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護(hù)理畢業(yè)論文

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)的護(hù)理教育見聞?wù)撐?/h1>
時間:2022-10-08 08:29:16 護(hù)理畢業(yè)論文 我要投稿
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臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)的護(hù)理教育見聞?wù)撐?/p>

  摘要:總結(jié)參加臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理教學(xué)的見聞及啟示。結(jié)合大陸高職護(hù)理教學(xué)情況提出,在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)以學(xué)生為主體,以教學(xué)質(zhì)量為核心,以人文教育為抓手,以改革創(chuàng)新為動力,培養(yǎng)具有社會擔(dān)當(dāng)和健全人格、有職業(yè)操守和專業(yè)才能、有人文情懷和優(yōu)秀品質(zhì)、有創(chuàng)新精神和批判思維的卓越護(hù)理人才。

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)的護(hù)理教育見聞?wù)撐?/></p><p>  <strong>關(guān)鍵詞</strong>:臺北醫(yī)學(xué)大學(xué);護(hù)理教育;人才培養(yǎng)</p><p>  臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)原名臺北醫(yī)學(xué)院,創(chuàng)立于1960年6月1日,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、公共衛(wèi)生暨營養(yǎng)學(xué)院5個學(xué)院。該校教育教學(xué)理念先進(jìn),結(jié)合醫(yī)學(xué)科技與人文教育理念,深化人文與通識教育,以專業(yè)教育通識化、通識教育專業(yè)化為兩大主軸,持續(xù)強(qiáng)調(diào)教學(xué)品質(zhì)與績效的提升。我校與臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)建立了姊妹院校合作關(guān)系。筆者于2017年9月赴臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)進(jìn)行為期半個月的進(jìn)修研習(xí),學(xué)習(xí)該校教學(xué)理念、辦學(xué)特色及教學(xué)與臨床緊密結(jié)合的護(hù)理教育模式,其職業(yè)教育特色鮮明,與大陸高職護(hù)理教育有諸多不同,深感大陸高職護(hù)理教育模式有很多需要改進(jìn)之處,故將見聞與啟示總結(jié)如下,望對大陸高職護(hù)理教育改革提供借鑒。</p><p>  <strong>1臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理教育概況</strong></p><p>  1.1護(hù)理教育體系及課程概況</p><p>  臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容以人體系統(tǒng)為主線,循序漸進(jìn),課程教學(xué)兼顧護(hù)理專業(yè)知識與臨床實(shí)務(wù),強(qiáng)化學(xué)生未來就業(yè)實(shí)務(wù)能力與競爭力。護(hù)理專業(yè)除了基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理及各專科護(hù)理等必修課外,緊密結(jié)合國際護(hù)理最新發(fā)展趨勢及臺灣地區(qū)社會老齡化現(xiàn)狀所面臨的護(hù)理問題,開設(shè)了老人護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理、精神衛(wèi)生護(hù)理、舒適護(hù)理、居家護(hù)理、長期照護(hù)等方面的課程。通識教育課豐富多樣,涉及多個領(lǐng)域,如勞動、法律、經(jīng)濟(jì)、實(shí)證、資訊等,以拓寬學(xué)生知識面,并注重學(xué)生計算機(jī)及英語應(yīng)用能力的培養(yǎng)與鍛煉,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng),有利于學(xué)生今后護(hù)理職業(yè)的發(fā)展。</p><p>  1.2護(hù)理教育目標(biāo)</p><p>  臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理教育以專業(yè)教育通識化、通識教育專業(yè)化為兩大主軸,以培育具備“全人照護(hù)素養(yǎng)且具備評判性思考能力、一般臨床護(hù)理技能、基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)知識、溝通與合作能力、關(guān)愛精神、倫理素養(yǎng)、恪盡職守、終身學(xué)習(xí)能力”八大核心素養(yǎng),為患者、患者家屬與民眾所信任的稱職的護(hù)理人員,以滿足社會對護(hù)理專業(yè)人才的需求。</p><p>  <strong>2臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理教育特色</strong></p><p>  2.1理論與實(shí)踐緊密結(jié)合</p><p>  2.1.1課程設(shè)置以臨床需求為主</p><p>  臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理學(xué)院定位為高等職業(yè)教育,主要培養(yǎng)應(yīng)用型人才,為滿足市場對實(shí)用型人才的需求,著重培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力及實(shí)踐能力。臺灣地區(qū)護(hù)理教育評鑒組織運(yùn)用“八大核心能力”審核各課程設(shè)計的實(shí)用性與有效性[1]。課程設(shè)置以實(shí)用、夠用為主,強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,理論課內(nèi)容和臨床實(shí)習(xí)內(nèi)容相對應(yīng)。