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中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)論文
中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)論文
【摘 要】免疫學(xué)是一門既古老又年輕的學(xué)科，也是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，內(nèi)容抽象枯燥。
為激發(fā)學(xué)生對(duì)《免疫學(xué)》學(xué)習(xí)的積極性和對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣，進(jìn)一步提高教學(xué)效果，本文談?wù)勗诿庖邔W(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)體會(huì)。
【關(guān)鍵詞】免疫學(xué);教學(xué);體會(huì);教學(xué)方法
醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校的一門重要的基礎(chǔ)課程， 其內(nèi)容抽象復(fù)雜， 與其他學(xué)科交叉性強(qiáng)，同學(xué)們普遍反映醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)苦澀難懂，再加上在中醫(yī)院校課時(shí)又少，如何利用有限課時(shí)讓學(xué)生掌握系統(tǒng)的免疫學(xué)知識(shí)，本人就近幾年的教學(xué)經(jīng)歷，談幾點(diǎn)體會(huì)。
1 課程的時(shí)間和內(nèi)容的安排很重要
免疫學(xué)與微生物學(xué)關(guān)系甚密，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是免疫學(xué)的基礎(chǔ)，所以免疫學(xué)應(yīng)該在微生物學(xué)開(kāi)過(guò)后再開(kāi)設(shè)，否則很難進(jìn)展。
如病原生物對(duì)人類來(lái)說(shuō)是抗原，那么學(xué)過(guò)微生物學(xué)的同學(xué)很快就會(huì)聯(lián)想到病原生物有哪些種類及特點(diǎn)等有助于對(duì)抗原的理解;另外講到醫(yī)學(xué)上的重要抗原時(shí)，肯定會(huì)提到動(dòng)物免疫血清，如破傷風(fēng)的抗毒素等，在微生物學(xué)中已經(jīng)學(xué)過(guò)破傷風(fēng)梭菌致病是分泌的外毒素致病的，在緊急預(yù)防或治療中要用到破傷風(fēng)抗毒素， 因?yàn)槭莿?dòng)物體血清，所以對(duì)人來(lái)說(shuō)既是抗體也是抗原，在用時(shí)要做皮膚試驗(yàn)等等。
又如我們?cè)谖⑸飳W(xué)的學(xué)習(xí)中了解了很多的致病微生物，會(huì)致我們?nèi)祟惛鞣N疾病，是挺可怕的，尤其是病毒。
而在免疫學(xué)一開(kāi)始就會(huì)講免疫系統(tǒng)的功能，第一大功能就是免疫防御，主要就是抵御病原微生物的入侵，那么學(xué)生就會(huì)意識(shí)到雖然病原微生物可怕，但是由于我們具有免疫系統(tǒng)，所以也不是那么容易得病的。
總之，微生物知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)免疫學(xué)知識(shí)的理解很重要，所以在開(kāi)課順序上要注意。
中醫(yī)院校免疫學(xué)的學(xué)時(shí)很少，只有二十幾節(jié)，要想利用這短暫的時(shí)間讓學(xué)生掌握系統(tǒng)的免疫學(xué)的知識(shí)，在內(nèi)容安排上要詳略得當(dāng)，詳講的有：免疫學(xué)緒論、抗原、免疫球蛋白、免疫系統(tǒng)與免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)、免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用中的免疫預(yù)防;略講內(nèi)容有：補(bǔ)體、主要組織相容性復(fù)合體、細(xì)胞因子等，這樣以免疫應(yīng)答為核心的系統(tǒng)的免疫學(xué)內(nèi)容基本包括。
雖然課時(shí)少，但是通過(guò)以上的學(xué)習(xí)，便于學(xué)生理解掌握。
2 以提問(wèn)開(kāi)頭，讓學(xué)生帶著平時(shí)生活中的疑問(wèn)來(lái)聽(tīng)課
疑問(wèn)是思維的“啟發(fā)劑”，它能調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的主動(dòng)性和積極性，是開(kāi)啟學(xué)生思維器官的鑰匙[1]。
鑒于免疫學(xué)是一門實(shí)用課程，與在教學(xué)中需要學(xué)生掌生活聯(lián)系緊密，所以在教學(xué)中需要學(xué)生掌握的內(nèi)容我們最好以問(wèn)題的形式提出來(lái)，同時(shí)密切聯(lián)系臨床知識(shí)，給學(xué)生一個(gè)主動(dòng)思考的空間，激發(fā)起他們的求知欲，然后再來(lái)介紹課程內(nèi)容就可起到事半功倍的效果。
比如在講同種異型抗原時(shí)，首先讓學(xué)生思考我們?nèi)伺c人之間跟抗原有關(guān)的的不同之處，為什么我們輸血的時(shí)候要遵循同型相輸?shù)脑瓌t，又如O型血到底是不是萬(wàn)能獻(xiàn)血者等等問(wèn)題，激發(fā)起學(xué)生的好奇心之后再展開(kāi)討論和學(xué)習(xí)，使得學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)清這些現(xiàn)象的本質(zhì)，為今后臨床課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
