內科護理學論文
在日常學習、工作生活中，大家都接觸過論文吧，論文是指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章。你寫論文時總是無從下筆？下面是小編為大家收集的內科護理學論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
內科護理學論文1
1.教學對象和教學方法
1.1教學對象
選取某醫學院校20xx級和20xx級護理專業的學生128人，其中男生有16人，女生有112人，年齡范圍是19－－22歲。按照班級分類，將20xx級和20xx級護理專業兩個班的學生分成對照組和觀察組，其中對照組有62人，觀察組有66人。兩組學生入學時的成績相差不多，師資力量及教學條件相當，使用相同的教材及課程設置也相同，具有統計學意義。
1.2教學方法
對照組的學生接受傳統的授課方式進行學習。觀察組學生在接受傳統教學方法的同時幾首病例導入式教學方法，第一，在課程開始前進行課程備置，到相關附屬醫院的內科護理科室精心篩選出具有代表性的典型病例。第二，在進行多媒體課件的制作過程中，附加上篩選出的典型代表病例，再根據這幾個病例提出相關的專業問題，如病因，病人臨床表現，實施的護理措施，護理效果評估，護理中出現的問題等。第三，在進行授課的過程中向學生展示代表病例，授課老師要對病例的情況進行繪聲繪色，富有感情的講解和描述，并將相關問題列出。第四，隨機將學生分成四組，每組分配不同的問題進行討論。第五，各組間對問題的討論結果進行分享討論。第六，介紹新的課程內容并進行相關內容的學習，在學習的各個階段重申存在的問題，把病例信息融入到課題中，并找出相關答案。第七，重新回歸病例中，分析并對比兩次總結答案的差異。
1.3授課效果評價
院系的其他老師評價整個授課過程，反應授課效果;比較學生通過聽課后所填寫的調查問卷反應的問題;對觀察組和對照組學生的考試成績進行比較;對觀察組和對照組考試過程中出現應用類題目答對率的結果進行比較。
2.結果
2.1比較其他老師對教學的評價結果
院系的其他老師要進行隨堂聽課，填寫記錄表的所有評價項目來對教學過程進行反饋，結果顯示，聽課教師對觀察組接受的教學方法的評價結果明顯比對照組高，兩組比較具有顯著性差異(P＜0.05)。
2.2比較學生填寫調查問卷的反饋
對照組學生普遍認為教授過程比較缺乏活躍的課堂氣氛，并且由于接受的`課堂信息量太大，顯得比較枯燥，而且缺乏理論和實踐相結合的應用性，對學到的內容難以理解或記憶。對比發現觀察組學生對課堂的反饋意見明顯比對照組要積極，兩組比較具有顯著性差異，P＜0.05。
2.3比較兩組學生的考試成績
觀察組學生的考試成績是(78.21±5.49)分，優良率(大于等于80分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);對照組學生的考試成績是(72.11±5.23)分，優良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60分)是91.94%(57/62)。
3.討論
護理學專業是內科護理學的核心課程，該學科的主要目的是培養具有創新能力和具有扎實接觸的護理人才［2］為了達到目標，學生必須掌握和理解內科護理學的相關知識并做到在臨床實踐中靈活運用。由于內科護理學的相關教材編排的非常具有規律性，都是按照護理程序對相關疾病進行編寫的，如果刻板的按照教材進行講解，那么就會顯得課堂枯燥無味，學生也對此缺乏興趣。通過把病例導入式教學法應用到內科護理學教育中，來達到以學生為主體、提高老師授課效果、提高學生考試成績的目的。本次研究發現，將臨床病例導入式的教學方法會對學生對學習的主動性及熱情起到很好的激發作用，從而有效提高學生的學習效果和老師對教學的質量的提高。
內科護理學論文2
混合式學習法是指綜合應用不同的學習理論、資源、環境、方式、風格等進行教學的一種教學模式。它能有效地將課堂學習與數字化學習有機地整合在一起，是一種典型且新穎的教學模式。我們選取了內科護理專業120名學生，采用混合式學習法對其進行教學，現將其研究分析報告如下。
一、資料與方法
1.一般資料
選取內科護理專業120名學生為調查對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各60名。對照組，男20名，女40名，年齡20~28歲，平均年齡22.5歲；觀察組，男10名，女50名，年齡21~28歲，平均年齡23.6歲。兩組在性別、年齡和學習成績對比無差異無統計學意義（p>0.05）。
2.教學方法
（1）對照組
對于該組采用常規的課堂教學模式，由1名主講和2名助教組成。教學過程主要包括：導入課程；主講介紹內科護理學的學習目標和性質及其主要內容和范圍、理論考試和考核方式等；課堂教學和輔導；通過理論考試和考核對教學成果和能力進行自評以及對學生的學習效果進行測評。
（2）觀察組
對于該組采用混合式教學模式，包括1名主講、2名助教與1名網絡技術人員。教學過程主要包括：
①導入課程：A教學設計。設計內科護理學的學習目標和學習內容，并對學習的特征和內容進行分析，選用合適的教學模式和資源。B教學準備。明確各教師的具體職責，如主講主要負責向學生介紹護理課程的學習方法和目標、各階段的學習任務和最后的教學評定等；助教則要配合主講教師完成其教學任務等，及時更新網絡平臺上的學習資源和布置學習任務，并采用競賽和分組活動的方式進行協作與競爭，對各組的學生學習成果進行評價，理論考試及考核等。
②組織活動：與常規的課堂教學模式相比，混合式學習法的教學模式不限于課堂學習，可以使學生獲取更多的學習經驗。根據不同的學習目標和類型，分為四種學習活動：分組協作、課堂講授、分析案例、解決問題。活動組織的形式也有很多種，我們主要分為集體學習、個別化學習和分組學習三種。
③學習環境和內容的.支持：網絡課堂的平臺為學生提供了良好的學習環境，平臺內容按照各學習理念而設計，對于網絡寫作的學習有好的幫助，網絡平臺能及時更新課程的信息，將重要資源和資料發送到學生的郵箱，也提供了比較方便的通信方式，如QQ、電子郵件等，學生可以隨時與教師溝通。
④教學評價：考核內容我們可以分為常規的課后作業、分組協作的任務、期末理論考試成績。學生根據教師的教學成果進行評價，教師則根據學生分組后的表現情況進行測評。
3.效果評定標準
因內科護理學的課程學習時間為1年，本研究我們以1個學期（5個月）作為實施時間。1個學期結束后，學生需經過理論考試和護理病歷書寫考核進行評定，并對于學習的效果進行自評。
二、結果
對比兩組學生理論考試成績：對照組90分以上3名，80~90分22名，70~60分28名，60分以下7名，總合格率為72.3%；觀察組90分以上14名，80~90分30名，70~60分15名，60分以下1名，總合格率為98.4%。觀察組明顯優于對照組，對比有顯著差異具有統計學意義（p<0.05）。對比兩組護理病歷的書寫考核成績，對照組90分以上4名，80~90分18名，70~60分25名，60分以下13名，總合格率為66.9%；觀察組90分以上16名，80~90分26名，70~60分17名，60分以下1名，總合格率為98.8%。觀察組明顯優于對照組，對比有顯著差異具有統計學意義（p<0.05）。
三、討論
內科護理學是護理專業中最重要的基礎課程和臨床專業，是護理學科中的關鍵。傳統的教學模式主要是以教師為中心，在課堂上講授知識，也有許多的弊端和不足。在內科護理學中采用混合式學習法，有助于培養學生的學習興趣，提高學生的積極性和主動性，培養了學生間的協作精神，提高分析和解決問題的能力，有助于師生間的交流與互動，提高學生思維能力，為內科護理學培養全方位的人才。
內科護理學論文3