</p><p>  2.1.2早期進(jìn)入臨床</p><p>  學(xué)生從入學(xué)第一年就開始接觸護(hù)理實(shí)踐,每門課程的理論部分內(nèi)容結(jié)束以后,根據(jù)課程目標(biāo)安排在醫(yī)學(xué)模擬教育中心完成相應(yīng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn),然后去醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐。例如:課堂上講完一門基礎(chǔ)護(hù)理或?qū)?谱o(hù)理課程,即安排學(xué)生去臨床實(shí)習(xí)一個月,最大限度保持知識的連貫性。課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐同步進(jìn)行,一方面能幫助學(xué)生更好地掌握理論知識;另一方面通過盡早接觸臨床,能有效提高學(xué)生實(shí)踐能力。同時,可以使學(xué)生對自己所要從事的職業(yè)不斷加深整體認(rèn)識和促進(jìn)自我成長,較好地實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。</p><p>  2.2教學(xué)方法多元化</p><p>  臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理教學(xué)綜合運(yùn)用課堂講授、交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、軟件模擬操作、小組學(xué)習(xí)、情景角色模擬、以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)、課業(yè)報告等多元化教學(xué)方法,在教學(xué)過程中注重啟發(fā)學(xué)生思考和培養(yǎng)解決問題能力。在以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)中,教師會根據(jù)理論課內(nèi)容提出臨床問題,通過一系列問題引導(dǎo)學(xué)生思考,小組合作找到解決問題的最佳方法,使評判性思維、團(tuán)隊協(xié)作能力得到鍛煉。以學(xué)生為中心的交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺給學(xué)生提供了學(xué)習(xí)導(dǎo)航、在線離線課程、答疑輔導(dǎo)、討論、在線自測等服務(wù),增加了師生之間的互動,提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。情景角色模擬要求學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境,扮演不同的角色,根據(jù)自己的理解演繹角色,模擬不同場景下,如何應(yīng)對及解決各種護(hù)理問題。教師和學(xué)生在角色模擬結(jié)束后,針對表演中發(fā)現(xiàn)的各種問題、大家扮演不同角色的感受進(jìn)行反饋、討論、總結(jié),使學(xué)生能從不同角度思考問題,加深了對教學(xué)內(nèi)容的理解。此外,教師還在教學(xué)中注重滲透護(hù)理人文教育。</p><p>  2.3先進(jìn)的臨床模擬教學(xué)實(shí)訓(xùn)環(huán)境</p><p>  臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)臨床模擬教學(xué)中心擁有SimMan3G臨床模擬生理人訓(xùn)練系統(tǒng)、周邊血管注射實(shí)境模擬訓(xùn)練系統(tǒng)、臨床護(hù)理兒童、臨床護(hù)理嬰兒等具備生理參數(shù)的臨床模擬設(shè)備。高仿真模擬患者可以與學(xué)生對話,也可以表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀和體征,比如顱內(nèi)壓增高時模擬患者的瞳孔會擴(kuò)大,缺氧狀態(tài)下嘴唇會發(fā)紺等。考核時,指導(dǎo)教師創(chuàng)設(shè)不同的臨床情境,模擬患者會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征,一組學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識,獨(dú)立分析判斷,給予相應(yīng)處理。教師和其他學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室外觀看,實(shí)訓(xùn)室內(nèi)學(xué)生看不到室外情況,沒有心理壓力。操作結(jié)束后,教師和全體學(xué)生一起看回放錄像,逐一分析各個環(huán)節(jié)的處理,每個學(xué)生對自己在問題識別、處理以及溝通協(xié)調(diào)等方面進(jìn)行綜合評價總結(jié)。臨床模擬教學(xué)采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床測驗(yàn)OSCE(ObjectiveStructuredClinicalExamination)及各種臨床技能考核,改變目前單一的標(biāo)準(zhǔn)化技能考核模式,促進(jìn)臨床技能考核多元化,可以增加學(xué)生的自信心,提高臨床決策技能、問題解決能力、溝通協(xié)調(diào)能力,培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神與主動學(xué)習(xí)能力。</p><p>  2.4注重護(hù)理人文教育</p><p>  護(hù)理是一門需要奉獻(xiàn)愛心的特殊職業(yè),需要在教育中不斷加強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。臺灣地區(qū)的醫(yī)院全面提倡和實(shí)施全人照護(hù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),如長庚紀(jì)念醫(yī)院的護(hù)理理念為“心、身、靈的全人照護(hù)”;臺北榮民總醫(yī)院采用“以患者為中心,進(jìn)行全人、全家、全程、全隊和全社區(qū)”的“五全”護(hù)理服務(wù)理念,旨在運(yùn)用實(shí)證醫(yī)學(xué)等,通過團(tuán)隊合作,及時有效地解決患者的健康問題[2]。