業(yè)過程中求穩(wěn)有余,開創(chuàng)性不足。有關(guān)地域的選擇,則主要集中在京津滬地區(qū)(40.86%)及東南部沿海地區(qū)(31.18%),僅有極少部分同學(xué)愿意到小城鎮(zhèn)和國家需要的邊遠地區(qū)及農(nóng)村去。
隨著經(jīng)濟建設(shè)在深度和廣度上的全面開展,小城市、中西部等邊遠地區(qū)對人才的需求越來越迫切。但研究生就業(yè)卻并未與這一需求相適應(yīng),就業(yè)地域不均衡性十分嚴重,是目前及今后應(yīng)該需要引導(dǎo)和教育的地方。
在薪資問題上,超過六成的人希望可以拿到4000元以上的薪資,僅有少數(shù)人接受薪資低于3000元。同時,接近一半的人希望2年后單位就能給自己加薪,接受4年以后加薪的人僅占6.45%。在調(diào)查中,有一半人表示當(dāng)意向的單位給不到其所期望的薪酬時會放棄該單位(34.41% )或推遲簽約(16.13%);另外,有45.16%的人表示,如果超出期望時間,職位或薪酬仍未獲提高時會選擇跳槽。上述結(jié)果顯示, 目前碩士研究生對職位報酬的期望值較高,但自身穩(wěn)定性卻較差,存在浮躁心理,對待工作不夠踏實肯干,缺乏做科研的吃苦精神,如不進行正確的引導(dǎo),既不利于其自身的成長也不利于我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
三、影響畢業(yè)生就業(yè)選擇的因素
畢業(yè)生在求職時對單位的關(guān)注點主要集中在薪酬福利和個人發(fā)展機會上,將近七成的人將這兩點視為首要條件,其次是企業(yè)發(fā)展前景,而對企業(yè)文化理念和員工培訓(xùn)等普遍不太在意。表面上看關(guān)注工作地域的人較少,但實際上高薪酬的單位一般都集中在發(fā)達城市和地區(qū)。在市場經(jīng)濟的沖擊下,加之年齡偏大,畢業(yè)生們在就業(yè)時顯現(xiàn)出來的功利性也有所增加,具體表現(xiàn)在過分關(guān)注短期收益,急于收回教育投資成本,忽視長期累積等方面。
通過調(diào)查,大部分人都認為所學(xué)專業(yè)及自身綜合素質(zhì)能力決定著面試的成敗,政治面貌、導(dǎo)師名氣和成績好壞對就業(yè)也有一定影響。這與藥學(xué)類院校專業(yè)性強的特點相吻合,也表明畢業(yè)生對各單位的用人標準有較為清晰的認識。
四、畢業(yè)生的就業(yè)途徑和需求就業(yè)信息畢業(yè)生的'求職途徑主要還是依賴于校園招聘會(75.27%),不過,由于碩士研究生的綜合能力相對較強,求職途徑也較本科生廣泛,包括求助于親戚朋友、自行上人才網(wǎng)站應(yīng)聘等。從需求信息來看,畢業(yè)生主要希望得到更多的單位信息(58.06%)和應(yīng)聘技巧指導(dǎo)(50.54%),也有部分人希望有求職心理輔導(dǎo)、職業(yè)規(guī)劃輔導(dǎo)和專業(yè)出路的指導(dǎo)。
五、學(xué)業(yè)規(guī)劃狀況及對行業(yè)關(guān)注度有41.94%的畢業(yè)生表示對研究生生涯做過規(guī)劃,更多的人(47.31%)則表示未做過規(guī)劃,另有11.83%的人持無所謂態(tài)度。在就讀研究生時期,34.41%的人經(jīng)常關(guān)注藥品行業(yè)的動態(tài),54.84%的人偶爾關(guān)注,1O.75%則從未關(guān)注。醫(yī)藥行業(yè)的興衰成敗客觀上影響著藥學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)機會、事業(yè)發(fā)展的空間。因此,藥學(xué)類畢業(yè)生首先應(yīng)對自己今后所從事的行業(yè)及其所處的環(huán)境做好充分而深入的了解,并對自己的研究生生涯做相應(yīng)規(guī)劃。而問卷調(diào)查中的統(tǒng)計數(shù)字不容樂觀,藥學(xué)類學(xué)生對醫(yī)藥行業(yè)事業(yè)的淡漠值得我們深思。
綜合調(diào)查問卷的結(jié)果,可以看出藥學(xué)類研究生近年來的就業(yè)率滑坡現(xiàn)象,不能簡單的歸咎于客觀原因,更大程度上是其自身存在問題所導(dǎo)致的。作為高校教育者,我們應(yīng)該積極開展碩士研究生的就業(yè)指導(dǎo)工作,幫助碩士研究生樹立正確的擇業(yè)標準。在追求實現(xiàn)自我價值的同時,也必須將個人發(fā)展與國家的發(fā)展聯(lián)系起來,時刻牢記只有胸懷國家,民族才有希望。學(xué)校主管部門應(yīng)加強就業(yè)政策的宣傳和講解,樹立服務(wù)意識,在研究生人學(xué)初始就應(yīng)該幫助其設(shè)定人生目標,認真規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)生涯。在學(xué)期間的研究生們應(yīng)盡可能廣泛地涉獵相關(guān)學(xué)科,時刻關(guān)注醫(yī)藥行業(yè)的動態(tài),提高社會責(zé)任感,只有這樣,國家的醫(yī)藥行業(yè)才能健康、良性地發(fā)展,進而才能為畢業(yè)生們提供更多更好的就業(yè)機會。
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