第三方醫學檢驗機構發展前景探析論文

　　一、第三方醫學檢驗機構發展現狀

　　第三方醫學檢驗室又名醫學獨立實驗室，是指在衛生行政部門的許可下，具有獨立法人資格的醫療機構。獨立醫學檢驗室與醫院建立聯系后，收集醫院病人的檢驗標本，檢驗后將檢驗結果送至醫院，應用于臨床。

　　近些年，在歐美和日本等發達國家，醫學獨立實驗室（即第三方醫學檢驗中心）已經占據臨床檢驗市場的1/3。相較國外，中國90%的檢驗業務仍在醫院檢驗科完成。中國第三方醫學檢驗行業尚處于發展初期，整體市場規模小，醫學診斷水平較國外差距很大。金域、迪安、艾迪康和高新達安是中國第三方醫學診斷行業的龍頭企業，市場份額合計占比70%左右，這四家企業均為連鎖化經營的綜合型診斷服務模式。北京永瀚星港、北京迪諾、杭州致遠等企業雖然市場份額占比較少，但憑借特色專項診斷服務也占據著一定的市場地位。此外，受下游市場需求刺激和鼓勵民營醫療機構發展等諸多利好政策出臺吸引，外資對中國第三方醫學診斷市場的興趣越來越大。目前已有眾多外企通過技術合作或直接注資等形式進入中國第三醫學檢驗市場。從總體上說，國內規模較大的醫學檢驗中心多數以跨地區連鎖經營的獨立醫學實驗室模式存在，并與全國幾千家的醫療機構建立合作關系，可開展1000多項檢測項目，其中各自包含幾百項的特色項目。而規模較小的醫學檢驗機構則注重特色項目的開展和投入。

　　在一定區域內，醫院將自身因檢驗技術較高不能開展的項目，或者從經營方面考慮不開展的項目都集中委托給醫學獨立實驗室檢驗，實現了醫學檢驗技術、設備以及人員等衛生資源的優化配置。醫學獨立實驗室由于標本數量大，檢測標準統一，因此醫學獨立實驗室還具備收集、分類、分析相關醫療信息等其他醫療機構不具備的優勢，能有效地促進衛生資源數據庫、健康和疾病檢測數據庫等信息化建設，為衛生主管部門決策提供技術支持。

　　二、第三方醫學檢驗機構的社會認可度調查

　　針對第三方醫學檢驗機構的發展狀況，我們進行了關于第三方醫學檢驗機構社會認可度的調查，調查問卷共設計了9個問題，包括：

　　1.你知道第三方醫學檢驗機構嗎？

　　2.你知道第三方醫學檢驗機構有時會參與您的診療過程嗎？

　　3.你是否了解第三方醫學檢驗機構檢測什么項目？

　　4.你認為第三方醫學檢驗機構與醫院檢驗科哪個實力更強？

　　5.你是否信任第三方醫學檢驗機構的檢測結果？

　　6.你認為第三方醫學檢驗機構在社會興起是否為必然現象？

　　7.你是否了解是什么因素導致了中國現在的第三方醫學檢驗機構與歐美國家的相似機構的差距？

　　8.如果你是醫學檢驗專業學生，是否愿意去第三方醫學檢驗機構工作？

　　9.你認為國家是否應當加大對第三方醫學檢驗機構的扶持和經濟投入力度？

　　本次問卷調查，共發放調查問卷2000份，收回有效問卷1632份，其中包括314名醫學檢驗專業（本科）學生，結果分析如下：

　　從表1中的第1至第3項以及第7項的結果顯示，有七成左右參加調查的人對第三方醫學檢驗機構不清楚，比較陌生，對機構的工作內容、服務項目、服務對象更是知之甚少甚至一無所知，但是從第4至第6項以及第9項結果可以看出，絕大部分民眾認可并支持第三方醫學檢驗機構的發展，同時對其發展有利好判斷和預測。另外，第8項僅針對醫學檢驗專業學生進行調查，結果顯示，大部分醫學檢驗專業本科學生愿意到第三方醫學檢驗機構工作，求職就業對象范圍較之前有所擴大。但是，醫院檢驗科依然是學生就業的首選，尤其是山東地區的學生，這種觀念更為普遍。

　　盡管第三方醫學檢驗機構的社會認知度還較低，但是其社會認可度較高，行業具有多方面的發展優勢，對醫療衛生事業有輔助和促進作用。首先，通過規模化檢驗，整合區域優勢醫學檢驗資源，可減少政府的重復投入，擴展醫療服務能力，提高基層醫療機構檢驗與診療水平。其次，引入第三方醫學檢驗能夠促進基層醫療機構檢驗水平和診療水平。同時，龐大的配送服務網絡、高效的實驗室運營管理，足以服務分布甚廣的基層醫療機構，提供質量服務完善的社會化檢驗平臺。