【摘要】隨著科學技術的不斷發展,信息技術日新月異,其應用正在對人類的生產方式、工作方式乃至生活方式帶來巨大的變革.同樣,多媒體技術在醫學領域也得到了廣泛的應用,內科護理學教學中也大量引入了多媒體教學.由于多媒體具有圖、文、聲并茂甚至有活動影像的特點,可以將枯燥的內容以生動的形式表現出來,能夠吸引學生的注意力,激發學生的興趣,使學生充分地投入到護理學習中,進而學到更多的知識.另外,多媒體教學還能將教學內容與臨床實際聯系起來,讓學生在臨床護理中遇到問題時可以運用課堂知識進行解決,提高了教學質量,強化了學生的思維能力,使學生得以更好地理論聯系實際.但是,目前內科護理教學中的多媒體教學還存在一些不足,因此影響著教學效果.根據近幾年本人對多媒體的使用,深刻體會到,為了進一步提高教學質量,教師應該將傳統的教學方法與多媒體教學充分地結合起來,吸取傳統教學的精華,對多媒體教學加以創新,才能使教學取得更好的效果。
【關鍵詞】多媒體教學;內科護理學教學改革;應用研究
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A
【文章編號】1009-3389(20xx)03-0240-02
在科技蓬勃發展的今天，信息技術得到了長足的發展，在教學領域的應用也越來越廣泛。傳統的教學方法已經不能很好地滿足教學的要求，不能充分激發學生的興趣。由于教學課程的增多及教材的不斷改革，對教學方法的要求越來越高，教師傳統的授課方式缺乏新鮮感，使得更多的學生逐漸厭倦了課堂教學，學習效率大幅度下降。而多媒體教學以其特有的教學方式及豐富的教學內容，深受學生的喜愛，充分調動了學生學習的積極性，使學生更樂于投入到課堂學習中。所以，內科護理學的教師應該在授課的過程中充分應用多媒體教學法，將枯燥乏味的課本知識以視頻、圖片、音樂等形式通過多媒體展現在學生面前，讓學生有更直觀的理解與感受，充分激發學生的學習興趣，為學生提供最理想的教學環境。
l 內科護理學教學中多媒體應用的作用
1.1直觀展現內科案例，激發學生學習興趣內科護理學在護理學專業中所占據的地位至關重要，是護理學專業的學生必修的一門課程，其中的內容所涉及的范圍比較廣泛，包括各種疾病的護理評估、護理診斷、護理措施，是護理專業學生掌握技能的基礎學科。在教學過程中，教師可以將課本知識進行整理，將重難點進行化分，然后將整理的知識點制作成短視頻或者圖片，通過多媒體設備進行播放教學。在播放圖片的時候，教師可以根據圖片的意境適當地配以音樂，讓學生置身于真實的護理情境中，獲得更多的護理體驗。另外，教師將各種護理措施做成動畫的效果，將護理過程清晰地展現出來，從而吸引學生的眼球，讓學生更容易理解，進而激發學生的學習興趣，調動了學生學習的主動性與積極性，使教學效果得以明顯提高。
1.2講解重點突出.方便學生理解內科護理學中的部分內容較為抽象，學生理解時比較困難，容易混淆概念，所理解的知識與實際課本中的知識大不相同。例如教師在講解慢性阻塞性肺氣腫時，為了讓學生更加輕松地進行理解記憶，并掌握臨床護理方法，教師加深了其中的重點與難點的講解‘糾。通過分析整理教材，在制作多媒體課件時將重點、難點知識進行了重點闡述，通過多媒體向學生展示了相關的視頻或圖片，使學生對內容容易理解，然后教師以提問和討論的形式，加深學生對重難點知識的理解記憶。此外，為了更加突出重點，教師在制作課件時，可以將文字設置成不同的字體、顏色，例如將重點內容設置成紅色加粗斜體等，以此來刺激學生的感官，加深學生對知識的印象。可見，多媒體教學在護理學教學中的重要性，尤其在護理技能操作教學中，不僅可以使復雜的內容簡單化，還能活躍課堂氣氛，降低學生學習的難度。
1.3實現教學資源的共享多媒體教學最方便的一點就是學生可以將課堂中沒聽懂的`知識下載下來，在課后自行研究，教師還可將重點知識制作成光盤或者移動硬盤分發給學生，讓學生自己練習，進而掌握更多的內容。另外，在教學過程中，如果有需要拓展的知識或者需要修改的內容，教師可以在多媒體課件中進行修改，因此多媒體課件具有方便快捷的特點。此外，為強化教師的專業知識，教師之間可以互相參考、借鑒，將有權威性的教學課件通過多媒體進行分享，以此來充實教師自身的專業知識，達到資源共享的目的。
2多媒體教學在內科護理學教學中的改革措施
2.1 突出重點.精簡課程在進行多媒體教學的過程中，由于知識比較繁雜，所以講授的內容也比較多，而教師在講授的過程中，往往速度比較快，學生沒有時間將重點知識進行記錄，很難充分的理解并掌握整節課的內容‘引。所以，教師在講解的過程中，應該運用標準的普通話，盡量放慢語速，給予學生消化的時間;另外，教師應充分了解學生的需求，將教學內容進行精簡，對幻燈片上的字數也要進行嚴格的把關，以突出重難點為原則：學生針對不懂的問題提出疑問時，教師也要及時地進行解答，還應要求學生對教師的教學提出相關的建議，以保證教師的教學有的放矢。
2.2充分結合多媒體教學與傳統教學方法多媒體教學雖然形象直觀，使師生雙方受益很多，但是也有一定的局限性。教師在教學的過程中往往忽視了傳統教學方法的優點，只是利用多媒體演示臨床護理，學生缺乏實際操作，不能深刻地體會護理操作的真實性。所以，在教學的過程中，教師應該將傳統的教學方法與多媒體教學充分地結合起來，以此來強化學生對內容的理解，增加學生對相關理論知識和實踐技能的掌握程度。可見，在教學過程中，將傳統的教學方法與多媒體教學充分地結合起來，可以取得較好的教學效果，進而使教學質量得到更快的提高。
3討論
綜上所述，多媒體教學技術飛速發展，在內科護理學教學中發揮了重要作用，但是還存在一定的局限性。而傳統的教學方法擁有許多不可忽視的優點，所以，教師應該有機地結合多媒體教學與傳統教學方法，以此來強化學生的知識結構，引導學生對未知的知識進行探索、研究，提高學習效果和教學質量。
參考文獻
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[4] 魏紅虹.多媒體項目教學法在護理學基礎教學中的應用研究，科技視界，20xx，18：100 -101
內科護理學論文4
一、教學組織與實施
教學對象為福建省某醫科大學２００７級四年制護理本科甲乙兩個大班，將其隨機分為實驗組和對照組，實驗組為乙班，共９３名護生，其中男生７名，女生８６名；對照組為甲班，共９４名護生，其中男生７名，女生８７名。兩組護生年齡、性別構成無統計學差異（Ｐ＞０．０５），具有可比性。實驗組采用網絡環境下《內科護理學》大班討論式教學，對照組采用傳統討論式教學，兩組課時相同。
（一）教學準備
按照學校教學大綱要求，《內科護理學》為本科護理學專業大學三年級必修護理專業課程，分兩個學期講授，教學形式為理論課和討論課相結合。本研究時間為第一學期，即２００９年９月－２０１０年１月，課時總數為８８學時，網絡環境下討論式教學為１５學時，分別為呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、綜合病例５次討論課，每一次討論課為３學時。教材選用尤黎明主編的《內科護理學》（第四版，人民衛生出版社）。網絡環境下大班討論式教學在多媒體網絡教室進行，該教室有聯網計算機１００臺及多媒體設備１套，保證教師和護生各有１臺可連接網絡的計算機。學校計算機中心的１名教學輔助人員負責硬件設備的維護。教學前進行教學過程中所使用輔助軟件和技術的準備及教師的培訓。教師在首次討論式教學時需向護生示范如何查找網絡資源，包括校園局域網和因特網的資源。校園局域網資源包括數字圖書館的數據庫、精品課程網中的《內科護理學》網絡教學平臺、多媒體教學資源提供的教學課件、視頻及動畫等。
（二）教學實施
討論課采用網絡環境下以病例為引導以問題為基礎的討論式教學法，實施過程如下：
（１）設立主題。每一次討論課，由主講教師１名、輔助教師２名負責。主講教師首先通過大屏幕投影儀播放課件，向護生展示本次課的教學目標、臨床案例以及討論問題。案例均來自臨床一線，討論主題一般為４～６個，主要涵蓋該章節的重點、難點以及醫學護理前沿知識。
（２）搜集資料。護生明確教學目標和問題后，自己搜集信息資料，通過教材、教學課件、上網查閱相關專業文獻等各種途徑自主學習、獨立探索、思考和分析問題。將學生分為３組，分別由３名教師負責，適時給予提示、督促，引導護生發現與解決問題。此步驟強調在教師的指導下護生自主學習、獨立探索。
（３）自主討論。護生獨立學習探索、分析問題后，根據坐位進行３～５個人為小組討論或網上討論交流的方式對問題進行推理分析，發表自己的想法并聽取別人的意見。教師對討論、合作交流作出必要的指導和調控，鼓勵護生之間相互交流，引導護生深入討論。
