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自查報告

醫院血液凈化室自查報告

時間:2024-06-13 07:45:07 自查報告 我要投稿
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醫院血液凈化室自查報告

  市衛生局醫政科:

醫院血液凈化室自查報告

  我院血液凈化室各種設備及附屬設施、人員等已全部到位,根據**市衛生局文件:運市衛函字【2013】19號文件精神,2013年5月8日由我院設備科牽頭,縣衛生局醫政股對我院透析室進行自查,現將自查結果匯報如下:

  一、我院血液凈化室各種相關制度、崗位職責、技術規范、操作規程已經完善;血液透析機及水處理設備符合國家標準,有操作規范,使用者經過培訓,已取得上崗證,現可以正常使用;急救設備也已到位

  1、護理部分:

  按標準核查設備、制度、房間布局及各項應急預案均能滿足標準。

  存在問題:

  1、各種制度沒有上墻。

  解決方案:盡快做版面各種制度上墻。

  2、護士2人均已在中心醫院透析室進修結業,其中有一人

  有上崗證,另一人上崗證正在辦理中(6月份集中辦理)

  2、技師部分:

  基本滿足要求

  二、存在問題:

  1、技師未經過專業培訓。

  2、水處理間沒有設置地漏。

  三、醫療管理部分:

  存在問題:

  1、電腦沒有連接外網。(開業前申請寬帶當日可開通)

  2、無雙回路電力供應。(舊樓改造,無法實現)

  4、院感管理部分:能按標準執行,基本滿足要求條件。

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