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　　銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,以銀白色鱗屑、薄膜現象和點狀出血為臨床特征,其頑固難愈,復發率高。目前,現代醫學對其機理尚未完全闡明,也無特效藥物。中醫在銀屑病的治療中具有一定優勢,采用中醫辨證分型論治,可以達到臨床治愈的效果。2007年2月以來,筆者運用自擬涼血解毒方治療尋常型銀屑病30例,并設對照組進行對照觀察,現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本組病例均為本院皮膚科門診患者,隨機分為2組。其中治療組30例,男18例,女12例;年齡18～55歲,平均(26.9±13.0)年;病程最短3個月,最長12年,平均(1.7±2.6)年。對照組30例,男14例,女16例;年齡16～58歲,平均(27.3±15.6)年;病程最短2個月,最長12年,平均(1.7±2.1)年。2組年齡、性別、病情等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具可比性。

　　1.2 納入標準

　　①符合《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[1]中尋常型銀屑病的診斷標準;②近4周內未接受系統性治療及近2周內未應用糖皮質激素制劑、維甲酸類等藥物治療。

　　1.3 排除標準

　　①膿皰型、關節病型及紅皮病型銀屑病患者;

　　②妊娠及哺乳期婦女;

　　③近4周內接受過系統性治療和/或近2周內曾應用糖皮質激素制劑、維甲酸類藥物治療;

　　④合并心、肝、腎等臟器器質性疾病者或合并其他嚴重內科疾病者;

　　⑤精神病患者;

　　⑥懷疑或確有酒精、藥物濫用病史者;

　　⑦過敏體質和對多種藥物過敏者;

　　⑧未按規定服藥或未完成診療療程者;

　　⑨資料不全影響療效判斷者。

　　1.4 治療方法

　　治療組：予涼血解毒方加減治療。處方：水牛角30 g,赤芍20 g,丹參20 g,生地黃20 g,醋鱉甲15 g,土茯苓30 g,紫草15 g,醋莪術10 g,甘草10 g。咽痛加金銀花、山豆根、浙貝母;瘙癢明顯加防風、白蒺藜;皮疹發展迅速加羚羊粉、生石膏、知母;皮疹穩定,四肢伸側皮損肥厚者加當歸、雞血藤;脾虛便溏者加白術。每日1劑,水煎服,煮取300 mL,早晚分服。對照組：口服雷公藤多甙片20 mg,每日3次。2組均以4周為1個療程;2個療程后統計結果,治療期間癥狀完全消失者可停藥。

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