（４）歸納總結。護生經過充分討論后，主講老師選擇部分小組護生進行匯報。主講教師針對護生匯報中存在的問題進行分析講解，引導護生了解各知識點的關系以及掌握重點知識；適當聯系臨床實際，以提高護生運用知識分析問題解決問題的能力。最后根據情況，教師要求護生以個體或小組形式上交電子文檔作業，由教師進行批改。
二、教學效果與分析
（一）網絡環境下大班討論式教學對護生自主學習能力的影響
采用第二軍醫大學林毅等編制的護理專業本科生自主學習能力測評量表［４］評價兩組護生自主學習能力。該量表包括自我管理能力、信息能力和學習合作能力３個維度，共２８個條目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５級評分法，分為“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”，正性條目賦值為“５、４、３、２、１”，負性條目反向賦值。此量表的重測信度為０．８７，克倫巴赫α系數為０．８９。在教學前、最后一次討論課結束后分別對兩組護生進行集體匿名問卷調查。問卷回收率１００％。使用ｓｐｓｓ１６．０軟件包分析數據，計量資料采用ｘ±ｓ表示，統計分析采用ｔ檢驗。教學前實驗組與對照組護生自主學習能力總分及各維度得分比較（表１），兩組護生的自主學習能力總分及各維度得分均無顯著性差異（Ｐ＞０．０５）。教學后，實驗組與對照組護生干預后自主學習能力總分及各維度得分的比較（表２）。教學后實驗組護生自我管理能力、信息能力及總分均高于教學前；對照組護生信息能力、合作能力及總分高于教學前；教學后實驗組護生信息能力得分高于對照組（Ｐ＜０．０５）。
（二）護生對網絡環境下大班討論式教學學習效果的自我評價
采用自行設計的《護生學習效果自我評價》問卷對實驗組護生進行學習效果評價。《護生學習效果自我評價》問卷主要涉及新的教學方法對護生的影響、護生對該教學法的喜愛認可程度、該教學法的優缺點等，共包括１９個閉合性問題和２個開放性問題。在最后一次討論課結束后對實驗組護生進行問卷調查，問卷回收率１００％。實驗組護生對網絡環境下《內科護理學》大班討論式教學的學習效果自我評價見表３。護生認為該教學方法有以下優點：（１）接觸醫學前沿知識、了解學科發展動態；（２）查找資料方便、可利用的信息豐富；（３）了解更多網上學習資源，提高課后自學能力；（４）做作業不用大量寫字、節省時間與精力；（５）了解一些專業學習ＱＱ群或論壇，加強平時學習交流；（６）培養上臺演講技巧、提高表達能力，增加自信心；（７）有利于階段知識的掌握，作業的布置能夠督促課后復習。護生認為該教學方法有以下缺點或問題：（１）盲目查找資料，缺少思考、鉆研；（２）多媒體網絡教室問題多，如電腦配置低、網絡故障等，浪費很多時間；（３）長時間對著電腦易疲勞；（４）對信息討論分析不夠，有些知識印象不深且不理解；（５）作業太多，對無電腦的同學負擔重，做作業不夠認真，且沒有教師反饋；（６）老師指導和培養學生分析能力不夠；（７）有些教師對網絡資源的查找并不熟悉。
三、網絡環境下大班討論式教學的優勢、問題及對策
（一）網絡環境下大班討論式教學的優勢
１．有利于提高護生信息能力。研究結果顯示，教學后實驗組護生信息能力高于對照組，且實驗組超過半數的護生認為該教學方法提高了計算機應用能力及信息素養。護生在網絡環境下的大班討論課上，必須借助計算機、上網查閱文獻資料，并對大量的網絡信息進行高效地提取和加工，無形中訓練了護生獲取、處理、加工信息的能力。
２．一定程度上提高了護生學習興趣及自我管理能力。教學案例和問題主要來自臨床實踐，往往比課本更能吸引護生的注意力，使他們有機會接觸到最新的護理資訊，激發了護生的學習興趣，有利于發揮學習主動性。本研究發現，實驗組護生教學后自我管理能力高于教學前，與對照組無顯著性差異，但還不能肯定新教學方法優于傳統討論式教學法。
３．有助于培養護生臨床思維、創新性思維及科研意識。基于網絡環境運用已學理論知識分析和討論臨床實際問題，有助于培養護生臨床思維以及解決問題的能力；護生在對爭議性問題進行討論時，要進行多向思維，從不同角度、不同層次進行思考與討論，有利于培養護生的創新性思維；護生經常接觸到護理專業文獻、最新觀念以及爭議性觀點，增強了他們進行科學研究探索的意識。
（二）網絡環境下大班討論式教學存在問題
１．教與學的軟硬件環境不完善。在本研究中，護生反映所使用的計算機配置低，經常出現機器故障。由于校園網帶寬限制，大量計算機同時接入網絡，人均帶寬嚴重不足，經常導致網速慢，影響了教學進度及效果。《內科護理學》網絡教學平臺功能不夠完善，可利用的教學資源主要有教學大綱、教師教案、課件，課件學習拓展的資源有限，且缺少可供學生與教師在線交流的平臺。
２．教師隊伍整體水平有待提高。網絡環境下大班討論式教學是強調以學習者為中心的教學，教師不是簡單地傳授知識，而是要培養護生的思維方式與學習技巧，提高護生理解和應用知識的能力［５］。該教學法的應用是對教師業務能力和綜合素質的挑戰，要求教師不僅要不斷更新專業知識，還需要具備較強的駕馭課堂的能力。在調查中護生提到，教師在思路上的指導和培養護生分析能力不夠；有的教師對網絡資源的查找并不熟悉。部分教師計算機及網絡操作水平及輔助教學軟件的應用能力較差。
３．護生對該教學形式適應性較差。開展網絡環境下討論式教學，護生的角色從被動接受者轉變為主動學習者，同時要求查詢大量相關知識，一些護生出現不適應的現象。４３．０％的'護生認為增加了學習負擔，不少護生反映面對電腦會感到疲勞，對于自制力較差的護生，上課容易開小差。研究調查顯示，有１０．８％的護生表示在上課時，不能克制自己在網上查閱與學習內容無關資料的沖動。
４．討論式教學中護生交流合作活動減少。討論式教學為師生提供了一個良好的合作學習的交流平臺，可提高護生交流溝通能力，增強他們的團隊合作意識。但是本研究結果發現實驗組護生合作能力并沒有提高，與預期結果不一致。可能是由于護生上網檢索文獻占用了討論課大部分時間，用于交流討論的時間不夠；另一方面，多媒體教室的坐位設置不利于護生進行面對面交流討論，護生網上交流的平臺不完善。
（三）網絡環境下大班討論式教學的發展對策
１．改善教學軟硬件環境。功能良好的軟硬件環境是保證網絡環境下討論式教學的順利進行的物質基礎。這需要學校增加資金投入，進行硬件基礎建設，以改善教學硬件環境，保證教學的順利進行。同時，教師及教學輔助人員應該完善網絡平臺的建設，不斷豐富和整合教學資源庫內容。
２．提高教師網絡環境下討論式教學水平。加強師資隊伍建設，全面提高教師素質。教師應不斷完善自己，通過觀摩、進修等方式，提高自身多媒體網絡技術應用能力，提高駕馭課堂的能力。該教學法對教師要求高，給教師帶來了較大的心理負擔和壓力，建議學校建立相應的人事激勵機制，才能更好地調動教師的積極性。
３．引導護生盡快適應該教學方法。教師首先應引導護生正確看待這種教學方法，認識其潛在的優勢，消除護生的心理壓力。在教學過程中，教師要利用各種方法來調動護生學習的積極性，并且對護生的自主學習進行合理的監督、引導，使護生能夠集中注意力參與到教學過程中。
４．促進教師與護生及護生之間的交流合作。教師應合理分配課堂時間。在討論課之前，把討論主題告訴學生，學生能提前進行信息資料的搜索，從而增加自主討論的時間。另一方面，通過建設與完善網絡交流平臺，鼓勵教師與護生、護生與護生建立討論小組，進行網上討論。在高等護理教育擴招的大環境下，在課程學時不變，教學資源與師資有限的條件下，網絡環境下以病例引導、以問題為基礎的大班討論式教育學法具有一定的優勢，切實可行，但仍存在一些問題，亟待進一步改善與評價。
內科護理學論文5
【摘要】 為了《內科護理學》的教學能夠適應衛生事業的發展，采用以工作過程導向的思路對教學進行改革探討，教學時注重實際工作的完整程序，在工作過程中，學生既能理解和掌握課程要求的知識和技能，又能體驗創新的艱辛與樂趣，培養分析問題和解決問題的能力及團隊精神和合作能力等，提高學生的社會能力、方法能力、專業能力，使專業訓練更接近社會需求，最終能實現學生的零距離上崗.
