護理論文必備15篇
在學習和工作中，大家對論文都再熟悉不過了吧，論文是探討問題進行學術研究的一種手段。那么，怎么去寫論文呢？下面是小編精心整理的護理論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理論文1
3 討論
人性化護理的前提就是以患者為本， 要處處呈現人性化護理服務的管理模式， 以拉近患者與護理人員之間的關系為基準。真心的關心患者的病情， 耐心的為患者做人性化護理。尊重患者的隱私以及患者的生命、人格， 要做到一視同仁， 發揮人性化理念的優勢， 平等的對待每一位患者， 為患者做全面的優質護理。要多與患者溝通交流， 詳細的觀察患者的病癥， 耐心的傾聽患者， 以很好的了解患者的`病情嚴重程度， 讓患者體驗新的護理方式， 感受現代化的護理概念以及護理文化[3]。
人性化護理在臨床實驗中獲得很高的滿意度以及高度的評價。人性化護理要求護士們緊跟時代的步伐， 拓寬自己的知識領域， 提高自身的專業知識， 掌握與患者溝通的技巧， 熟悉自己的專業操作。掌握各個方面的相關知識， 進行學習討論， 心理學、相關法律、溝通技巧等都是護理人員工作中會涉及的。護理人員要提高自己的自身素養以及職業道德， 將人性化護理正真的融入患者的日常護理中， 從而減少不必要的糾紛以及提高護理的層次。
參考文獻
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[3] 李海榮. 人性化管理在提高基層醫院急診護理質量中的應用. 齊魯護理雜志（下旬刊）， 20xx， 17（1）：94-96.
護理論文2
【摘要】婦產科特殊的性質及環境因素使得助產士的角色及職責凸顯出自身的價值。助產士出于疾病感染的高度危險中，這讓助產士工作成為具有高風險的職業之一。充分認識助產士工作的風險和不安全因素，進而采取切實可行的對策，保護助產士的身心健康，就顯得彌足重要。
【關鍵詞】婦產護理；助產士；職業風險；對策研究
婦產科在醫院中地位重要，作用突出。婦產科特殊的性質及環境因素使得助產士的角色及職責凸顯出自身的價值。一方面，作為護理隊伍中堅力量，助產士自身肩負著病人母子平安、人命關天的責任。助產士能力高低直接關系著新生兒的安全、工作節奏快，助產士本身除去責任重大之外，還承擔著職業及心理上的壓力。尤其是，面對無處不在的感染機會，助產士出于疾病感染的高度危險中，這讓助產士工作成為具有高風險的職業之一。也正因為于此，充分認識助產士工作的風險和不安全因素，進而采取切實可行的對策，保護助產士的身心健康，就顯得彌足重要。
1助產士職業風險概說
1.1助產士角色風險。助產士的角色過去單純存在于產前的心理疏導、健康教育。然而，隨著社會發展和時代進步，助產士的角色呈現出多元的特征，逐漸成為集產前指導、產中助產、產后護理于一身的綜合體。這在無形中增加了助產士的勞動強度。而且，助產士在產婦生產過程中的助產工作不僅僅是一項體力勞動，還是一項腦力勞動。各種輿論、社會壓力讓助產士在工作中不能夠在絲毫的懈怠和馬虎，否則會引發注入醫療糾紛等問題，威脅到助產士自身的職業發展。
1.2助產士責任技術風險。誠如上述，助產士面臨著來自方方面面的壓力，因此，助產士往往深感自身責任重大，要求不斷提高自身的責任意識和基礎護理理論實踐水平。而技術高低和水平差異是助產士群體產生職業分化的重要因素。那么，要求助產士群體具有高度責任心、敏銳觀察力，保證母嬰安全。
1.3職業暴露風險。首先是器具損傷風險。助產士在助產操作、急救過程中必然需要面對各種器械的操作。而上述器械往往銳利，對于助產士的皮膚有極強的損傷。如果不能很好滴加以處理，往往會造成各種感染。另一方面，隨著社會發展，類似于乙肝、丙肝、艾滋病等傳染性疾病的感染者數量持續增加，一旦造成醫療器械的損傷，又跟易感人群之間有密切的接觸，則造成一定的危險。其次是羊水、血液等各種感染源的感染風險。助產士在實際的工作操作過程中會面臨產婦羊水破裂、血液、體液污染及病變部位的感染等諸多威脅，一旦處理不當，后果則不堪設想。再次，環境風險。助產士工作的環境往往要求消毒嚴格，但是，環境相對嘈雜，要實現環境的消毒與安全，就必然通過消毒液、紫外線等多種渠道。消毒液殺菌作用固然明顯，對于助產士的身心損害也是不容小視的。紫外線輻射更會影響到更為明顯些。嘈雜的環境讓助產士身心疲憊，心情易于煩躁、易于動怒，對于助產士的生活上產生了一定的影響。此外，制度風險。盡管助產士工作壓力大、強度大、風險多，屬于職業高危行業，但是，現實生活中對于助產士的護理補貼和職業防護工作卻做的不到位。制度的缺失讓助產士的生產、生活面臨諸多風險，這也在一定程度上制約了助產士工作積極性提升。
2助產士職業風險防范措施
2.1強化角色意識。助產士角色工作強度高、責任重大、事情繁復，助產士要樹立并不斷強化自身角色意識，讓助產士工作本身更為安全、順暢。一方面，助產士要不斷增強自身體質，只有強健的體魄才能夠在高強度的工作壓力面前保持旺盛的戰斗力和昂揚的精神。同時，助產士要加強自身自信心的培養，讓自身能夠積極應對社會上的各種質疑的`聲音和不良作風的誘惑，讓自己保持一顆平常心，讓自己成為情緒的住在這里。既能控制好自己的情緒，全身心投入到工作中區，又能夠讓自己不影響他人尤其是產婦情緒。此外，助產士為了更好滴履行自身的角色，必然認真學習相關法律法規基礎知識，熟悉工作中存在的潛在的法律問題，盡可能避免醫療行為和醫療矛盾。
2.2提高技術水平。助產士的角色危機很大程度上來自于患者對于醫生及護理人員要求的不斷提升。這在一定程度上要求助產士不斷扎實學習護理及其相關知識，不斷充實自己的實踐行為和業務水平。同時，助產士的從業危機也來自于同行業、同群體不斷的競爭壓力。這要求助產士要熟悉技術操作規程，尤其是在工作中及時發現并迅速處理產婦存在的異常情況，并用專業的知識進行疏導和處理，以保證母子平安、理論知識水平上有更多的提升空間。
2.3完善職業安全防護措施。首先，針對器具損傷及各種傳染源的威脅，要強化助產士自我防護教育的力度，通過不斷提高助產士的安全操作意識，了解助產士行業的職業感染的風險。同時，要熟悉并熟練掌握助產士相關的預防感染的知識，以正確、理智的態度來對待感染行為本身，不斷消除助產士自身存在的恐懼心理。其次，針對羊水、血液等血液傳染源的高危威脅，助產士應當加強職業防護力度，嚴格遵守安全操作規范。對于醫療器械的操作上，助產士要十分小心，提高自身防護意識。既要注意不傷及別人，也要注意不能傷及自身。操作完成后，助產士要及時處理醫療垃圾和廢物，要不斷做好職業防護的演練，養成沉著、冷靜的工作作風。樹立標準意識，所有患者一視同仁，采取普及性保護。嚴格洗手、手消毒步驟，嚴謹徒手接觸血液、體液及產婦分泌物，對于產婦的人工破膜、接產會陰縫合等操作要戴雙層手套。
參考文獻
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護理論文3
腦性癱瘓是指出生前至出生后1個月內，由各種原因引起的非進行性腦損傷，表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，多伴有智力低下、癲癇、行為異常等。是繼小兒麻痹癥后，又一個以肢體運動功能障礙為主的致殘性疾病。早期發現與治療，綜合性康復訓練及全面的護理是小兒腦性癱瘓的有效治療手段。我院兒童康復治療中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例腦癱患兒，均采用綜合康復治療同時配合康復護理，取得良好的治療效果，現將康復護理的方法報道如下。
1臨床資料
我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例腦癱患兒，診斷與臨床分型均符合1988年全國小兒腦癱座談會標準。
其中男53例，女32例，年齡3個月～7歲，進行了藥物、針灸、功能訓練以及配戴矯形器等輔助器具，并加強對康復護理。
2一般護理
病室內應安靜、光線充足、溫濕度適宜，適合患兒休息與活動。保持病房整潔，定時通風，患兒病床應加防護設備，防止墜床。因此類患兒抵抗力低下，肺功能差，易反復呼吸道感染，應盡量減少探視人員，各治療室及病室應每天按時進行空氣和物體表面消毒，防止院內感染。
3日常生活護理
在患兒整個康復治療過程中，康復治療師給予的康復訓練時間畢竟短暫，而患兒家長有充足的時間照顧孩子，因此除了正規系統的康復訓練之外，日常康復護理更顯重要，延長訓練時間、促進運動發育，使進兒童掌握進食、穿衣、脫衣、洗漱、入浴、如廁、學習、游戲等日常生活的能力，更好的融入社會。
3.1飲食護理
3.1.1進食姿勢:此類患兒吸吮、咀嚼、吞咽功能差，進食時易嗆咳、誤吸，胃腸道功能也比較差，大部分患兒罹患不同程度的營養不良。患兒進食時，要調節全身姿勢，抑制異常動作的出現，應采用半坐位，頭部輕度前屈，以減少誤吸。將患兒兩手伸向前方，髖關節充分屈曲，背部靠直。重度腦癱患兒還可以采用面對面進食的方法，護理者坐椅子上，患兒兩腿分開坐在護理者腿上，患兒后背靠在用三角墊形成的直角上，護理者用手固定患兒胸部，防止身體向后傾。護理者從完全喂食到鼓勵患兒自己進食，教會其使用餐具，掌握抓握、夾等動作。
3.1.2營養狀況:入院后要及時準確評估患兒的營養狀況，根據患兒的體質量和皮下脂肪厚度指導家長科學喂養，提供充足均衡的營養，保證患兒體格發育正常，有足夠的體力參與康復訓練，改善營養不良狀態，并避免過度肥胖影響運動發育。對于營養不良的孩子給予少食多餐，予高熱量、高蛋白、含豐富維生素及礦物質的易消化飲食。對于營養過剩的孩子予控制總熱量攝入，主要減少碳水化合物和脂肪的攝入。合理安排進餐時間，確保訓練前一小時不進食及過多飲水，謹防訓練時嘔吐以免引起窒息。訓練后予適當補充水或果汁。
3.2腦癱患兒的抱姿
正確的抱姿可以糾正和避免患兒一些異常的姿勢和體位，也刺激了患兒自身對頭部及軀干的控制能力。護理人員應根據腦癱患兒的不同類型采取不同的抱姿。
