中醫(yī)學中的共性與個性關系論述論文

　　共性和個性的辯證關系不僅在一般哲學中普遍存在，而且在中醫(yī)學中也占有重要地位，把握好共性和個性的關系，對充分理解中醫(yī)大有裨益。

　　1共性和個性一般關系的體現(xiàn)

　　有人將共性與個性比喻成一組彩色鉛筆，共性是用于書寫、繪畫的鉛筆，個性是顏色不同。還可把共性與個性比喻成一棵樹，共性是整棵樹，個性好比樹葉、樹枝，每片樹葉、每根樹枝都反映整體信息。

　　共性指矛盾的普遍性，是絕對的、無條件的；個性指矛盾的特殊性，是相對的、有條件的。兩者的辯證關系是，共性寓于個性之中，個性又受共性的制約，共性和個性在一定條件下可以相互轉化。

　　2共性和個性在中醫(yī)學中的體現(xiàn)

　　中醫(yī)學的重要特征是辨證論治，體現(xiàn)了由個別到一般，又由一般到個別的認識過程，它是個性與共性矛盾的展開。

　　2.1辯證論治是共性與個性的統(tǒng)一體

　　中醫(yī)辨證論治所得的具體證候，是共性與個性特征的統(tǒng)一體。這種治療觀念和思路，在治人與治病的關系上，更重視人；在整體與局部、機能與形質關系的處理上，更重視整體和機能；在對病變共性和個性的關注上，更重視共性。由于個性特征的產(chǎn)生往往與個體對社會、心理、環(huán)境因素的個性化反應及體質因素密切相關，故辨證診斷的重點是對個體的個性化特征、個性產(chǎn)生原因和機制進行辨析，最終使個體的多樣性個性特征在證候的整體診斷中得到更高層次的統(tǒng)一。要想全面掌握個性特征，在收集表象信息時，必須認真仔細地進行臨床觀察，收集些能夠反映個性特征的表現(xiàn)；同時，在治療時除要針對共性特征外，還應特別注意對個性特征的調整。中醫(yī)臨床常常在經(jīng)方或驗方的基礎上進行加減治療，其中作為處方基礎的經(jīng)方或驗方的藥物、藥量等主要針對共性特征，而加減的藥物、藥量等主要針對個性特征。對個體特征的掌握往往是辨證論治水平的最好體現(xiàn)。

　　在中醫(yī)辨證中有衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證及六經(jīng)八綱辨證，由于衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證符合溫病病情變化規(guī)律，故用作溫病的辨證綱領確實有利于溫病的治療。然而，這僅是辨證個性方面的發(fā)展，個性并不能代替共性，所以只要衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證，不要六經(jīng)辨證；或主張只要六經(jīng)辨證，不要衛(wèi)氣營血、三焦辨證，都是片面的，不可取的。而臟賄辨證與六經(jīng)辨證的關系十分緊密，既不是對立的，也不是完全等同的。

　　2.2中醫(yī)宏現(xiàn)辯證與微觀辯證體現(xiàn)了共性與個性的統(tǒng)一

　　中醫(yī)臨床常用的辨證方法包括八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、病因辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證，這8種辨證方法形成于不同歷史時期，并不斷發(fā)展和完善，具有各自的適用范圍和特點，是歷代醫(yī)家總結自身臨床經(jīng)驗并不斷發(fā)展和完善的結果，統(tǒng)稱為宏觀辨證。1986年，沈自尹教授首次明確提出“微觀辨證”概念。危北海指出微觀辨證主要是運用各種現(xiàn)代科學方法，對各類中醫(yī)證型病人進行內在的生理、生化、病理和免疫微生物等各方面客觀征象的檢查分析，旨在深入闡明證候內在機理，探討其發(fā)生發(fā)展的物質基礎和提供可作為輔助診斷的客觀定量化指標。郭振球認為微觀辨證是以中醫(yī)經(jīng)典辨證為向導，結合現(xiàn)代新科技，深入到細胞化學、神經(jīng)遞質、激素、免疫乃至基因調節(jié)，以闡明病癥傳變規(guī)律的一種辨證方法�！拔⒂^辨證”吸收了現(xiàn)代科學技術的檢測手段，是中醫(yī)宏觀四診的深化和擴展，對“證”的診斷起輔助作用。微觀辨證不能獨立于宏觀辨證存在，而應在中醫(yī)基礎理論的指導下進行。宏觀與微觀結合以尋求中醫(yī)“證”的共性與個性指征。

　　2.3中醫(yī)的診斷與治療體現(xiàn)共性與個性的統(tǒng)一

　　中醫(yī)的診斷和治療雖然突出個性，但離不開共性。這種個性表現(xiàn)為個人化、個性化、個病化。個人化指這個人所處的環(huán)境、綜合素質、各臟腑機能等；個性化指個人的世界觀、心理狀態(tài)、性格、飲食習慣、嗜好等；個病化指個人的病有什么特點，和他的個性、個人狀況有什么聯(lián)系，如因果關系等。雖然這些因素和聯(lián)系是模糊的，但它對我們運用模糊思維進行臨床診斷和治療有決定性作用。如冠心病病因多種多樣，每個病人都有自己的病因組合，有共性，也有個性。這些病因組合可以變化，各病因在某個病人身上的主次位置也不固定，只有把握病人個性，才能為針對性治療提供依據(jù)。

　　2.4西醫(yī)學習也要掌握共性與個性

　　比較中醫(yī)與西醫(yī)異同時，發(fā)現(xiàn)兩者具有相似之處。如都是先學習多種疾病的共性，然后再學習具體疾病的某一特點。如急性炎癥的特點是紅、腫、熱、痛和功能障礙，當具體到各個臟器的急性炎癥時，它的臨床表現(xiàn)除了紅、腫、熱、痛之外，又有其具體癥狀，如急性鼻炎有流涕、打噴嚏、鼻塞等癥狀，急性喉炎有聲嘶等癥狀。學習時從共性到個性，可顯著提高學習效率。

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