【關鍵詞】 工作過程；內科護理學；教學
以工作過程為導向的專業教學改革是以具體的工作過程對專業的教學進行整體改革，這種職業教育是以專業勞動為中心地位，教學內容指向于職業的工作任務、工作的內在聯系和工作過程知識.工作過程為其切入點，在教學中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務交給學生，在教師的指導下，以小組工作方式，由學生自己按照實際工作的完整程序，共同制訂計劃、共同或分工完成.學習過程成為一個人人參與的實踐活動，注重的不是最終的結果，而是整個工作過程.內科護理學是一門應用性、實踐性很強的學科，在內科護理學教學中實施以工作過程導向的教學能充分體現課程教學的實用性，對培養學生的臨床實踐技能，完成內科護理學學習目標尤為重要.以下是筆者對內科護理學的教學進行的初步探討.
1 我國高職內科護理學教學現狀及存在的問題
內科護理學是關于認識疾病及其預防和治療、護理患者、促進康復、增進健康的科學.課程內容繁多，發病機制復雜，涉及面廣，并且較難理解，導致學生學習強度大、對知識均是一知半解，甚至部分內容陳舊，不能適應21世紀醫療衛生事業的發展.
傳統的教學以“滿堂灌”的課堂教學為主，重理論、輕實踐，過于強調“為什么”、“是什么”而忽視 “如何做”，不能把所學知識與實際工作過程緊密相連，使學生感覺所學知識過于抽象、難以致用、與將來就業無關，只為應付考試而學習，導致部分學生高分低能，從而難以滿足醫療衛生單位對人才質量的需求和學生自身職業能力的提高.
2 內科護理學教學改革與探索
2.1 教學改革的思路
（1）課程設計目的是圍繞內科護理學的應用這一目標任務；
（2）課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應用到基礎、從實踐到理論；
（3）過程：疾病案例演示——師生共同分析——啟發——設置問題、提出目標任務——應用已知的知識和技能——知識拓展——難點講解——自學或協作學習+完成任務、交流或歸納.
2.2 教學改革的難度 為實現工作過程為導向的內科護理學的教學改革，必須打破原來的教學模式，考評不再是課堂+實驗+作業的方式，是要指導學生完成具體的工作任務，同時要求教師必須是雙師型，每一任務的完成要能讓學生學到應該掌握的知識和能力，必須全方位的調查行業情況，與行業專家共同才能確定，因此實踐教學投入比較大，對于資金短缺的我校難度大.
2.3 教學內容的組織和安排 工作過程為導向的教學主要以任務驅動法為主，輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
第一步：設計任務.工作過程為導向的教學的關鍵是設計和制定工作任務.這個工作任務涉及的內容應包括之前已學過的相關知識及由此延伸而獲得的新知識，達到提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則，教師必須首先將教材吃透，準確把握知識的內在聯系、重點和難點，對學生提出有針對性的任務.如在講授“急性胰腺炎患者的護理”時，教師可先用美味佳肴吸引學生的眼球，從而提出急性胰腺炎是一種常見的節日病，并舉出生活中看到的 “急性胰腺炎”的典型案例，講述或演示患者發作時的情景，在激起學生學習興趣時，教師不失時機的加以啟發和引導學生，下達目標任務：
（1）急性胰腺炎患者有哪些臨床表現，其誘因、病因是什么；
（2）面對急性胰腺炎的患者，護理人員應如何護理此類患者，為什么；（3）如何對急性胰腺炎的患者進行健康教育.要求學生以小組為單位（4～6人為一組），每組一名小組長，任務分配落實到小組后，小組長組織本組成員圍繞目標任務共同去研究和探討，設法將任務完成.
第二步：分析任務.給學生下達任務后，教師需隨時為學生提供各種正確的引導，鼓勵學生獨立思考，積極探索和分析，尋找滿意答案.如要能正確護理此類患者，必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護理問題（即護理診斷），才能實施有效護理措施.因此，確定護理診斷是解決問題的一個突破口，而要制定護理診斷，首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環扣一環進行推理和分析，問題便可迎刃而解.
第三步：完成任務.對任務進行透徹分析后，教師引導學生查閱各種相關資料，用自己的話總結歸納出答案并在小組內交流討論，推選小組代表上臺發言.教師再進行點評、歸納得出結論.
第四步：總結評價.總結評價是整個教學過程中不可缺少的環節.總結評價主要根據每個學生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內容進行.總結評價時可先由學生相互評價，之后再由教師對學生所表現的態度、知識、技能三方面進行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現的問題、學生解決問題的方法及學生的學習行為特征.通過對比師生的評價結果，找出造成評價結果差異的原因，促使學生真正掌握專業知識.
3 討論
3.1 激發學習興趣，調動了學生的主觀能動性 興趣是學習的內在動力，根據自己的興趣選擇學習內容，無形中增加了學生學習的動力，學生不再是被動的'接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快經歷[1].
3.2 培養了善于觀察、分析和解決問題的能力 學生的學習過程是圍繞完成一個具體任務進行的.這個具體任務將教學內容融合在一起，使學生在完成任務的過程中，既是學習教學內容的過程，也是綜合應用教學內容的過程[2].無形中提高了學生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3 增強了團隊合作精神和溝通能力 在教學過程中，教師下達了具體任務后，學習小組成員就任務進行分工合作，積極尋找答案，并在組內交流、匯總，很大程度上提高了溝通交流和團隊合作能力.
3.4 促進教師不斷自我完善 教師必須具備扎實的基礎知識和精湛的技術能力，課前查閱大量的文獻資料，提出具有代表性、綜合性的問題，才能激發學生的學習熱情.根據學生已有的知識基礎，圍繞教學目標設計具有代表性、靈活性的任務，掌握課堂的節奏及主題、注意時間的分配.強調學生是學習的主體時也不能忽視教師的指導作用.
3.5 教學中須注意的問題 護生在獨立完成工作任務前，教師要適當進行引導，主要包括對新知識的講解和對任務具體實施的解釋.教師的指導要恰到好處，針對不同層次的護生，教師指導的深度有所不同.該教學法的根本宗旨是讓護生自己發現知識，提高技能，因此，教師一定要把握好指導的尺度.在進行小組劃分時，必須充分了解護生各自的特點和特長，才能保證任務的順利進行.在情境的創設、組織討論評價時，易造成時間的浪費，因此教師必須把握每次授課的學習目標，最大限度地利用教學資源，實現教學效果最優化.創設的情境要有真實感，才能使學生更加貼近臨床實際，可縮短知識與解決問題之間的差距，完成真實業務背景下的各個獨立任務.
