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骨科的疾病護理
骨科的疾病護理是小編為護理專業的同學帶來的論文范文，歡迎閱讀。
骨科的疾病護理【1】
摘要：隨著醫學技術的不斷發展和人類社會的快速進步，骨科護理和治療專業也在發生著變化，不斷地進步和發展。
由于骨科患者具有一定的特殊性，患者的活動能力受到很大程度的制約，同時并發癥較多，所以對骨科疾病患者的護理要求不斷增高。
本文詳細闡述了骨科護理的現狀及其發展趨勢。
關鍵詞：骨科護理;現狀;前景
1 骨科護理的發展現狀
1.1 常見病發生了變化：在現代社會生活中, 骨科患者的主要對象為建筑工程事故和交通事故的受傷病人。
這些患者中粉碎性骨折和多處骨折比較常見,比較嚴重的患者還伴隨有腦腎心肺等臟器的問題。
這些現狀都要求骨科護理人員具有更高的水平，首先必須具備熟練的基本護理操作能力, 果斷的處事能力,敏捷的思維;其次，必須掌握相關科室的知識,這樣才能很好的處理骨科的各種并發癥，其中主要應該掌握泌尿科、腦外科、胸外科等高度相關科室的基本知識,以便更好的為患者服務。
1.2 老年患者越來越多：人口老齡化已經成我我國人口結構不可逆轉的趨勢。
伴隨而來的就是老年病的增加，如包括腰椎退行性疾病、頸錐病、關節炎等老年多發疾病。
保守牽行治療是早起老年骨折患者的主要治療方法，發展到現在已經逐漸被淘汰，目前以關節置換、手術內固定等手段為主。
現代骨科護理工作的新難點主要是：高齡老人(80歲以上老人)在術后的并發癥相對要更多，這種情況應如何處理。
老年患者的護理對工作人員的要求更高，護理過程中要及時與病人和家屬進行溝通了解,定期向病人和家屬交待注意事項并做健康宣教,這些工作有助于提高家屬的看護能力和患者的自我護理能力。
1.3 骨科病患的診療手段的發展與進步：骨科醫生在進行診療時所采用的技術手段隨著醫學科技的發展也在不斷更新, 新項目、新技術、新工藝日新月異, 單純的診療手法已經被淘汰，當前骨科主要的治療手段為及時手術取得固定療養。
骨折固定從內固定到外固定再發展到髓內釘階段;斷肢再植從單側肢體發展到多側肢體, 關節置換從股骨頭到全髖和全膝,從單側置換到雙側置換等;甚至多個節段的再植;脊柱手術從腰椎到胸椎和頸椎,手術方式從后路到前路，骨科病患的診療手段發生翻天覆地的變化，這些診療手段的變化對工作人員的護理也提出了更高的要求。
1.4 病人的護理要求逐漸提高：病人對術后的護理要求隨著生活水平的不斷提高也越來越高。
截癱病人大部分要求及時進行手術,以達到恢復肌力的目的,甚至自立活動;骨折病人希望早日擺脫束縛盡早離床自由行動;關節重建病人要求術后肢體活動功能基本恢復,達到提高生活質量的目的;骨腫瘤病人要求保肢性治療等。
每一個患者都希望自己得到最好醫生的治療,使用最佳的手術方案,獲得最滿意最優質的護理工作。
針對患者的需求, 醫院首先必須不斷地提高醫療水平，然后不斷加強護理人員的法律意識, 注重與患者的溝通,提高護理人員的素質，并處理好醫患關系,定時定期對病人進行問詢，了解病人的需要,提供最好的醫護服務,使家屬放心，讓病人滿意, 有效降低醫療糾紛。
1.5 病人多選擇家庭康復：骨科疾病具有活動不便的特殊性，需要長期臥床休息,活動受限，恢復時間長,且并發癥高發，所以越來越多的人開始選擇家庭康復。
我國的家庭社區的護理能力和醫療護理制度發展比較緩慢，遠遠比不上醫院護理。
但是隨著家庭康復患者的增多，必須克服這一系列的問題，這種情況下護理人員應該對病人家屬進行科學指導，教授一些日常的康復措施，增加電話回訪的次數,使病人在家也能隨時得到醫護人員的幫助好指導。
2 骨科護理發展前景
2.1 護理工作日益重要：在發達國家，護士基本承擔了患者入院到出院期間的一切護理措施，包括社會及生活護理、心理、健康教育宣傳等。
在這樣的情況下護理工作的重要性更加凸顯，根據發達國家的經驗，我國21世紀護理改革的方向為以護理程序為基礎的系統化整體護理。
