婦幼衛生自查報告

時間：2024-10-26 23:24:14 自查報告我要投稿

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婦幼衛生自查報告

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婦幼衛生自查報告

　　【婦幼衛生自查報告一】

　　據市衛生局《關于對婦幼衛生項目進行專項督導評估的通知》(承市衛婦〔2011〕10號)要求，對2010年度及2011年近期婦幼兩項重大公共衛生服務項目及“降消”項目情況進行了督導自查，現將有關情況匯報如下：

　　一、督導基本情況

　　我區組成 1 個督導組，督導組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導時間從20xx年5月24日至26日三天，督導單位為承德市第六醫院、營子鎮衛生院、壽王墳鎮衛生院、北馬圈鎮衛生院、汪家莊鎮衛生院以及河北村衛生所、羅圈溝村衛生所、北馬圈村衛生所和汪家莊村衛生所。

　　20xx年全區農村孕產婦 261人，住院分娩補助 126 人，補助金額 5.04 萬元，補助完成率為 84 %。葉酸發放 224 人， 1295 瓶，完成率為107.58%。全縣孕產婦急救中心接診0人，搶救成功 0人。全縣“降消”項目培訓 70 人，選送參加市級進修 2 人。各鎮情況：營子鎮衛生院住院分娩補助14人，補助金額 0.56萬元，葉酸發放 90 人， 535 瓶;汪家莊鎮衛生院葉酸發放 42 人， 240 瓶;壽王墳鎮衛生院葉酸發放 39 人， 226瓶;北馬圈鎮衛生院葉酸發放 42 人， 228 瓶;區保健站葉酸發放 11 人， 66 瓶。

　　20xx年1-5月份全區農村孕產婦 60 人，住院分娩補助81人，(包括2010年未補助人員)，補助金額 3.24 萬元。葉酸發放 141人， 715 瓶。各鎮情況：營子鎮衛生院住院分娩補助2人，補助金額 0.08萬元，葉酸發放 43 人， 237 瓶;汪家莊鎮衛生院葉酸發放 24 人， 135 瓶;壽王墳鎮衛生院葉酸發放 33 人， 187瓶;北馬圈鎮衛生院葉酸發放 28 人， 83 瓶;區保健站葉酸發放 13 人， 73 瓶。

　　二、主要做法

　　組織管理方面：成立了項目領導小組和專家技術指導組，建立多部門合作機制，明確部門職責，并展開工作。制定各項目實施方案及年度計劃和總結。制定本地區農村孕產婦住院分娩基本服務項目、限價標準，制定本地區農村孕產婦住院分娩工作規范及補助流程，制定了本地區葉酸發放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細記錄，制定相關工作制度(包括危重孕產婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。

　　資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經費足額、及時從縣財政到達項目使用單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調、挪用(降消資金也與支付中心做好協調工作)，各項財務單據保存完整。

　　20xx年項目資金使用：1、農村孕產婦住院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓經費3萬元;社會宣傳經費1萬元;健康教育經費0.5萬元;駐縣蹲點專家經費補助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經費每人4000元)。

　　20xx年市級項目資金到位時間 2010年12月，到位資金 7.36萬元，縣級財政撥到項目單位資金時間 2010年12月，到位資金7.36萬元元。

　　人員培訓及進修：開展區、鎮、村三級管理人員、婦幼及產科人員技術培訓。根據省降消項目培訓內容要求，逐級培訓。分別于3月、12月各培訓一次，內容主要包括項目目標、各級管理職責、實施方案、經費管理、轉診急救網絡的建立、監督及協調等。二是業務人員培訓。對區級醫院、婦幼保健機構、鎮衛生院助產人員培訓，原則上輪訓一遍，內容主要包括產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力，同時培訓正常產科處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能等，培訓時間4天以上。對各村保健員(村醫)重點培訓項目目標、內容，讓其了解項目內容，搞好宣傳，協助做好高危產婦的轉診。臨床進修人員以產科急救基本知識、技能和技術操作規范、轉診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復蘇技術等。

　　健康教育宣傳：健康教育。制定全區“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。

　　1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;

　　2、舉辦“孕婦學校”、“家長學校”進行健康知識的傳播;

　　3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的.好處;

　　4、因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛生室、鄉(鎮)衛生院、區級醫療保健機構和公共場所，使群眾了解有關孕產期保健知識，提高婦幼保健服務的能力。

　　5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

　　信息管理：制定了區婦幼衛生綜合項目信息管理工作規范，

　　指派區保健站信息科長黃艷紅專門負責信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。

　　檔案管理：基本上規范管理各種檔案資料，鎮村級檔案管理工作正在整改中。

　　孕產婦搶救中心及綠色通道建設情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領導小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態的救護車，救護車內設備和急救藥品完善，5分鐘內出車。危重癥急救中心.設置布局合理，出入通暢，固定人員達到70%，值班醫師能勝任危重孕產婦和新生兒急救工作。急救設備包括呼吸機、監護儀、氧氣瓶、吸引器、產包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。

　　降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產科管理、業務培訓、對項目工作督導及業務指導、下鄉時間安排等方面內容。但由于特殊原因，專家于20xx年5月下旬來我區督導三天，分別對承德市第六醫院孕產婦急救中心、各鎮及每個鎮的一個村進行了培訓指導。

　　三、存在的問題

　　1、檔案管理不規范。

　　2、基本公共衛生服務工作不到位，尤其是高危孕產婦管理工作更是不完善，產后訪視不及時，有的根本不訪視。

　　3、基層報表普遍存在著漏項問題。

　　四、改進措施及下一步工作打算

　　1、規范檔案管理，派專人督導協助管理各種資料歸檔。

　　2、加強基本公共衛生服務工作，計劃6月份組織全區鎮以上婦幼保健工作人員去承德縣學習，從而扎實系統的推進我區婦幼保健工作。

　　3、培訓基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現象。

　　【婦幼衛生自查報告二】

　　根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：

　　一、調查樣本和調查方法

　　在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。

　　二、質量控制結果

　　結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。

　　3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

　　4、人口的流動性越來越大統計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。

　　2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的'保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。

　　4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。

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