【參考文獻】
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內科護理學論文6
摘要：
［目的］在內科護理學教學過程中結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學軟件對學生學習成績的影響。［方法］選取臺州學院護理和助產專業學生作為研究對象，根據班級分為兩組，第一組９０人，采用常規的多媒體教學方法授課；第二組１２０人，在常規多媒體授課的基礎上結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學軟件，比較兩組學生的學習成績。［結果］第二組學生的總評成績明顯高于第一組學生（Ｐ＜０．０５）。［結論］在內科護理學的授課過程中結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學軟件，能夠顯著地提高學生的學習興趣，提高其考試成績。
關鍵詞：３Ｄｂｏｄｙ教學軟件；內科護理學；護理教學；學習成績
人體解剖學是基礎醫學的重中之重，也是內科護理學、外科護理學等臨床醫學課程的基礎，醫學上的專業名詞６０％來源于解剖學［１］。然而，由于解剖學知識量大，內容枯燥乏味，標本刺激性氣味大［２］，醫學生，尤其是護理專業學生，認為護理病人與解剖學知識的學習不相關，因此學習興趣不大，解剖學基礎極其薄弱。醫學知識的學習是環環相扣的，如果想從根本上理解疾病的發生、發展及轉歸的規律，更好地服務病人，必須從基礎入手。先進的３Ｄｂｏｄｙ教學軟件的問世極大地改變了目前的教學窘況［３］，鮮明的色彩、清晰的層次、真實的質感［４－６］能夠瞬間捕捉學生的注意力，使學生能夠更加全面、全方位地了解人體結構［７－９］，顯著地提高課堂的'教學效率和教學質量。作為新生代教學軟件的代表３Ｄｂｏｄｙ主要應用于解剖學的教學，將其應用于內科護理學的教學中還鮮少有報道。為了評估新型教學軟件對內科護理學教學是否具有促進作用，于２０１４年９月—１１月對臺州學院醫學院的學生進行調查，現將調查結果報道如下。
１對象與方法
１．１研究對象
選取臺州學院２０１２級護理和助產專業的學生共２１０人，其中男生７人，女生２０３人，年齡２１歲～２２歲。
１．２教學方法
將學生根據班級分為兩組，第一組９０人，應用常規的多媒體教學方法授課。第二組１２０人，在常規多媒體教學的基礎上，結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學軟件授課。３Ｄｂｏｄｙ教學軟件購自上海橋媒信息科技有限公司，用于課前快速復習正常人體結構和位置關系。調查結果通過學生的平時成績、實驗成績、課后作業成績和期末考試成績來體現。
１．３統計學方法
使用ＳＰＳＳ１５．０軟件包進行數據統計，兩組計量資料用均數±標準差（ｘ±ｓ）描述，比較應用２檢驗；兩組學生總評成績分布情況比較采用２檢驗，兩組學生各項成績比較采用獨立樣本ｔ檢驗。Ｐ＜０．０５為差異有統計學意義。
２結果
在內科護理學的教學過程中，結合應用３Ｄｂｏｄｙ教學軟件授課班級的學生考試成績優于應用常規多媒體教學班，差異有統計學意義（Ｐ＝０．０２１），且無不及格現象，
３討論
內科護理學是護理專業中重要的課程之一，學好內科護理學是將來成為一名合格護士的前提，而人體解剖學知識是學習內、外、婦、兒等主干課程的基礎。按照臺州學院專業人才培養計劃，人體解剖學設置在大學一年級的第一學期學習，這對于剛剛步入大學生涯的新生是一個全新的挑戰。在高中階段，學生已經習慣了有老師監督、節奏高度緊張的學習氛圍，在突然進入大學相對寬松的學習環境后會有許多不適應。此外，大學有很多的社團活動、興趣小組，新生是他們的主要成員。部分學生缺乏科學合理安排時間的觀念，參加了很多活動，導致學習時間不足，成績不佳。同時，解剖學是一門全然不同于高中任何一門課程的新學科，新生將在全新的環境中短時間內接受大量的新名詞，一時間覺得茫茫然，不知道從何處著手。此外，由于標本臟，刺激性氣味大，很多學生不愿意去觀察和解剖尸體，導致書本知識與臨床實踐脫節。３Ｄｂｏｄｙ教學軟件的問世，為內科護理學的教學帶來了福音。細致的畫面，鮮明的色彩，逼真的三維動態效果，立刻活躍了教學氣氛，進一步加深了學生對人體各系統知識的理解，對疾病的認識也更上一層樓。從本調查結果可知，在常規多媒體教學的基礎上結合運用先進的３Ｄｂｏｄｙ教學軟件，能夠充分調動學生學習的主觀能動性，對內科護理學的教學幫助較大（Ｐ＜０．０５）。扎實的理論基礎，有助于學生對臨床知識的掌握，進而加強其護理技能，為其在日后的學習和工作中立于不敗之地打下了堅實的基礎。因此，３Ｄｂｏｄｙ教學軟件是一種非常有效的教學方法，值得各高校在教學中廣泛應用。
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內科護理學論文7
1“教學做一體化”教學模式的特點
“教學做一體化”教學模式主要有5個特點：（1）教師一體化，即專業理論課教師與實踐課指導教師一體化；（2）教材一體化，即理論教材與實踐課教材一體化；（3）教室和實驗室一體化，即教學組織形式由“固定教室、集體授課”向“室內外專業教室、實習車間”轉變，教室、實習車間、實訓基地一體化；（4）學習主客體一體化，即學生由“被動接受的模仿型”向“主動實踐、手腦并用的創新型”轉變，教師由“主講型”向“指導型”轉變，“教學做”一體化；（5）教學手段一體化，即由“講授、板書”向“多媒體、網絡化、現代化教學”轉變。
2國內外研究現狀
在我國，“教學做合一”源自人民教育家陶行知的教學理論，他將“教學做”視為一體，認為“做”是核心，主張在“做上教，做上學”。這一理論對現代職業教育仍有重要指導意義。德國采用“FH”理論與實踐一體化教學，加拿大實施CBE模式理論與實踐一體化教學，英國推行NVQ（職業資格證書）訓練模式理論—實踐教學。從國內外一些實際經驗來看，“教學做一體化”教學模式適應當前職業教育發展方向。
3“教學做一體化”教學模式在內科護理學教學中的應用
在內科護理學理論教學中，教師根據教學大綱設計教學方案，根據人才培養方案修改教學目標，設計教學內容和教學場景，調整教學大綱和學時。課前教師集體備課，準備教學資料和實驗用品，如模擬病房等。以“心衰病人的護理”為例，將學時從2學時調整到6學時，分3次課完成教學。教師根據病例設計教學內容、教學情境，然后劃分學習小組，讓學生通過多種渠道收集資料，完成項目任務，最后各小組匯報學習成果。教學實施步驟：教師講解相關理論知識；視頻觀看與臨床病例討論相結合，評估病人癥狀和體征（臨床表現）；教師示范相關技能操作，將簡易標準化病人與角色扮演法、演示法結合，學生操作，教師點評，教師再示范，學生再操作，教師再點評。在內科護理學實踐教學中也可以實施“教學做一體化”教學模式。教師根據培養目標，將內科護理技術分為若干個模塊，包括呼吸內科護理技能、心血管內科護理技能、消化內科護理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的護理”為例，實施步驟如下：選擇典型病例，分解工作任務，解決工作任務，學生總結理論知識，上課前抽2名學生測試，教師總結。
4討論
“教學做一體化”教學模式必須在相關職業教育目標指導下實施，教學方式不強求統一，因為每個院校都有自己所面臨的現實問題。當前“教學做一體化”教學模式實施中普遍存在以下問題：
（1）尚未擺脫傳統普通高等教育教學模式；
（2）“雙師型”教師偏少，理論課教師偏多，不少教師只會“教”不會“做”，實驗指導教師嚴重不足；
（3）教學軟件資源不適合“教學做一體化”教學；
（4）缺乏與專業技能課程相配套的教學設備和實訓條件。
改進對策：
（1）巧妙創設教學情境；
（2）制定新的課程標準；
（3）建立先進的評價機制；
（4）加強師資隊伍建設。“教學做一體化”教學模式應用于內科護理學教學中可以彌補傳統教學的不足。傳統教學模式是先進行理論學習再實踐，學生在理論學習過程中只能憑想象去理解、記憶，理論與實踐脫節，在操作時無從下手。而“教學做一體化”可使學生在做中學、學中做，使抽象的'內容具體化，符合學生認知規律。它以學生為中心，以實際工作為主要內容，把理論與實踐相結合，使目標更加明確，能充分調動學生的學習積極性，提高學生學習興趣、綜合素質及職業能力。實施“教學做一體化”教學模式，首先，教師要轉變觀念，使理論教學與實踐教學一體化；其次，要根據教學大綱挑選出適合開展“教學做一體化”的章節，重新調整課時，加大實踐課比例；再次，教師開課前要精心準備和設計；最后，“教學做一體化”教學模式并不排斥其他教學模式，如小組討論法、情景模擬教學法、PBL教學法等，可以在課堂教學中結合應用，使教學形式多樣化，增強師生互動。只有教師成為學習的組織者，學生成為學習的主角，教師的“教”、學生的“學”與項目任務的完成相結合，才能達到培養學生學習能力、鍛煉學生臨床思維、訓練學生操作技能的教學目的，實現高職高專護理人才培養目標。
目前，“教學做一體化”教學模式在內科護理學教學中已被廣泛應用，受到學生一致好評。其能提高學生學習興趣、綜合素質和職業能力，使學生快速適應臨床工作，把所學理論知識熟練運用到實踐中，并且有助于學生團隊協作能力和溝通能力的提高。同時也對教師提出了更高的要求，要求教師具有“雙師”素質，既有深厚的理論教學功底，又會動手操作。因此，是否擁有復合型人才是“教學做一體化”教學模式成敗的關鍵。
內科護理學論文8
《內科護理學》是一直是醫學高職院校教學重點、難點，主要原因包括課程本身學習難度大、醫院高職院校教師隊伍建設水平不足、學生學習素質差，應注重實踐教學，改變教學模式，培養學生學習興趣，加大教師隊伍建設三個角度提升醫學高職院校《內科護理學》整體教學水平。
我國注冊護士已高達200萬，但從整體上看，護士占總人口比重仍遠低于發達國家，仍有較大的發展潛力。高職院校是培養護士的主要單位，但因整體教學水平參次不齊，培養出來的護士綜合護理水平差強人意。《內科護理學》是護士教學必修課之一，一直是醫學高職院校教學重點、難點，本文就其原因進行探討，并提出相應的解決對策。
1醫學高職院校《內科護理學》難學的原因分析
《內科護理學》是一門涉及面非常廣泛又與其他基礎學科緊密聯系的學科，是護理學的主要課程之一，《內科護理學》是重要的臨床護理學科，但同時又是其他臨床護理學科的基礎。然而醫學高職院校的學生普遍感到內科護理相比其他臨床護理課程要難學，不懂，這是為什么呢?