3.2.1痙攣型腦癱患兒的抱法:這個類型患兒上肢常表現為屈曲、內收、內旋，下肢內收、內旋，雙下肢交叉。由于患兒身體長期處于僵直狀態，可以把患兒雙腿先分開，再彎起來，雙手分開，頭略微下垂，家長用這種方式抱孩子，可以不斷增進孩子對母親的認知能力，加強母子間感情交流。也可以讓患兒面向外，護理者雙手從患兒雙腋下伸過后雙手抱住大腿內側，分開雙腿，先讓患兒脊背部靠在護理者胸腹部，訓練患兒的脊背逐漸離開護理者的胸部，從而提高患兒頭和軀干的控制能力，亦同時擴大了患兒的視野，提高了患兒的智力和認知水平。
3.2.2手足徐動型腦癱患兒的抱法:將患兒抱起時，患兒的雙手不再是分開而是合在一起，雙側腿靠攏，關節屈曲后，盡量接近胸脯，護理者利用下頜、上臂和肩部來控制患兒的頭部，使頭部處于中間位置，并且略向前傾。維持好這一姿勢后，家長將患兒抱到胸前，也可抱在身體的一側，這樣做可以抑制患兒的角弓反張、非對稱姿勢等異常姿勢。
3.2.3弛緩型腦癱患兒的抱法:因為這個類型的患兒四肢肌張力低下、身體軟弱無力。因此護理者先要給患兒一個穩妥的依靠，然后幫患兒把雙腿蜷起來，護理者一只手從其一側腋下穿過，摟住對側胸部患兒的臀部坐在護理者另一只手掌、前臂上。這種抱姿增加了患兒雙手主動活動的機會。
3.3腦癱患兒的臥姿
由于此類疾病的特殊性，腦癱患兒的臥姿均存在異常，保證患兒臥姿的正常，抑制異常模式，利于肢體對稱，緩解過高肌張力，減輕關節畸形。
3.3.1側臥位:因痙攣型患兒受緊張性迷路反射的影響，仰臥位時，會加重上肢屈曲下肢硬直伸展等異常姿勢，因此清醒時，盡量減少仰臥位，應予側臥位，而且患兒在側臥位時比較容易將雙手放在胸前抓握玩具，感受顏色及聲音的刺激，但雙腿之間要夾一小軟枕頭，以免雙下肢過緊引起內收肌張力過高。如果患兒存在角弓反張的現象，可將床墊的上下部分墊高，兩側亦墊起，形成一凹窩，使患兒臥于中間。
3.3.2俯臥位:對于肌張力低下的患兒來說，俯臥位不失為一種治療性的體位。在其胸部下方放一低枕頭，使其雙臂向前伸出，可提高患兒頭控制能力。仰臥位時，要正確擺放患兒肢體于功能位，預防肩關節脫位，膝過伸，雙下肢外展、外旋。
3.3.3措施:因手足徐動型的患兒受不對稱性頸緊張反射(ATNR)的影響，也盡量減少仰臥位。在實行仰臥位時，上下肢的不自主活動太多，可采用沙袋負重，或置于俯臥位以盡可能地減少不隨意運動。
3.4腦癱患兒的洗漱訓練
包括洗臉、刷牙、梳頭及入浴等。由于此類患兒肢體功能受限，家長應盡量減少輔助，盡可能讓孩子的能力充分發揮。在患兒入浴時，為保證患兒安全，最好采用坐位，在浴盆內可放置塑料圈固定患兒，浴盆內可放置漂浮玩具，減少患兒哭鬧，促進上肢運動。對于痙攣型患兒，溫水浴還可以降低肢張力。
3.5腦癱患兒的更衣訓練
衣服應選擇簡單易穿脫的，根據患兒能力選擇拉鏈式、粘膠式，系帶式及鈕扣式。首先，患兒要學會認識身體部位及衣服名稱。鼓勵患兒自己穿脫衣物，家長盡量減少輔助。在穿脫衣時最好用坐位，既安全，又便于站起。
一般先從脫衣訓練開始，使患兒保持姿勢的左右對稱。穿衣時先穿患側肢體的'衣服，脫衣時先脫健側肢體的衣服。
3.6腦癱患兒的排瀉訓練
適齡患兒要進行此項訓練，原則是由簡單表示到自己完成。包括:語言或手勢表達大小便需要，大小便自我控制能力訓練，男、女廁所識別訓練等。
4心理護理
腦癱患兒多伴有智力低下，容易造成心理障礙，常表現為自卑、孤獨、缺乏自信、感情脆弱。護理者先和患兒熟悉，建立互相信任的感情基礎，消除住院治療帶來的恐懼感。用親切的語言經常與患兒交流，陪孩子玩耍，建立對護理人員的依賴感。多鼓勵患兒，對患兒的點滴進步應及時給予表揚，使患兒用最愉快的心情來配合治療。多與患兒家長交流，使家長認識到疾病的可治療性及治療的重要性，并且護理人員應監督并督促家長予患兒實施有效的康復護理，以延續康復治療時間，提高治療效果，避免消極悲觀情緒影響患兒的人格及性格發育，也不要過分溺愛。
5康復訓練指導
根據患兒運動發育年齡，予以以下指導。
5.1頭部控制及支撐抬起訓練是嬰兒運動發育中最早完成的，是各種運動之基礎。因地制宜，就地取材，將患兒俯臥于枕頭、被子等物品上，練習肘支撐抬頭、手支撐抬頭，頭部處于正中位，并逐漸延長保持時間和頭離開床面的高度。
5.2翻身訓練患兒取仰臥位，屈曲一側髖和膝帶動骨盆，帶動此側下肢向上抬起，誘導患兒抬頭，身體扭轉向對側翻身。患兒取俯臥位，用玩具引誘患兒先將臉轉至一側，另一側手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰臥位。患兒能獨立翻身后，可誘導患兒做連續翻滾動作。
5.3坐位訓練根據患兒能力給予坐位前方、側方、后方的動靜態平衡訓練。練習獨坐要給與充分的保護，防止跌倒。
5.4爬行訓練將患兒前方放置興趣物，引導出患兒上下肢協調運動爬行，家長可以先將一側上肢和對側下肢移向前方，然后同法移動另一側，如此交替進行。
5.5膝立位訓練雙腿跪立，雙膝與患兒雙肩同寬，大腿與小腿成直角，髖關節伸展，開始先給予扶持，可以一手固定髖關節，另一只手在患兒前方固定患兒雙手。漸漸松手不扶，完成雙膝立位向單膝立位轉換。
5.6站立位訓練患兒雙足與肩同寬，在家長的保護下，患兒先由抓站，逐漸過渡到獨站，在其過程一定要保護好膝和踝關節，避免膝反張和尖足。
5.7步行訓練要注意正確的步行姿勢和穩定性，逐步提高速度和延長行走距離。
6言語訓練
約有80%左右腦癱患兒具有不同程度的言語障礙。首先改善構音器官的控制能力及協調性，提高對語言的理解和表達能力。可以先從單個音節開始，逐漸學習單個詞、一句話、直至短文。從不同的途徑增加視聽覺干預，鼓勵患兒發聲。
7討論
隨著醫學技術的進步和腦癱康復的深入研究，醫學界普遍認為腦癱患兒應該遵循早期發現、早期診斷、早期治療的原則，治療越早，效果越好。我科根據腦癱患兒的不同類型選用相應的康復護理方法，教會家屬，督促家長并予以協助實施。在此過程中要積極調動患兒的主觀能動性，因為主動運動效果明顯優于被動運動。經過全面系統的康復護理后，明顯提高了患兒的運動發育水平、ADL、交流等能力。提高了康復治療效果，縮短了療程。使家長樹立對患兒康復的信心，使患兒達到最大限度的康復，減輕了社會及家庭負擔。
護理論文4
【摘要】目的 對孕婦的心理狀態進行評估，并對不同類型的孕婦所進行的有針對性的心理護理措施及體會進行總結。方法 隨機抽取94例近三年在我所就診的孕婦病例資料，以問卷調查的形式對孕婦的心理狀態進行調查，將孕婦的心理狀態分為幾個類型，并根據各類型的不同特點進行有針對性的心理護理。結果 分析結果表明，孕婦的心理類型主要可以分為焦慮型、抑郁型、疑心重型。經過我們對其進行有針對性的心理護理措施，所有孕婦的不良心理狀況均得到顯著緩解，并順利分娩。結論 對孕婦的心理狀態特點給予充分的重視，并對其進行有針對性的心理護理干預，對于孕婦克服不良心理，順利生產，從而保證母嬰平安，有著積極的促進作用，在今后的孕婦保健工作中應該給予充分的重視。
【關鍵詞】孕婦心理狀態護理評估
對于懷孕期婦女來說，長期保持平穩樂觀健康的心理，對胎兒的發育和孕婦自身的健康都有著積極的促進作用，并可以保證胎兒順利分娩，對于優生優育有著積極的促進作用。為了對孕婦的心理狀態進行評估，并對不同類型的`孕婦所進行的有針對性的心理護理措施及體會進行總結，為今后可以對孕婦進行效果更加理想的保健服務，使孕婦的心理在孕期內能夠保證平穩健康發展，保證胎兒順利分娩，提供一些比較有參考價值的資料，我們進行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取94例在我所就診的孕婦病例資料，以問卷調查的形式對孕婦的心理狀態進行調查，將孕婦的心理狀態分為幾個類型，并根據各類型的不同特點進行有針對性的心理護理。現將研究結果報告如下。
1 資料和方法
1.1一般資料
采用隨機抽樣的方法，在20xx年5月至20xx年4月這三年時間里，抽取94例在我所就診的孕婦病例資料，孕婦年齡在19至44歲之間，平均年齡27.6歲；孕周在24至37周之間，平均孕周31.2周；其中包括初產婦62例，經產婦32例；患者的所有自然資料，沒有顯著的統計學差異，可以進行比較分析。
1.2方法
對抽樣中的94例在我所就診的孕婦，以問卷調查的形式對孕婦的心理狀態進行調查，將孕婦的心理狀態分為幾個類型，并根據各類型的不同特點進行有針對性的心理護理。
2 結果
分析結果表明，孕婦的心理類型主要可以分為焦慮型、抑郁型、疑心重型。經過我們對其進行有針對性的心理護理措施，所有孕婦的不良心理狀況均得到顯著緩解，并順利分娩。
表1不同類型患者比例
3 心理特征
3.1抑郁
孕婦家庭不和，經濟條件差，病情幾度反復，容易出現該癥狀。常表現為情緒低落，缺乏興趣，極度自我克制，對自己的心理狀態不愿意表達。
3.2焦慮
孕婦由于對生產的方法和過程不是十分了解，對預后十分擔心，因而產生焦慮和恐懼的心理，表現為緊張、焦慮、害怕等，常伴有頭暈、心悸、出汗、呼吸困難等癥狀。該癥狀在年輕初產婦中比較常見。 3.3疑心重
孕婦對身體狀況的診斷和相關檢查結果產生懷疑，對順利分娩的信心不足，多以文化層次較高的孕婦居多，該類孕婦通常比較敏感，甚至會出現神經質的癥狀，擔心自己不能夠順利分娩，該類孕婦以高齡產婦居多[1]。
4 護理
4.1建立良好護患關系
護理人員應盡可能多的對孕婦進行巡查，與孕婦主動熱情地談心，對她們的心理狀態與思想負擔進行充分的了解，對其心理調查資料進行認真分析，盡快取得孕婦信任，這樣能夠獲得一些孕婦過去從未透露過的心理資料信息[2]。
4.2保持患者情緒良好
以誠懇和關切的態度與孕婦進行接觸，對精神因素在成產過程中的重要性向其講解，說明情緒對生產的影響，情緒不好會導致在生產過程中出現障礙，從而影響胎兒和孕婦自身健康，鼓勵孕婦自主調整情緒，以便順利生產。
4.3給予必要心理支持
應使孕婦知道，無論懷孕期間的一些不良癥狀是如何產生的，心理和生理因素對目前該癥狀都會產生非常大的影響，因此，進行多方面的評估與綜合治療是十分必要的，并舉癥狀相同或相似的孕婦治愈康復的案例，使有不良癥狀的患者順利生產的信心得到增強。
4.4營造良好的康復環境
保持病房及周圍環境的整潔、安靜、舒適，如為孕婦開放專門的娛樂室，準備多種娛樂報刊供患者閱讀，并有專人負責更換。鼓勵孕婦盡可能多的進行聽音樂、聊天、練氣功等娛樂活動，使孕婦的注意力轉移，以達到最終的調節心理的目的[3]。
