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以技能大賽為契機促進醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學改革的論文
隨著檢驗醫(yī)學的飛速發(fā)展及高新技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域不斷的革新，社會對醫(yī)學檢驗人才的培養(yǎng)提出越來越高的要求。為適應社會崗位需求，我院以就業(yè)為導向，制定了以培養(yǎng)從事醫(yī)學檢驗及醫(yī)學類實驗室工作的應用型人才為主的醫(yī)學檢驗專業(yè)培養(yǎng)目標。培養(yǎng)應用型人才就必須促進醫(yī)學檢驗實踐教學改革，改變現(xiàn)有實踐教學模式，規(guī)范學生操作技能，提高學生綜合能力。為此，我院自2013年以來，每年開展一次醫(yī)學檢驗技能大賽，提高學生專業(yè)操作技能，為培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學應用型人才奠定基礎(chǔ)。本文結(jié)合我院舉辦三屆醫(yī)學檢驗技能大賽的經(jīng)驗，總結(jié)技能大賽在醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學中的作用。
1大賽的組織與實施
1.1大賽的組織 大賽由我校檢驗與影像學院主辦，前期由專業(yè)課教師對大賽進行策劃、制定方案，由學務(wù)部通過微博、張貼海報、播放視頻等方式宣傳大賽的實施辦法，激發(fā)學生參與熱情，調(diào)動學生參與積極性。
1.2大賽的實施
1.2.1參加對象 參加對象為醫(yī)學檢驗專業(yè)本科三年級及專科二年級各班即將實習的學生，他們基本完成醫(yī)學檢驗各專業(yè)課的學習。每班選出6名選手組成團隊參加，共計8個班，48名選手參加比賽。
1.2.2大賽項目 （1）項目一:模擬臨床檢驗工作流程，開設(shè)靜脈采血、血涂片制備、血細胞的辨認、白細胞計數(shù)、血紅蛋白的測定5個項目，即模擬臨床對患者實施標本采集、處理、檢測及結(jié)果的審核和發(fā)放，考查學生醫(yī)患關(guān)系處理能力、專業(yè)技能及專業(yè)知識掌握程度。（2）項目二:ELISA法檢測乙肝表面抗原及腸道致病菌的分離與鑒定，由于操作過程復雜，實驗時間較長，參賽選手在規(guī)定時間完成操作，并拍攝全過程，將檢測過程以視頻形式上交。
1.2.3制定操作規(guī)范及評分標準 聘請來自3家不同醫(yī)院檢驗科人員與專業(yè)課教師相互論證，制定相對統(tǒng)一的操作標準，作為前期培訓指導及評分標準。
1.2.4開放實驗室及初篩 比賽前1個月，在課余時間面向所有學生同時開放8個實驗室，每班一個實驗室。實驗老師準備項目所需器材，指導教師示范標準操作并作答疑。通過三周的練習,報名人數(shù)超過6人的班級，由班級內(nèi)根據(jù)練習情況，由班內(nèi)表決選出6名參賽選手，并分配比賽項目。
1.2.5賽場和觀眾 參賽學生在實訓室內(nèi)按照比賽規(guī)程完成各個項目的比賽，觀眾由2011級、2012級醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學生及2012級、2013級醫(yī)學檢驗專業(yè)專科學生、醫(yī)學檢驗與影像學院全體老師組成，通過錄播系統(tǒng)參觀學習。
1.2.6比賽 （1）項目一:組織8個參賽團體按照比賽流程進行在實訓室進行比賽，評委老師按照評分細則評分。根據(jù)得分情況，評委評出團體獎及單項獎。（2）項目二:通過專家對視頻評審及學生通過微博投票方式評出獲獎團隊。
2技能大賽的效果評價
2.1模擬臨床，架起各專業(yè)課的橋梁 醫(yī)學檢驗專業(yè)是實踐性很強的專業(yè)，其目標是培養(yǎng)符合當前社會需要的實踐能力強、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神的高端技能型專門人才。傳統(tǒng)實驗教學往往針對某門課程開展驗證性實驗或綜合性實驗，造成學生在工作中缺乏綜合運用所學知識解決實際問題的能力，導致學生理論與實驗、教學與臨床的脫節(jié)。在學生學習過所有專業(yè)理論課并學習過各專業(yè)課的單項實驗課之后，通過模擬臨床檢驗程序，開展針對多門專業(yè)課的綜合培訓及技能大賽，能夠使學生了解臨床檢驗實際工作過程及各專業(yè)之間的聯(lián)系，使學生對整個專業(yè)的技能要求有一個系統(tǒng)和完整的理解和掌握，為即將開始的實習奠定良好的基礎(chǔ)。