從內科護理學科本身的特點來看，首先：本課程以抽象的理論為主，實踐的內容相對少。空洞的理論又和前面的基礎課程如生理、生化、病理聯系緊密，但是等學生學習內科護理的時候，前面的基礎課程內容差不多都忘記了，老師帶著復習也難以回想起來。這就造成了內科理解困難。其次：內科護理的理論內容有些缺乏完整的理論體系，很多內科疾病本身就沒搞清楚，假設的、可能的內容很多，這又造成學生學習、理解的困難。再有：內科護理不同章節的疾病有時治療和護理又有相似的地方，這就容易造成學生學習上的混沌，混亂。
從學生方面來看，由于高校擴招，高職院校的學生入學時成績普遍較低，基礎差。對于陌生的理論性比較強的學科，學生缺乏興趣，厭學、抵觸情緒比較嚴重。
從教師的角度上來找原因，現在很多的高職院校的教護理的老師不是護士出身，本身就一天護士都沒有做過，根本就沒有臨床護理實踐經驗，上課也就是照本宣科，理論對理論，空對空，自然枯燥乏味，對于蒼白的、枯燥乏味的課堂教學，學生能學的怎么樣，結果可想而知。再者現在的很多學校老師一本書一教到底，各個章節都是一個老師。這就存在一個弊端，內科是海洋，內容甚廣，一個老師不可能每一系統都很精通，所謂術業有專攻，必然影響教學效果。
從高職院校的整體實力上看，很多醫學高職院校的實訓中心不能給學生提供病例模型，不能給學生提供見習的機會，學生缺乏具體的感性認識，剩下的就只有死記硬背了。
2醫學高職院校《內科護理學》難學的對策研究
針對上述原因，我們該怎么做呢?
第一，讓內科護理內容變得簡單起來。在教學當中盡量不涉及前沿的沒有形成定論的內容，高職院校以培養實用型人才為主，不是培養研究型人才，所以那些“可能”的內容少說為好，要讓學生感覺這門課不難。內科護理涉及面非常廣泛，學生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性循環。所以，實踐教學中需要告訴學生只要在一定程度上看懂就可以了，對于結論性內容只要記住就行了，適當地去理解，多背多記，慢慢的就懂了。讓內科護理內容變的更具系統性。加強系統性是為了讓學生能在整體上把握和理解。實際教學中很多同學針對某一細節、某一問題反復糾結，刨根問底，而忽視了對章節的整體理解，導致學完一章節后還是覺得很模糊，不知道要掌握什么。
第二，針對學生基礎差，厭學氣氛濃厚，以及由此而產生的倦怠和煩躁，我們可以采用改變傳統的教學方法來改善。傳統的教學以老師的講授為主，一本教案加一只粉筆就是老師的全部道具。傳統的教學方法不能形象直觀的表達教學內容，以灌輸為主，學生主動性差，教學效果不理想。現在多媒體教學PPT比較流行，PPT具有形式多樣、界面豐富、信息量大等特點。這中教學方法可以同時把文字、圖像、聲音、甚至影片信息傳遞出去，可以把內科護理內容形象生動的展現出來，在視覺和聽覺上給學生最強的刺激，優化了學生的認知過程，在強化教學效果方面很有幫助。但是現實教學中，很多老師制作PPT的`能力不強，單純把PPT代替傳統的板書，沒有充分發揮多媒體教學的優勢，所以建設團隊精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學以外，還可以嘗試情景模式教學、PBL和案例結合等教學方法。所謂情景模式教學就是讓學生扮演不同的角色，被護理者和護理者進行有效的互動，達到提高學習興趣，增強對抽象的理論知識的理解和感悟。有報道認為情景模式教學法能有效的提高學生內科護理學學習興趣和知識掌握程度[1]。PBL即是基于問題的學習，強調主動學習。老師給學生提供經典的案例，并提出問題，讓學生帶著問題去學習;讓學生去解決問題，并在教材上找到理論依據。最后老師做出分析、總結。這種教學方法能最大限度的發揮學生的學習主動性，理論聯系實際，能提高學生解決實際問題的能力。案例教學法結合PBL的應用，在發揮PBL的優點的基礎上，通過精選的實例，以形象、直觀、生動的形式達到教學目的，可取得良好教學效果[2]。無論哪種教學方法目的都是一樣的，都是為了提高學生學習興趣，引導學習方法，提高學習效果，增強實踐能力。可以結合學生具體情況、實際辦學條件選用。
第三，提高教師素質。很多醫學高職院校沒有自己的附屬醫院，或者附屬醫院的實力很弱，不能給本學院的老師和學生提供臨床基地。所以很多臨床護理課老師只會動口不會動手。打鐵還需自身硬，時代在發展，知識在不斷的更新，這就要求老師本身要不斷學習，定期參加進修和培訓。
第四，改變傳統的一個老師教一本書所有章節的教學安排，老師就應該教與其醫院臨床科室相對應的課程。老師經驗豐富課才會上的生動易懂。
第五，加大投入，大力發展附屬醫院，改善教學的條件，增加學生動手實踐和見習的機會。通過見習和動手實踐不僅能鞏固和加深書本理論知識，還能有效提高學生的實踐操作能力。
內科護理學論文9
如何針對學生學習基礎、思維習慣、行為特點和心理特征因材施教，使《內科護理學》課程真正成為學生真心喜愛、終身受益的課程，這是長期困繞眾多教師的一個難題。本文結合筆者多年的工作經驗，從樹立以學生為本的創新教學觀念、以生活化活動加深學生對知識的理解、建立內科護理學網絡教學平臺、引入競爭教學模式等多個方面深入探討了內科護理學課堂有效性教學措施，具有一定的參考價值。
《內科護理學》是護理專業的主干課程之一，也是全國護士資格考試的重要課程，是護理患者、評估患者的基礎，學習內科護理學的任務在于對風濕性疾病、內分泌系統疾病、呼吸系統疾病、造血系統疾病、泌尿系統疾病、消化系統疾病、循環系統疾病等的護理工作予以熟悉和掌握。如何針對學生學習基礎、思維習慣、行為特點和心理特征因材施教，使《內科護理學》課程真正成為學生真心喜愛、終身受益的課程，這是長期困繞眾多教師的一個難題。教學實踐證明：采用課堂有效性教學方法，能夠提高內科護理學教學效果。本文就內科護理學課堂有效性教學進行探討。[1]
一、樹立以學生為本的創新教學觀念
內科護理學課堂有效性教學的內在要求之一就是“以學生為本”，以“培養廣大學生良好的動手能力、實踐能力，豐富業務知識，建立高尚的醫德情操”為宗旨，在內科護理學課堂教學中，教師不能再是單一的教學者，只能擔當起學生學習的組織者、引導者和合作者的作用，而務必要讓廣大學生成為學習的主體。在這種情況下，我們應該建構"主體思想"的體育教學模式，樹立以學生為本的創新教學觀念，使內科護理學課堂教學既有利于學生打好業務技術基礎，更有利于學生去探索、創新。“主動體育”思想堅持由廣大的學生來掌握學習的主動權，從過去的被動參與轉變為主動參與，進而主動地去提高自我能力、主動地去獲取知識、主動地去學習。
二、引入案例教學法來加深學生對知識的理解
