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中醫(yī)健康教育在社區(qū)高血壓防治工作中的應用
摘要：高血壓是心腦血管疾病發(fā)生的重要因素，據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料表明，我國成人高血壓患病率達18.8%,比1991年增加31%，按現(xiàn)有人口估算，全國高血壓現(xiàn)患人數(shù)多達2億，居世界之首，并有增長的趨勢。關鍵詞：高血壓 健康教育 中醫(yī)
如何提高高血壓患者的知曉率、治療率和控制率，成了我們醫(yī)務工作者的當務之急。我們北苑社區(qū)從2006年開始，開展了社區(qū)高血壓的中醫(yī)健康教育工作，收到了較好的效果，介紹如下：
1 健康教育的方式
1.1 對社區(qū)所有居民進行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群：經(jīng)過5年的努力，我們已經(jīng)建立了社區(qū)健康檔案 21756 份，對發(fā)現(xiàn)血壓異常的，建立個人健康教育隨訪檔案，定期隨訪追蹤，對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理，所有人員實行了系統(tǒng)化管理。
1.2 采用多種形式進行中醫(yī)健康教育宣傳工作：如在社區(qū)內(nèi)開展中醫(yī)藥養(yǎng)生科普活動、編寫《北苑高血壓防治》小冊子發(fā)放給每一戶社區(qū)居民，定期或不定期請上級專家或社區(qū)責任醫(yī)生對各類人群進行中醫(yī)防治高血壓知識培訓，定期監(jiān)測血壓、召開社區(qū)醫(yī)患座談會、教病人自我測量血壓。
1.3 聯(lián)村責任醫(yī)生上門開展服務：對原發(fā)性高血壓患者，每年提供至少4次面對面的隨訪交談，高危人群則每年至少2次，針對各個個體的具體危險因素，醫(yī)生們進行了中醫(yī)健康生活方面的指導，提出飲食起居、情志調(diào)攝的健康教育處方，同時針對高血壓病人心血管危險分層，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。
2 健康教育的內(nèi)容
2.1 飲食起居方面：高血壓患者的飲食宜清淡，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“咸者，脈弦者”的記載，而脈弦是大部分高血壓患者的脈象。有研究表明，鹽的攝入量與高血壓呈正比，日均攝鹽量每增加1克，平均血壓上升2毫米汞柱，低壓上升1.7毫米汞柱。因此采用清淡、易消化的食物，增加綠色蔬菜、新鮮水果、魚類，能有效防止高血壓病的發(fā)展；同時要提醒患者戒煙限酒。在起居方面，告知患者要勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，起床應該緩慢，鍛煉必須恰當，排便要有耐心，適當節(jié)制娛樂，極力體重控制，保持居室安靜，光線充足柔和，經(jīng)常監(jiān)測血壓。
2.2 情志調(diào)攝方面：心理要做到平衡，任何精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激等都可導致血壓升高，而減輕精神壓力和保持平衡心理可以降低血壓水平，故培養(yǎng)患者良好的適應和自控能力，保持對工作與生活保持良好的心態(tài)十分必要，日常生活中要避免大喜、大悲、大怒、驚恐，以防止中風的發(fā)生。
中醫(yī)養(yǎng)生康復學認為只有臟腑形體官竅四肢各司其職，相互密切配合;飲食無偏嗜;情志無過激人才能達到健康狀態(tài)。這種狀態(tài)是通過五行及其生克關系予以平衡。因此我們需要利用五行理論對人體的各項活動進行調(diào)節(jié)，才能最終實現(xiàn)“陰平陽秘，精神乃制”。
參考文獻：
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