醫院安全管理制度

　　隨著社會不斷地進步，制度起到的作用越來越大，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編收集整理的醫院安全管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院安全管理制度1

　　1、保護醫院患者和全體員工的生命財產安全是每位員工的職責，如遇險情必須立即報告并積極協助保衛部門和相關人員排除險情；

　　2、當緊急意外情況發生時，全體員工必須服從現場最高職務領導指揮，通力合作，發揚見義勇為，奮勇獻身的精神，全力保護醫院財產及人員的生命安全，保證醫院的正常經營。

　　1、醫院根據國家有關保密工作法及自身實際，制訂并實施本保密制度，全體員工必須嚴格遵守；

　　2、醫院的保密資料：人事資料，新的服務開發計劃、財務資料，合同書，接待計劃等各種秘密載體，包括以文字、數據、符號、圖形、圖像、聲音等方式記載醫院秘密信息的紙介質，磁介質，光盤等各類物品；

　　3、因工作需要掌握的保密資料，未經批準，任何人員無權向他人提供，員工離職時，必須交回手中全部與醫院業務有關的各種記錄、圖紙和文件；

　　4、員工要做到不該打聽的`不打聽，不該看的不看，不要求傳達的不傳達，不該外借的不外借；

　　5、各部門、科室對于沒有長期保留價值的圖文資料應報院領導審核后統一銷毀，不可擅自處理或散落在外；

　　6、無論通過任何途徑泄露醫院機密的行為，均屬嚴重違紀、違法行為，必將受到醫院制度和國家法律的制裁。

醫院安全管理制度2

　　一、為提高醫務人員對患者身份識別的準確性，營造一個安全的`醫療環境，患者在住院期間需要佩戴身份識別腕帶。

　　二、身份識別腕帶信息包括患者姓名、住院號、性別、入院日期、科室等。

　　三、病房護士接待患者時，為患者佩戴腕帶，一般戴于患者右手腕部。

　　四、醫護人員充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項，保證腕帶的完好。

　　五、一人一帶唯一對應，是保障正確識別患者身份最重要的條件。

醫院安全管理制度3

　　為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統化、規范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節能環保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規、規范的`要求，結合醫院對特種設備的使用實際，特制定本制度。

　　一、醫院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發生器、醫用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。

　　二、使用取得許可生產并經檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的特種設備。

　　三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規程操作有關設備，不違章作業。

　　四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規程，保證特種設備安全運行。

　　五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。

　　六、出現故障或者發生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續使用。

　　七、建立完整的特種設備安全技術檔案。

　　八、作業人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。

　　九、特種設備管理執行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫學裝備科,負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作。總務科負責對氧氣瓶、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監管，醫學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫用氧艙進行監管。醫院安全管理委員會是醫院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監管工作，定期分析醫院特種設備運行情況。

　　十、醫院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監管部門進行考核。

　　十一、本制度自發布之日起執行，原相關制度或制度在本制度執行之日廢止。

醫院安全管理制度4

　　1.0目的

　　貫徹安全生產方針，搞好勞動保護，使員工按照安全生產的要求從事生產活動，維護醫院物業安全。

　　2.0適用范圍

　　適用于XX醫院管理處的安全生產管理。

　　3.0職責

　　3.1部門主管（負責人）負責部門安全生產工作的落實、培訓及綜合安全檢查。

　　3.2管理處主管負責審核各部門安全生產培訓計劃及整體安全檢查。

　　4.0管理規定

　　4.1安全作業

　　4.1.1管理處各部門員工在工作時，嚴格按各部門制定的操作規程作業。

　　4.1.2值班人員負責每日安全工作的落實監督。

　　4.1.3部門負責人負責本部門安全工作的監督，整改及知識培訓，不定時進行檢查。

　　4.1.4員工在工作中，發現不安全因素，應立即停止作業，并及時將情況上報部門主管，在不安全因素未得到徹底排除前，嚴禁作業。

　　4.2消防安全

　　4.2.1所有員工嚴格執行消防法律法規和各項制度，保安部負責監督檢查，發現異常情況及時上報管理處。

　　4.2.2保證各種消防設備設施完好，禁止用作其他用途。

　　4.2.3在工作中涉及到需要使用消防系統的情況，應先通知保安部，由保安部請示管理處，提出正確處理方法。

　　4.2.4保安部在檢查中發現消防設備設施有破損或故障，根據不同情況上報管理處，管理處通知醫院保衛科及時配換處理。

　　4.3治安安全

　　4.3.1保安部全面負責醫院內治安狀況和維持良好的治安環境，發現異常情況及時處理，并上報管理處。

　　4.3.2管理處其他員工發現本物業管理區域內違法犯罪情況，立即上報管理處，管理處按《應急處理規程》處理。

　　4.4人身安全

　　4.4.1各部門員工發現有危及人身安全的情況，要及時上報管理處，并設置危險標志。

　　4.4.2工作時要換工作服，扣好衣扣，脫下手表、鑰匙等易導電金屬，要穿膠底安全鞋或干布鞋。

　　4.4.3維修任何電氣設備時，一般不帶電作業，注意切斷相應的`電源開關，掛上警告牌。修理完畢后，通電前應先檢查一下線路，有無其他人在工作，確認無誤后方可合上開關。

