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高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫分析
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摘要：目的 分析探究高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的應用價值。方法 擇取于2014年1月～12月在我院接受診療的67例淺表組織表皮樣囊腫患者作為研究對象，依照診斷的方式分為兩組，分別是超聲診斷組以及病理證實組。結果 67例淺表組織表皮樣囊腫患者其腫塊在皮下組織的有63例，在腋下實質內的有4例，這與病理結果沒有顯著差異，P>0.05。并且高頻超聲能夠對淺表組織表皮樣囊腫的邊界、形態、大小、血流情況以及腫塊內部的回聲與后方回聲等做出清晰的顯示。結論 高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的臨床應用價值高。
關鍵詞：高頻超聲;應用價值;淺表組織表皮樣囊腫
淺表組織表皮樣囊腫多是由于真皮侵入角化鱗狀上皮而形成，能夠發生在身體的任何部位，需要盡早確診并進行治療[1]。本研究主要分析探究高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的應用價值，具體內容報道如下：
一、資料與方法
1.1一般資料 擇取于2014年1月～2014年12月在我院接受診療的67例淺表組織表皮樣囊腫患者作為研究對象，依照診斷的方式分為兩組，分別是超聲診斷組以及病理證實組。67例淺表組織表皮樣囊腫患者的男、女性別比例為37：30，患者的年齡10～78歲，平均年齡(35.44±7.47)歲。患者的患病時間為7年～17年，平均患淺表組織表皮樣囊腫為(8.44±2.34)年。其中囊腫在患者頭部的有15例，在患者面部的有8例，在頸部、上肢、腋下、胸部的患者分別有13例、9例、4例、5例。在會陰部位的有4例，在大腿部位的有5例，在足部、肛周、骶尾部的分別有1例、1例、2例。參與研究的67例患者均符合淺表組織表皮樣囊腫的診斷標準;所有參與研究的患者均符合自愿原則。
1.2方法 使用來自Mindray公司的型號為DC-8的彩色多普勒超聲診斷儀器對患者進行診斷，其中探頭的頻率設為5MHz至12MHz，對患者進行直接掃描。掃描之前，患者不作特殊的準備，只需采取一般的平臥位，依據患者的腫物位置不同而進行站立位、坐位、俯臥位的調整變換。值得注意的是，對患者檢查時，要將腫物充分暴露出來，用二維超聲行仔細的分析觀察，同時結合彩色多普勒超聲的聲像圖分析腫塊的具體位置、邊界、形態、大小、血流情況以及腫塊內部的回聲與后方回聲等[2]。同時將診斷的結果與病理證實結果進行分析。
1.3觀察指標 觀察高頻超聲診斷的正確率以及淺表組織表皮樣囊腫的聲像表現[3]。
1.4統計學處理 本次實驗研究結束之后，將參與本次研究的67例淺表組織表皮樣囊腫患者相關情況的數據，準確無誤地錄入進SPSS19.0軟件中進行數據處理分析，%表示計數資料，其對比方法使用χ2檢驗。其中95%被作為可信區間，即當P值在0.05以下，可以表示此次實驗研究的高頻超聲診斷與病理學診斷數據存在著明顯的差異，具有統計學意義。
二、結果
2.1高頻超聲診斷結果 67例淺表組織表皮樣囊腫患者其腫塊在皮下組織的有63例，占有94.03%，在腋下實質內的有4例，占5.97%;這與病理結果沒有顯著差異，P>0.05。見表1。
注：與病理證實結果比較，*P>0.05。
2.2高頻超聲聲像表現 ①67例患者中的囊腫多為橢圓形或者是類圓形，其中有4例患者表現為條形。聲像顯示囊腫的邊界清晰并且形態完整，同時可以見到明亮且完整的包膜，另有6例出現包膜不完整的情況，有3例患者的囊腫邊緣表現出不規則，此外，高頻超聲診斷出了4例患者其囊腫出現破裂。②67例淺表組織表皮樣囊腫患者中，21例患者的囊腫內部呈現均勻分布的低或中回聲，32例有強密度的回聲，同時伴有小管道樣的低回聲，另外的10例患者其囊腫回聲極為不均勻同時散有小片狀的無回聲區域，其余的4例囊腫回聲不均勻并且有強光斑。③所有囊腫均沒有血流信號。④67例中有63例淺表組織表皮樣囊腫的患者其囊腫的后方回聲增強，而另外的4例則沒有明顯的后方回聲增強的情況。⑤囊腫的直徑大小在0.6～18cm。
三、討論
皮樣囊腫屬于先天性的疾患，是一種錯構瘤，通常位于皮下組織，偶爾見于黏膜下或體內器官。一般來說，囊腫位置不同，囊腫內可包含的成分也不同，如牙齒、指甲和軟骨樣或骨樣結構。淺表組織則主要包含了皮膚與皮下軟組織，例如脈管、肌肉、纖維、脂肪等各種組織。
淺表組織表皮樣囊腫也即一種表皮囊腫或者是角質囊腫，臨床研究認為它發病的原因有兩種，一種是由于受過外傷，做過表皮的植入或者是由于手術出現感染而引起表皮的組織碎屑進入患者的皮下組織增殖成長而成;一種是體內胚胎的早期移位所導致[4]。臨床診斷淺表組織表皮樣囊腫常用的方式是高頻超聲，超聲具有操作簡單方便、聲像圖穩定清晰、敏感度高以及特異性強的優點，尤其適用于診斷此種淺表組織的表皮樣囊腫、脂肪瘤以及胴窩囊腫等疾病[5]。本次研究結果顯示，高頻超聲與病理學證實結果沒有差異，P>0.05。另外，高頻超聲可以對淺表組織表皮樣囊腫的邊界、形態、大小、血流情況以及腫塊內部的回聲、后方回聲等做出清晰的顯示，這從研究結果第二點中便可以得知。
關于高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的價值分析，楊雪松、陳文等研究學者發現充分從囊腫邊界、囊腫形態、囊腫回聲、囊腫內部血流以及與皮膚的關系等方面進行了證實分析[6]。另外，謝許萍等人的研究也對高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的作用進行了分析[7]。
綜上所述，高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫的臨床應用價值高，值得在診斷淺表組織各類病變時推廣使用。
參考文獻：
[1]李琴，曹云峰，王萍，等.淺表組織表皮樣囊腫的聲像圖分析[J].中國病案，2012，13(7)：65-67.
[2]劉琳娜，徐輝雄，謝曉燕，等.淺表軟組織腫物高頻超聲診斷思路的探討[J].中國超聲醫學雜志，2010，26(6)：558-562.
[3]余怡琳.高頻超聲在淺表組織腫塊中的應用價值[J].中國當代醫藥，2012，19(20)：120-121
[4]李銀珍，陳威，張紅x，等.高頻超聲診斷淺表組織表皮樣囊腫120例[J].中國介入影像與治療學，2012，09(2)：91-93.
[5]程玉英，張麗萍，葛艷，等.超聲檢查在淺表組織腫塊中的應用[J].中外醫學研究，2011，09(25)：32-34.
[6]楊雪松，陳文，林發儉，等.高頻超聲在淺表表皮樣囊腫診斷中的應用價值[J].中國超聲醫學雜志，2010，26(11)：1034-1037.
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