骨科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理理念的應(yīng)用論文

　　骨科患者在治療過程中常存在各種潛在或未知的風(fēng)險(xiǎn)因素，使患者出現(xiàn)傷殘，甚至死亡，不論對(duì)患者自身還是醫(yī)院整體形象，都將造成極大影響［1］。因此，如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格制定防范措施，將風(fēng)險(xiǎn)事件遏制在萌芽狀態(tài)，是目前各大醫(yī)院首要重視的關(guān)鍵問題［2］。對(duì)此肇慶市端州區(qū)華佗醫(yī)院將骨科患者作為此次研究對(duì)象，將風(fēng)險(xiǎn)管理理念應(yīng)用到護(hù)理管理中，旨在減少患者住院治療期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，為骨科護(hù)理管理提供新思路。

　　1資料與方法

　　1．1一般資料

　　選擇肇慶市端州區(qū)華佗醫(yī)院骨科2014年1月至2016年2月收治的618例骨折患者，將其按照入院先后順序分為對(duì)照組(n=308)與研究組(n=310)。對(duì)照組患者中男184例，女124例，年齡19～75歲，中位年齡47.5歲，骨折部位:上肢骨折92例、腰椎胸椎骨折85例、下肢骨折99例，其他骨科疾病32例;護(hù)理人員19名，年齡21～35歲，均為女性護(hù)士。研究組患者中男176例，女134例，年齡21～76歲，中位年齡48.5歲，骨折部位:上肢骨折95例、腰椎胸椎骨折81例、下肢骨折97例，其他骨科疾病37例;護(hù)理人員18名，年齡22～36歲，均為女性護(hù)士。兩組患者、護(hù)理人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

　　1．2護(hù)理方法

　　給予對(duì)照組患者常規(guī)治療方法與傳統(tǒng)護(hù)理模式［3］，各醫(yī)護(hù)人員保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，研究組患者則在對(duì)照組治療護(hù)理基礎(chǔ)上加入風(fēng)險(xiǎn)管理理念，嚴(yán)格制定規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的措施，主要內(nèi)容如下。①首先分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因，將潛在的可能因素逐個(gè)列出并作出相應(yīng)歸類，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策。②強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高其專業(yè)技術(shù)水平，組織護(hù)理技術(shù)骨干人員定期外出培訓(xùn)，并將所學(xué)知識(shí)傳授于科內(nèi)其他人員，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;每月開展1～2次有關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)講座，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名度較高的老師主講，穩(wěn)固護(hù)理人員理論知識(shí)，月底時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)考核，每周對(duì)科室內(nèi)接收的重點(diǎn)難點(diǎn)疾病進(jìn)行總結(jié)分析，并將出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件或護(hù)理不良事件著重探討，反省自身不足，吸取寶貴經(jīng)驗(yàn)。③加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)服務(wù)，積極與患者取得交流，耐心傾聽患者內(nèi)心想法，對(duì)出現(xiàn)不良情緒患者給予正確疏導(dǎo)，盡量滿足其合理要求，建立良好護(hù)患關(guān)系以避免醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。

　　1．3觀察指標(biāo)

　�、賹�(duì)比風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采用院內(nèi)自制護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)估量表，其中包括風(fēng)險(xiǎn)因素一般認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理行為意向等4項(xiàng)，每項(xiàng)內(nèi)容為25分，得分越高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)越強(qiáng)［4］;②統(tǒng)計(jì)兩組風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、護(hù)理投訴率以及患者滿意度(發(fā)放護(hù)理效果滿意度調(diào)查問卷，問卷中包含滿意、較滿意及不滿意等3個(gè)選項(xiàng)，觀察總滿意度。)

　　1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

　　采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2．1風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)情況

　　研究組護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素一般認(rèn)識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度以及風(fēng)險(xiǎn)管理行為意向評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

　　2．2風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、護(hù)理投訴率及患者滿意度

　　研究組風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、護(hù)理投訴率均低于對(duì)照組，其患者滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

　　3討論

　　護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)除上述人為因素外，其他環(huán)境、社會(huì)等因素也是造成風(fēng)險(xiǎn)事件重要條件，對(duì)此本研究作出相應(yīng)對(duì)策:①合理安排醫(yī)院環(huán)境，對(duì)陰暗、潮濕處放置特殊標(biāo)牌，走廊設(shè)置扶手，病房床欄統(tǒng)一設(shè)置防護(hù)欄，以降低環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素。②嚴(yán)格、規(guī)范化進(jìn)行護(hù)理操作，不定時(shí)抽查護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作，專人監(jiān)督，實(shí)行獎(jiǎng)罰制度，對(duì)部分特殊、重癥患者應(yīng)加強(qiáng)巡視，將其視為風(fēng)險(xiǎn)事件核心人物，洞察現(xiàn)存或潛在不安全因素，以保證患者得到較高質(zhì)量護(hù)理。③認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，保證客觀、準(zhǔn)確、認(rèn)真。因護(hù)理記錄是患者接受治療過程中真實(shí)記錄患者病情的重要醫(yī)療文件，同時(shí)也是重要法律文書，是日后發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)有力證據(jù)。通過實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)士由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)，護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)也顯著提高。綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作每項(xiàng)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員需時(shí)刻保持警惕，事事認(rèn)真、處處小心，善于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生規(guī)律，積極采取措施加以控制，不僅保證患者在安全舒適的環(huán)境中接受治療，同時(shí)也提高臨床護(hù)理質(zhì)量，是值得推廣的重要舉措。

　　參考文獻(xiàn)

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