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臨床護理路徑在上呼吸道感染患者中的應用分析
【論文摘要】 目的 探討臨床護理路徑在上呼吸道感染患者中的應用效果。方法 將32例上呼吸道感染患者列為治療組，實施臨床護理路徑。隨機將另32例上呼吸道感染患者列為對照組，實施常規護理，比較2組的護理效果。結果 治療組與對照組的患者在健康知識掌握程度、住院時間、病人滿意度方面相比，P<0.01，有顯著性差異。結論 臨床護理路徑的應用有利于提高護理質量，規范護理行為，使患者受益，值得臨床推廣。
【論文關鍵詞】 臨床護理路徑 上呼吸道感染 滿意度
急性上呼吸道感染是臨床上最常見的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起，如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。也可繼發細菌感染。主要癥狀是鼻塞，流涕，發熱等。臨床路徑是美國醫療機構為順應醫院內部和外部環境的改變，而產生的一種全新的醫療服務模式。其是由醫師或護士及其他人對一特定的診斷或手術，做最適當的、有順序和時間性的照護計劃，從而避免康復的延遲并減少資源的浪費。本院內科自2008年11月份開始采用臨床護理路徑應用于上呼吸道感染患者上，取得滿意療效。現將結果報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組患者為2008年1月至2010年6月筆者所在醫院收治的上呼吸道感染患者64例，其中男50例，女14例，年齡2-95歲，平均40.6歲，其中慢性支氣管炎急性發作合并哮喘20例，伴有高血壓20例，合并腦血栓后遺癥18例，合并冠心病6例，合并糖尿病5例。把上述患者隨機平分為兩組-治療組與對照組，兩組一般資料情況對比無顯著性差異，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治療與護理方法
兩組治療上給予抗感染、止咳、對癥、平喘治療，護理上加臨床護理路徑強基礎護理，落實護理程序。治療組在此基礎上積極應用臨床護理路徑方法
1.2.1 入院時
向患者及其家屬作入院介紹，包括詳細介紹主管醫護人員、醫院環境、醫療作息時間、規章制度、住院期間的注意事項;作入院評估，向患者講解有關疾病的知識，注意衛生習慣，常規的檢查項目及注意事項，講解治療過程中出現的一些不適，讓患者做好充分準備迎接治療。
1.2.2 治療中
觀察抗生素使用的作用及副作用;并發血栓性靜脈炎患者，使用活血化瘀中藥及溶栓類藥物，觀察有無出血傾向;對有感染性休克征象的患者，密切觀察生命體征的變化。 1.2.3 治療后
即出院評價內容主要是患者掌握疾病相關知識的程度，住院的時間，住院的費用和病人的滿意度。出院指導包括飲食指導、自我保健知識、復診指導等。
2 結果
治療組與對照組的患者在健康知識掌握程度、住院時間、病人滿意度方面相比，P<0.01，有顯著性差異，表明臨床護理路徑在上呼吸道感染患者中的應用效果明顯。
3 討論
急性上呼吸道感染以全身癥狀較重，常驟起高熱，伴哭鬧、煩躁不安、嘔吐、腹瀉，甚至出現高熱驚厥為多見。年長人以呼吸道局部癥狀為主，表現鼻塞、流涕、噴嚏，咽部不適、咽部疼痛、輕度咳嗽和聲音嘶啞。小兒急性上呼吸道感染易繼發細菌感染，并向鄰近器官及下呼吸道蔓延，引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等。
上呼吸道感染處理得當，會很快好轉。若不及時處理，可致高熱驚厥及腦部損害，有時可并發中耳炎、咽后壁膿腫、急性腎小球腎炎等。臨床路徑在上呼吸道感染管理中的應用，可以改變上呼吸道感染管理和臨床醫療兩條軌的局面，是上呼吸道感染管理者和臨床緊密結合的切入點，對于全面提升上呼吸道感染管理水平和地位具有重要的現實意義。我們就在護理中充分運用臨床路徑：密切護士與患者的關系，增強患者的信任感和安全感;行體格檢查及各種操作時，需照顧到患者的自尊心;創造條件讓患者參加適宜的游戲、看電視等活動，以幫助減輕患者的恐懼和擔憂。對反復發生上呼吸道感染的患者應注意加強體育鍛煉，多進行戶外活動，及時隨氣溫的變化，添減衣服，避免過熱或過冷，另外要積極防治各種慢性病，如佝僂病、營養不良及貧血等病癥。應重點介紹如何規范及時留取合格的痰標本，吸氧及霧化的目的，對臥床患者及時講解并示范翻身方法及意義，介紹合理飲食對疾病康復的意義。通過本組觀察及護理，臨床護理路徑加強了護士責任心，提高了科室質控管理手段，注重加強老年患者基礎護理，取得患者住院配合、治療效果確切，使患者滿意，減少護理并發癥。
參 考 文 獻
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