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腫瘤內科的護理臨床觀察分析
腫瘤內科的護理臨床觀察分析，是小編為各位護理畢業的同學準備的論文，歡迎大家來看看哦!
摘要: 目的 探討護理干預對腫瘤內科患者生存質量的影響及臨床分析。方法 選取我院2011年12月到2013年1月腫瘤內科 72例患者隨機分為觀察組和對照組，各36例。對照組實施腫瘤內科常規護理;觀察組實施一系列護理，包括心理干預、社會支持干預、建立出院回訪制度。結果 觀察組與對照組干預前生存質量測定量表各項目比較無統計學差異(P>0.05)，實施護理干預6個月后，兩組各項目均有上升，觀察組各項目得分均明顯高于對照組(P<0.05，P<0.01)。結論 護理干預能提高腫瘤內科患者手術后的生存質量。
關鍵詞: 腫瘤內科;護理;臨床觀察;生存質量
隨著現代科技的發展，腫瘤化學治療在姑息性治療腫瘤中起步，經過多年不斷的努力，已成為可以治愈腫瘤的根治性治療手段。通過化學治療使腫瘤細胞完全消失，達到治愈，是腫瘤內科治療的最終目的[1]。選取我院2011年12月到2013年1月腫瘤內科72例患者隨機分為觀察組和對照組，各36例，觀察組進行護理干預，療效明顯，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年12月到2013年1月腫瘤內科72例患者隨機分為觀察組和對照組，各36例。男性42例，女性30例。年齡35-75歲，平均(57.58±12.56)歲。經臨床、影像學、病理檢驗確診，包括肺癌、結腸癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。兩組在年齡、性別和病情上沒有顯著差異，具有可比性。
1.2 方法 對照組實施腫瘤內科常規護理;觀察組實施一系列護理，包括心理干預、社會支持干預、建立出院回訪制度。
2 護理措施
2.1 心理護理 護士針對患者的恐懼心理，要做好心理疏導，幫助患者正確認識和對待化療，講解一些療效好的病例，告訴患者化療不良反應是暫時的、可預防的，而機體收益是長遠的，穩定的情緒可增加機體對化療的耐受性，積極主動的配合治療可產生較好的治療效果[2]。
2.2 飲食護理 治療期間指導患者進食清淡易消化的食物，注意調整食物的色、香、昧，避免進食油膩、辛辣刺激性食物。有些患者害怕嘔吐而禁食，護士要告訴患者空腹嘔吐會傷胃，指導患者少量多餐，進食細嚼慢咽，必要時餐前30min給予胃復安肌肉注射。對嘔吐嚴重，不能經口進食者，可酌情給予腸內或腸外營養支持治療，嚴格記錄出入水量，評估脫水情況，必要時檢查血電解質，及時補液。
2.3 保持病房整潔安靜，為患者營造舒適、輕松的環境，對愛好音樂的患者播放自己喜歡的音樂，分散注意力，減輕化療中的惡心嘔吐，當患者出現嘔吐時，給予安慰，協助患者坐起，嘔吐后幫助患者漱口，及時清理嘔吐物，必要時更換床單位。
2.4 遵醫囑及時準確給予止吐藥物應用，必要時給予鎮靜藥物輔助治療[3]。
2.5 某些口服化療藥物盡可能睡前服用。
2.6 告訴患者晚上保證充足的睡眠，必要時給予小劑量鎮靜劑可減輕消化道反應。
3 結 果
觀察組與對照組干預前生存質量測定量表各項目比較無統計學差異(P>0.05)，實施護理干預6個月后，兩組各項目均有上升，觀察組各項目得分均明顯高于對照組(P<0.05，P<0.01)。
4 討 論
腫瘤內科治療的迅速發展，拓寬了腫瘤內科護理的領域和內容，這就要求護理人員及時更新知識、改變觀念，積極參與和配合新技術、新療法的臨床應用，熟悉其基本原理，毒副作用的觀察及處理，操作過程等，從而制定出全面的護理計劃，為患者提供周到安全的護理[4]。
臨床腫瘤護理學正是順應了腫瘤學科發展的需要。本章將介紹：化學治療患者的護理，要求能夠熟練掌握化療藥物給藥方法，識別化療藥物副作用，了解其作用機理，掌握化療及其護理要點，做好化療患者的心理護理等;學習腔內治療患者的護理;了解免疫治療的原理，掌握免疫制劑的保存、使用方法以及免疫治療患者的護理;掌握化療防護知識。化療過程中，應注意保護血管，防止靜脈炎和藥物外滲引起組織損傷[5]。①使用外周靜脈輸液時，盡量選擇前臂靜脈，避開關節、肌腱、韌帶，避免使用鋼針。患者有上肢靜脈壓迫時，應采用下肢靜脈輸液。還應避免在24小時內被穿刺過的靜脈點下方重新穿刺。②靜脈沖人化療藥時，應邊抽吸回血邊注藥，注藥完畢后繼續輸入生理鹽水或葡萄糖液，確保不發生外漏。③對刺激性較強的藥物，應選用中心靜脈如PICC、鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈。④若發生藥物外滲，應按化療藥物外滲處理原則及時給處理。在化療中，要注意觀察患者的病情變化，隨時注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等變化。有否感染性疾病所致全身毒性反應，如畏寒、發熱、乏力、食欲減退、體重減輕、衰竭等;以及本系統疾病的局部表現如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有無藥物毒性反應發生，如出血、嘔吐、皮疹、便秘、腹瀉、便血等病情變化，若有異常應及時報告醫生，給予對癥處理。防止胃腸道反應：用藥前給鎮靜止吐劑，以減輕反應。本組資料顯示，通過對36例腫瘤內科觀察組進行護理干預，與對照組干預前生存質量測定量表各項目比較無統計學差異(P>0.05)，實施護理干預6個月后，兩組各項目均有上升，觀察組各項目得分均明顯高于對照組(P<0.05，P<0.01)。護理干預能提高腫瘤內科患者手術后的生存質量。
參考文獻
[1] 劉舒洋.當前護理工作壓力與對策[J].中國社區醫師(醫學專業)，2010(08)：98-99.
[2] 王永紅，金鈺梅.護理服務價格的現狀分析及建議[J].中國農村衛生事業管理，2007(08)：143-145.
[3] 謝新永.老年腫瘤患者臨終關懷護理的探討[J].實用醫技雜志，2008(04)：42-43.
[4] 王生華.淺淡護理糾紛的成因與對策[J].中國醫療前沿，2009(21)：78-79.
[5] 喬莉生.婦產科護理工作中潛在的法律問題及對策[J].吉林醫學，2011(07)：102-103.
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