再如我們?cè)谟每股厝缜嗝顾仡愃幬飼r(shí)，為啥要做皮試，為啥選真皮層與表皮層中間的部位做，在沒(méi)有異常的情況下再通過(guò)另外一個(gè)部位靜脈來(lái)進(jìn)行輸液治療。
所有的上面的這些疑問(wèn)可能很多同學(xué)在日常生活中就會(huì)有，但可能不清楚是免疫學(xué)的知識(shí)。
帶著這些很想搞清楚的問(wèn)題，聽(tīng)課的效果不言而喻。
3 注意免疫學(xué)各章節(jié)間的緊密聯(lián)系，樹(shù)立整體系統(tǒng)觀念
免疫學(xué)各章節(jié)之間的聯(lián)系是非常緊密的，所以在第一次上就要給學(xué)生提到這一點(diǎn)，不像微生物學(xué)知識(shí)，章節(jié)間聯(lián)系不是很多，如果學(xué)生在前面某一環(huán)節(jié)沒(méi)有學(xué)好，那么后續(xù)課程的學(xué)習(xí)就會(huì)有困難，缺乏連貫性，這也是免疫學(xué)相對(duì)難學(xué)的主要原因之一。
抗原、抗體、主要組織相容性復(fù)合體、細(xì)胞因子、免疫系統(tǒng)(免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子)等是基礎(chǔ)，而免疫應(yīng)答則是基礎(chǔ)免疫的核心，圍繞這一核心就可以將前面的基礎(chǔ)內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)， 其中抗原是進(jìn)行免疫應(yīng)答的啟動(dòng)因素，抗體是免疫應(yīng)答的效應(yīng)物質(zhì)，免疫系統(tǒng)則是免疫應(yīng)答的執(zhí)行官，另外，在免疫應(yīng)答過(guò)程中，免疫細(xì)胞的活化又受主要組織相容性復(fù)合體的限制等，通過(guò)這些，讓學(xué)生意識(shí)到免疫學(xué)整體觀念， 我們每個(gè)人的免疫系統(tǒng)都是非常嚴(yán)密的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題可能就會(huì)影響到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)，甚至出現(xiàn)免疫性疾病。
這些基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，是以后臨床工作的+理論指導(dǎo)。
4 重視實(shí)驗(yàn)課，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，為臨床和科研工作打基礎(chǔ)
免疫學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，理論課與實(shí)踐課是相輔相成、不可分割的兩部分，通過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)讓學(xué)生掌握免疫學(xué)的基本知識(shí)，將這些理論知識(shí)運(yùn)用到醫(yī)療實(shí)踐當(dāng)中去是我們的主要目的。
如臨床中最常做的血型鑒定，肉眼可直接觀察結(jié)果，其理論就是我們免疫學(xué)的凝集反應(yīng);另外乙肝五項(xiàng)的測(cè)定方法是免疫學(xué)中的ELISA技術(shù)，通過(guò)這些實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生意識(shí)到免疫學(xué)知識(shí)在臨床中應(yīng)用的廣泛性。
在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，讓每一個(gè)學(xué)生都有獨(dú)立操作的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們的動(dòng)手能力，且將實(shí)驗(yàn)成績(jī)納入學(xué)科總評(píng)成績(jī)中。
通過(guò)全方位的基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練有效提高教學(xué)質(zhì)量，為臨床科研工作打基礎(chǔ)。
5 情感教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
情感教育在學(xué)生的學(xué)習(xí)中作用顯著。
如在教學(xué)中適時(shí)地用卡-介苗的研制者卡-介二氏、白求恩等的動(dòng)人故事及歷代為攻克醫(yī)學(xué)難關(guān)而做出犧牲的科學(xué)家的感人事跡去感染學(xué)生，讓學(xué)生意識(shí)到醫(yī)療職業(yè)的重要性，對(duì)激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性、樹(shù)立牢固的專業(yè)思想，起到潛移默化的作用[2，3]。
參考文獻(xiàn)：
[1] 魏微，李群. 關(guān)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì). 安徽醫(yī)藥，2007，11( 3) ： 275-276.·
[2] 鐘子渝.組織學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].四川解剖學(xué)雜志，2000，8(3)：182-184.
[3] 何杰.PBL 教學(xué)法在普外科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(19)：164.
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