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試談易之三義對于中醫(yī)學(xué)陰陽理論的影響論文
目的簡要探討論述《周易》中的三義理論,即簡易、變易、不易對于中醫(yī)學(xué)陰陽理論的影響,突出陰陽理論在中醫(yī)學(xué)中的重要性。方法將三義理論、中醫(yī)學(xué)陰陽理論與人體生理、病理變化相聯(lián)系。結(jié)果《周易》通過三義理論闡述了疾病產(chǎn)生的最基本原因在于陰陽不調(diào)。結(jié)論在陰陽衡動不居的基礎(chǔ)上,抓住當(dāng)下規(guī)律調(diào)護陰陽平衡是中醫(yī)診治疾病的根本原則,提示今人應(yīng)適當(dāng)了解《周易》以求得中醫(yī)學(xué)更好的繼承與發(fā)展。
大約成書于商末周初的《周易》是我國的哲學(xué)性巨著,幾千年來,其原理滲透于我國社會、文化、政治、科學(xué)、思想等各個領(lǐng)城,堪稱“大道之源,眾經(jīng)之首”,中醫(yī)學(xué)理論的形成與發(fā)展亦不可避免受其影響。
我國自古就有“醫(yī)易同源,醫(yī)易相通”之說,其“同”的是認(rèn)識事物之基礎(chǔ),如陰陽變化之理;其“通”的為看待事物之方法,如整體觀、恒動觀。確切的說,即中醫(yī)學(xué)的理論體系及辨證方法是在吸取了易學(xué)中的陰陽對立統(tǒng)一觀和象數(shù)思維模式之后逐漸形成和發(fā)展的。故金元四大家之一的劉完素在《素問玄機原病式·序》中言習(xí)醫(yī)如不研易,猶無根之木不得昌茂。明代張介賓所著《類經(jīng)附翼·醫(yī)易義》則有云:“是以《易》之為書,一言一字皆藏醫(yī)學(xué)之指南!
縱觀《周易》全書,其對中醫(yī)學(xué)理論有較深遠(yuǎn)影響的,是結(jié)合有三才論思想的陰陽理論;而東漢鄭玄的著作《易論》認(rèn)為“易一名而含三義:簡易一也;變易二也;不易三也!惫时疚闹饕腿x來簡要闡述《周易》對中醫(yī)學(xué)陰陽理論的影響。
1“簡易”之于中醫(yī)陰陽
“簡易”指的是天地自然的法則簡樸平易,調(diào)護陰陽則是中醫(yī)診治疾病最簡樸亦是最根本之原則。
《周易·系辭上》云:“一陰一陽之謂道!边@里的“道”即指宇宙的基本規(guī)律,此規(guī)律由陰陽構(gòu)成!独献印に氖隆吩疲骸暗郎,一生二,二生三,三生萬物,萬物負(fù)陰而抱陽,中氣以為和!焙喴刂赋隽巳f事萬物的發(fā)生、發(fā)展與變化不外乎“陰”“陽”二字。成書年代較晚于《周易》的中醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》吸取其思想,在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中同樣提出:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也!眮肀砻靼ㄈ嗽趦(nèi)的萬物同樣稟受陰陽二氣而生,陰陽是構(gòu)成人體的基本元素。根據(jù)陰陽分布的不同,中醫(yī)在認(rèn)識人體時,將五臟六腑分屬陰陽,經(jīng)絡(luò)亦有陰陽之別。同時,疾病的產(chǎn)生同樣需責(zé)之于陰陽之變化,陰陽不相協(xié)調(diào),則疾病產(chǎn)生,陰陽離散,則形消神滅。即如《素問·生氣通天論》所言:“陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕!
基于以上論述,中醫(yī)治病的根本原則為調(diào)護陰陽,其最大目標(biāo)則是將人體調(diào)整到一個陰陽調(diào)和的平衡狀態(tài)!端貑枴ぶ琳嬉笳摗芳从醒裕骸爸(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期!贬t(yī)家將此至簡至要之理進行發(fā)揮,在診斷疾病時則將陰陽作為八綱的總綱,其將一切疾病性質(zhì)分為陰陽兩個方面,而另外六綱則分別從屬陰陽,即表、熱、實屬陽,里、虛、寒屬陰,又將機體不同的病理表現(xiàn)歸于陰陽,如多言為陽,無聲為陰,脈浮大滑數(shù)者皆陽,沉微細(xì)澀者皆陰;而在治療上,中醫(yī)根據(jù)其時陰陽的狀態(tài),選擇相應(yīng)偏性的藥物〈藥物的偏性由陰陽所化,故亦有陰陽之分)或采取適宜的手法以調(diào)之。因而,張介賓在所著《景岳全書·傳忠錄上》中道:“醫(yī)道雖繁,而可一言以蔽之,曰陰陽而已!
