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社區護理干預對老年高血壓患者的血壓及遵醫行為的影響
關于社區護理干預對老年高血壓患者的血壓及遵醫行為的影響論文，下面小編推薦重癥醫學科患者的心理護理，希望可以幫助到你!
【摘 要】目的：探討社區護理干預對老年高血壓患者的血壓及遵醫行為的影響。策略：將我院收治的72例老年高血壓患者隨機分為觀察組和對照組，兩組患者均接受常規抗高血壓藥物治療，對照組給予常規護理，觀察組介入社區護理干預，觀察兩組患者血壓制約情況及遵醫行為。結果：觀察組收縮壓130.3±5.2mmHg，舒張壓76.2±4.9mmHg，對照組收縮壓141.4±6.1mmHg，舒張壓87.7±6.6mmHg，觀察組患者對高血壓知識的掌握程度及遵醫行為也顯著優于對照組，兩組間差異有統計學作用(P<0.05)。結論：護理干預能顯著降低老年高血壓患者的血壓水平，并且能提高患者對疾病知識的掌握程度和治療的依從性。
【關鍵詞】社區護理;老年高血壓，遵醫行為
高血壓是常見的老年慢性病之一，也是心血管類疾病和腦血管類疾病的重要危險因素，并且高血壓還具有長期性的特點，有時甚至伴隨終生，高血壓嚴重影響老年人的健康、長壽等生活質量，近年來許多學者認為要積極引入自我保健和治療的概念，社區護理干預就是醫院治療的延續，是對自我保健和治療的指導和幫助[1]，本文將社區護理應用于臨床中，通過觀察患者的血壓改善情況，探討社區護理干預的臨床作用。
1資料與策略
1.1患者資料 我院2010年10月-2012年10月共收治75例老年高血壓患者，年齡在60-80歲之間，75例患者均確診為高血壓，無其它嚴重疾病，所有被隨機分為觀察組和對照組，觀察組男29例，女16例，平均年齡68.8±2.3歲，20例Ⅰ級高血壓，16例Ⅱ級高血壓，9例Ⅲ級高血壓，收縮壓174.2±3.4mmHg，舒張壓107.1±4.2mmHg，病程7.3±1.7年，對照組男21例，女9例，平均年齡65.9±3.4歲，15例Ⅰ級高血壓，11例Ⅱ級高血壓，4例Ⅲ級高血壓，收縮壓169.4±2.6mmHg，舒張壓104.4±5.2mmHg，病程6.6±1.5年，兩組患者基線資料差異無統計學作用(P>0.05)。
1.2護理策略 對照組服用藥抗高血壓藥物和常規隨診。觀察組在此基礎上介入社區護理干預，護理干預主要從四個方面介入：制定護理計劃，根據患者具體病情和接受教育程度，制定相應的個性化護理計劃，指導患者接受治療和養成良好生活習慣;制定飲食和運動計劃，指導患者健康飲食，包括限制鈉鹽攝入量、避食高脂肪、高熱量食物、多吃新鮮蔬菜和戒煙等，指導患者科學運動，在保證運動量的同時也要考慮到患者年齡偏大等實際情況;用藥和自我監測教育，指導患者合理、按時服藥，并教授患者藥物的作用和不良反應，指導患者進行自我血壓監測，并教授防控高血壓的知識，進行心理疏導以消除不良情緒，及由此導致的患者血壓波動，定期對患者進行隨訪，了解患者血壓和遵醫依從性
1.3觀察指標 在介入護理干預后6個月，觀察兩組患者的血壓變化情況，及高血壓防控知識的掌握程度和遵醫行為，遵醫行為從飲食依從性、服藥依從性兩個方面進行，通過比較評價護理干預對患者自主行為的影響。
1.4統計學策略 采用SPSS16.0醫學統計軟件對患者資料進行統計分析，兩組間比較采用t檢驗，以P≤0.05為差異有統計學作用。
2結果
兩組患者的血壓變化情況、疾病知識掌握情況及遵醫行為的比較，從表1-2中可見，觀察組護理干預后血壓顯著低于對照組，兩組血壓差異有統計學作用(P<0.05);觀察組患者對疾病知識的掌握程度及遵醫行為也顯著優于對照組，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
社區護理干預對降低患者血壓及提高遵醫行為有重要作用，老年患者由于受教育水平有限，對于疾病知識不了解，因此對于臨床自我保健和接受治療的依從性方面，相對于其它人群難度較大，并且高血壓作為長期慢性病需終身服藥制約，對患者接受治療的依從性提出了更高要求，很多老年患者在臨床癥狀較嚴重時到醫院就醫，一般能接受藥物或其它治療，但當癥狀改善后出院時，許多患者由于各種理由停藥、不能按時服藥及飲食不注意等理由的出現[2]，社區護理干預是對患者出院后一種理想的支持模式，能提醒和幫助患者遵從醫囑，養成健康的飲食習慣，從而達到制約血壓的目的，同時解決了當前我國醫療資源不足的矛盾，對于開展類似的慢性病治療具有重要作用。
參考文獻：
[1] 何文靜，孫曉宇，王琪.遵醫行為的社區護理干預對老年高血壓病患者血壓制約的影響[J]. 護理實踐與研究，2010，7(12)：11-13.
[2] 楊 清，李玉霞.護理干預對116例老年性高血壓服藥依從性及治療結果的影響[J].寧夏醫學雜志，2011，33(10)：1027-1028.
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