　　4.4.4高空作業（離地面2米以上）時，要戴安全帽和安全帶，以防失足或觸電墜落，同時注意攜帶的工具、器材，勿失手落下，以免傷人和損壞設備。

　　4.5車輛安全

　　4.5.1保安部負責所有進出車輛及停車場的檢查、指揮、登記。

　　4.5.2保安部當值人員嚴格執行車輛管理的各項制度，確保交通、人身安全。

　　4.5.3對違規停放、駕駛車輛的人員，保安部立即制止、糾正，根據不同情況上報管理處。

　　4.6設備安全（此部分由醫院維修班負責）

　　4.6.1切實做好設備的維修保養，保持設備絕緣良好及接地保護裝置完好。并經常監測，如遇絕緣損壞時應及時處理，使之符合安全要求，防止事故擴大。

　　4.6.2進行機械設備方面的維修工作時，要注意切斷動力電源，停止運行部件，掛上警示牌。確認無誤方可進行工作。

　　4.6.3檢修或檢查有帶電容器的電氣裝置或高壓設備時，應將電容器充分放電，必要時可短接后進行工作。

　　4.7遇到突發應急事件按《應急工作規程》處理，由管理處寫出《突發事件報告》保存、歸檔。

　　5.0相關文件

　　5.1《應急工作規程》WI03-27-01

　　6.0記錄

　　6.1《突發事件報告》QR/GR-022

醫院安全管理制度5

　　1．醫院內所有科室、倉儲等區域嚴禁煙火，不得任意吸煙動火。

　　2．動火必須按照我院消防安全管理制度有關規定，嚴格執應火審批制度。

　　3．臨時動火應向公司安委會書面申請辦理動火票，方可動火，并要有防范措施和專人管理、監督，配備相應的滅火器材，時間一般不超過24小時。

　　4．動火作業前應清除動火點5米區域范圍內的易燃易爆危險品或作有效的安全隔離，未做到不得動火作業。

　　5．動火作業完畢，必須對現場認真清理，消除余火，確認安全后，方可離開現場。

　　6．醫院場所周圍100米內禁止燃放煙花、爆竹，露天堆場周圍的雜草等易燃、可燃物應經常進行清除。

　　8．辦公室及病房內不準使用火爐取暖，需使用時，應經我院保衛科批準，同時必須做到“三定”，定位使用、定人負責、定安全措施。

　　9．病區、過道內嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品。

　　10．對準許使用電爐的.科室，在工作時，要有專人照看，不用時應及時切斷電源，電爐只能用于工作上，不準用于私人熱食品、燒開水。

　　11．任何單位或個人不得在公司和臨時過渡房內擅自架設拉用臨時電路，特殊情況必須拉用臨時電路的，必須由使用單位提出書面報告，公司分管領導批準后，由專業電工拉線接電。

　　12．一切固定的生產設施，應嚴格按照規范進行電氣線路的設計和施工，不得擅自更改。

　　13．凡有需特殊處理的臨時線路，應知會總務科，一般應在隔天的白班恢復

　　好固定線路，特殊情況可在維修日處理好，要求使用期超過一星期的，必須上報總務科部審批，不報者按違章論處。

　　14．安裝電路必須持有電工操作證者方能安裝，無證者不準安裝電路。

　　15．禁止使用電熱棒。

　　16．配電線路、電氣設備應保持清潔，配電箱（板）不得積塵，立式配電柜周圍一米內不準堆放物品，應保持干燥并掛牌專人管理。

　　17．電氣設備的導線、接點、開關不得有斷線、老化、裸露、破損，禁止使用不合格的保險裝置，電氣設備嚴禁超荷運行，嚴禁在悶頂內敷設配電線路。

　　18．配、發、變電房（室）內嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品，嚴禁明火作業和使用電爐，房（室）內通風要保持良好。

醫院安全管理制度6

　　一、嚴格執行《食品衛生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣。

　　二、膳食工作要堅持為我院干部職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”為目的，開展各種形式的'經營服務活動，堅持優質服務，講究職業道德。

　　三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等;出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。

