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藥學(xué)畢業(yè)論文

喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒重癥手足口病的療效

時(shí)間:2022-10-05 17:41:38 藥學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒重癥手足口病的療效

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  摘要:目的 分析喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒重癥手足口病的臨床應(yīng)用效果。方法 60例行重癥手足口病治療的患兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各30例。對(duì)照組給予一般常規(guī)性治療,研究組給予喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療,對(duì)兩組患者的治療效果及手術(shù)指征進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)治療,兩組患兒的住院時(shí)間、神經(jīng)受累時(shí)間、口腔炎愈合時(shí)間、退燒時(shí)間、皰疹消退時(shí)間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組的總有效率為87.5%,研究組的總有效率為96.7%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)重癥手足口病患兒采用喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療,效果顯著,值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。

  關(guān)鍵詞:喜炎平;小兒重癥手足口病;療效;丙種球蛋白

  在臨床兒科疾病中,手足口病是較為常見(jiàn)的一種,近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì),兒童為主要的發(fā)病群體。該病的臨床表現(xiàn)癥狀為手、足以及口腔部位會(huì)出現(xiàn)皰疹以及斑丘疹,且伴有發(fā)熱的癥狀,特點(diǎn)是具有較強(qiáng)的傳染性[1]。患上該病后,如果治療不及時(shí),會(huì)給患兒的生命帶來(lái)威脅,尤其是重癥的患兒,甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。本文以60例重癥手足口病患兒作為具體的研究對(duì)象,分析采用喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療的療效,具體情況如下。

  一、資料與方法

  1. 1 一般資料 選取2013年6月~2014年12月到本院進(jìn)行重癥手足口病治療的患兒60例為研究對(duì)象。其中男31例,女29例;年齡最小1.5歲,最大8.0歲。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,各30例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

  1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①所有患兒均持續(xù)高燒不退。②患兒精神差、四肢無(wú)力、嘔吐、容易驚嚇。③心跳、呼吸加快。④血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

  1. 3 治療方法 所有患兒在住院后均給予一般的常規(guī)性治療,包括抗病毒(使用利巴韋林,使用劑量為10 mg/kg,加入10 %葡萄糖液100 ml靜脈滴注,1~3次/d,療程為3 d)、顱內(nèi)降壓、小劑量的糖皮質(zhì)激素以及甘露醇脫水、退熱等針對(duì)性的治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,使用5 mg/(kg・d)的喜炎平注射液加5%的葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注,1次/d。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,使用喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白進(jìn)行治療,喜炎平的用法和用量與對(duì)照組相同,使用1 g/(kg・d)的丙種球蛋白進(jìn)行靜脈滴注。兩組患兒的1個(gè)治療療程均為2 d,停藥后繼續(xù)給予所有患兒常規(guī)治療。觀察患兒的各項(xiàng)生命體征,留意患兒的身體變化狀況。

  1. 4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒的住院時(shí)間、神經(jīng)受累時(shí)間、口腔炎愈合時(shí)間、退燒時(shí)間、皰疹消退時(shí)間以及治療效果進(jìn)行比較。其治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為:①顯效:48 h內(nèi)患兒的臨床表現(xiàn)癥狀已經(jīng)明顯的好轉(zhuǎn),體溫趨于正常,皰疹也開(kāi)始吸收。②有效:48 h后患兒的臨床表現(xiàn)癥狀有所緩解,體溫基本正常,部分皰疹開(kāi)始吸收。③無(wú)效:患兒的臨床表現(xiàn)癥狀沒(méi)有消失,病情加重。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

  1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  二、結(jié)果

  2. 1 兩組患兒的住院時(shí)間、神經(jīng)受累時(shí)間、口腔炎愈合時(shí)間、退燒時(shí)間、皰疹消退時(shí)間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

  2. 2 經(jīng)治療,對(duì)照組顯效15例,有效10例,無(wú)效5例,總有效率為87.5%。研究組顯效25例,有效4例,無(wú)效1例,總有效率為96.7%。研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

  三、討論

  手足口病主要是由病毒引起,在現(xiàn)今的臨床治療上,主要是以對(duì)癥治療為主,雖然可以幫助患兒改善臨床癥狀,但是病程時(shí)間長(zhǎng),藥物起效慢,對(duì)于重癥的患兒來(lái)說(shuō)治療效果不甚理想。近年來(lái),隨著對(duì)該疾病的深入研究發(fā)現(xiàn),使用喜炎平治療重癥的手足口病患兒,治療效果理想。喜炎平屬于一種穿心蓮的提取物,可以與病毒DNA復(fù)制的蛋白質(zhì)的結(jié)合位點(diǎn)相結(jié)合,并且可以透過(guò)病毒,對(duì)DNA的復(fù)制產(chǎn)生抑制的作用,從而起到很好的療效[2]。同時(shí),相關(guān)的臨床研究還發(fā)現(xiàn),在丙種球蛋白中含有非常豐富的抗原特異性血清免疫球蛋白G(IgG)抗體,不但可以對(duì)T細(xì)胞的增殖和成熟,細(xì)胞因子的釋放等進(jìn)行有效的抑制,還可以幫助患兒降熱、縮短治療時(shí)間。在本文中,把兩種治療方法聯(lián)合,進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),可以充分的發(fā)揮清熱抗炎、抗病毒以及提高患兒身體免疫機(jī)能的作用,有效縮短患兒的住院時(shí)間,加快患兒的恢復(fù)速度[3]。

  從結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn),在給予了兩種不同的治療方法后,對(duì)照組的治療總有效率為83.3%,研究組的治療總有效率為96.7%,研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);研究組神經(jīng)受累時(shí)間、口腔炎愈合時(shí)間、退燒時(shí)間、皰疹消退時(shí)間都均要短于對(duì)照組(P<0.05)。由此可以充分證明,對(duì)于重癥的手足口病患兒來(lái)說(shuō),采用喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療方法是非常行之有效的。

  綜上所述,喜炎平聯(lián)合丙種球蛋白治療重癥的手足口病效果顯著,患兒治療時(shí)間短,值得在臨床上推廣使用。

  參考文獻(xiàn):

  [1] 杜淑珍.大劑量丙種球蛋白治療重癥手足口病療效觀察.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,9(1):120-124.

  [2] 董懿珍.小兒手足口病用藥分析與療效評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,11(18):44-47.

  [3] 李源.喜炎平注射液在兒科的臨床應(yīng)用概述.云南中醫(yī)中藥雜志,2012,8(10):105-108.

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