微課在臨床檢驗基礎實驗教學的應用

　　微課在臨床檢驗基礎實驗教學的應用

　　摘要：臨床檢驗基礎是全國高等醫學院校醫學檢驗專業最重要的專業課程之一，但教學方式仍多是教師滿堂灌，學生易混淆;同時教學資源貧乏、已有教學視頻資源安排不合理;師生關系淡漠。

　　為此提出了在臨床檢驗基礎課教學過程中運用微課教學的新思路，通過與同學們共同制作微課課件，激發了同學們對專業課學習的積極性，補充并豐富了教學資源，拉近了師生關系，教學相長。

　　改革取得了一定成效，并為提高醫學檢驗專業學生實踐能力進行了有益的探索。

　　關鍵詞：微課 臨床檢驗基礎 教學相長

　　《臨床檢驗基礎》是全國高等醫學院校醫學檢驗專業最重要的專業課程之一，是醫學檢驗學中最基礎的課程，其教學質量與學生以后的實習及工作密切相關。

　　21世紀以來《臨床檢驗基礎》面臨著迅速調整、改革和提高。

　　《教育信息化十年發展規劃(2011―2020年)》在指導思想和工作方針中指出，教育信息化的發展要以教育理念創新為先導，以優質教育資源和信息化學習環境建設為基礎，以學習方式和教育模式創新為核心。

　　然而，目前較為普遍的教學方式仍是教師滿堂灌，學生被動聽。

　　加之《臨床檢驗基礎》實驗教學內容較多，學生對沒有接觸過的實驗缺乏了解，被動去學、去做，往往事倍功半，因此教學上采取更為靈活的方式勢在必行。

　　微課程是當今教育的一個熱點，教學相長：對教師專業發展和學生學習均能起到很大的促進作用。

　　“微課程”(Micro lecture)，是由美國新墨西哥州圣胡安學院的高級教學設計師、學院在線服務經理David Penrose于2008年首次提出，并將微課程稱為“知識脈沖”。

　　它的核心理念就是課程的教學目標明確，教學內容短小凝練，集中說明一個問題，以產生一種“高度聚焦的學習體驗”。

　　一、在《臨床檢驗基礎》教學過程中開展微課教學的必要性

　　1.臨床檢驗基礎教學環節多，容易混淆。

　　在《臨床檢驗基礎》每一章節的教學中包括每個檢驗項目的目的、原理、器材、試劑、操作、注意事項、方法學評價及臨床意義。

　　教學過程中內容多而雜，學生課前缺乏直觀認識容易混淆。

　　特別是相似的實驗項目，如檢測腦脊液中蛋白的Pandy試驗和檢測漿膜腔液中蛋白的Rivalta試驗，紅細胞計數、白細胞計數與嗜酸性粒細胞計數等相似實驗更是易混。

　　為此筆者嘗試在我校2011級檢驗臨床輸血班(58人)中部分章節開展了微課教學對比，課前開放實驗室隨機抽取其中28人(實驗組，其余30人為對照組)，操作前先期講授生物安全相關知識，4人一組參照人民衛生出版社吳曉蔓主編的第4版《臨床檢驗基礎實驗指導》相關章節制作Pandy試驗、Rivalta試驗視頻材料，陽性標本由本校附屬醫院檢驗科提供(上述陽性標本經專家評估，為生物安全風險較低標本，同時筆者作為指導教師全程密切監視操作過程)。

　　每項操作同學們基本在45s內完成操作，期末試卷分析發現開展微課教學的28人在相關的Pandy試驗、Rivalta試驗考核項目中得分明顯高于對照組。

　　2.目前臨床檢驗基礎教學手段滯后。

　　眾所周知，課堂教學是人才培養的重要環節，是全面推進學生素質教育、能力培養的主陣地、切入點和突破口。

　　但是，當前高校教師晉級、考核偏重科研，導致課堂教學關注度不高、課堂教學質量不容樂觀是高等學校普遍存在的現象，很多教學型地方院校也是如此。

　　教學理念滯后，教學內容陳舊，教學方法單一;學生的積極性、主動性尚未充分調動，主體性沒有充分體現，課堂氣氛比較沉悶;教師教學精力和學生學習精力投入不足;教學管理制度不夠科學，缺乏有效的激勵和約束機制。