　　四、采購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛生標準和營養要求，且有良好的感官形狀。

　　五、加工烹飪食品的營養要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。

　　六、注意內外環境衛生，做到窗明幾凈、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，后堂廳的.衛生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。

　　七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗凈消毒;炊具用具用后清洗干凈,保持清潔。

　　八、食品的洗切、加工必須采取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛生要求，保證不受污染。

　　九、物資進倉要保持清潔衛生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。

　　十、加強思想工作，做好食堂工作人員的職業道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。

　　十一、對出現違安全、衛生規定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節嚴重的追究法律責任。

醫院安全管理制度7

　　目的：規范護理行為，加強病區護理安全管理，提高護理質量，確保住院患者的安全護理。

　　引用文件：《全國醫院工作制度與人員崗位職責》

　　適用范圍：

　　各護理單元（淮南新康醫院）

　　正文：

　　一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保護理工作的正常進行。

　　二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發現事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責任人。

　　四、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。

　　五、嚴格執行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規程，確保病人安全。

　　六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的發生。

　　七、嚴格執行醫院藥品管理制度，確保用藥安全。

　　1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，每班交接并登記。

　　2、病房的`貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。

　　3、內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。

　　八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

　　九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。

　　加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發現有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

　　十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發現有可疑人員立即報告保衛科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態。

　　十一、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。

　　十二、制訂并落實護理人員的職業暴露制度。

　　十三、對于所發生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部/質改部。

醫院安全管理制度8

　　一、醫院應當進行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內容、部位和頻次。巡查的'內容應當包括：

　　1、用火、用電有無違章情況；

　　2、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好；

　　3、消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整；

　　4、常閉式防火門是否處于關閉狀態、防火卷簾下是否堆放物品影響使用；

　　5、消防安全重點部位的人員在崗情況；

　　6、其他消防安全情況。

　　二、醫院應當加強夜間防火巡查。

　　三、防火巡查人員應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當場處置的，應當立即報告。發現初起火災應當立即報警并及時撲救。

　　四、防火巡查應當填寫巡查記錄，巡查人員及其主管人員應當在巡查記錄上簽名。巡查記錄應當記明巡查的人員、時間、部位、內容、發現的火災隱患以及處理措施等。

醫院安全管理制度9

　　一、落實逐級消防安全責任制和崗位消防安全責任制，落實巡查檢查制度。

　　二、消防工作管理職能部門每日對醫院進行防火巡查。每月對單位進行一次防火檢查并復查追蹤改善。

　　三、檢查中發現火災隱患，檢查人員應填寫防火檢查記錄，并按照規定，要求有關人員在記錄上簽名。

　　四、檢查部門應將檢查情況及時通知受檢部門，各部門負責人應每日消防安全檢查情況通知，若發現本單位存在火災隱患，應及時整改。

　　五、對檢查中發現的火災隱患未按規定時間及時整改的，根據獎懲制度給予處罰。

醫院安全管理制度10

　　為加強對醫院危險化學品的安全管理，防止安全事故發生，根據《中華人民共和國安全生產法》、《危險化學品安全管理條例》等法律法規，結合醫院實際，特制訂本制度。

　　一、危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質，對人體、設施、環境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。

　　二、危險化學品的采購原則上由使用單位提出計劃，采購部負責實施采購。

　　三、危險化學品的供應商應當具備危化品生產或銷售資質，其提供的產品符合國家有關技術標準和規范。嚴禁向無生產或銷售資質的單位采購危化品。危化品凡包裝、標志不符合國家標準規范（或有破損、殘缺、滲漏、變質、分解等現象）的，嚴禁入庫存放。

　　四、嚴格控制采購和存放數量。危險化學品采購數量在滿足生產的前提下，原則上不得超過臨時存放點的.核定數量。危化品的存放數量由醫院辦公室負責核定，嚴禁超量存放。

　　五、建立危險化學品管理檔案。采購部應當建立危化品的管理檔案，建立管理制度，加強對供應商以及危化品的日常安全管理，認真做好物資的檢驗和交付記錄。

　　六、危險化學品的存放應嚴格遵循分類、分項、專庫、專儲的原則。

　　七、危險化學品存放點應有醒目的職業健康安全警示標志，建立完善的安全管理制度，做到帳物相符，發現問題及時處置和上報。

　　九、醫院危險化學品安全管理執行分級責任制管理，部門和科室負責人為安全管理責任人。使用部門和科室對危化品安全管理具體負責；危化品的使用科室根據生產需要制定需求計劃，說明危化品的存放時間、地點、用量，經主管領導批準后領取。完善醫院、人保科、業務管理部門、使用科室四種安全檢查工作制度。人保科、醫教科、藥械科對相應使用危化品科室進行督導、監管工作，對于存在的不安全隱患，應立即下發整改通知書，對檢查情況并作出分析評價（質量控制），上報醫院，分析醫院危化品安全管理情況。