5 體會
對孕婦的心理狀態特點給予充分的重視，并對其進行有針對性的心理護理干預，對于孕婦克服不良心理，順利生產，從而保證母嬰平安，有著積極的促進作用，在今后的孕婦保健工作中應該給予充分的重視。
參考文獻
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護理論文5
1培養護理專業學生掌握護患溝通技巧
護理實踐中，溝通方式要根據患者的性格和情緒而定。在高職教育中，應培養護理學生如下溝通技巧：第一，護理人員要使用親切稱呼與患者進行交流，切忌使用床號溝通，尤其是在一對一交流過程中。這一良好起點可使護理人員在患者心中留下良好的印象。第二，護理人員要時刻了解患者情緒的變化，善于察言觀色，認真傾聽患者的心理需求，在與其溝通時迅速找出話題切入點。傾聽是一項重要的溝通技能，這也是高職護理教育的主要教學任務。護士在進行溝通時，注意微笑，采用自然的體態，使患者能夠具有溫馨的感覺，從而忘記身體上的`痛苦，有助于其恢復。第三，在溝通過程中，護理人員還應學會換位思考，從而正確了解患者的心理變化和情緒變化，尤其是對于復雜或者嚴重疾病患者，患者情緒的穩定是促進其康復的重要因素，而醫護人員的專業性和溝通技能則是其接受治療獲得穩定情緒的關鍵。只有站在患者的角度上，才能感受其痛苦，理解其心理變化過程，加之根據患者年齡、性格等對其進行的心理疏導，促進其康復。
2致力于提高護理人員的人文素質
以人為本的理念是護理人員的基本工作理念。在高職教學中，應致力于培養護理人員的人文素質，除了教授護理專業知識外，還應教會護理專業學生如何對人的思想變化進行識別，教會他們了解一些地區的風俗習慣。基于此，高職教育應增設培訓環節，為學生提供多場的專家講座，激發護理學生的積極性，培養其關心他人，了解他人的良好習慣，從而促進其與患者之間的溝通，向患者介紹醫院的基本環境、治療過程等，促進治療效率的提高。在高職教學中，還應使護理學生認識到其工作的重要意義，尤其是文化層面，使其能夠認真對待自己的工作。當然，人文素質的培養還包括培養護理專業學生解釋正確事實的能力。
3總結
護患溝通要求護理人員與患者之間建立良好的關系，進行良好的溝通交流。實踐證明，良好的醫學護理有助于患者的康復。而在現代高職院校教學中，護理專業教學過分重視護理知識的傳授致使學生的護理實踐能力不高。為了解決這一問題，文章對高職院校護理專業教學中關于護患溝通的方案進行了分析。護理是一項具有實踐意義的工作，因此需要學生走向崗位后不斷地探索提高。
護理論文6
1資料與方法
1．1一般資料
參與本次研究的護理人員均為我院女性護理人員，共4名，最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均年齡(27．5±5．3)歲;學歷:中專學歷0名、專科學歷4名、大學及以上0名;職稱:護士2名、護師1名、主管護師1名。
1．2方法
統一護理人員對基礎護理的認識。一是加強基礎理論學習，通過開展小組討論和專題講座形式對護理人員進行統一學習培訓，讓護理人員領悟基礎護理的基本內容以及護理工作對患者的重要性。二是實踐學習。學習理論知識后，要求護理人員結合實際護理工作，將理論知識融入到實際護理工作中，護理隊伍主管統一考核護理人員踐行優質護理理念及理論知識情況。
1．3統計學分析
統計數據均使用SPSS16．0統計學軟件進行分析，計量資料使用均數±標準差(±s)表示，計數資料使用頻數和率(%)表示。計數資料使用x2檢驗，計量資料和組間比使用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
統計數據可以看到，實施優質護理服務后，護理人員的護理技能得分、疾病知識知曉程度得分顯著提高，護理技能得分、疾病知識知曉程度與實施前的差異有統計學意義(P＜0．05)。實施優質護理服務前后，分別對80例患者的護理服務，出現護理差錯的幾率分別為26．25%和3．75%，患者滿意度分別為78．75%、98．75%，護理前后出現的護理差錯幾率與滿意度的差異有統計學意義。
3討論
優質護理是一種以患者為根本的護理理念，通過開展優質護理服務教育及實踐活動，護理人員在教育及實踐活動中可以親身體會到優質護理理念的精髓，將患者作為開展護理工作的根本，提升自己的責任感。護理人員責任感提升之后，護理人員會主動加強基礎護理知識及技能學習，并且主動掌握疾病知識，以提升自己的護理業務水平。并且本次研究結果也顯示，通過優質護理服務后，護理人員的護理技能得分及疾病知識知曉程度得分均顯著高于實施優質護理服務前，差異有統計學意義(P＜0．05)。護理人員的責任心提升后，不僅有利于護理人員積極主動提高自己，也有利于護理人員以更高的專注度做好每項護理工作。實施優質護理服務后，護理人員以更加飽滿的精神狀態投入到每一項護理工作中，護理時更加關注藥物外滲、發錯藥物、交接班遺漏、壓瘡等容易出現的護理差錯，以減少發生常見護理差錯的機率。優質護理護理理念不僅要求護理人員要提高責任心、以更好的護理技術為患者提供護理服務，還要護理人員規范自己的.用語，完善與患者的溝通，貼近患者，改善醫患關系。因此，開展優質護理后，護理人員與患者的溝通對話均非常重視交流用語，使用規范的語言與患者交談。因此，本研究中的護理人員通過開展優質護理服務后，護理差錯的人數更少，患者滿意度更高，與前相比有顯著差異(P＜0．05)。
綜上所述，優質護理服務有助于改善基層醫院護理工作模式，幫助基層醫院護理工作樹立“以患者為中心，以患者的健康為中心”的思想，提高護理人員對基礎護理工作的認識及責任心，促使護理人員不斷加強學習，提高護理水平，減少護理差錯，規范用語，達到提高護理質量的目的。
護理論文7
腫瘤作為當前主要的一類高危疾病，很多都屬于惡性腫瘤，而且往往會對患者的生命安全產生巨大的威脅，目前對腫瘤的治療則只能依賴于化療及放療。化療及放療過程中也會對患者造成不良反應，而且預后效果不好，所以需要針對科學的化療護理流程進行研究。而在本次研究中，我院主要針對20xx年6月至20xx年7月腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例展開積極治療，詳細研究如下所示。
1.資料和方法
1.1臨床資料
選擇20xx年6月至20xx年7月于我院腫瘤科收治的各類腫瘤患者114例，同時根據隨機數表平均分為兩組，即研究組及對照組，各組患者為57例。其中研究組患者57例，男性32例，女性25例，年齡為24～69歲，平均年齡（42.9±2.6）歲，病癥分類為食管等消化系統瘤13例，肺癌等胸部腫瘤18例，口腔癌等頭部癌癥26例；而對照組57例患者中，男性30例，女性27例，年齡為23～67歲，平均年齡（43.1±2.2）歲，病癥分類為食管等消化系統瘤15例，肺癌等胸部腫瘤22例，口腔癌等頭部癌癥20例。根據以上基礎資料對比可知，兩組患者在年齡、病癥分類等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
以上所有患者均采用傳統基礎護理干預，護理流程包含對患者化療過程的知識普及、靜注護理、并發癥護理、飲食護理等多方面。
而研究組在此基礎上主要采用化療流程護理干預，即由護士長作為主要管理者，針對患者的護理流程進行調整，詳細調整如下：1）化療前的準備護理，首先需要向患者普及健康教育內容，教育內容可以包含化療的目標、措施以及方法，同時針對有可能出現的并發癥進行詳細了解，并且有針對性提出相應的心理疏導方案。2）化療中的準備護理，考慮到化療過程中患者可能會產生緊張的心態，則需要護理人員進行相應的陪護，同時積極與患者溝通，從根本上了解患者的心理，排除他們內心的不安與懷疑，同時可以普及相應的自我調節方法，諸如讓患者通過深呼吸、聽音樂的方式完成自我調控過程。3）化療后的并發癥護理，化療后患者的并發癥較多，而對并發癥的護理工作也是極其重要的，特別密切留意患者的一些嚴重并發癥，如惡心、嘔吐、頭暈等并發癥，同時強化靜注輸液治療。此外，還應當強化對患者生活的護理，即積極幫助每個患者打掃衛生，注意個人衛生情況，同時對病房進行積極檢測以及勤于通風。出院后，則應當向患者及其家屬普及健康生活方式、需要注意的.要點以及飲食忌口問題。
1.3護理滿意度計算
護理滿意率（%）=（特別滿意例數+基本滿意例數）/各組總人數×100%。
1.4統計學分析
本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據分析，計量數資料以百分率（%）表示，并通過t檢測；通過X2檢驗，若P<0.05，代表具有統計學意義。
2.結果
根據本次研究結果顯示，在整體護理滿意率對比中，研究組57例患者，特別滿意18例，基本滿意35例，不滿意4例，護理滿意率為92.98%；而對照組57例患者，特別滿意11例，基本滿意22例，不滿意24例，護理滿意率為57.89%，以上組間數據對比具有顯著差異性，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。
3.討論
腫瘤是一種高危疾病，而且腫瘤患者群呈現出規模化、年輕化發展趨勢，這不僅僅是單純由于人們飲食水平的不斷提升，也與生活習慣、工作地點等多種外因的改變有密切關聯。而傳統護理過程中雖然能夠有效改善腫瘤患者不適癥狀，但是對患者的心理情況關注較少，而且護理缺乏全面性與全階段性。這就需要進行相應的改進，而化療流程護理就是一種極其有效的護理手段_5]。
而在本次研究中，在整體護理滿意率對比中，采用傳統基礎護理配合化療流程護理的研究組57例患者，特別滿意18例，基本滿意35例，不滿意4例，護理滿意率為92.98%；而僅僅采用傳統基礎護理的對照組57例患者，特別滿意11例，基本滿意22例，不滿意24例，護理滿意率為57.89%，以上組間數據對比具有顯著差異性，具有統計學意義（P<0.05）。
由此可見，采用傳統基礎護理干預配合化療護理干預較單一的傳統護理手段而言，具有顯著的護理效果，患者滿意率較高，值得臨床推廣與運用。
護理論文8