內科護理學課堂教學的主要目的就在于要讓學生多運用、多感悟、多體驗，這就要求教師要多設置臨床案例，便于他們對教學內容進行正確、迅速地理解，提高教學效率，吸引學生主動學習，讓內科護理學課堂教學效果達到最佳。眾所周知，《內科護理學》與臨床實踐息息相關，在內科護理學課堂教學過程中，教師務必要將教材所描寫的`內容與學生在醫院內遇見的病人病情相結合，以便能夠讓學生更加深刻地理解教材內容，進而能夠更好地感知、貼近教材內容。例如：筆者在講授“系統性紅斑狼瘡”的時候，先將全班同學分成若干個小組，以小組為單位來進行討論“你所知道的系統性紅斑狼瘡”，然后再以某系統性紅斑狼瘡患者的病例資料為例，對系統性紅斑狼瘡的護理診斷、病因、護理措施、臨床表現等進行系統講授，最后進行案例教學討論，讓全部同學都參與到討論之中，在不知不覺之間就在輕松的教學環境中理解了知識點。[2]
三、建立內科護理學網絡教學平臺
網絡教學平臺主要包括兩大部分，分別是軟件教學平臺和硬件教學平臺，被廣泛應用到各大高等院校，也被稱為“網絡教學支持平臺”。建立內科護理學網絡教學平臺也是內科護理學課堂有效性教學過程中不可或缺的環節，內科護理學網絡教學平臺主要包括了教學博客、在線測試、試題試卷庫、課程簡介、課程作業、教學大綱、教案、試題下載、教學安排、成果展示、答疑討論、資源共享、教師信息、課程拓展、課件等多個模塊，是廣大學生實現自我評價、獲取知識、情境模擬、信息量拓寬的重要工具和手段。建立內科護理學網絡教學平臺，既有利于培養學生加工信息資源、分析信息資源的能力，又有利于強化、鞏固學生的護理技能，還有利于檢查學生的課后學習等。并且同學們還可以利用內科護理學網絡教學平臺來與其它同學或者教師通過多種現代化的途徑(如教學平臺、BBS論壇、微博、微信、QQ群等)來進行在線討論、在線交流，以便精益求精、不斷創新。[3]
四、創設競爭情境，引入競爭教學模式。
許多教育學家都認為：開展一些學習競賽活動對于學生的學習而言是極為有效的，而學生階段正是處于好勝不服輸、自尊心強、榮譽感強、自我表現欲強的年齡，因此，在內科護理學課堂教學中，可以創設競爭情境，引入競爭教學模式，可以圍繞著內科護理學的教學內容，有針對性地開展一些知識競賽，既可以班級之間比，又可以寢室之間比，營造出一種良性循環的競爭氣氛，讓學生在參與競爭中獲得知識、獲得能力，內科護理學知識競賽目的是激發學生的學習興趣，提高內科護理學課堂教學的有效性。例如，筆者在教學中經常開展了 “內科護理學知識競賽”，賽前精心準備了試題，通過筆試、搶答等花樣繁多的答題形式，增加了比賽的趣味性，學生們也是興趣盎然地積極參與，樂在其中。這對《內科護理學》的掌握有重要意義。[4]
結語
總之，恰當地在內科護理學中開展有效性教學，可讓內科護理學課堂教學充滿魅力，也能夠讓學生獲得能力、知識、情感等方面的全面發展，與此同時，學習內科護理學，對于廣大學生日后的工作也有較大影響，受益頗多，值得推廣應用。[5]
內科護理學論文10
〔關鍵詞〕內科;護理溝通;存在問題;解決措施
醫院就醫是民眾檢查疾病，康復病情的集中場所。內部護理滿意度關系著民眾的就醫質量與醫院的信譽形象。然而，當前護理溝通不善現象屢見不鮮。只有究其原因并予以合理解決，才能更好的維護病患的合法利益。
1、內科護理溝通中的問題
1.1護理差錯事件
是指在護理工作中，由于醫護人員對護理工作的不負責任，或者是因粗心大意而造成一系列的差錯問題，影響了醫療護理工作的正常進行，給患者的精神以及身體造成了一定的影響，但并沒有因此而造成嚴重的后果。內科患者的疾病診斷尤其重要，一旦發生差錯事件，將影響到患者的后續康復工作。
1.2意外事件
意外事件的發生是指由于某些特殊原因而導致患者出現身體損傷的事件，比如過敏休克事件。另外患者在臨床中的意外跌傷事件，或者不小心的燙傷也屬于意外事件。
1.3護理糾紛
主要是指在內科臨床治療中，護理人員與患者由于某些原因而發生的爭執糾紛。由于多種因素的影響，醫護人員與病患之間可能會出現各種矛盾，而導致系列糾紛。比如在護理期間，有的醫護人員對患者的態度不負責，或者是在內科護理操作中，發生了嚴重的`操作失誤事件，這些都會引起醫護人員與患者及其家屬的爭執糾紛。
1.4護理環境護理環境是影響病患及時回復健康的重要因素。病患以及家屬不遵循醫院規則、地理環境位置、以及醫院的管理體系的不健全，致使內部護理環境不盡完善。這也是引起護理投訴的一個因素。
2、基于內科護理溝通事件的解決措施
2.1識別與判斷護理問題
一旦發生關于護理問題的投訴事件時，首先要做的就是及時的識別與判斷投訴事件。找出投訴人員與被投訴人員以及問題的根本所在，了解事實真相。在此過程中，切忌將投訴事件置之不理。這樣不僅會加劇醫患雙方之間的糾紛矛盾，同時，也有損于醫院的信譽形象。
2.2及時排除護理風險
在護理投訴事件中，很大原因在于醫護人員在護理過程中出現護理失誤事件。在此情況下，在了解投訴事件后，要及時地排除護理風險。
2.2.1使用藥物、醫學操作穩定病情在醫學護理中，各種意外式風險問題可能隨時發生。因此，醫護人員在發現患者的病癥風險時，首先應該使用藥物或是各種醫學操作穩定患者的病癥，減少因意外風險而造成的各種不良后果。比如，在內科護理中，尤其是女性患者，在就醫中對自己的病癥有時難以直接與護理人員溝通，造成護理不便。針對這些情況，醫護人員應該盡心護理，努力達成病患的要求，使其焦慮感在心理程度上減弱。
2.2.2對患者情緒的護理醫護人員要不定期地專門地分析患者的目前的病情狀況。并根據住院患者的現行情況，分人員進行專職的護理工作。對于住院患者來說，情緒本身就不夠穩定，再加上病情的影響，勢必會在治療期間發生較大的波動。因此，保持情緒的穩定對患者來說非常重要。住院患者的情緒波動，會嚴重降低睡眠質量。醫護人員在日常的護理過程中，要多注重患者的情緒變化，根據患者的自身情況變化，不斷改變相應的護理措施，或者進行一些必要的心理輔助治療，這些都有利于患者的康復。在飲食上，應該配備以易消化的清淡食物為主。并且時刻注意周圍環境的衛生整潔，去除不良污染源。
2.3加強與家屬的溝通與交流
在護理問題發生后，容易產生家屬的投訴事件。其中主要源自于對病患的擔憂程度。因此，醫護人員要加強與家屬的溝通與交流，了解他們關于對病患護理的一些需求。在護理管理中的操作中，醫護人員要向家屬傳遞關于患者的藥物護理，飲食護理以及運動護理的知識。以使家屬減輕對患者病情的憂患意識，促進恢復。疾病的康復過程是一個漫長而又謹慎的過程，需要醫患雙方長期的、具體的、共同的努力。所以，也應該向患者及其家屬方提供相關疾病方面的書籍，或是一些教育處方，以便患者及其家屬能夠對病情有所了解，在必要的時候進行及時有效的自我幫助。
2.4檢驗護理質量與滿意度調查