　　十、危險化學品必須建立嚴格的“收支庫存賬目”。保管人員每周應將危險品的購、用、存的數量清理一次，實行雙人收發、雙人記賬、雙人雙鎖，必須隨用隨領，領取的數量不得超過當班用量，當次沒用完的及時退回庫房保管的辦法，確保安全使用。

　　十一、危險化學品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴加管理，統一回收。任何單位和個人不得隨意傾倒危化品及其包裝物。

　　十二、凡違反本制度相關規定的責任人員，醫院將視情節在績效工資分配中給予處罰。

醫院安全管理制度11

　　第一章總則

　　第一條根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》等有關輻射防護法律、法規，結合醫院輻射工作實際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于醫院輻射安全管理。

　　第二章工作崗位要求

　　第三條使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。

　　第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。

　　第五條接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監測筆。

　　第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規程和規章制度。

　　第七條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。

　　第三章輻射防護

　　第八條從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進行體檢。

　　第九條射線裝置應設有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人員不得入內。

　　第十條作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外照射。第十一條嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經常處于關閉狀態。

　　第十二條定期進行放射防護檢測，并委托環保部門監督監測。

　　第四章設備管理

　　第十三條建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。

　　第十四條嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生。

　　第十五條對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態。

　　第十六條工作人員應每天檢查一次射線裝置，加強衛生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態。

　　第十七條設備出現故障時，應請專業人員或設備生產廠家進行維修，建立設備檢修及維修記錄。

　　第五章人員培訓

　　第十八條科室負責人應接受醫院舉行的相關培訓，科室內部要定期對員工進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和影像操作規程的培訓和醫療服務職業道德教育；所有新入職工作人員必須學習《醫療事故處理條例》。

　　第十九條堅持組織學習，并針對實際操作過程中發生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設備的水平，杜絕事故的發生。

　　第六章意外事故應急處理

　　第二十條發生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應立即關閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫院醫務部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。

　　第二十一條發生火災時，應首先關閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫院保衛處、醫務部及相關部門匯報，并且采取自救措施。

　　第二十二條醫院發生重大公共衛生事故時（如發現SARS患者），應立即向科室負責人報告，向醫院醫務部和相關部門報告，隨時等待醫院及上級衛生部門的指示。

　　第二十三條操作過程中，機器突然損壞，應立即上報科室負責人，必要時向醫院辦公室、醫務部報告，隨后及時與工程師聯系，進行維修。

　　第七章意外射線損傷應急處理

　　第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應立即關機，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的`有關人員送至職業病科，必要時送急診科作相應處理。

　　第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預防控制中心測量所受放射劑量。

　　第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關人員的健康狀況，做好隨訪工作。

　　第二十八條發生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。

　　第八章附則

　　第二十九條本制度自印發之日起施行。

醫院安全管理制度12

　　一、配電室崗位職責

　　1.負責全院辦公醫療、生活、用電線路，照明設施的維修，小型電器的安裝工作，保證正常運轉。

　　2.配電室全部機電設備，由配電室人員負責管理和值班，停送電由值班電工操作，非值班電工禁止操作，無關人員禁止進入配電室；醫院內有關上級部門因檢查工作，必須要進入這些場所時，應由工程主管或其指定人員陪同，并通知當值領班開門后進入，同時在《機房出入登記表》上做好記錄。