【摘要】 目的：探討泌尿外科管道的護理。方法：根據泌尿科疾病和尿管性能的不同而決定拔管時間，掌握沖洗的要點，拔管后要注意尿量、顏色、性質及有無自主排尿。結果：本組病人手術成功，未出現并發癥，全部治愈出院。結論：護理人員掌握尿管沖洗的要點，熟悉泌尿外科疾病術后的拔管時間，可為臨床提供準確的診斷依據，是預防泌尿路上行感染，保證手術成功的關鍵。
【關鍵詞】 泌尿外科；管道；護理
導尿管在泌尿外科中的應用非常廣泛，對泌尿系統的疾病、損傷治療和康復有著極其重要的作用。本人根據自己在泌尿外科工作中的實踐經驗，對38例泌尿外科手術患者術后管道的護理體會進行了回顧性總結，淺談如下。
臨床資料
本組共38例患者，均為男性患者，年齡在15～80歲之間。其中，膀胱癌患者為12例，前列腺肥大患者為18例，損傷性尿道狹窄患者為8例；恥骨上膀胱造瘺患者為14例，行尿道修補術患者為8例，行前列腺摘除術患者為10例，行前列腺電切術患者6例。拔管時間最短為3天，最長為14天。手術成功率為100%，均全部治愈出院。 導管的種類及用途
2.1 普通導管 最常用于術后尿潴留和尿道成形術患者，其型號根據病人的情況而定，插入長度原則上遵循有尿液排出時再插入1cm。一般男性為18～22cm，女性為4～6cm。
2.2 氣囊導尿管 有三腔和兩腔之分，三腔氣囊導尿管常用于前列腺摘除術后，一般術中置于前列腺腔內，氣囊起著壓迫止血，內固定的作用，其余兩腔用于膀胱沖洗及引流。雙腔導尿管常用于長期需要導尿管的患者，氣囊的內固定作用克服了普通導尿管用膠布外固定的缺點。
2.3 輸尿管支架管 型號以F8—10導管為宜。常用于腎盂成形術及腎移植術后，起支撐引流作用，防止吻合口狹窄和便于觀察患者術后的尿量。
2.4 蕈型引流管 常用于膀胱、前列腺術后、恥骨上膀胱造瘺，頭端有多個孔，且孔大，便于充分引流尿液以及組織碎片，黏液及血塊的引出，頭端膨大，防止脫出。 3 導管護理
3.1 妥善固定各種導管
3.1.1 術后將病人放置舒適的位置 用兩片以上的膠布將尿管固定于病人的大腿內外側，銜接好引流袋及引流沖洗裝置，尿管以下的'引流管要有足夠的長度，以備病人左右翻
身之用。引流管要牢牢固定于床沿邊，位置合適，確保不會出現因引流袋過重而牽拉尿管使之脫出的情形。由于本組患者的引流袋牢固固定于床沿邊，且位置合適，因此未發現因引流袋因過重而牽拉脫出的現象。
3.1.2 熟悉三腔管的特點，防止銜接或沖洗時接錯 本科室的護士對三腔管的特點較為熟悉，而且氣囊有明確的標志，在護理中作膀胱沖洗時，從未出現銜接或沖洗接錯，以致尿管脫出，氣囊沖破等不良現象。
3.1.3 將行尿管修補術后患者的留置尿管牢固地固定極為重要，特別是在患者對吻合口不滿意時，這一點就顯得更為重要。
3.2 密切觀察引流情況，防止管道扭曲受壓。
3.2.1 觀察中若發現引流不暢，護理人員要及時調整沖洗。本組著重觀察行前列腺電切術后的患者有無進行性出血的情況，以及出血時如何正確估計其出血量。需要注意的是，行前列腺摘除術后，患者的引流量會減少，這是因為前列腺摘除后的滲出液常會浸濕敷料，關于這一點，我們尤其要特別注意，以免產生誤會。
3.2.2 為孤立腎或對側腎功能不全的患者放置引流管后，我們必須準確記錄引流的尿量。對腎積水、腎膿腫者，我們在護理中要隨時注意引流出的尿液是否呈現膿性或渾濁，如發現不良的尿液情況，要及時報告醫生處理。本組病人在治療中，由于護理精心，手術成功，家屬滿意，還縮短了患者住院的天數。
3.2.3 嚴密注意引流尿液的顏色、量、性質，有無膿性或渾濁，有無血性或血塊阻塞管道。這是至關重要的護理觀察，既為醫生提供了準確的診斷依據，又可據此制定治療方案，清楚了解病人的療效。
3.3 沖洗
3.3.1 本組沖洗時一般用1:5000呋喃西林或生理鹽水，前列腺術后者我們給予沖洗2～3天，早期沖洗的速度為60～100滴/分，引流液為鮮紅色，我們給予加快滴速，以便及時沖出血液，同時注意血壓的變化。沖洗時要避免速度過快或過慢，避免引起創面出血或使內出血凝固成血塊以致引流不暢。經觀察發現，有11例患者出現了血塊及組織碎片阻塞管道的情況，即用手指擠壓管道時，有4例患者的管道通暢，滴速順暢，有7例患者需用20～50ml生理鹽水，以一定的壓力沖洗，才將血塊沖碎而排出體外。
3.3.2 本組行膀胱手術者，每次注入量不超過50ml,沖洗液注入后，經全部抽出方可再注入，反復3～4次，臨床效果滿意。
3.3.3 本組部分腎盂造口及輸尿管造口者原則上不沖洗，但在梗阻或有血塊阻塞時，由醫生行無菌操作，每次注入5ml為宜，壓力不可過大。
3.4 防止尿路感染 留置尿管極易發生上行性感染，感染細菌與一般尿路感染相同，在護理中嚴格無菌操作，落實和加強各種護理措施的實施是關鍵。
3.4.1 本組在實施護理操作時，特別是整個引流管及引流沖洗裝置要密封無菌，體外引流管及引流袋每日更換一次。我們用的是一次性引流袋，避免了引流管消毒不徹底而并發的交叉感染。對于需長期應用的患者，我們給予對方3～5天更換一次尿管，插尿管時動作要輕柔，防止損傷患者的尿道黏膜。
3.4.2 多飲水 本組除特別醫囑外，我們都鼓勵病人盡量多飲水，使其能將大量的尿液排出體外，從而起到沖洗尿路和尿管的作用，這在臨床上有著重要的意義。
3.4.3 術后選用適當的抗菌素 定期給病人做中段尿培養，從中選用敏感類抗菌素稀釋沖洗或全身應用，如此一來，病人在預防尿路感染中也取得了良好的臨床療效，本組也未發現尿路感染的病人。
3.4.4 造瘺口周圍的敷料要保持干凈清潔，每天更換一次，尿道口有分泌物時，首先要用手按摩使之排出，然后再行消毒。
3.5 拔尿管 本組拔尿管的時間根據病人的情況而定。為了減少上行性感染，術后尿潴留需留置尿管者一般在24h內拔除。長期留置者應每周給予更換一次，前列腺電切術后一般3～5天拔管，尿道修補術者一般10天左右拔管，回腸膀胱術一般7～10天拔輸尿管支架管，10～14天拔膀胱引流管。腎造口引流管拔除前，本組做腎功能測定，腎盂輸尿管造影及腎盂壓力測定，明確腎盂引流通暢后拔管。
3.6 各種導管拔除后，本組繼續觀察病人的尿量、顏色、性質，是否能自行排尿，發現問題及時報告醫生處理。在護理觀察中，本組拔尿管后的病人均無意外發生。
參考文獻
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護理論文9
1醫院婦產科護理常見的問題
1.1醫院婦產科護理人員專業知識不足。
再加上醫院婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性、專業性較強的學科，對人員的素質要求較高。醫院婦產科護理人員要想有一個好的護理質量，不僅需要掌握復雜的理論專業知識，而且必須要有比較豐富的工作經驗，對于剛剛進入醫院婦產科護理的護理人員，其專業知識就顯得不足。而且隨著醫療水平的發展，越來越多的新技術和新設備投入到醫院婦產科臨床中。護理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設備方面，可能會造成比較嚴重的護理安全隱患。
1.2醫院婦產科護理人員自身素質有待提高。
醫院婦產科護理是一份需要護理人員足夠耐心和責任心的工作，需要用靈活的方法來應對不同人群和病人。但是由于醫院婦產科是一個比較繁忙的科室，工作預見性差、急診夜診多、病情多變、周轉率高，各項工作在所有臨床科室中最為復雜，尤其是醫院婦產科護理工作，所以有一些護理人員就會出現煩躁、不耐煩等情緒，應付自己本該認真做好的護理工作。而且有少部分護理人員還存在將生活情緒帶到工作中來，耐心不足，嚴重影響護理質量。同時，護理人員還存在法律意識淡薄的現象，對于患者及其家屬應該享有的知情權和告知權不重視，導致出現醫療糾紛。綜上可見，護理人員的自身素質還有待提高，以避免出現護理事故和醫療糾紛。
1.3醫院婦產科護理管理制度不夠全面。
隨著醫學事業的迅猛發展，患者對護理工作的要求也越來越多，其相應的護理管理制度也應該得到更新和完善。但是目前許多醫院對護理管理不重視，未能及時制定出滿足當前需求的醫院婦產科護理管理制度，仍使用已經存在不足的簡單醫院婦產科護理管理制度。醫院應該及時補充和修改護理管理制度，讓其能夠很好地適于指導臨床護理工作。
1.4醫院婦產科護理管理工作落實不到位。
護理管理部門沒有很好的起到監督作用，導致讓護理制度的執行力力度不夠。同時有些護理管理部門的日常管理工作只是為了應付上級的指示，管理懶散，止于形式。這些都表明護產科護理管理的工作落實還不到位，如果不能夠很好的解決落實問題，影響醫院婦產科護理質量。
1.5缺乏有效的溝通。
溝通的目的是增進人與人之間的交流。良好的護理溝通，是順利完成護理工作的`基礎,也是產科立足的根本，更是預防護理糾紛的關鍵。有些婦女對于妊娠、分娩等的認識不足，存在抵觸、害怕心理。護理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問題的關鍵之一。但是，目前有些醫院婦產科護理人員與患者的交流存在不足，沒有及時針對患者的不同情況，做有效的溝通，進行心理疏導。
2解決措施
2.1提高護理人員的專業知識水平。
護理人員的專業知識水平對于護理質量的高低起到至關重要的位置，醫院可以通過培訓，來提高護理人員的專業知識水平。通過關于醫院婦產科護理知識的專業性培訓，讓護理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫療器械，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫生的治療方案。另外醫院可以通過開展專業護理競賽，來提高護理人員學習的積極性。同時可以定期對醫護人員的專業水平進行考核，提高護理人員工作和學習的積極性。對于缺乏經驗的護理人員，醫院更應該采取針對性的實踐操作指導，與有經驗的的醫院婦產科護理人員結成“幫扶對子”，讓其能夠熟練掌握醫院婦產科護理的實踐技能。
2.2增強護理人員的服務和責任意識。
責任心是良好素質的根本，增強護理工作者的責任心是預防工作中事故的發生和進行安全護理的有效方法。醫院應對護士進行職業道德培訓教育，讓護理人員樹立“以患者為中心”的思想。通過增強醫護人員的服務和責任意識，讓護理人員發現和總結護理工作存在的問題和解決措施，做好優質護理，整體提高醫院婦產科護理質量。
