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丹參川芎嗪注射醫(yī)學(xué)檢驗論文
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2008年4月至2009年10月我們的60例腦血栓患者（椎基底動脈系統(tǒng)供血不足）。經(jīng)過診斷，這60例患者都符合世界衛(wèi)生組織（WHO）腦血管病診療標(biāo)準(zhǔn)。患者具有以下至少一項病理表現(xiàn)：①平衡失調(diào)，吞咽問題和發(fā)音問題；②喪失一側(cè)或兩側(cè)的視野視力；③機體運動出現(xiàn)障礙；④感覺不明顯或喪失。不能列入腦血栓患者治療病例的患者病征有如下：①腦部出血或是發(fā)現(xiàn)腫瘤；②腦卒中病史；③全身有嚴(yán)重的多種疾病。本次治療分組的基本資料為：治療組32例，男性20例，女性12例，年齡范圍：50～81歲；對照組28例，男性18例，女性10例。治療組合對照組患者在性別、病史、治療前并發(fā)癥等系列狀況上沒有差別，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。
1.2方法
芎嗪具有保護血管內(nèi)皮細胞、擴張血管、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)的功能，能預(yù)防微血栓的形成，治療組行10ml丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司）加250ml生理鹽水靜脈注射，每天注射一次，療程為10d。血塞通注射液對腦血栓也有顯著療效，故對照組進行6ml血塞通注射液（云南植物藥業(yè)有限公司）加250ml生理鹽水靜脈注射，時間和頻率同治療組。其他治療方法相同，降血壓和調(diào)節(jié)血壓等。
1.3評定標(biāo)準(zhǔn)
評定標(biāo)準(zhǔn)分為四級。痊愈：眩暈和其他病征消失；顯效：眩暈、嘔吐等癥狀明顯減輕很多，可以進行正常的生活和工作；有效：頭暈、眩暈和嘔吐等癥狀減輕，但仍為完全消失，一定程度上影響了生活和工作；無效：眩暈、頭暈等癥狀未見改善或加重。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。
2結(jié)果
2.1臨床療效
治療組的治療總有效率90.6％明顯高于對照組的78.6％，差異具有顯著性
2.2平均血流速度
兩組患者治療前的椎動脈（VA）和基底動脈（BA）的血流速度沒有明顯的差異，具有很強的可比性（P>0.05），治療結(jié)果有說服力；經(jīng)過治療后，兩組患者的血流狀況都有所改善，同時治療組的效果明顯比優(yōu)于對照組。
2.3不良反應(yīng)
兩組治療都未發(fā)現(xiàn)各種異常的病理特征出現(xiàn)，包括未出現(xiàn)血尿便常規(guī)和肝功能異常的情況。丹參川芎嗪注射液和血塞通注射液都對病人無明顯損害，治療未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
3討論
椎基底動脈系統(tǒng)供血不足對中老年人的危害十分大，這種缺血性的腦血管如果不及時治療很有可能加重導(dǎo)致患者腦部癱瘓。腦血栓的形成是由于腦部動脈出現(xiàn)粥樣硬化和頸椎病的骨性壓迫導(dǎo)致椎基底動脈系統(tǒng)運轉(zhuǎn)出現(xiàn)供血不足和痙攣造成的。血管的狹窄致使血液的黏稠度增加，腦部血液循環(huán)順暢度遭到阻礙，患者由于腦部供血不足出現(xiàn)眩暈、頭暈和嘔吐的癥狀。腦部供血不足還可能導(dǎo)致腦部神經(jīng)受損，繼而引發(fā)一系列的病癥出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了中老年人的身體健康和正常工作和生活。針對椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，目前采用的主要有血塞通注射液和丹參川芎嗪注射液進行治療。血塞通注射液對增加腦血管流量和擴張腦血管有一定的療效，它能夠改善血流動力學(xué)，對腦部缺血后導(dǎo)致的遲發(fā)性神經(jīng)元損傷能形成很強的保護。注射血塞通注射液夠?qū)ρǖ漠a(chǎn)生提前抑制，并能夠提高T-PA的活性。而丹參川芎嗪注射液之所以比血塞通注射液的療效更好，是因為丹參川芎嗪注射液能夠在抗凝的同時改善腦部血液的微循環(huán)。規(guī)格為5ml的丹參川芎嗪注射液含有丹參素2mg和鹽酸川芎嗪100mg。大量的臨床治療實驗表明，心腦血管的痙攣抑制上面，川芎嗪具有很強的解痙作用。通過對血小板線粒體對氧氣的消耗控制和氧化磷酸化作用的控制，川芎嗪能夠抵抗血小板的聚集。許多臨床實驗和患者治療過程都表明川芎嗪在紅細胞和血小板表面電荷的提高、血粘度的降低和血液流變的改善方面都有顯著的作用。
4結(jié)語
本組通過血塞通注射液和丹參川芎嗪注射液治療對椎基底動脈系統(tǒng)供血不足治療的對比，凸顯了丹參川芎嗪注射液更好的治療效果。檢測TCD可以發(fā)現(xiàn)有效治療的患者的腦部椎基底動脈系統(tǒng)的血流速度有明顯的改觀。丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足具有明顯的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。
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