　　3.保持良好的室內照明和通風，室內溫度控制在35度以下。

　　4.建立運行記錄，每班至少巡查一次，每季組織檢查一次，每年大檢修一次，查出問題及時修理，不能解決的問題及時報項目部經理。

　　5.每班巡查內容：室內是否有異味，記錄電壓，電流，溫度，電表數;檢查屏上指示燈、電器運行聲音、補償柜運行情況，發現異常及時修理與報告。

　　6.供電線路操作開關部位應設明顯標志，檢修停電拉閘必須掛標志牌，非有關人員決不能動。

　　7.室內禁止亂拉亂接線路，供電線路嚴禁超載供電，如確需要，報管理人員書面同意方可進行。

　　8.嚴禁違章操作，檢修時必須遵守操作規程，使用絕緣工具、鞋、手套等。

　　9.配電房每周清掃一次、保持室內清潔，防止小動物進入配電室。

　　10.配電室的應急照明、滅火器材應保持完好。

　　11.認真做好值班記錄，認真執行交接班制度。

　　二、配電室安全管理制度

　　1.為規范配電系統管理，保障醫院辦公與動力設備安全可靠運行，特制定本制度。

　　2.總務科為醫院配電室和配電系統的日常管理部門，電工負責配電系統的操作管理。

　　3.配電室應門窗齊全，設在建筑物首層的配電室窗戶應裝設護欄，配電室門應加鎖，在門窗上設置警示標志。

　　4.配電室嚴禁堆放物料，更不準將易燃易爆物品臨時或長期存放室內。但下列物品除外：

　　必備的安全用具（如：絕緣手套、絕緣鞋靴、臨時接地線）

　　日常清潔所必需的用具（如：掃把、墩布、抹布等）

　　電工專用工具及備件

　　消防器材

　　5.保持配電室內外衛生，定期進行清掃，做到配電柜無積塵，室內無堆物、積水。

　　6.低壓配電柜前地面（雙面維護的柜前后地面）應鋪設寬度1米等長的橡膠絕緣墊、配電柜上開關手柄或按鈕、指示燈，儀表下方應標簽或文字標注名稱。

　　7.除供電部門有關人員及上級主管人員外，其他無關人員一律不得進入配電室內。如確需進入應經總務科經理批準，并應有電工跟隨、監護，嚴禁在配電室內吸煙及長時間逗留。

　　8.其它配電線路、設施應定期檢查，發現問題或隱患及時消除，保障安全使用。

　　三、配電室的日常巡視檢查

　　1.配電室應按規定進行日常巡視檢查，在夏季高溫季節和負荷高峰時段，應對配電室重點部位增加巡視檢查的次數。

　　2.巡視檢查的主要內容如下：

　　各儀表、信號裝置的指示是否正常。

　　導線、開關、接觸器、接線端子等有無過熱及打火現象。

　　電氣設備的工作噪音有無明顯增加和有無異常聲音。

　　對配電裝置與儀表表面進行清潔，對室內環境進行清掃。

　　按規定做好相關記錄。

　　四、配電系統的定期檢查及維護

　　維修科電工應按月或季度對配電系統進行檢修，時間應安排在不影響辦公及生產的情況下，并應提前向總務科提出申請，主要內容如下：

　　1.檢查配電室開關、接觸器觸點的`使用情況，必要時修復或更換。

　　2.檢查配電室緊固接線端子與導線接頭，如過熱氧化嚴重時應修復。

　　3.檢查配電室導線，特別是導線出入管口處的絕緣是否完好。

　　4.檢查配電接地裝置是否良好。

　　5.其它配電線路和設備的檢查。

　　五、汛期防范措施

　　每年汛期和冬季來臨之前，對配電室進行一次全面檢查，主要內容為：

　　1.電纜溝進戶保護管的密封情況。

　　2.門窗密封情況，做好防雨、防風、防塵工作。 3.有無小動物鉆入配電室的通道、孔洞等。

　　4.地勢較低的配電室，室外雨水或雪水有無倒灌的可能。

　　5.配電室有無漏水的可能。

　　6.如有緊急停電等突發事件發生時，值班人員應立即采取緊急控制措施，并隨即向辦公室和總務科報告。

　　六、消防安全管理

　　1、定期對配電室設備進行檢查維修、保養，做好相關記錄。

　　2、電工要加強巡視，注意觀察電壓負荷情況，發現問題及時處理解決。

　　3、配電室內嚴禁吸煙。

　　4、配電室必須配備足夠適用于電氣線路或設備的滅火器材并保證其完好有效。

　　5、配電室內應保持環境清潔，無易燃易爆物品，不準堆放雜物。

　　6、總務維修科應定期對配電室安全狀況進行全面檢查，及時發現解決安全隱患，對違反安全管理規定的責任人員進行批評和處理。

醫院安全管理制度13

　　第一條加強院長負責的分級安全責任制。

　　（一）院長要全面負責本院的安全保衛工作。行政副院長為安全保衛負責人，具體負責本院的安全保衛工作。分管醫療、醫技、門診工作的業務副院長負責分管范圍內的安全保衛工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內的安全保衛工作負責人。安全保衛科負責組織實施安全保衛工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛負責。

　　（二）各級領導都要切實履行擔負的安全保衛職責，把安全保衛工作列入各自的領導議事日程，與醫療業務管理同計劃、同布置、同檢查、同總結，使安全保衛落實到實處，做到任務明確，盡職盡責，層層有人抓。

　　（三）院辦公室應在年初將本院安全保衛負責名單呈報上級備案。

　　第二條健全醫院安全保衛管理委員會

　　（一）醫院安全保衛管理委員會由行政副院長任主任，保衛科長、后勤科長，委員成員為：醫務科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛工作由保衛科全權負責。