2.3建立建全醫院婦產科護理管理制度。
醫院婦產科護理管理制度是需要進行不斷完善的，使之能夠適應醫院婦產科護理要求，讓醫院婦產科護理更加專業化、標準化和產業化。醫院應該圍繞醫院婦產科護理管理的戰略的實施，對細節進行辨認、分析、補充，明確護理質量目標，以便讓護理人員工作時有章可循，人盡其責。與此同時，在制定醫院婦產科護理管理制度時，醫院應該結合醫院婦產科的特點。在安排工作方面，醫院應該根據護理人員的專業水平的不同合理來安排工作，最大限度利用每個護理人員的的特點和特長。護理管理制度還應該采取行之有效的激勵政策和懲罰政策，提高員工工作積極性和責任心意識。
2.4嚴格執行醫院婦產科護理管理制度。
醫院組織醫院婦產科護理人員學習醫院婦產科護理管理制度，讓醫護人員能夠更加了解自己所需要做的工作，增強自身的執行力。同時管理人員要經常督促檢查護理人員的工作落實情況。醫院應該對產房藥品、用品和醫療設備做好補充管理工作。
2.5做好患者的溝通工作。
行之有效的溝通工作，可以增加患者的安全感和責任感，讓護理人員的護理工作能夠有效的開展。首先，護理人員要注意與患者的溝通技巧，采用合理的說話方式和和藹的態度。其次，護理人員在與患者交談過程中應該盡量使用患者能夠理解的語言，避免出現專業術語。而且要注重反向思維的方式回答患者問題，適當給以鼓勵，讓患者采用積極態度配合治療。
3結論
完善的醫院婦產科護理，不僅可以提高患者的治療效果，而且對于降低醫療糾紛起到十分關鍵的作用。醫院應該，并針對性地提出解決措施，改進完善醫院婦產科護理工作體系。
護理論文10
[摘要]目的探討護士分層管理對消化內科護理質量的影響。方法選取20xx年7月—20xx年7月在該院消化內科住院的160例患者隨機分為觀察組和對照組。對照組患者75例，采用常規護理，觀察組患者85例，在采用常規護理的基礎上增加護士分層管理護理模式。觀察兩組護理工作者工作質量情況以及患者對護理工作者的滿意度。結果觀察組85例，整體護理質量評分（89.25±5.42）分、護理人員行為評分（92.78±6.63）分。對照組75例，整體護理質量評分（76.15±5.81）分、護理人員行為評分（81.72±4.11）分。兩組患者情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者85例，其中非常滿意41例，比較滿意27例，一般滿意16例，不滿意1例，總滿意度為98.82%；對照組患者75例，其中非常滿意7例，比較滿意19例，一般滿意33例，不滿意16例，總滿意度為78.67%。兩組患者情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論在消化內科患者中，護士分層管理的護理模式是一種有效的手段，不僅可以提高護理工作者的護理質量，同時也可以提高患者對護理工作者的滿意度，值得在臨床中推廣。
[關鍵詞]人性化護理管理；產科；護理
隨著人們生活的不斷提高，消化內科疾病的患者數量在不斷增加，同時給醫護人員造成了一定的工作壓力，為了提高護理工作人員的護理質量，護士分層管理模式隨之而出[1-2]，護士分層管理是一種有效的護理手段，可以提高患者對護理工作者的滿意度，同時也可以提高護理工作者的`護理質量，為了探討護士分層管理對消化內科護理質量的影響，選取該院20xx年7月—20xx年7月在該院消化內科住院的160例患者，將患者隨機分為觀察組和對照組進行觀察，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年7月—20xx年7月在該院消化內科住院的160例患者，將患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者85例，男性患者43例，女性患者42例，患者年齡（52.61±11.73）歲，疾病包括上消化道出血，肝硬化，黃疸等疾病。對照組患者75例，男性患者34例，女性患者41例，患者年齡（56.81±11.37）歲，疾病包括上消化道出血，肝硬化，黃疸等疾病。兩組患者一般情況差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均知情并同意參加該次研究。
1.2方法
對照組患者75例，采用消化內科常規護理，觀察組患者85例，在采用消化內科常規護理的基礎上增加護士分層管理護理模式。同時觀察兩組護理工作者工作質量情況以及患者對護理工作者的滿意度。以及患者對護理工作者的滿意度。護士分層管理包括：分層管理組織結構、明確分層分工、分層培訓與考核、建全護理管理制度等[3]。
1.3檢測方法
1.3.1護理情況評分
采用百分制整體護理質量、護理人員行為情況調查表，對護理工作者進行評分。
1.3.2滿意度檢測
患者出院時，對患者進行護理滿意度調查，采用護理滿意調查表，調查表采用百分制，規定90~100分為非常滿意；80~90分為比較滿意；70~80為一般滿意；＜70分為不滿意。滿意度=（總人數-不滿意人數）/總人數×100%。
1.4統計方法
數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析。計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理人員護理質量效果情況比較
觀察組85例，整體護理質量評分（89.25±5.42）分、護理人員行為評分（92.78±6.63）分。對照組75例，整體護理質量評分（76.15±5.81）分、護理人員行為評分（81.72±4.11）分。兩組患者情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對護理工作者滿意度比較
觀察組患者85例，其中非常滿意41例，比較滿意27例，一般滿意16例，不滿意1例，總滿意度為98.82%；對照組患者75例，其中非常滿意7例，比較滿意19例，一般滿意33例，不滿意16例，總滿意度為78.67%。兩組患者情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)。3討論隨著我國經濟的不斷發展，人們的生活質量不斷提高，隨之帶來的是人們的飲食習慣與生活方式的改變，對人們的身體健康造成了巨大的影響，同時消化內科疾病的發病率也在不斷地上升，對護理工作者的工作量帶來了壓力。該研究探討了護士分層管理對消化內科護理質量的影響，結果發現，觀察組85例，整體護理質量評分（89.25±5.42）分、護理人員行為評分（92.78±6.63）分。對照組75例，整體護理質量評分（76.15±5.81）分、護理人員行為評分（81.72±4.11）分。兩組患者情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者85例，其中非常滿意41例，比較滿意27例，一般滿意16例，不滿意1例，總滿意度為98.82%；對照組患者75例，其中非常滿意7例，比較滿意19例，一般滿意33例，不滿意16例，總滿意度為78.67%。兩組患者情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)。說明護士分層管理是一種有效的護理方式，可以提高護理工作者的護理質量，同時可以提高患者對護理工作者的滿意度。
苗翠平[4]研究表明，運用護士分層管理護理合格率為90.00%，結果優于實施前。這與該研究結果相似，說明，分層管理是一種有效的護理手段。樓樂清[5]研究表明，運用護士分層管理后，護理工作者的意外發生（4.65%）醫療糾紛（2.33%）明顯低于對照組意外發生（25.58%）醫療糾紛（9.30%）。說明分層護理管理模式可以提高患者對護理工作者的滿意度，減少護患糾紛。李婭楠等人[6]研究表明，運用護理分層管理，患者護理滿意度(95.33%)顯著高于實施前(75.67%)，這與該研究的結果相似。說明，分層護理管理是一種臨床有效的護理管理手段，值得推廣。曹玉潔[7]研究表明，運用分層護理管理后，護理質量有了明顯提高，同時不良事件發生率明顯降低。說明了分層護理管理有著良好的應用效果。亦有研究[8-10]表明，通過分層護理管理患者的臨床療效有著明顯提高，同時在多科室中運用效果良好，說明了分層護理模式可以提高護理工作者的護理質量，同時也可以提高患者對護理工作者的滿意度。
綜上所述，在消化內科患者中，護士分層管理的護理模式是一種有效的手段，不僅可以提高護理工作者的護理質量，同時也可以提高患者對護理工作者的滿意度，可以改善護患關系，是一種行之有效的管理方法，值得在臨床中推廣。
[參考文獻]
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護理論文11
1資料與方法
1.1方法
對照組63例研究對象采用常規護理方式進行護理干預，其護理措施主要有病情觀察、用藥指導、飲食指導等。觀察組63例研究對象則在對照組患者常規護理的基礎上采用優質護理模式進行護理干預，其護理措施主要有以下幾種。第一，入院指導。患者入院后護理人員應熱情接待，并且要熱情地向患者介紹醫院、病房環境，熱情的作自我介紹及主治醫生等相關人員的介紹，以逐漸消除患者的陌生感；另外，護理人員還應為患者提供舒適、安靜的病房環境，定時對病房進行通風，從而有效的提高患者的舒適感。第二。軀體護理。護理人員應定期對患者的血壓、心率、顱內壓、脈搏、血氧飽和度、呼吸等情況進行監測，并及時給予患者降顱壓、營養神經等治療。第三，心理護理，護理人員應嚴格堅持以患者為中心的護理原則，耐心的與患者溝通交流，及時了解患者的實際需求，及時給予患者有效的關心及幫助，逐漸建立起聊天式護理方式，從而逐漸消除患者緊張、焦慮等不良情緒。同時護理期間護理人員應耐心觀察患者各方面的情況，并及時給與患者幫助及鼓勵，盡可能滿足患者各方面的需求，建立良好的護患關系。第四，構建家庭支持體系。護理人員應加強對患者家屬進行健康教育的重視，耐心的向患者講解疾病的相關知識，使患者家屬認識到自身的關心、安慰及監護對患者病情的影響力；從而使患者家屬積極主動的配合醫院進行相應的疏導工作，構建家庭疾病支持體系。第五，健康教育。護理人員應以患者的性格特點、文化程度等為依據為患者制定針對性的健康教育方式，可通過設置健康宣傳欄、發放健康知識小卡冊、舉辦健康知識講座等方式對患者進行健康教育，以提高患者對疾病的認知水平，使其認識到治療的有效性及重要性，從而有效的提高患者依從性，并有助于患者養成健康的生活方式。
