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淺析西醫院校中醫學教學的改革論文
近年來，隨著教學改革日益深化，我校在教學管理、教學檢查等方面的力度也不斷加大，為進一步提高西醫院校的中醫學課程的教學質量，筆者針對我校臨床專業的中醫學教學實踐活動進行了研究和總結，在此基礎上對中醫學教學改革做以下簡要的探討。
1課程教材的選擇及使用
在西醫院校中，中醫學課程是一個龐大的科目，是中醫學基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學以及中醫內科等專業課程內容的綜合，其中既包括了中醫基礎學科內容，又包括了中醫臨床學科內容。與如此繁雜的課程內容相對的是有限的課程學時。在有限的理論學時下（如：我校48個學時）就要求教師在授課時不要貪大求全，面面俱到，應突出中醫學中重點的內容進行講解。這一方面，在組織課程授課教師進行集體備課時已經達成共識。另外，結合中醫學教學的具體情況，《中醫學》課程教材的編寫，應具有以下特點：①科學性：編排科學合理，忠實于中醫學學習的內在規律，對中醫學的概念術語盡可能給予合理解釋；②實用性，文字簡練篇幅合理，便于教師的講解，尤其是對重點知識的講解及學生的學習和理解；③趣味性：適量增加常用中藥插圖、推拿手法圖示。應當看到西醫院校的中醫學教材是綜合的一本教材，而中醫院校的中醫教材卻是條目清晰，分冊成套規劃的，故而二者在課程安排和內容講解的深度上都有很大區別，應積極吸取現代科學技術在中、西醫學所取得的各項成果。目前教育部醫學類“十二五”規劃教材的編著工作已經啟動，在對中醫藥學的經驗知識、理論精華、核心內容闡述時應本著簡明扼要、通俗易懂的原則，編著適于西醫院校中醫學教學特點的教材。
2學生興趣的培養及知識的掌握
興趣是最好的老師。如何激發學生對中醫學的學習興趣，應該成為教學設計的重要內容。我校臨床專業的學生是在第一個學期學習中醫學，對于以前未接觸的專業新內容，使其對所學內容產生興趣，變被動接受為主動學習就顯得尤為重要。對高等醫學院中醫教學的調查顯示，中醫的科學性、文化特征、臨床療效是學生較為關注的三個問題。在實際教學活動中，針對學生關注的內容，在備課時就會有的放矢，如在介紹常用方劑中六味地黃丸（錢乙《小兒藥證直決》）的功效、主治及應用時，對該劑的中成藥的知名度及其在臨床各科病證廣泛應用加以介紹，既能使學生易于接受和掌握該劑的功效、主治，又能拓寬學生的視野和知識面。目前，隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入及新型農村合作醫療制度的不斷普及，廣大農村、社區等基層醫療衛生機構，更迫切需要既能西又會中的中西醫結合兩用人才。我校培養的學生畢業后大部分要到基層、社區工作，如果能掌握中、西醫兩套診療方法，將能夠更好地投入到基層醫療衛生工作中去，為維護廣大群眾的健康服務。所以在實際教學中，既要做到對學生進行專業知識的講授，即“授之以魚”，更要注重指導學生對中醫學相關知識的學習方法的掌握，即“授之以漁”，有利于學生在以后的學習、工作中專業素質的不斷提高。
3教學方法的改進和運用
在中醫學教學實踐中，學生抱怨比較多的是教學內容枯燥、抽象，不容易理解，記憶之后容易忘記，印象不深刻，教師授課不夠生動。近年來包括我校在內的許多院校在中醫教學中引進了先進的多媒體教學方法，它能提髙教學效率，優化教學環境，用獨特、新穎的方法將傳統的中醫學知識展現出來。我們運用多媒體進行教學，充分發揮學生的感官功能，把疾病的臨床表現及診療方法直觀而又生動地傳授給學生。課余，教師之間交流心得體會，進行多媒體課件制作大賽，不斷改進多媒體課件效果，運用多種現代化技術在課件中插入形象的與教學內容相關的圖片、視頻等內容，如講灸法操作時，播放一段“艾灸方法操作”視頻，使學生很容易熟悉和掌握艾條灸、隔物灸等方法，把“四診”等章節制成多媒體課件，利用望診、舌診等臨床圖像資料，使教學內容由抽象變具體，吸引學生的注意力，給學生帶來生動直觀、形象逼真地展示，使學生能夠看到平時不易見到的病理舌象及病色等，使其印象深刻，從而產生很好的教學效果。
4啟發式教學方法的運用
逐步改變傳統的“填鴨式”教學，采用啟發式、引導式、討論式教學，從學生實際情況出發，運用各種生動活潑的教學方法引導學生積極思維，并鼓勵其相互交流、討論，充分調動學生學習的積極性和主動性，加深對所學抽象內容的理解和記憶。在教學中，重視開發學生智力，鼓勵學生主動思考，有計劃地引導學生思維，促進學生智力發展。設計教學時，要結合講授內容，聯系學生原有的知識結構，提出難易適中的問題，引導學生始終處于一種積極的思維狀態。如在講八綱辨證之表證時，可先讓學生結合自身經歷敘述表證（外感病）的臨床表現，思考病因后，再將外感病的發病和六淫病因的致病特點相結合進行講授，可使其印象深刻。結合中醫學課程教學中的一些內容，采取以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育，以培養學生的能力為教學目標，調動學生的主動性和積極性，使學生投入問題中，通過學生的自主探究和合作來解決問題，從而形成解決問題的技能和自主學習的能力。比如在將要講到臟腑之脾臟的生理功能時，提前向學生提出為什么稱脾為后天之本，氣血生化之源，讓學生帶著問題去思考，去查資料，上課時由學生根據所獲取的知識、信息先進行討論、分析，進而掌握脾主運化等功能。從一定程度上改變了“我講你聽，我做你看”的模式，有利于培養學生的自主學習精神，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發現新問題，解答新問題，使其對所學的內容印象更加深刻。
5有效地利用第二課堂活動
學生根據自身的興趣和愛好組成或加入與中醫有關的學生社團和協會，如針灸協會等。在課堂教學之余，鼓勵專業任課教師擔任協會的指導教師，參與指導和培訓社團學生的專業知識學習、技能操作，并做相關的知識講座。這樣可以從一定程度上彌補課堂授課時間和實踐操作時間的不足，而且學生自身就具有對中醫學知識學習的濃厚的興趣，學習起來就會更加主動。另外，還可以采用中醫學知識競賽等形式，激發學生的學習熱情，鞏固和提髙對中醫學知識的掌握程度。
總之，在西醫院校的中醫教學實踐中，一方面，要教授學生在中醫學學習方面的科學的學習方法，培養學生獨立思考能力和自學能力，掌握融會貫通、舉一反三的學習技能，改善遠期教學效果。另一方面，教師要學習其他經驗豐富的教師的先進教學經驗，注重專業知識更新和加強教學修養，提高業務水平和教學教學能力，不斷完善教學方法，為社會培養出適合醫學發展的人才。
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