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護(hù)理教育注重對學(xué)生護(hù)理人文精神的培養(yǎng),在護(hù)理教學(xué)中,以反思日記等形式讓學(xué)生對護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行反思和分析。有人說人文教育是專業(yè)教育的基礎(chǔ),而反思日記是提高人文教育效果的重要方法之一,能提高學(xué)生分析力、論述力、歸納總結(jié)力。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)重視對學(xué)生的護(hù)理人文教育,首先對護(hù)理人文課程進(jìn)行了整合,并在護(hù)理人文課程中全面貫徹反思日記。其次,開展?jié)B透式教學(xué),分三階段進(jìn)行:第一階段,人文教師與專業(yè)教師進(jìn)行協(xié)同教學(xué);第二階段,人文教師與二級院系專業(yè)教師共同授課或共同研究教學(xué);第三階段,二級院系專業(yè)教師獨(dú)立授課,并滲透護(hù)理人文教育。</p><p>  <strong>3對大陸高職護(hù)理教學(xué)的啟示</strong></p><p>  3.1借鑒模擬教學(xué),提高學(xué)生綜合素質(zhì)</p><p>  護(hù)理專業(yè)的核心競爭力在于護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)品質(zhì)[3],唯有不斷強(qiáng)化核心競爭力才能保證護(hù)理專業(yè)持續(xù)發(fā)展。大陸地區(qū)的護(hù)理教育存在不注重對學(xué)生綜合素質(zhì)和護(hù)理核心能力的培養(yǎng)的問題,如忽視價值觀、職業(yè)責(zé)任感、綜合分析實(shí)踐能力、自我學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、溝通能力、環(huán)境適應(yīng)能力等的培養(yǎng)[4]。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)在學(xué)生實(shí)訓(xùn)中,所設(shè)計的問題非常接近真實(shí)臨床情景。例如:要求對只與主任醫(yī)生談話的企業(yè)大老板詢問病史、要求與只會講方言的阿婆解釋子宮頸刮片等。設(shè)計許多臨床問題,讓學(xué)生處理。這些都是臨床常見問題,可以鍛煉學(xué)生處理問題的能力,做到與臨床無縫對接。大陸高職護(hù)理教學(xué)非常注重基礎(chǔ)護(hù)理操作,對臨床護(hù)理技能的模擬練習(xí)較少。OSCE模式中,學(xué)生必須經(jīng)歷從患者入院到出院的整個過程,這一過程和臨床護(hù)理工作類似[5]。在這個過程中,學(xué)生必須獨(dú)立思考,運(yùn)用臨床思維迅速發(fā)現(xiàn)問題并及時采取護(hù)理措施,同時又需要團(tuán)隊成員相互協(xié)調(diào)配合、不斷溝通討論才能最終完成任務(wù)。這樣,學(xué)生不但增加了對臨床護(hù)理工作的了解,還能有效提高臨床綜合能力,以便盡快向臨床角色轉(zhuǎn)換,適應(yīng)臨床護(hù)理工作。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)模擬教育中心主任帶領(lǐng)團(tuán)隊教師多次到美國進(jìn)行專門的模擬教育培訓(xùn),獲得了相應(yīng)的資格證書,近年來也多次在大陸多省份舉辦OSCE講座及培訓(xùn),促進(jìn)了兩岸醫(yī)學(xué)教育的共同發(fā)展。因此,要想提高模擬教學(xué)質(zhì)量,必須加強(qiáng)師資培訓(xùn);要想開展好模擬教學(xué),我們就要借鑒臺灣地區(qū)相關(guān)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),招募一批志愿者,并將其培訓(xùn)為標(biāo)準(zhǔn)化病人,整合資源,多學(xué)科合作,從而提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。</p><p>  3.2借鑒反思教學(xué),提高學(xué)生人文素質(zhì)</p><p>  以往我們只注重知識、技術(shù)教學(xué)反思,對人文教育反思重視不夠,今后應(yīng)將知識、技術(shù)教學(xué)反思與人文教育反思并重;以往我們對學(xué)生寫反思日記沒有要求,今后我們將要求學(xué)生寫反思日記,培養(yǎng)學(xué)生結(jié)構(gòu)式、半結(jié)構(gòu)式、開放式寫作方法,并貫穿整個護(hù)理職業(yè)教育過程,培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣。反思日記能讓學(xué)生對一個階段的學(xué)習(xí)進(jìn)行系統(tǒng)性回顧、總結(jié),能更好地為下一階段的學(xué)習(xí)起到溫故知新的作用。</p><p>  <strong>參考文獻(xiàn):</strong></p><p>  [1]高東霞.高職高專護(hù)理禮儀與人際溝通教學(xué)滿意度調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(21):70-71.</p><p>  [2]姜小鷹,曹楓林,林雁.開拓前瞻卓越:護(hù)理專業(yè)永續(xù)發(fā)展———臺灣護(hù)理及護(hù)理教育的啟示[J].中華護(hù)理教育,2012(6):281-283.</p><p>  [3]張玉芳,李繼平,劉素珍,等.中美部分護(hù)理院校本科課程設(shè)置比較研究[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(1):15-18.</p><p>  [4]程利,李艷,張振桐,等.以臨床護(hù)理工作為中心的OSCE考核在護(hù)理本科畢業(yè)臨床綜合考核中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(3):35-37.</p><p>  [5]呂利明.OSCE模式在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)考試中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(12):118-119.</p>
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