1.2評價指標
對兩組患者的.護理服務質量及患者的護理滿意度等進行評價及比較。
1）護理服務質量以護理質量考核評分表為依據進行評估，護理質量考核評分表主要包含四項內容，一是醫院制度考核，占30分；二是護理文書考核，該項占20分；三是護理安全考核，該項共占30分；四是藥品安全考核，該項共占20分；考核總分為100分；通過對上述四項內容的考核對優質護理服務在神經外科護理中護理工作人員的護理質量的總體考核情況進行評價。
2）患者護理滿意度由我院自制的患者滿意度問卷調查表為依據進行評價，問卷調查表的主要內容為環境滿意度、心理護理滿意度、健康教育滿意度、總體滿意度等幾方面。
1.3統計學分析
以SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的126例神經外科住院患者的臨床資料進行處理，采用“x±s”形式表示計量資料，同時進行t檢驗，組間比較則展開x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理質量考核評分比較
觀察組患者采用優質護理模式進行護理后其醫院制度考核得分、護理文書考核得分、護理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優于對照組差異有統計學意義（P＜0.05），
2.2兩組患者護理滿意度比較
觀察組63例患者采用優質護理模式進行護理后其心理護理滿意度及總體護理滿意度均明顯優于采用常規護理模式進行護理的對照組差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環境滿意度方面比較無統計學意義（P＞0.05）。
3討論
隨著社會的不斷發展及人們生活質量的不斷改善，人們對醫療服務質量也逐漸提出了更高的要求。神經外科是外科學的一個分支，是臨床上治療由外傷所致的腦部、脊髓等神經系統疾病的常用方式。該科室的護理工作具有風險大、難度高、患者病情多變等特點，這也就在一定程度上增加了其護理難度。而傳統的常規護理服務中護理人員通常將護理重點放在治療及護理技能的操作上，而忽略了與患者溝通交流的重視，缺乏與患者的情感及人文溝通，因而極易因護患間缺乏理解及交流而發生護理糾紛等事件，這也就在一定程度上對患者的護理滿意度造成了較大的影響。因此，為有效的提高神經外科的護理服務質量，必須要及時采取有效的護理措施進行干預。近些年來，隨著醫療改革的不斷深入，臨床上逐漸將優質護理模式應用于神經外科的護理工作中。優質護理模式主要是以患者為中心，以強化基礎護理、全面落實護理責任制、深化護理作業內涵、提高整體護理服務水平為主要目的的一種護理模式。
該護理服務的內涵主要包含滿足患者基本生活需求、確保病人安全、提高患者軀體舒適度、平衡患者心理、獲取患者家庭及社會支持等幾種，進而以優質的服務提高患者的滿意度。且相對于傳統的常規護理方式而言，優質護理模式則在注重對護理人員進行專業知識及操作技能培訓的基礎上，加強了對護患溝通交流。該護理模式更注重對患者心理護理及社會支持體系構建的重視，通過與患者進行溝通交流、傾聽患者傾訴、系統的健康教育等方式可有效的提高患者對疾病的認知水平，消除其緊張、恐懼等不良情緒，有助于引導患者更好的與醫護人員配合治療，更好地提高患者的依從性；同時通過護理人員與患者的交流、溝通還有助于建立良好的護患關系，有助于提高患者的護理滿意度。
因此，優質護理應用于神經外科的護理工作中可有效的提高護理人員護理服務質量及患者護理滿意度。本次研究結果顯示，觀察組患者采用優質護理模式進行護理后其醫院制度考核得分、護理文書考核得分、護理安全考核得分、藥品安全考核得分及總考核得分均明顯優于對照組差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組的心理護理滿意度及總體護理滿意度均明顯優于采用常規護理模式進行護理的對照組差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在健康教育滿意度及環境滿意度方面比較無統計學意義（P＞0.05），其和王紅霞、凌希蓮等在《優質護理服務模式在Dupuytren骨折術后的臨床作用》中的研究結果相符；此外，曹順華等在《優質護理在顱腦外傷中的應用》中的研究結果表明將優質護理應用于顱腦外傷患者的護理中可有效的提高搶救效率，具有較高的應用價值。本研究和相關研究都表明將優質護理應用于神經外科護理中可有效的提高患者的護理服務質量及患者滿意度，有較高的而應用價值，應予廣泛應用和積極研究。
護理論文12
【摘要】目的神經外科手術護理常見風險問題及應對措施分析。方法本文選取我院于20xx年1月至20xx年5月收治的43例神經外科手術患者，對其神經外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。結果43例神經外科手術患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發現一共發生2例護理風險事件，護理風險發生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現后，就會對手術開展過程以及術后康復產生較大的不良影響。結論神經外科手術患者在手術開展過程中，存在很大的風險，引發這些問題的原因和護理人員自身的身體素質、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。
【關鍵詞】神經外科手術；護理；常見風險問題；應對措施；分析
神經外科手術的病情特點一般都比較危急，且病情比較嚴重，一旦沒有及時開展手術治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤最佳治療時間[1]，因此該科室的護理工作開展非常必要，并且護理工作要求較高，針對此神經外科手術室必須要加強對護理人員護理工作開展培訓和考核，進一步提升我院神經外科科室護理工作效率，提升手術成功率。下面本文選取我院進行治療43例神經外科手術患者，對其神經外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。
1資料與方法
1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為20xx年1月至20xx年5月在我院進行治療的43例神經外科手術患者，其中男30例，女13例。年齡18~61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。
1.2研究方法：43例神經外科手術患者，對其神經外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施[2]。
2結果
43例神經外科手術患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發現一共發生2例護理風險事件，護理風險發生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現后，就會對手術開展過程以及術后康復產生較大的不良影響。
3討論
3.1神經外科手術護理風險問題分析：
第一，術前護理風險[3]。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態都產生較大的影響，這為臨床醫護工作開展帶來一定的難度，容易發生錯接患者的情況。同時在手術開始前，需要對患者進行固定，很可能由于長時間體位固定不當，使得患者的身體產生非常嚴重的不適反應，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應。
第二，術中風險。手術位置選取錯誤是手術開展過程中很容易出現的一個風險因素，醫護人員在手術過程中不夠認真細致，沒有完全按照手術操作規程執行手術操作，引發手術位置出現模糊情況，引起責任事故的發生。不正確的使用儀器設備也會導致手術過程中存在一定風險問題，比如手術前沒有檢查機器設備運行情況，沒有定期對手術設備進行維護，使得手術過程中，設備運行出現故障，耽誤手術治療時間，嚴重情況下甚至會對患者的生命安全帶來巨大威脅。
第三，術后風險。術后沒有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過快等導致管道脫落，或者是手術運送過程中將患者相關的檢測指標記錄結果丟失，影響患者術后的病情診斷和檢測。
3.2應對措施：在手術護理風險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強護理人員的工作責任心，確保手術患者在治療期間的護理工作安全開展，有效降低護患糾紛發生率，同時通過護理風險管理工作開展，可以保證每一位神經外科的患者都佩戴相應身份腕帶，為手術室護理人員的核對提供較多的方便，術前加強巡視檢查工作開展，能夠對患者的手術部位加強核對檢查，避免手術部位發生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點，對每一次手術都進行嚴格審查和控制管理，保證手術的順利實施[4]。在手術開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴格按照手術規章制度開展相應的`管理工作，加強醫護人員對于手術開展過程的無菌認識，能夠很好的加以預防和管理，有效降低不良反應發生率，在治療和醫護工作開展過程中，能夠嚴格做到無菌操作，有效降低感染發生率。從一些小事情做起，一旦發現感染或者護理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術室情況和無菌物品消毒情況，保證醫療器械設備的無菌安全利用。在手術操作過程中，需要加強對操作流程的規范，將其相關管理制度落到實處，這樣可以保證手術交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進行看管和護理管理，做好相應的預防管理工作。護理風險問題一旦出現后，就會對手術開展過程以及術后康復產生較大的不良影響。因此在神經外科手術開展過程中，存在很大的風險，引發這些問題的原因和護理人員自身的身體素質、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。