　　（二）安全保衛管理委員會學習貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛方針、政策、法規；制度并實施安全保衛工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領導義務消防隊工作，總結評比，獎懲兌現，事故的調查處理報告。

　　（三）安全保衛管理委員會分工：主任負責全部安全保衛領導工作；醫務科主任負責醫療安全保衛工作；預防保健科長負責職工勞動保護安全工作；后勤科長、設備給點組長、基建辦公室主任負責消防安全工作；保衛科長負責全院治安保衛工作，并負責日常安全檢查督促工作，根據檢查發現問題提出整改意見。

　　第三條提高義務消防隊員的素質，增設適當的消防器材。

　　（一）醫院義務消防隊，從各大科室抽調部分人組成義務消防隊（院部1人，保衛科1人，后勤3人，門診部2人，內科2人，外科2人，婦產科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發現和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災，維護保養消防器材。

　　（二）對重要防火部位，應配備一定數量的消防器材，由安全保衛科進行統計申報，經院領導審核同意后購買。

　　（三）義務消防隊要同重點部位工作人員經常配合作好預防工作，及時清除不安全隱患。醫院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術室、放射科、檢驗科、供應室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

　　（四）重點部位要建立防火崗位責任制，消防規章制度要上墻，熟記制度內容，嚴格執行防火安全措施，完善和充實消防設備。

　　第四條及時發現隱患及時整改。

　　（一）推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛管理委員會每月及重大節日前進行一次安全檢查。

　　（二）安全檢查重點內容：

　　1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質儲存過程中的防火安全情況。

　　2、建筑結構，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

　　3、火險隱患的整改情況。

　　4、各種安全制度的執行情況。

　　5、各種安全設備是否完好備用。

　　6、領導同職工的安全思想狀況。

　　（三）檢查中發現的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。

　　第五條加強職工安全知識的普及，重點工種的訓練。

　　（一）新調入院的職工要進行上崗前的安全教育。

　　（二）實習進修人員來院時，由醫務科負責進行安全知識教育。

　　（三）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的`火災危險性；懂得預防火災的措施：懂得撲救火災的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災。

　　第六條建立防火檔案。

　　院保衛科有健全的防火檔案，內容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。

　　第七條健全崗位防火責任制。

　　（一）全院職工必須對本單位安全負責，盡到本職工作崗位的安全責任。具體工作由科室配合落實到人頭。

　　（二）每個崗位職工都要嚴格履行崗位安全責任，自覺遵守安全規章制度和安全操作規程，切實做到處處有人管。

　　第八條搞好安全保衛工作。

　　（一）把安全保衛工作納入醫院目標管理的內容，年終檢查考核評比。

　　（二）獎懲兌現，對于在安全保衛工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質獎勵，對于違反操作規程，不遵守安全制度，造成事故火災的，根據情節酌情給予行政的，經濟的以至法律的處理。

醫院安全管理制度14

　　一、藥房將把平時演練情況、業務學習情況、日常消防工作、規章制度落實情況作為藥房各部門、個人考評、獎懲的依據。

　　二、每年度藥房將對在消防安全工作中成績突出的部門和個人，給予表彰獎勵。

　　三、對未依規定履行職責的部門和個人，將給予相應處理。

　　四、對違反消防安全管理規定，造成火災事故的'行為，將依法給予處理。

醫院安全管理制度15

　　一、用戶管理制度：

　　1、信息科不得向任何人透漏員工的賬號和密碼。

　　2、醫院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規定：

　　(1)新員工憑人事科報到單，到信息科配置賬號和密碼；員工離院時：到信息科注銷賬號和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據同意員工調出或離院；財務科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據結付相關費用。

　　(2)員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或寫在任何其他人可得到的書面資料上，并每隔60天定期修改密。碼，對有疑問的密碼應及時修改。

　　(3)任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內可接觸到的數據告訴其他任何未經授權的人員，并在離開終端時及時退出計算機系統。

　　(4)密碼可以是字母與數字的組合。

　　二、系統操作分級管理制度

　　1、本院系統管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區分，以一級為最高等級。不同的級別制定相應的密碼權限安全管理方案。

　　2、一級設備為主數據庫服務器和核心網絡設備。這些設備的。密碼保存人為信息科主任與服務器管理員。所能操作人員僅限于服務器最高權限的管理員。采取統一入口管理。對于一些重大操作，必須有文字記錄。

