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海南省醫療機構醫學檢查結果一單通暫行規定
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一、指導思想
為進一步貫徹落實國家衛生部、國家中醫藥管理局關于開展醫院管理年活動的各項要求,進一步規范醫療機構的醫療行為,方便群眾就醫,在確保醫療質量、醫療安全的前提下避免不必要的'重復檢查,減輕病人的負擔,逐步緩解“看病難、看病貴”的問題,推進醫院管理年活動的深入開展,根據衛生部辦公廳《關于醫療機構間醫學檢驗、醫學影像檢查互認有關問題的通知》(衛辦醫發(2006)32號),制定本規定。
二、實施內容
實行醫學檢查結果一單通的醫療機構暫定為省內二級以上,且已開展臨床實驗室室內質量控制并在上年度通過省衛生廳組織的室間質量評價合格的醫療機構(含?漆t院)。
一單通即指患者持省內其他醫療機構的.醫學檢查結果就診,在符合相應條件時,應予以認可。
三、認可原則
(一)對其他醫療機構的醫學檢查、檢驗結果的認可應以不影響疾病診療為前提,確保醫療質量和醫療安全。
(二)同級醫院之間、二級醫院(專科醫院)對三級醫院的在疾病周期性變化規律時間范圍內的,能提供規范完整的檢查、檢驗報告和相應影像資料的檢查、檢驗項目原則上應予以認可,不再進行重復檢查。
(三)對其他醫療機構檢查結果有疑問,或因病情變化、檢查報告時間較長,檢查、檢驗結果已難以提供參考價值(如與疾病診斷不符合等)的;檢查、檢驗結果在疾病發展過程中變化幅度較大的;檢查、檢驗項目意義重大(如手術等重大醫療措施前)等原因需重新檢查的,須向病人說明情況,解釋清楚,在得到患者或家屬的簽字同意后方可實施,并將復查依據在病歷中予以記載;颊呋蚣覍俨煌鈴筒榈',也應由患者或家屬簽字,并在病歷中予以記載。
(四)對認可的其他醫療機構檢查、檢驗結果應在病歷中記載,記載內容除檢查、檢驗結果外還應包括檢查機構名稱、檢查日期、檔案號等。對于住院病人,外院資料應留存在病歷中。
(五)患者所提供的其他醫療機構檢查結果為復印件時,須經原醫療機構蓋章確認,未經蓋章確認的檢查結果可不予認可。
(六)急診、急救時不受本規定限制。
四、組織管理
(一)各醫療機構要加強對該項工作的組織領導,制定本單位相應的實施辦法,確認互相認可的檢查項目,在醫療機構內向患者公示,并報衛生行政主管部門備案;各級衛生行政部門要加強對醫院的監督管理,確保該項工作的.順利進行。
(二)各醫療機構要制定相應的檢查、督促、考核、評估制度。一方面要落實好對相應外單位檢查、檢驗結果的認可工作,避免不必要的重復檢查;另一方面要保證本單位的檢查、檢驗質量,為患者提供規范完整的檢查、檢驗報告和相應的影像資料。
(三)各醫療機構要加強對臨床醫師的培訓,使臨床醫師不斷提高臨床基本技能,做到合理選擇檢查、檢驗項目,避免過度依賴儀器檢查,減少不必要的檢查和重復檢查。同時要做好對患者的宣傳工作,減少因患者自身原因導致的重復檢查,對患方要求復查的項目,應在病歷中予以記載,使用大型醫用設備等費用較高的項目(單項檢查費用在100元以上的)應由患者或家屬簽字認可。
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