技術的革新，新設備的使用，這些都對護理工作提出新的要求，護理觀念也發生了很大的變化，所以，護理工作人員的準入標準，素質要求以及繼續教育問題都將受到重視。
2.2 針對個體差異性，循證護理將進一步實現：骨科治療具有病種復雜多變，治療方法多樣，患者活動能力差，治療周期長的特點，在這種情況下，骨科整體護理必須針對個體差異進行，根據不同的情況采用不同的治療方案，具體問題具體分析，而不能一概而論，病人的醫療和護理服務都必須具有針對性。
2.3 遠程醫療的應用：21世紀是信息化的時代，遠程醫療也得到了很大程度的發展。
虛擬現實(Virtual Reality，VR)已經在生物醫學領域得到了成功應用和廣泛的發展。
在骨科的康復訓練中，將遠程醫療和虛擬現實結合起來，進行遠程虛擬康復已經不再那么神秘。
遠程醫療的應用將更加方便地為家庭病人作康復訓練指導。
3 結語
隨著醫學技術的飛速發展，骨科護理專業的專科性和綜合性逐漸加強，對護理人員專業化素質和綜合素質要求也在逐步提高。
因此，骨科護士要在臨床護理的基礎上，不斷增加專業知識儲備、拓寬視野，不斷進取，才能適應專業技術的迅速發展。
參考文獻
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細心護理兒童骨折【2】
兒童天性活潑好動，好奇心強，發生骨折或脫位的幾率較大。
在臨床上，兒童骨折大約占骨科病人的1/3，且大多數患兒只需復位后進行石膏或小夾板外固定即可。
真正需要住院手術的是少數，所以，患兒一般是在家中休養。
那么，如何正確護理骨折的患兒呢?
首先，在進行石膏或小夾板外固定后的兩周內，父母要常觀察患肢的血液循環情況。
密切注意患兒肢體遠端的皮膚顏色是否紅潤，特別注意指甲的顏色、皮膚的溫度和感覺是否正常(用針輕刺即可了解)，患肢的手指或足趾能否進行伸屈活動。
如果發現患肢腫脹明顯、肢體發涼、發紫甚至遠端蒼白，針刺時感覺麻木、遲鈍甚至患兒不覺疼痛，手指或足趾進行伸屈活動時引起劇烈疼痛，這便是骨筋膜室綜合征的表現，骨筋膜室綜合征能夠造成患兒的終生殘疾。
所以一旦發現應立即到醫院由骨科醫生對石膏或夾板重新進行包扎固定。
其次，保證患兒得到充足的休息，加強營養，兒童骨折或脫位后，一般應當臥床休息4―7天，以利于骨折端的固定及肢體的消腫。
在骨折的初期，患兒由于臥床及缺乏活動，食欲差，飲食注意清淡易消化、刺激食欲。
可多補充一些肉湯、雞湯及新鮮魚湯。
以后逐步增加瘦肉、魚類和大豆制品等。
同時，鼓勵孩子多吃新鮮蔬菜和水果，攝入足夠的維生素，增加含鈣、含鋅較多的食物如牛奶、牛肉、芝麻、牡蠣等以促進骨折的愈合。
有些父母認為骨頭內含鈣量高，于是天天給孩子喝骨頭湯，這種做法并不科學，一方面影響了孩子的食欲;另一方面，由于骨折后一段時間內，骨折端鈣離子會向血液中轉移，從尿中排出，此時大量補鈣，反而可能發生尿路結石。
再次，當石膏或小夾板固定后，要防止其折斷、松動、脫落和受潮。
骨折的肢體，休息時可以將枕頭或毛巾抬高，這樣可以促進血液的回流，減少骨折端的腫脹及疼痛，從而促進骨折的愈合。
當腫脹消失后，如石膏或夾板有松動，應及時送患兒到醫院進行重新固定，以免復位后的骨折端移位。
另外，在固定期間，父母應鼓勵或配合患兒進行患肢功能鍛煉。
因為復位和固定雖為骨折及脫位愈合創造了有利條件，但骨折能否較快愈合，患肢功能能否迅速恢復，與功能鍛煉恰當與否關系密切。
小夾板固定時，骨折部的上、下關節應適當活動，可以減輕患肢廢用性的肌肉萎縮、骨質疏松及關節僵硬的程度：若是石膏固定，也應進行石膏內肢體肌肉的舒縮運動及未固定關節的活動，當外固定拆除后，肢體的周徑變細，關節活動受限，這是正常現象，父母不必驚慌。
只要經過一定時間的鍛煉，就會恢復正常。
最后提醒年輕父母，兒童骨折的特點多為不完全骨折，其骨折端的生長比成人迅速。
所以，應定期復查、拍片(一般二、三周為宜)，以便能及時、準確拆除外固定，加強功能鍛煉，最大限度的恢復患肢功能。
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