藥學(xué)服務(wù)的探討

時(shí)間：2022-10-02 20:09:21 藥學(xué)畢業(yè)論文我要投稿

中藥師開(kāi)展優(yōu)質(zhì)臨床藥學(xué)服務(wù)工作的探討論文推薦度：
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藥學(xué)服務(wù)的探討

　　下面小編為大家推薦藥學(xué)服務(wù)的探討的論文，歡迎各位中醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)閱讀哦!

　　摘要：目的就目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討分析，為藥學(xué)服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見(jiàn)。

　　關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);藥師;藥源性疾病

　　藥學(xué)服務(wù)需要的不是不假思索地依照醫(yī)師處方給患者用藥并做出相應(yīng)的一系列工作。而是一切從病人的利益出發(fā)，提供恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟够颊叩慕】岛蜕_(dá)到最佳的效果。[1]20世紀(jì)90年代由Hepler等提出的藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院藥學(xué)又一嶄新的工作模式。隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革和以病人為中心服務(wù)理念的深入人心，藥學(xué)服務(wù)必將成為今后藥學(xué)發(fā)展的主要方向。目前，國(guó)際國(guó)內(nèi)不合理用藥的現(xiàn)象極為嚴(yán)重，藥源性疾病和死亡已經(jīng)成為一個(gè)棘手和令人關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，這是急需發(fā)展藥學(xué)服務(wù)發(fā)展的根本原因。本文就目前藥學(xué)服務(wù)中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討分析，為藥學(xué)服務(wù)的改革和發(fā)展提供參考意見(jiàn)。

　　一、目前的藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

　　1.人員

　　長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院藥房工作人員學(xué)歷參差不齊，有藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專生，還有其它專業(yè)的畢業(yè)生。在我國(guó)高等教育藥學(xué)專業(yè)課程主要以化學(xué)為主，與臨床用藥直接相關(guān)的內(nèi)容比較少。臨床實(shí)習(xí)時(shí)間與國(guó)外相比明顯偏少，不可能給予臨床很大的幫助，導(dǎo)致無(wú)法與醫(yī)師交流。零售藥店?duì)I業(yè)員的學(xué)歷就可見(jiàn)一斑了。

　　2.藥師沒(méi)有抓住“服務(wù)”二字轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)

　　我國(guó)醫(yī)院藥房的工作重心在藥品供應(yīng)上。藥師坐在窗口按照醫(yī)師開(kāi)的處方抓藥，調(diào)配藥品，簡(jiǎn)單介紹用法用量。臨床藥學(xué)工作也未真正開(kāi)展。藥學(xué)信息服務(wù)只是編寫(xiě)處方集和藥訊等。醫(yī)院藥事管委會(huì)大部分是科主任，藥學(xué)人員比較少。用藥監(jiān)護(hù)的承擔(dān)著應(yīng)當(dāng)是醫(yī)、藥、護(hù)共同承擔(dān)，現(xiàn)大多數(shù)為護(hù)士承擔(dān)。零售藥店的服務(wù)只是一般的人性服務(wù)，不是真正的藥學(xué)服務(wù)。

　　3.藥物ADR頻發(fā)不斷

　　在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，藥品收入長(zhǎng)期以來(lái)一直是醫(yī)院主要收入來(lái)源和補(bǔ)償渠道之一。生產(chǎn)廠商最大限度地利用其產(chǎn)品的讓利空間，使用不規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行促銷。醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方，指定用藥已成為業(yè)內(nèi)外公開(kāi)的秘密。醫(yī)藥代表和醫(yī)師雙贏榨干患者的錢包。消費(fèi)者在零售藥店不聽(tīng)藥師指導(dǎo)下的貴藥，進(jìn)口藥，自行購(gòu)藥。藥師不高興。零售藥店管理不規(guī)范，病人可自由購(gòu)買任何藥品。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診費(fèi)用當(dāng)年須用完，導(dǎo)致農(nóng)民購(gòu)買不需要的藥品存在自己家里，造成浪費(fèi)。這些都有可能是藥源性疾病發(fā)生的源泉。這與藥學(xué)服務(wù)所強(qiáng)調(diào)的安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理藥物使用原則相違背。

　　4.缺乏軟硬件

　　不同等級(jí)醫(yī)院由于設(shè)施條件、技術(shù)力量、經(jīng)費(fèi)投入的不同，在藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展水平上存在差異，藥學(xué)服務(wù)需要的必備硬件(血藥濃度檢測(cè)儀，高效液相色譜儀，紫外分光光度儀等)，全部配置的醫(yī)院也很少。藥學(xué)服務(wù)信息軟件或系統(tǒng)(合理用藥監(jiān)測(cè)軟件或系統(tǒng)，藥物信息咨詢軟件或系統(tǒng))配置的也很少。

　　5.法規(guī)不健全

　　我國(guó)的《藥品管理法》對(duì)藥師的職權(quán)、范圍、責(zé)任都有明確的規(guī)定，藥師只能在法規(guī)許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作，無(wú)權(quán)改變處方。《執(zhí)業(yè)藥師法》不能及時(shí)出臺(tái)，不能給藥師有力的法律武器，制約了藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。

　　二、幾點(diǎn)建議

　　1.明確藥師的培養(yǎng)方向，藥師都應(yīng)當(dāng)為藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專生。加強(qiáng)實(shí)踐，加強(qiáng)藥師上崗后的繼續(xù)教育，使藥師的水平有大幅度的提高。

　　2.提高思想，不能停留在藥學(xué)服務(wù)的傳統(tǒng)階段。在實(shí)際工作中真正樹(shù)立以病人為中心的臨床藥學(xué)服務(wù)理念，擺正位置，做好醫(yī)師的助手，根據(jù)患者的需求轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變服務(wù)質(zhì)量。

　　3.藥師在醫(yī)院里編寫(xiě)處方集;分析藥物合理用藥問(wèn)題;編輯藥訊;開(kāi)展藥學(xué)知識(shí)討論;開(kāi)展藥物咨詢和合理用藥教育;參與查房;討論典型藥歷;最大限度的減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　4.醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)把藥學(xué)科室與臨床科室置于同等地位，提高到醫(yī)療質(zhì)量的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，加大軟硬件的投入，為藥師、醫(yī)師、廣大群眾提供及時(shí)準(zhǔn)確全面的藥物相關(guān)信息，對(duì)促進(jìn)合理用藥具有重大意義。

　　5.進(jìn)一步完善與藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的法規(guī)，使藥師在醫(yī)療診療中發(fā)揮更大的作用。

　　藥學(xué)服務(wù)大大發(fā)揮了藥師的專業(yè)特長(zhǎng)，與醫(yī)師和護(hù)士一起為安全有效的藥物治療把關(guān)，從而促進(jìn)藥物治療安全性的提高，減少ADR的發(fā)生。藥學(xué)服務(wù)使藥師親自接受對(duì)病人由于自己的行為而產(chǎn)生的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任，也代表了藥學(xué)專業(yè)化的一個(gè)偉大進(jìn)步，是藥學(xué)專業(yè)走向成熟的標(biāo)志。[2]

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]張靜華主編.醫(yī)院藥學(xué)，2007，P177.

　　[2]張靜華主編.醫(yī)院藥學(xué)2007，P191.淺談中西藥的合理配伍應(yīng)用

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