　　3、二級設備主要是普通服務器、接入交換機和數據庫密碼。密碼保存人為信息科主任與信息科工作人員。對于一些重大操作，必須有文字記錄。

　　4、三級設備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關科室設備負責人自行保管。

　　5、對于設備具體分級細則，在遵循以上原則的情況下，細節由信息科內部協商判斷而制定。

　　6、對于密碼，數據泄露，造成業務中斷，或相關私密數據泄露。將臨時通過技術手段保護與監控相應設備。待問題解決后。整理所有相關數據整理后，上報醫院存檔。

　　三、網絡運行監控、防病毒防入侵、桌面管理措施

　　1、為了保護我院數據與網絡的安全，保證網絡的正常運行，促進網絡更好的.應用和發展，制定本制度。

　　2、利用防火墻將內部網絡、Internet外部網絡、DMZ服務區、安全監控與備份中心進行有效隔離，避免與外部網絡直接通信。

　　3、利用防火墻建立網絡各終端和服務器的安全保護措施，保證系統安全。

　　4、利用防火墻對來自外網的服務請求進行控制，使非法訪問在到達主機前被拒絕。

　　5、利用防火墻使用IP與MAC地址綁定功能，加強終端用戶的訪問認證，同時在不影響用戶正常訪問的基礎上將用戶的訪問權限控制在最低限度內。

　　6、利用防火墻全面監視對服務器的訪問，及時發現和阻止非法操作。

　　7、利用防火墻及服務器。上的審計記錄，形成一個完善的審計體系，建立第二條防線。

　　8、根據需要設置流量控制規則，實現網絡流量控制，并設置基于時間段的訪問控制。

　　9、對網絡邊界點的數據進行檢測，防止黑客的入侵；

　　10、對服務器的數據流量進行檢測，防止入侵者的蓄意破壞和篡改；

　　11、監視內部用戶和系統的運行狀況，查找非法用戶和合法用戶的越權操作；

　　12、對用戶的非正常活動進行統計分析，發現入侵行為的規律；

　　13、實時對檢測到的入侵行為進行報警、阻斷，能夠與防火墻/系統聯動；

　　14、對關鍵正常事件及異常行為記錄日志，進行審計跟蹤管理。

　　15、進行統一的安全策略管理和集中的防病毒監控。安裝防病毒系統，支持在Windows7和MS Exchange等各種主流系統上實現防病毒保護，實時監視系統病毒活動全面查殺病毒、蠕蟲、木馬、惡意Java/ActiveX程序等，提供靈活多樣的病毒修復和處理方法，其病毒檢測處理技術處于業界領先地位。

　　16、內外網物理隔離，在內網客戶端上，禁止使用USB存儲。設備。

　　為了加強醫院安全管理，依據有關法律、法規，制定本制度建立以院長和各部門負責人組成的安全工作小組，設立安全聯絡員，監督和檢查醫院安全工作事關全院各項工作，人人有責。

　　四、醫院安全包括一般安全和醫療安全。

　　一般安全：

　　1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；

　　2、下班前要檢查：門窗是否關好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。

　　3、加強對醫院各種設施的管理，防止出現損壞現象。加強醫院內的治安工作，為了能給病人提供比較好的環境。

　　醫療安全：

　　1、加強職業道德教育，認真學習《醫務人員醫德規范及實施辦法》，認真履行《執業醫師法》第二十二條規定的五項義務。

　　2、嚴格遵守《醫療事故處理條例》第二章規定的醫療事故預防與處置的各項規定，嚴格做到本章所規定的一個必須，一個嚴禁和二十三個應當履行的職責。

　　3、醫院醫療服務質量監控專職人員，要在分管院長領導下，在醫務科的指導下，認真履行《醫療事故處理條例》第七條規定的職責。

　　4、加強經常性的醫療安全教育，強化醫務人員的崗位責任制，特別強調要履行以下職責：

　　（1）、門（急）診工作堅持首診、首問負責制；

　　任何醫務人員不得在院內拒絕對患者的急救處置；

　　（2）、臨床科室認真執行三級醫師查房制度，及時、準確無誤地處理各項醫囑，嚴格遵守《病歷書寫基本規范（試行）》，提高病歷書寫質量；

　　（3）、醫院搶救設備完好率100%，搶救藥品齊全，不斷加強醫務人員的急救技術培訓；

　　（4）、一、二線值班人員必須堅守工作崗位，盡職盡責地做好本職工作；

　　（5）、各科室對就診、會診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區別對待，不得推諉病人而延誤救治；

　　（6）、施行手術、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據《醫療事故處理條例》第十一條履行告知義務；

　　并依據《病歷書寫基本規范（試行）》第十條規定取得當事人簽字同意；

　　（7）、嚴格執行《病歷書寫基本規范（試行）》和《醫療機構病歷管理規定》，醫務人員不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，嚴格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料；

　　（8）、藥劑人員要嚴格執行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗、放射、功能檢查等科室都要嚴格遵守本科室的工作制度，高標準地做好工作；

