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臨床免疫學檢驗基礎知識與應用
臨床免疫學檢驗基礎知識與應用【1】
摘要：從本質上講，免疫是指機體的一種生理性保護功能。
它包括機體對異物的識別、排除或消滅等一系列過程。
概括起來說，免疫系統的功能主要表現在防御功能、穩定功能及免疫監視作用等三個方面，這些功能一旦失調，即產生免疫病理反應。
關鍵詞：免疫 傳染病 預防 安全用藥
研究表明，90%的疾病是與免疫系統平衡的破壞所造成的。
現代人由于工作壓力和精神壓力過大，也會影響免疫系統的正常運作。
隨著醫學事業的發展和醫學模式的改變，人們對健康的要求也越來越高，對個人的預防保健在提高生活質量中的地位和作用也逐步加深了認識。
目前醫療保健正在向“自助型”的方向發展，人們對怎樣才能做到自我保健也有了進一步的要求。
要想免除疫病、保持健康，首先就必須認識機體的免疫系統。
1 免疫系統
1.1 定義。
機體執行免疫應答和免疫功能的組織系統。
1.2 免疫系統的組成。
免疫系統由免疫器官和組織、免疫細胞和免疫分子3個層次組成，有免疫防御、免疫自穩、免疫監視等功能。
1.2.1 免疫器官和組織。
中樞免疫器官中樞免疫器官在人類包括骨髓和胸腺，是造血干細胞分別分化為B細胞和T細胞的場所。
周圍免疫器官包括脾、淋巴結、淋巴小結及全身彌散的淋巴組織。
它們是成熟的T細胞和B細胞定居以及對抗原應答的場所。
1.2.2 免疫細胞。
大體上分為免疫活性細胞、輔佐細胞和其它細胞三類。
1.2.3 免疫分子。
免疫球蛋白：B細胞轉化為漿細胞，分泌能與相應抗原特異性結合的蛋白，即免疫球蛋白，又稱抗體(Ab)。
補體：用C’表示。
是血清中存在的一組具有酶活性的、不穩定的能幫助抗體溶解靶細胞的一組蛋白，稱補體系統。
補體激活途徑至少有三條：經典途徑、替代途徑和凝集素途徑。
1.3 人體的三道防線。
1.3.1 第一道防線。
是由皮膚和黏膜構成的，他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物能殺菌。
呼吸道黏膜上有纖毛，可以清除異物。
1.3.2 第二道防線。
體液中的殺菌物質和吞噬細胞，特點是人人生來就有，不針對某一種特定的病原體，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫(又稱先天性免疫)多數情況下，這兩道防線可以防止病原體對機體的侵襲。
1.3.3 第三道防線。
主要由免疫器官(胸腺、淋巴結和脾臟等)和免疫細胞(淋巴細胞)組成。
這道防線是人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，特點是出生后才產生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫。
1.4 免疫系統的工作原理。
當第一次的感染被抑制住以后，免疫系統會把這種致病微生物的所有過程用具的記錄下來。
如果人體再次受到同樣的致病微生物入侵，免疫系統已經清楚地知道該怎樣對付他們，并能夠很容易、很準確、很迅速的作出反應，將入侵致病微生物消滅掉。
1.5 免疫的功能。
1.5.1 生理防御。
就是人體抵御病原體及其毒性產物侵犯，使人免患感染性疾病。
1.5.2 自身穩定。
免疫系統能及時地把衰老和死亡的細胞識別出來，并把它從體內清除出去，從而保持人體的穩定。
1.5.3 免疫監視。
免疫系統具有識別、殺傷并及時清除體內突變細胞，防止腫瘤發生的功能，稱為免疫監視。
免疫監視是免疫系統最基本的功能之一。
2 免疫與傳染病
2.1 傳染病的概念及其特點。
傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。
2.2 傳染病流行過程的基本環節。
傳染病的流行必須具備三個基本環節就是傳染源，傳播途徑和人群易感性。
三個環節必須同時存在，方能構成傳染病流行，缺少其中的任何一個環節，新的傳染不會發生，不可能形成流行。
2.3 傳染病預防措施：若能完全切斷基本環節中的一個環節，即可防止該種傳染病的發生和流行。
2.3.1 管理傳染源包括對病人、病原體攜帶者及感染動物的管理。
對病人要求早發現、早診斷、早報告、早治療。
2.3.2 切斷傳播途徑蟲媒傳染病，采用藥物或其他措施進行防蟲、殺蟲;呼吸道傳染病，應開窗通風、空氣消毒、個人戴口罩。
消毒也是切斷傳染病傳播途徑的一項重要手段。
2.3.3 保護易感人群。
提高機體抗病能力：注意合理的生活制度，養成良好的衛生習慣，合理的營養，加強體育鍛煉，提高健康水平，以增強機體非特異性免疫力。