　　因此，迫切需要通過新穎的教學方法喚起同學們(特別是二本醫學院校)對學習的主動性、積極性。

　　3.目前臨床檢驗基礎教學資源貧乏。

　　臨床檢驗基礎教學過程中涉及的實驗項目較多，但相關教學影像、圖片內容匱乏、陳舊由來已久，特別是但相關視頻資料。

　　而且部分已有資料由于錄制久遠致清晰度不好，影響教學質量的提高。

　　與同學們共同制作微課課件，拍攝相關視頻、照片既有利于補充相關教學資料又可提高大家學習積極性，豐富教學內容。

　　4.目前應用的教學視頻資源安排不合理。

　　目前人民衛生出版社出版的臨床檢驗基礎已更新至第五版，特別是2013級檢驗本科教學大綱編纂內容已由過去五年制教學周期改為四年制教學。

　　而在現實教學過程中已有的教學資源中特別是視頻資源相對滯后。

　　而教學有時只能按照成品教學視頻資源的思路去應用，這即制約了教師的發揮，也限制了教學視頻資源的利用率。

　　而采用新穎的微課教學與同學們共同制作相關視頻、拍攝相關圖片將更有力于課堂教學的設計和實施。

　　5.學生過多，師生關系淡漠。

　　高校多年擴招導致班級人數較多， 有的班級甚至在170人以上。

　　教師與學生交流與溝通少，課堂互動不強，氣氛不夠融洽。

　　這無疑會影響課堂氛圍和學生上課的心態，久而久之，師生之間的這種距離感、冷漠感必然會對教學效果產生消極影響。

　　利用課余時間與同學們共同制作教學微課課件，能充分調動學生的主動參與意識，激發學生對臨床檢驗基礎課的學習熱情。

　　同時師生間動態的信息交流，實現了師生相互溝通、相互影響、相互補充，共同進步，拉近師生關系的同時教師的教學能力也得到很大提高，師生互動教學相長。

　　二、臨床檢驗教學中微課設計、制作的可行性

　　1.中高端電子設備普及，利于錄制、播放影音素材。

　　微課是通過視頻、動畫、圖片集于一體的多媒體組合的形式呈現，它的設計應簡單而經濟，同時還支持在各種終端上展開學習，包括智能手機、ipad、筆記本電腦。

　　而目前多媒體技術和互聯網的普及，隨著平板電腦、智能手機等設備的增多，為信息化教學的實施提供了廣闊的平臺。

　　目前大學生中中高端智能手機應用較普遍，且像素較高，這為幾分鐘的微課程視頻錄制或拍照提供了便利條件。

　　2.臨床檢驗基礎課相關實驗操作時間短，適合開展微課教學。

　　有學者認為，微課程的時長一般為5～8分鐘左右，最長不宜超過10分鐘。

　　臨床檢驗基礎實驗課過程中，如操作順利，相當一部分實驗項目可在5到10分鐘內完成。

　　如：血液標本的采集(皮膚采血法、靜脈采血法)、血涂片的制備和染色、RBC計數、WBC計數、嗜酸性粒細胞計數、尿蛋白加熱乙酸法定性檢查、糞便隱血實驗等。

　　三、臨床檢驗基礎微課教學運用情況及效果評價

　　微課教學目前在我校臨床檢驗基礎教學的運用尚處于起步階段，各方面還有很多不足，如相關視頻資料、動畫、典型圖片的構思，制作，選取，剪輯等環節有很大的改善空間。

　　但一年來，我們選取臨床常用的檢測項目和測定方法，對某個檢驗方法圍繞其相關知識點進行相關實驗操作與同學們課余共同制作微課課件開展微課教學，結果同學們和老師們都反應良好。

　　同學們認為通過參與微課課件制作及接受微課教學后，更容易理解和掌握相關的實驗理論及操作方法，對實驗可能出現的結果已有了一定的認識，不再出現茫然情緒;老師們認為開展微課教學，可在較短的時間內使同學領悟相關檢驗項目的操作方法;同時老師們通過微課的課件制作補充了部分教學素材，拉近了與同學們的關系。

　　因此，通過臨床檢驗基礎的微課教學，使理論教學和實踐教學更加完整、更加和諧統一，并增強了學生學習專業課的興趣，以利于學生更快更好地適應今后的工作環境。

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