過渡期護理的精神分裂癥藥物過量患者應用論文

　　過渡期護理是通過一系列的行動設計，以確保患者在不同的健康照護場所（如從醫院到家庭）及同一健康照護場所（如醫院的不同科室）得到不同水平的協作性與連續性的照護,是連續的護理行為[1]。精神分裂癥患者常由于缺乏自知力，病情變化，家庭藥物管理不當，常會出現藥物過量，危及生命，經急診送至重癥監護室搶救治療，在生命體征等平穩后，會轉至精神科進一步治療，這就需要醫院里多科室的轉換和協作。加強科室間醫護人員的有效溝通、家屬和患者的健康宣教，可以有效減少不良反應發生和提高患者對治療的依從性。通過關注過渡期護理可提高患者的自我照顧能力，保證患者安全，提高護理質量[2]。現報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年4月-20xx年4月我院重癥醫學科收治的76例精神分裂癥藥物過量患者為研究對象，男34例，女42例。年齡24-60歲，平均年齡（46.54±3.78歲）。納入標準:

　　(1)符合國際疾病和相關健康問題統計分類第10版（ICD-10）精神分裂癥的診斷標準[3]；

　　(2)年齡18-60周歲。將76患者隨機分為觀察組38例和對照組38例，兩組患者性別、年齡、學歷等方面差異無統計學意義(P＞0.5)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1對照組

　　對照組于患者轉科當天對患者、家屬實施常規性健康教育，具體內容包括:轉出的科室、物品的管理。

　　1.2.2觀察組

　　觀察組患者在對照組的基礎上實施過渡期護理，具體如下:

　　(1)成立過渡期護理小組，由科室主治醫師、護士長、責任組長組成，主治醫師、護士長負責定期組織護士及醫師進行討論，并解決過渡期護理過程中遇到的問題。

　　(2)過渡期護理的內容：

　　①患者轉科當天對患者及其家屬相關知識健康宣教；

　　②建立轉科交接單，內容包括患者的病歷資料、生命體征、管路、檢查報告等，由護士護送患者至轉入科室，并與轉入科室責任護士詳細交接，并在轉科交接單上雙簽名；

　　③護理會診：對存在的護理問題不能解決，如呼吸道的管理、、特殊感染患者排泄物和管路的管理等，由ICU高年資護士指導；

　　④工作隨訪，分別在轉科第3天、第7天和第15天與轉科患者的責任護士、家屬聯系，做好藥物濃度復查，觀察患者意識、情緒的變化，精神藥物的管理、健康宣教。隨訪過程中詳細解答患者及其家屬提出的問題。

　　2討論

　　2.1精神分裂癥患者及家屬的健康指導的必要性

　　精神分裂癥是一種進行性惡化的慢性遷延性精神疾病，具有高致殘致死率和高復發率［4］。精神分裂癥的健康指導應貫穿于整個治療過程，還應延續到出院后的隨訪和指導。有研究證實［5］，過渡期護理可有效獲得家屬及患者對治療和藥物管理的配合，增加患者對治療的依從性［6］。通過上述研究表明患者對治療的依從性從76.3％提高到97.4％。

　　2.2過渡期護理加強了病情觀察，減少了不良反應的發生和解決臨床護理問題

　　過渡期護理加強了科室間的溝通，對患者的治療和護理進行動態把握和反饋，根據實際病情有計劃的實施治療和護理，并對患者實施更為人性化的指導和宣教［7］。上述研究表明：通過緊密合作，患者的不良反應明顯減少。

　　2.3過渡期護理增加了科室之間和學科之間的交流與協作

　　精神分裂癥是一組病因未明、慢性、遷延性的重性精神疾病，需要各類抗精神病藥物的長期服用，為精神分裂癥患者及家屬提供延續、專業的護理指導和藥品管理知識，對促進患者疾病的康復具有重要意義。綜上所述，過渡期護理可以提高患者對治療的依從性，減少不良反應發生，促進疾病康復。

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