2“變易”之于中醫(yī)陰陽
“變易”則是指世間萬事均處于一種絕對變化、相對靜止的狀態(tài)之中,中醫(yī)同樣重視陰陽衡動論。
《周易"系辭上》云:“富有之謂大業(yè),日新之謂盛德,生生之謂易。”強調(diào)陰陽相易才能化生萬物。宋代周敦頤則在《太極圖說》中具體闡釋道:“太極動而生陽,動極而靜,靜而生陰,靜極復(fù)動,一動一靜,互為其根,分陰分陽,兩儀生焉。陰變陽合……二氣交感,化生萬物,萬物生生而變化無窮焉。”中醫(yī)將此觀點引申至生理方面,《素問·六微旨大論》中云:“夫物之生從于化,物之極由乎變,變化之相薄,成敗之所由也。成敗倚伏生乎動,動而不已則變作矣!闭J(rèn)為人體生命活動的維持關(guān)鍵在于正常的“運動不息”,例如陰氣滯濁,主降,陽氣輕清,主升,故人體之氣清升濁降,以達(dá)到機體氣血充盈、精力旺盛的狀態(tài)。因此,中醫(yī)所追求的“陰平陽秘”指的是陰氣平和,陽氣固密,陰陽平和協(xié)調(diào)、保持相對平衡的狀態(tài),是人體自身、人體與外界環(huán)境之間的動態(tài)平衡,絕非一成不變。
在病理上,與《易·坤文言》中“陰疑于陽必戰(zhàn),為其嫌于無陽也”,相似的,中醫(yī)在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中提出:“陰勝則陽病,陽勝則陰病,陽勝則熱,陰勝則寒。”認(rèn)為疾病的產(chǎn)生在于陰陽二氣間運動的失衡,如陽氣不升反降則病飧泄,陰氣居上不下則生瞋脹。此外,由于陰陽消長、陰陽交爭、陰陽轉(zhuǎn)化等運動變化,疾病產(chǎn)生后同樣處于不停的發(fā)展變化當(dāng)中,如傷寒有六經(jīng)傳變,溫病有衛(wèi)氣營血傳變,因此在不同的影響因素下和不同的發(fā)展階段中,相同疾病所表現(xiàn)之癥狀亦有所異,故在治療上,中醫(yī)提倡采用動態(tài)思維,講究辨證施治、隨癥加減,因而常有同病異治、異病同治之案例。
3“不易”之于中醫(yī)陰陽
“不易”是指盡管萬物衡動不居,但其變化有其必然準(zhǔn)則可循,即存在一個共同的變化規(guī)律,如日之東升西落,如水之潮起潮落!吨芤住芬宰詈唵蔚年栘常ā┖完庁场- -〉為符號,來說明事物變化的基本規(guī)律。而中醫(yī)則將其發(fā)揮,總結(jié)出陰陽互根、陰陽消長、陰陽逆順、陰陽離合、陰陽交爭、陰陽轉(zhuǎn)化等一系列規(guī)律,并用以概括醫(yī)學(xué)現(xiàn)象、成為醫(yī)學(xué)理論。這些規(guī)律為中醫(yī)診治疾病提供了理論依據(jù)與操作思路,如《素問·至真要大論》中提出中醫(yī)治病的基本原則一“寒者熱之,熱者寒之。”而在養(yǎng)生保健上,《素問·上古天真論》中有云:“其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù)”,指出保持人體陰陽的相對動態(tài)平衡,即可健康、長壽。
此外,中醫(yī)之“不易”尚體現(xiàn)于周期性上。《易·系辭上》曰:“往來不窮,謂之通,日往則月來,月往則日來,日月相推而相生焉,寒往則暑來,暑往則寒來,寒暑相推而歲成焉!敝嗅t(yī)則認(rèn)為,四季陰陽消長,主氣有異,故主病不同,提出春生、夏長、秋收、冬藏,在針刺上則言“春刺滎”“夏刺輸”“長夏刺經(jīng)”“秋刺合”“冬刺井”,如此循環(huán),一日亦如四季。
4小結(jié)
《周易》是中醫(yī)理論形成和發(fā)展的活水源泉,中醫(yī)取其精華,化為己用,如將陰陽理論引入到對人體生理功能、病理變化、治療原則以及診療方法的闡述上來。中醫(yī)陰陽之三義從各個角度闡明人體之健康關(guān)鍵在于陰陽之調(diào)和,疾病之產(chǎn)生則應(yīng)責(zé)之于陰陽之失衡,故治病防病均應(yīng)順陰陽而調(diào)之。由此可知,陰陽平衡是中醫(yī)的始終追求。而陰陽的基礎(chǔ)理論基本未超出《周易》范疇,故對《周易》缺乏基本的了解,就如樹無根,水無源,將可能造成對中醫(yī)學(xué)習(xí)的困難。因此,在研究中醫(yī)理論的同時,應(yīng)適當(dāng)了解《周易》中相關(guān)內(nèi)容,以求其源,繼其流,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識,促進中醫(yī)學(xué)理論水平的進一步提高。
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