　　三、影響第三方醫學檢驗機構發展的制約因素

　　近幾年，中國第三方醫學檢驗機構的發展雖然有很大突破，但是相較歐美等發達國家，還存在很大差距，主要受到以下因素的制約：

　　一是國家扶持力度和科技能力的問題。由于我國經濟實力還是比較薄弱，國家對第三方醫學檢驗市場的扶持力度始終不夠。機構內部由于資金以及人才資源等方面問題，導致自主研發薄弱，科研能力不強。2009年國家頒布了《醫學檢驗所基本標準（試行）》，國家對此行業的發展政策還是在進一步的完善之中。

　　二是機構內從事專業技術職務人員的學歷層次整體偏低。目前，中國第三方醫學檢驗機構專業技術人員的學歷層次大部分屬于本科層次，還有部分專科，研究生以上學歷占比較少。與歐美發達國家相比，差距很大，不能勝任高端檢測技術的發展要求。但從另一個方面反映出，醫學檢驗專業的人才缺口很大，其專業就業前景廣闊。

　　三是社會認知度低。從本文所做的第三方醫學檢驗社會認可度調查結果來看，人們對第三方醫學檢驗的認知基本屬于空白，不利于行業的發展。

　　四是檢查結果互認存在障礙。國務院出臺的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確提出：“實行同級醫療機構檢查結果互認”。早在2004年就有沿海省份出臺相關方案，規定同類同級和上一級醫院的檢查和檢驗結果在不影響疾病診療的前提下，原則上予以認可和通用，以減輕病人的費用負擔。但實際操作起來仍有相當大的難度，主要是各醫療機構彼此間測出來的結果常有誤差，從而造成誤診誤治，引發醫療責任問題。有學者指出，醫學檢驗界內欠缺統一的標準化、各個醫院間質量管理和控制水平不一、檢驗水平參差不齊，試劑質量不穩定等因素，導致實現檢查結果互認困難。[5]

　　四、醫學院校建立第三方醫學檢驗機構的優勢分析

　　由于第三方醫學檢驗機構是專業性要求非常強的機構組織，因此，醫學院校創建第三方醫學檢驗機構具有天然優勢，主要表現在以下幾方面：

　　首先，醫學院校創建第三方醫學檢驗機構具有科研和人才資源優勢。許多醫學院校設有醫學檢驗專業，有雄厚的師資隊伍，具有很強的科研實力，這是第三方醫學檢驗機構的核心競爭力。此外，醫學院校創建第三方醫學檢驗機構，可以優先招聘本院校醫學檢驗專業的畢業生，擁有穩定的人才輸入渠道，同時也為學生就業搭建了新的平臺。廣州金域醫學檢驗中心在中國開創性建立了金域商學院，金域病理學院，金域臨檢學院。這是中國做的比較好的第三方醫學檢驗中心，這樣可以內部培養專業人才，更有利于企業的發展和人才的使用。艾迪康檢驗中心則是與山東省內的醫學院校有合作關系，并設立了艾迪康獎學金，定期到學校進行講座培訓和招聘，公司是就業生實習實踐教學基地，公司還有對在校生舉辦的技能比武大賽進行贊助，還與學校有科研合作等等。

　　其次，醫學院校創建第三方醫學檢驗機構具有穩定的客戶群。醫學院校都擁有自己的附屬醫院或教學醫院，這些醫院需要外包或特殊送檢的項目可直接交由醫學院校自己創建的第三方醫學檢驗機構負責，是其天然穩定的客戶群。同時，有利于消除檢查結果不能互認的障礙，給患者減輕了醫療負擔，促進了社會醫療資源的整合與優化。

　　最后，醫學院校創建第三方醫學檢驗機構的社會認可度高。由于醫學院校有多年的辦學歷史，均有自己的附屬醫院，在人才培養和服務地方等方面均得到多方認可，因此，由醫學院校創建第三方醫學檢驗機構更容易得到社會的認可，有利于市場拓展，也有利于社會認知度的提高，對整個行業發展都有很好的促進作用。

　　從可查找的資料顯示，目前具有先天優勢的醫學院校在建立獨立醫學檢驗中心方面做得還遠遠不夠，僅南方醫科大學所下屬的華銀醫學檢驗中心一家。因此，醫學院校在創建第三方醫學檢驗機構方面大有可為。

　　綜上，我國現階段的第三方醫學檢驗機構的發展無論從規模上還是檢驗項目上都相對薄弱，從調研的具體數據和資料來看，盡管存在很多制約的因素，但第三方醫學檢驗機構的發展前景整體呈利好上升趨勢，在當前醫療改革的大環境下，大型公立醫院成本壓力的增加、民營醫院數量的擴增、縣級以下基層醫療衛生單位就診量的增大以及國家扶持政策的出臺，使得第三方醫學檢驗室的發展面臨著前所未有的機遇和空間，尤其是醫學院校建立第三方醫學檢驗機構具有先天優勢，在醫學院校產學研相結合的推進過程中，可著重考慮和發展。目前，第三方醫學檢驗機構從與醫院合作到與政府合作，再到與社區門診合作，現在深入到與公安機關合作，正在穩步發展。

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