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護理論文13
摘要：目的分析風險管理在精神專科護理中所起安全作用。方法了解20xx年某醫院的精神科風險管理現狀，分析風險管理知識，對精神科護理工作中存在的風險因素進行分析，制定針對性的風險管理預防策略，避免精神科護理安全事件的發生、化解護理風險，確保護理安全，數據進行統計學處理，P<0.05為差異有統計學意義。結果通過應用風險管理策略，精神科35名護士的護理工作質量得到明顯的提高，護理缺陷事件發生率顯著下降，對比前后差異有統計學意義（P<0.05）。結論風險管理在精神專科護理中具有較好的作用，能夠防范護理風險時間、促進護理安全。
關鍵詞：風險管理；精神專科；護理安全
護理風險管理是對現有或者潛在護理風險進行識別、評價以及處理的重要程序，是預防醫療事故發生、減少風險危害的重要手段。精神專科是臨床中的一個特殊科室，隨著《精神衛生法》的出臺，提出了新的規定和要求，對精神衛生科室帶來了較大的挑戰[1]。加上精神科患者的特殊性，護理過程中的不可預測性較強，發生自傷和傷人的風險明顯高于普通科室的患者。因此，做好精神科室的風險管理，提高護理安全性具有非常重要的價值。
1資料與方法
1.1一般資料
了解我院20xx年的精神科風險管理現狀，分析風險管理知識，制定針對性的風險管理措施于20xx年開始實施，以精神科35名護士以作為研究對象，隨機抽取前后200例患者，實施風險管理之前，200例患者中男108例，女92例；年齡22~68歲，平均（43.6±8.3）歲。20xx年的200例患者男105例，女95例；年齡21~69歲，平均（44.1±8.7）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1風險教育
對35名護理人員進行風險管理教育，護士從進入醫院開始接觸風險管理理念，要求高年資的護士對精神科中發生過程的各種實例進行分析，總結護理管理經驗，避免相同的事件再次發生。聘請專家和學者為科室中的醫護人員進行教育，針對《醫療事故處理條例》中的內容進行解讀，開展醫療糾紛和醫療事故預防性講座[2-3]。通過一系列的教育活動增強護理人員的風險防范意識，并通過法律和規章制度對護理人員的行為進行約束。
1.2.2風險防控
對護理人員的操作流程進行規范和改進，采取三級護理管理制度，有護理部門主任、科室護士長與病房護士長進行控制，構建護理質量控制小組，定期對護理中的隱患以及護理人員不規范性操作進行檢查，積極糾正。危險物品的擺放、防護措施的配備等需要每天檢查。采取彈性排班制度，合理確定白夜班查房的.人數以及安排人節假日值班，確保對風險的全程防控。同時，建立健全現有的風險防范機制，針對患者的表現進行處理，例如有明顯自殺、出走以及暴力傾向的患者設施三防的標識，加強對重點對象的觀察和監護，必要的情況下采取24h監控的手段。每天至少兩次搜查危險物品，做好交接班制度。保證每一名護士都知道三防患者的風險管理方法，首先要了解這類患者的姓名、性別、癥狀、表現等基本資料，同時知道患者的治療現狀與護理要點。由于患者的危險性較強，需密切做好自殺、傷人、損壞物品等安全防范措施，結合患者的特點增加護理安全評估的項目，避免將具有相同傾向的患者安排在一起。
1.2.3科室管理
對精神科現有的人力資源進行合理的規劃與調整，范圍早班、1班、2班、3班、晚班以及行政班等，確保每一個班至少有3名護士工作，合理搭配人力資源，不要將新進護士放在一起，盡可能老中青搭配[4-5]。中午、夜間和節假日是重點管理的時段，根據患者的多少、護理量的大小加派人員協助完成工作。重點護理對象、特殊操作等應當由護理骨干人員負責，防止意外情況的發生。對服務環境進行管理。根據精神科患者的特點對服務設施進行改進，保證各項設施、設備滿足安全標準，為患者提供較好的治療環境。
1.2.4加強患者與家屬的安全教育
做好精神科患者家屬的安全，護理人員要結合患者的具體情況進行溝通，促使其了解自身的病情、更好的配合治療和護理工作。每周至少開展兩次健康教育及衛生宣傳工作，每個月開展座談會，公開征集患者家屬的意見及建議。
1.3統計學處理
相關數據均錄入SPSS17.0軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
在精神科采取護理風險管理策略之前，35名護士的護理質量評分為（83.52±7.35）分，護理書寫質量得分為（87.43±6.36）分、夜間查房質量得分為（88.43±6.36）分；實施風險管理之后護理質量評分為（89.93±7.26）分，護理書寫質量得分為（73.08±6.85）分、夜間查房質量得分為（94.88±6.90）分。通過應用風險管理策略，精神科35名護士的護理工作質量得到明顯的提高，對比前后差異有統計學意義（P<0.05）。對比實施風險管理前后的200例患者中護理缺陷事件的發生率，實施前200例患者中發生自傷2例、傷人3例、出走2例和損壞物品5例，總的護理缺陷事件發生率為6.0%；實施風險管理之后，200例患者中出現傷人2例、損物1例，總的護理缺陷事件發生率為1.5%。通過實施護理風險管理，護理缺陷事件發生率顯著下降，對比前后差異有統計學意義（P<0.05）
3討論
精神科中收治的患者非常特殊，在產生幻覺、妄想、焦慮的情況下發生突發事件的可能性非常高，因此出現出走、自傷和傷人的可能性明顯高于一般科室的患者，尤其是新入院治療的患者發生比例更高[6]。通過在精神專科護理中，應用風險管理，能夠起到以下的作用：首先，能夠提高護理人員的風險意識。通過各種培訓活動讓護理人員充分認識到精神專科護理中風險管理的重要性，將護理風險意識貫徹在護理操作、配合搶救的各個環節中，尤其是加強對于細枝末節的控制、提高抗風險的能力[7-8]。其次，完善醫院的風險管理機制。醫院精神專科中的風險管理機制還存在較多的漏洞，通過實施風險管理，能夠不斷發現體制上的缺陷從而完善，定期分析護理過程環節，提高風險監測護理的可行性有效性，進一步提高護理質量。第三，提高患者與家屬的風險管理能力[5]。通過對患者與家屬進行詳細的指導，在特殊治療和護理中，針對可能存在的風險制定管控措施，在家屬同意簽字之后執行，提高了患者家屬的滿意度。
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護理論文14
【摘要】隨著社會的發展，國內醫學模式中心的轉移，新醫改提出新要求，各種因素都促使中國的護理事業需做出相應的調整來面對人們的要求。本文通過分析新時期護理教育改革社會背景，了解當前護理理念及教育現狀(護理科學定位不當、護理教育規模和層次結構不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一、考評體系失全)，從而提高護理教學質量，是新時期下培養優秀護理人才的重要舉措。
論文關鍵詞：護理教育,護理理念,現狀,改革
1 護理教育改革社會背景
1.1 社會的發展
隨著知識經濟化的發展，人們生存質量、GNH(國民幸福總值)、HDI(人類發展指數)的提高，國民對社會衛生保健需求不斷增長，健康和醫療衛生保健已被人們越來越重視，成為社會共同關心的問題。全球人口數量持續增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現代醫學提出了新的要求。
1.2 醫學的發展及模式的改變
21世紀醫學發展戰略，醫療目標上移，即從疾病轉為健康，范圍的重心從醫院擴展到社區及家庭，治療的時間界限從診治到預防與健康促進。醫學模式已從單純的生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉化，護理學的核心思想也已經從“以疾病為中心”的功能制護理階段向“以病人為中心”的整體護理發展，這種轉化使護理的服務范圍從治療擴大到預防，從生理擴大到心理，從醫院擴大到院外，從個體擴大到社會群體。
1.3 新醫改方案的提出
20xx年4月6日，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》正式出臺。其中指出，要建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。要完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，完善其服務功能，以促進社區居民健康為目標，提供疾病預防控制等公共衛生服務、慢性病管理和康復服務。衛生部近日發布《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》要求，在20xx年底所有三級醫院必須啟動開展優質護理服務的基礎上，20xx年全面推進優質護理服務。
2 護理理念及教育現狀
2.1 護理理念現狀
與國外尤其以美國為代表的發達國家中所提倡的“我在為病人服務”的護理服務理念相比，國內護士在護理理念具有許多的不足：臨床護理工作未能充分體現“以人為本”，沒有確立以人為本的理念。護士只是機械的執行醫囑，淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導。對于病人的健康教育也只是流于形式，未對病人進行較系統及深入的個性化的.健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內現代護理教育缺乏個體護理的意識等不足。