　　（9）、加強進修、實習醫生及試用期醫務人員的管理。

　　五、依法處理醫療爭議，并依法處理醫療事故當事科室及人員。

　　第一條【消防安全責任】

　　醫院應依法建立并落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位消防安全責任人及工作職責。

　　醫院的主要負責人為消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責，統籌安排消防安全管理工作。

　　醫院或消防安全責任人應當確定一名分管消防安全工作的院領導為消防安全管理人，負責組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。

　　第二條【管理人員及部門】

　　醫院應當確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫院應當確定消防工作歸口管理職能部門。

　　一級醫院應確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫院應確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫院應確定專（兼）職人員不少于3人。

　　各科室、獨立的門診部、衛生所（室）、診所應當確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負責檢查和整改本科室、本場所火災隱患。

　　消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責任人或者消防安全管理人的領導下，具體實施消防安全管理工作。

　　第三條【防火巡查】

　　醫院應當開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點和人員。

　　醫院住院樓（部）、門診部等白天應當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內容：

　　（一）用火用電用油用氣有無違章情況；

　　（二）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好；

　　（三）消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整；

　　（四）消防控制室和住院樓（部）、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位；

　　（五）常閉式防火門是否處于關閉狀態，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；

　　對巡查中發現的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改和防范措施。

　　第四條【防火檢查】

　　醫院消防安全責任人或管理人應當每月至少組織開展一次有各部門、各科室負責人參加的防火檢查，重點檢查以下內容：

　　（一）消防安全制度落實情況；

　　（二）日常防火巡查工作落實情況；

　　（三）重點工種人員及其他醫護人員消防知識掌握情況；

　　（四）消防控制室和消防安全重點部位的管理情況；

　　（五）消防設施設備運行和完好有效情況；

　　（六）電氣線路、燃氣管道定期檢查情況；

　　（七）火災隱患整改和防范措施落實情況。

　　對發現的消防安全問題，應當督促整改。

　　第五條【消防控制室、設施維保檢測及安全評估】

　　醫院應當對依照規定依照規定對建筑消防設施、器材進行維護保養和檢測，確保完好有效。對設有自動消防設施的，醫院應當委托有資質的消防技術服務機構對建筑消防設施進行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯動檢查每季度至少1次，自動消防設施每年至少全面檢測1次。

　　消防控制室應當實行24小時值班，每班不少于2人。值班人員應持證上崗，熟悉應急處置程序，能熟練操作消防設施。消防控制室內應保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設施平面布置圖、系統圖及安全出口布置圖等紙質或電子檔案資料。

　　屬于火災高危單位的醫院，應當委托有資質的消防技術服務機構每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結果加強和改進消防安全工作。

　　第六條【消防安全標識化管理】

　　醫院消防設施設備、器材等應實行標識化管理。

　　消防設施設備及器材要設置規范、醒目的標識并用文字或圖例標明操作使用方法；在樓層顯著位置應設置本樓層疏散指示圖，在病房門后應設置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應設置消防警示、提示標識；在主要消防設施設備上應張貼維護保養、檢測單位和維護保養、檢測情況。

　　第七條【消防安全宣傳教育】

　　醫院應當每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓，醫護人員上崗前、轉崗前應進行崗前消防安全培訓。所有醫護人員應懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災，會疏散逃生自救。

　　醫院對入院治療的病員和陪護人員應及時開展入院消防安全提示。

　　第八條【志愿消防隊】

　　醫院應建立志愿消防隊伍，消防隊員的數量不應少于本單位從業人員數量的30%，并能保證每班次隨時能夠出動足夠的滅火救援力量。志愿消防隊應配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓練。

　　第九條【滅火和應急疏散預案及演練】

　　醫院應當制定滅火和應急疏散預案，并每半年至少演練一次。

　　各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應分別制定針對性的預案。預案應明確每班次每崗位的報警、疏散、撲救初起火災的任務分工和職責要求，并定期組織演練。

　　第十條【禁止性條款】

　　嚴禁下列行為：

　　（一）擅自使用未經消防驗收或消防竣工驗收備案抽查合格，及不符合消防技術標準的建筑、場所；

　　（二）違規新建、擴建、改建（含室內外裝修、建筑保溫、用途變更）；

　　（三）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內分隔或搭建臨時建筑；

　　（三）擅自停用、關閉消防設施設備；

　　（四）鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；

　　（五）違規儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內使用液化石油氣；

　　（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫療大功率用電設備；

　　（七）室內吸煙和違章使用明火。

　　（八）在門診樓、住院樓（部）的外窗設置鐵柵欄等障礙物。

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