預防接種：有計劃地定期對易感人群進行疫苗、菌苗、類毒素等預防接種工作，以增強機體特異性免疫力，降低人群對傳染病的易感水平。
3 安全用藥
3.1 防止濫用藥物。
濫用藥，就是不管病情，用藥對象(包括老人，兒童，成年人)，藥物性能而任意使用，這種做法輕者無效，延長治療時間，重者延誤治療時機使病情加重，給病人帶來痛苦。
3.2 盡量少聯合用藥。
家庭用藥種類最好單一使用或最多一次兩種藥聯合使用。
3.3 按藥品說明書使用。
由于大多數人都不是醫生，只是對藥物略懂皮毛，所以用藥必須按照藥物說明書寫的要求來做。
3.4 防止藥物過敏。
藥物過敏往往后果相當嚴重。
尤其是磺胺類如復方新諾明，解熱鎮痛類如去痛片等。
以往對某種藥有明確過敏史者應禁止再次使用該種藥物。
3.5 掌握劑量所以服藥劑量一定要準確，若劑量不足達不到治療目的，還可能產生抗藥性;而超過規定劑量，則可引起中毒。
3.6 禁服過期藥品藥品。
有效期是指藥品在一定的貯存條件下能夠保持質量的期限，過期藥品有效成份降低，而毒性增強，應禁用。
4 保護自己的免疫系統
遠離破壞免疫力的因素，注重充分、均衡的營養，適度運動及放松心情等，都可增強免疫力。
另外，多食用胡蘿卜、柑桔、堅果、魚類與海鮮、茶與綠色蔬菜、乳制品、香菇等食物增強免疫力。
適度運動也可促進血液循環，增強皮膚與淋巴細胞的功能，維持健康的免疫系統。
新興的“精神官能免疫學”已證實，情緒與免疫系統有關。
臨床免疫學與免疫學檢驗實驗課程的改革【2】
【摘要】 臨床免疫學與免疫學檢驗的實驗課是免疫學這門課程的重要組成部分，在培養學生的動手能力、創新能力以及加強理論知識的理解方面起到了相當重要的作用。
隨著醫學院學生人數的增長以及學科不斷地發展，免疫學檢驗新技術不斷地出現，實驗教學面臨著壓力不斷增加。
因此必須通過對實驗教學進行不斷的更新與改革，緊跟學科發展。
近年來，通過對教學內容的重新調整，在堅持加強基礎教學的同時，提高綜合實驗的比例和質量，不斷改進教學的方法和手段，實驗室增設現代化先進檢測儀器，增加學生的動手機會，讓學生從最基礎的實驗做起，全面了解整個免疫學，同時穿插目前臨床新的檢驗診斷技術，收到了較好的教學效果。
通過改革，不但加強了為免疫學理論課服務，還提高了學生的動手能力和興趣。
【關鍵詞】 免疫學檢驗;實驗教學;改革
醫學檢驗專業是建立在科學實驗基礎上的臨床醫學專業學科 ,又稱為實驗室醫學 ,是實驗室科學技術與臨床醫學相結合的一門專業。
隨著現代醫學的發展，免疫檢驗專業在醫學檢驗中是越來越重要。
目前免疫學檢驗也是在各門檢驗專業中發展較為迅猛的學科，免疫檢驗技術更新換代是越來越快，因此免疫學檢驗實驗教學也就需要不斷更新教學內容適應免疫學的發展。
針對這些因素，我們免疫檢驗實驗課程每年都在做相應的改變，也取得了很好的教學效果。
1 不斷加強實驗室基礎設施的建設，為課程提供良好的實驗條件
實驗室是免疫學檢驗教學的主要場所，實驗室條件的好壞直接影響到教學的效果，因此實驗室建設是最為基礎的工作。
我們在原有實驗室條件的情況下，不斷更新實驗室儀器，以適應新的檢驗技術的需要，例如：酶標儀，流式細胞儀等等較新的設備，為實驗教學提供保障。
2 增加教學手段，提高實驗教學的效果和質量
我們可以在教學中增加多媒體教學以及結合網絡教學，利用各種軟件或技術建立以臨床免疫學的各章理論知識和實驗技術資料為主 包括圖 文字 錄像 課件 動畫等多種媒介形式在內的多媒體教學資源專題網站，從而調動學生的興趣，讓免疫實驗變得更為生動直觀。
3 不斷改進教學內容，適應學科發展的需要
面對免疫學發展較快的情況，每一學年，我們都必須對免疫學的發展做全面的了解，不斷更新課程，在實驗教學過程中增加目前臨床所用的最新技術，以適應臨床免疫檢驗技術的發展。
另外，我們為了讓學生更為全面了解免疫學基礎知識，把實驗課程設計為一個整體過程，提高學生做實驗的積極性，還能讓學生更好鞏固了理論知識。
4 針對目前學生數量較多的情況，我們也做了相應的教學改革
目前醫學生每年在不斷增加，教學壓力也是越來越大，為了保證學生質量，我們除了增加和加強教師隊伍的建設和增加教學設備以外，還對學生上課結構作了調整，對學生進行分組教學，增強學生實驗操作的自主性。
另外，為了增加學生操作的機會，實驗室給以增加課外開放實驗室。
免疫學檢驗是臨床輔助科室，但是其在臨床中的作用是不可忽視的，隨著學科的發展，社會對檢驗人才要求是越來越高。
因此，免疫學檢驗改革是必須的，這樣才能緊隨時代發展，才能培養出適應社會要求的檢驗人才。
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