2.2 護理教育現狀
以美國為代表的發達國家的護理教育，經過長時間的發展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調整體化思維，從多方面培養護生的能力。教育方法中CAL(Computer-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均應用的比較廣泛。相對于國外的護理教育，論文格式模板下載國內這方面就凸顯了不少的不足之處。
2.2.1 護理科學定位不當
隨著護理專業的蓬勃發展，護理學科越來越作為一門獨立的醫學分支在發展，護理專業的教育也日漸凸顯出其重要性。護理學必須向多元化發展，才能適應社會文明的進步。在國家的學科專業目錄上護理學科仍然是臨床醫學的二級學科，而國際上通常將護理學從臨床醫學分離出來，成為醫學門類下與臨床醫學、口腔醫學等相平行的一級學科。
2.2.2 護理教育規模和層次結構不盡合理
現階段我國護理教育呈現出重規模、輕質量的發展態勢，大大影響了臨床護理工作的質量。大量的招生進一步加劇了人們對護理學生培養質量的擔憂而且不能快速應對市場對護理人才的需要，在滿足社會健康保健各種需求方面，在對專科護理、護理管理以及社區護理人才培養方面，仍然顯得滯后和不適應
2.2.3 教學觀念落后以及師資貧乏
現階段，我國的護理院校對經濟效益過分重視，成人護理教育與繼續教育未能達到預期的標準，僅僅是以解決就業為短期目標的培養機制，使得普通學歷護理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學觀念是以教育質量為代價。因此，伴隨著護理招生規模的擴大以及教育層次的提高，對護理專業的師資要求也在逐漸提高。而當前存在的主要問題是師資力量貧乏，學歷層次結構不合理。這就導致了近幾年來護理師資隊伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓方面也有所欠缺。
2.2.4 課程設置不合理
20世紀70年代以來，隨著醫學模式轉變的改變，護理模式也隨之改變為“以病人為中心”、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護理的模式。并強調心理、社會層面的護理是整體護理的重要組成部分。這就強調了人文教育在護理教育中的地位應該提高，逐漸加大比例。而國內多數學校注重醫學基礎和專業課程的設置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學時數增加，造成學生課程多，課業負擔重，在完成教學計劃后，護生自主學習新知識新技能的時間過少，導致培養出的學生跟不上快速發展的臨床護理的要求。
2.2.5 教學形式單一
課堂教學的組織雖然在形式上已經注意調動學生參與的積極性，但是總體來說仍然采取的是老師講學生聽的傳統授課方式，老師為了完成大量的教學內容，基本上沒有給學生留出提問的時間，通常是填鴨式教學，重視護理技術的操作，過分強調操作的步驟，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數臨床的護理教材和課程是由臨床醫生寫并且授課，缺乏護理知識和護理特色，使得教師教學與學生學習與臨床的實際應用相脫節，直接影響了教學質量和實習護士在臨床中實踐的效果，并且教材的使用周期較長，不能及時的更新，不斷補充更多新的前沿的知識。
2.2.6 考評體系失全
我國教育歷來都是中央集權性的統一教育，政府既是辦學者，又是管理者，同時還是高等院校的評估者，難免會帶來某種利益導向，不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護理高等教育起步晚，我國護理專業在劃分上屬于臨床醫學類專業下面的二級學科，尚無專門的護理教育認證機構及認證制度，更是缺乏一套衡量高等護理教育質量的統一標準，造成護理專業從教學內容、教學方法等方面依附于醫學教育，沿用醫學類專業的課程框架和教學模式展開教育評估，限制了護理專業的發展，阻礙了護理教育與世界接軌。
3 小結
通過以上闡述的觀點可以看出，在臨床醫學教育中，護理教育占有重要的位置，總體來說護理教育就是針對護理專業學生進行有針對性的教育和培訓的過程。而新時期護理教育存在著護理科學定位不當、護理教育規模和層次結構不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一、考評體系失全等問題，因此，必須要通過護理教育改革，才能讓學生掌握理論知識，再結合實際練習過程來不斷豐富學生的護理經驗，以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎。
【參考文獻】
[1]何蕓芳，伍林生，江自云.醫改新形勢下我國護理教育改革發展之管見[J].護士進修雜志，20xx，24(11)：1018-1020.
護理論文15
高血壓患者的社區分級
在社區中，以高血壓患者為中心，以家庭為基本單位建立建全健康檔案，發放健康保健卡，并實行數字化管理。根據高血壓的分級及合并的危險因素、靶器官損害和臨床疾患，將高血壓患者分為1、2、3級進行管理及護理。1級為低危患者，2級為中危患者，3級為高危患者。定期對不同級別的高血壓患者進行管理和護理。高血壓患者的危險分層。
社區健康教育方法
利用利用各種渠道，如講座、健康教育大課堂、宣傳專欄、板報、廣播、播放錄像、張貼和發放健康教育材料等，宣傳普及健康知識，提高社區人群對高血壓及其危險因素的認識，提高健康意識；根據不同場所，如居民社區、機關、企事業單位、學校等人群的特點，開展健康教育活動；開展調查，對社區的不同人群，提供相應的健康教育內容和行為指導。
高血壓患者的社區健康教育及護理內容
對高血壓患進行科學、合理的膳食指導：適當限制鈉鹽、增加鉀鹽攝入對高血壓患者尤為重要。護士應告訴患者鈉鹽攝入過多對降壓治療不利，每天食鹽量應降至6g或6g以下。建議其在烹調時盡可能用量具稱量加用的食鹽，如特制的鹽勺或用替代產品，如代用鹽、食醋等。在限制鈉鹽的基礎上適當補充鉀鹽的攝入量，對降低血壓有一定的益處。含鉀高的'食物有香蕉、桔子、木耳、香菇、魚類、豆制品等。肥胖是高血壓的危險因素。男性腰圍＞90cm；女性腰圍＞85cm的高血壓患者應減少總的食物攝入量，增加新鮮蔬菜（＞8兩/日）和水果（2～4兩）的攝入，減少油脂性食物攝入，不吃肥肉，攝入食油每天少于半兩。教育患者應戒煙限酒，要取得患者家人及其周圍同事的理解、關心和支持，使患者堅決放棄吸煙、不飲酒或少量飲酒：白酒＜1兩/日、葡萄酒＜2兩/日、啤酒＜5兩/日。指導高血壓患者堅持有恒、有序、有度的運動鍛煉：大量事實證明，適當的體育活動對高血壓的防治是很有益的，通過運動鍛煉血壓可以下降5～7mmHg。教育患者要堅持有恒、有序、有度的運動原則。指導高血壓患者根據個人的年齡、病情以及原來的體力基礎情況，選擇做一些大肌群阻力較小但動作重復次數較多的運動，如慢跑或步行、打太極拳、騎自行車、游泳或做一些室內運動。應避免做劇烈運動、競技性運動，運動時間不易過長。指導高血壓患者進行科學的用藥管理：多數高血壓患者均需長期服用降壓藥，保持血壓穩定。常用的降壓藥有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑、α受體阻滯劑以及目前正在被逐步認可的復合制劑。高血壓患者需要用藥物治療時，應根據自身情況選擇適合自己的藥物，從小劑量開始，根據血壓變化情況，逐步增減藥物用量。降壓要平緩，密切觀察藥物效果及不良反應，盡快找出合適的降壓藥物及維持劑量。應囑患者按時服藥，切不可因忘記服藥而在下次服藥時補上次的劑量，更不能自行突然撤藥換藥。
讓患者明白平穩降壓、減少血壓波動的重要性，并建議患者根據其經濟情況選用療效長、療效穩定、服用方便、不良反應少、效果好的藥物，以提高其治療的順應性。協助患者制作服藥卡及隨訪卡。因高血壓患者常需服用多種藥物，應將藥名、劑量、服用方法及可能產生的不良反應寫在服藥卡上；隨訪卡上記錄每次血壓監測情況及下次隨訪時間，增強患者自我保健的能力。對高血壓患者進行必要的心理疏導和護理：高血壓患者常有情緒不穩定，社區醫務人員應指導患者及其家屬充分認識此病的特征，除了積極幫助就醫診治外，還要減少精神上和工作上的壓力，保持心理平衡，情緒激動尤其是生氣和憤怒可以誘發血壓的上升。教育患者應保持情緒輕松、穩定，對可引起不快的人或事采取回避的應對方法，盡量減少影響情緒激動的因素。也可通過解釋、說服、鼓勵、聽音樂等手段消除患者的緊張和壓抑心理。指導患者注意休息，勞逸結合，保證充足的睡眠。指導高血壓患者學會自我監測血壓：高血壓患者的血壓除受患者自身情況、情緒、環境、氣候變化等因素影響外，還會因所用藥物、血壓測量方式方法、漏服降壓藥物等引起血壓波動。
特別是有高血壓家族史者，全家都需要經常測量血壓，護理人員應教會患者及其家屬正確測量血壓，讓其學會自己觀察血壓變化，使其掌握最基本的預防保健手段。對高血壓患者進行健康教育及護理時應注意的問題：①采用通俗易懂的語言，使患者獲得清晰準確的高血壓防治知識；②指導行為改變應從小量開始，循序漸進，逐步使患者改變其不良的生活習慣，形成科學、健康、合理的生活方式；③認真仔細聽取患者的訴說，使患者成為參與者，找出其最關注的問題和想法，醫患共同承擔責任，完成預定目標。通過對社區高血壓患者的統一管理，個人指導及群體教育相結合，以及高血壓患者間的相互交流和學習，提高了患者對高血壓危害的認識及防治知識水平，繼之提高了高血壓防治的積極性和熱情，治療順應性大幅提升，使藥物治療與非藥物治療緊密結合，大大減少了高血壓并發癥的危險，也使開展的社區系統化管理和護理更加具體化，加快了高血壓患者的康復和生活質量的提升。
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