2.2以比賽促進相對統(tǒng)一的臨床技能操作標準，規(guī)范操作 實踐教學工作中，由于各教學院校及不同醫(yī)院操作標準不盡相同，造成同專業(yè)任課教師操作標準不一致，嚴重影響教學質(zhì)量。通過技能大賽，聘請合作醫(yī)院檢驗科專家與任課教師共同論證不同的實驗操作標準，制定出相對統(tǒng)一的操作標準。根據(jù)操作標準，在培訓學生的同時對專業(yè)教師的操作提出更高的要求，促進糾正任課教師實踐教學中不正確、不規(guī)范的操作，為進一步提高實踐教學質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。
2.3激發(fā)學生興趣，提高學生對實踐技能的重視程度 由于就業(yè)形勢的壓力，很多學生為考研或找工作，臨床實習積極性較差，實習過程中學習主動性不高或不去實習。醫(yī)學檢驗技能大賽在第6學期開展，對象面向醫(yī)學檢驗專業(yè)大三學生，學生已基本學完專業(yè)理論課，即將實習，學習臨床技能。適當參與競賽項目能夠使學生更加明確自己的學習目的和學習任務(wù)，通過賽前模擬臨床系統(tǒng)的培訓，使學生了解熟練的操作技能在臨床實際工作中的重要性及自己的不足之處，從而使學生在臨床實習中能有目的的去學習，激發(fā)學生的學習積極性。興趣是學習的最好動力。通過錄播系統(tǒng)使即將學習專業(yè)課的大學二年級學生能夠清晰的摩現(xiàn)場比賽，并且根據(jù)現(xiàn)場主持人的解說，學生可以了解即將學習的專業(yè)技能及醫(yī)學檢驗對臨床診斷的重要作用，從而通過技能大賽提高學生的學習專業(yè)課的興趣,提高學習的積極性。
2.4增加教師實踐經(jīng)驗,促進實踐教學改革 技能大賽能否取得成功，能否達到培養(yǎng)高技能應用型人才的目的,指導教師起關(guān)鍵作用。我院教師趨于年輕化，各方面經(jīng)驗不足，因此指導教師必須經(jīng)過充分的調(diào)研、學習和實踐之后，才能指導學生。為了使技能大賽參賽項目及培訓標準與臨床接軌，一方面我院定期選派教師到不同醫(yī)院學習，了解臨床對相關(guān)崗位的技術(shù)要求，掌握最新的醫(yī)學檢驗技術(shù)，豐富臨床實踐經(jīng)驗;另一方面,邀請一線專家對指導教師進行專業(yè)理論及技能培訓，并對指導教師的專業(yè)技能進行考核。通過技能大賽使教師的專業(yè)知識技能得到了提高升華，促進教師及時更新教學內(nèi)容，改進教學方法，提高教學質(zhì)量，從而達到以賽促教的目的。
2.5促進實驗考核改革，提高學生對專業(yè)技能的重視程度 實驗教學作為醫(yī)學檢驗專業(yè)核心課程教育的一個重要部分，在檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要的作用。醫(yī)學檢驗是一門操作性很強的專業(yè)，為提高學生實踐操作能力，我院醫(yī)學檢驗專業(yè)課在課程設(shè)置上理論課時與實驗課時平均分配，理論課成績占總成績的70%，實驗課成績占總成績30%。這種考試方式，有助于提高學生對專業(yè)技能的重視程度，但是由于實驗操作考試設(shè)計以單科技能操作為主，不能反映學生綜合能力。通過實習前技能大賽培訓，為我們以后開展針對各門醫(yī)學檢驗專業(yè)課的綜合實驗，促進實踐教學改革提供依據(jù)。
2.6促進教師間相互溝通與支持 目前大學生的專業(yè)知識教育主要由專業(yè)課教師負責，思想政治教育及輔導咨詢等主要由輔導員負責。專業(yè)教師與輔導員之間缺乏溝通，導致專業(yè)課教師對學生思想動態(tài)了解較少，大部分來自師范院校思想政治專業(yè)的輔導員，對醫(yī)學檢驗專業(yè)知識及就業(yè)動向了解甚少。這一種現(xiàn)象嚴重影響了學生的培養(yǎng)，通過舉辦技能大賽，輔導員與專業(yè)課教師共同參與，相互溝通，增進教師對學生情況的了解，在以后的工作中有的放矢，提高教學質(zhì)量。
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