護理的最主要目的就是為患者服務，更好地促進患者疾病的迅速恢復。因此，在護理工作結束后，護士長要對醫護人員護理工作的質量進行驗收。諸如對患者的情緒護理、飲食護理、健康護理等多方面因素的考察，并進行相應的評分制度。同時，在患者出院之后，也要通過問卷調查、電話咨詢、病友交流會、專題講座、贈送有關材料等方式對醫護人員的護理滿意度進行調查，以便使其更好地改善服務工作。對患者后續的跟蹤指導，病情檢查，評估與管理，使患者在出院后仍能繼續不斷接受健康教育，控制疾病發展，提高生命質量。
3、小結
由于內科患者的情況比較特殊，稍有不慎，就可能會出現一些致命性的問題。而醫護人員的自身專業水平又嚴重影響患者的臨床治療。所以，我國各大醫院都應該提高護理管理意識，加強對內科患者的護理管理，從小事做起，從細處著手，以維護患者的利益為宗旨，全心全意的為患者治療與護理，保障患者的身體康復與健康。
參考文獻
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2、內科優質護理服務示范病房的創建黃麗紅;何細飛;護理學雜志20xx-11-0543
內科護理學論文11
摘要：[目的]了解大專護生學習《內科護理學》課程的真實感受，探索影響護生“學習體驗”的因素，為高職高專《內科護理學》課程教學改革提供參考依據。[方法]采用質性研究中的現象學研究法，對20xx級護理專業各班學習委員、班長、副班長及其他學生代表學習《內科護理學》課程的真實感受進行面對面深度訪談，對訪談資料進行整理、分析和提煉。[結果]影響護生學習體驗的因素主要涉及教室布局、桌椅的舒適度、班級人數、課堂時間、學習氛圍;《內科護理學》課程的課堂教學內容、教學模式、教學手段、師生交流和互動;實踐教學狀況。[結論]面對大規模在線開放課程(MOOC)的挑戰，全面優化護生體驗為中心的《內科護理學》教學改革勢在必行，護理教師應轉變教育理念，改革考核方式。應改善影響護生學習體驗的外部因素;利用多樣化的教學方式和先進教學手段，豐富護生的視聽體驗;加強師生互動，豐富護生情感體驗;以實訓、見習為載體，豐富護生的職業體驗。
關鍵詞：內科護理學;學習體驗;教學改革
體驗在現代漢語詞典中的定義是指在實踐中認識事物、親身經歷、體察、考察。體驗或者說用戶體驗也被視為以人為本的創新2.0模式的核心，被列為應用創新“三驗”(體驗、試驗、檢驗)之首。體驗使人超越認識和理性的范疇，擴展到情感、生理和人格的領域，體驗中強調親身參與，是生命對直接經驗的直接感受和經歷。陳梅[1]指出，以往過分強調教學結果，忽視教學過程;注重概念、判斷、推理、原則的掌握，而忽視個體情感體驗、領悟、想象等心理過程。強調對知識的記憶、背誦、模仿的教學方式已不再適用于當今的學生。進入21世紀以來，傳統商業正經歷著被“互聯網+”的新商業模式改造或取代的巨大沖擊，教育被認為是下一個很有可能被互聯網顛覆的領域。而慕課，即大規模在線開放課程(massiveopenonlinecourses，MOOC)的興起，使傳統課堂對學生的吸引力下降，課堂已不是必要的學習空間。正如商業社會，在服務消費過程中消費者良好的體驗至關重要。教師為學生營造的學習體驗過程是一種知識轉移過程，即知識從教師轉移到學生。良好的學習體驗可以提升課程對學生的吸引力。本研究采用質性研究中的現象學研究法，對大專護生學習《內科護理學》課程的真實感受進行面對面深度訪談，對訪談資料進行整理、分析和提煉，探索影響護生“學習體驗”的因素，以期為護理教師在面對互聯網挑戰時增強教學對學生的吸引力提供一個可供借鑒的視角，推動以學生為中心、學生需求為導向的《內科護理學》課程改革，可為高職高專《內科護理學》教學改革提供參考依據。
1對象與方法
1.1訪談對象
訪談對象為20xx級護理專業各班學習委員、班長、副班長及其他學生代表，共18名，受訪護生均為我校20xx級護理系統招專科生(由國家統一高考、招生入學，三年制專科)，目前已完成在校全部課程的學習，將于20xx年5月進入臨床實習。
1.2方法
1.2.1資料收集法
采用現象學研究中的半結構式訪談法。訪談提綱由我校臨床護理系從事《內科護理學》教學的6位專職教師(均具有中職以上職稱)反復討論并擬定。根據受訪者的回答逐步深入，縮小范圍，每個受訪者訪談時間為30min～60min。全部訪談均在臨床護理辦公室進行。訪談前先告知受訪者訪談內容只用于《內科護理學》教學改革，并承諾所有訪談內容采取保密原則，讓受訪者解除思想顧慮，再按事先擬定的訪談提綱進行討論。訪談對象以自愿參加為原則，訪談對象知情同意進行良好，使訪談質量得到了保障。
1.2.2資料分析法
以質性研究中的現象學研究為指導，采用深度訪談法對研究對象收集資料，資料收集和資料分析同步進行。研究樣本量的決定以受訪者資料重復出現，且資料分析不再有新的主題呈現為標準。本研究對18名受訪護生進行深入訪談，對愿意錄音的受訪者錄音，訪談后及時整理訪談記錄，并將訪談錄音逐字逐句記錄下來，對受訪者突然出現的內心感受，也及時記錄下來。按照N1～N18依次給每位受訪者的訪談記錄編序并建立各自獨立的文檔，進行編碼、歸類，提煉出主題。
2結果
2.1主題1：影響學習體驗的外部因素，主要涉及教室布局、桌椅的舒適度、班級人數、課堂時間、學習氛圍等18名護生均認為教室雖然寬敞明亮，但面積偏大，班上人數太多，而多媒體屏幕又設置在黑板的左側，教師就經常只站在左側，老師關注最多的是坐在教室左側前排的護生，而坐在教室右側，尤其又在后排的護生基本被忽視。護生2：“我們班上課是愛學習的同學坐在教室前排，不愛學習的同學坐在后面玩手機。”6名護生提出，每次課都是2節課一起排課，每堂課50min而椅子很硬，坐久了就感覺特別疲勞。即使想認真聽課，也免不了要開小差。
2.2主題2：《內科護理學》課程的課堂教學情況，主要涉及教學內容、教學模式、教學手段、師生交流和互動等18名護生均認為《內科護理學》課程涉及人體各系統的常見病，內容包羅萬象，和原來學的各門基礎醫學課程都有關聯，學習起來感覺內容復雜、很難學。護生3：“老師基本都使用PPT課件上課，課件內容很多，翻頁很快，好像老師只負責把內容講解完，我們只需負責聽，2節課聽下來，內容很多，但不知道學了什么。”護生7：“老師用PPT上課，講的內容很多，但老師忙著講解和切換頁面，把我們忽視掉了，我不喜歡用PPT上課，寧可老師像原來一樣，一邊講解一邊用粉筆板書。”護生17：“雖然現在教學都使用多媒體，屏幕很大，但是教師的課件主要是文字，雖然配有一些圖片，但主要還是聽老師講解，在視聽上的體驗和看電影還是相差太大了，聽課時間長了就想打瞌睡。”
2.3主題3：《內科護理學》課程的實踐教學狀況18名護生均對《內科護理學》課程的實踐教學很感興趣，但認為實訓內容開設太少，又沒有臨床見習。在基本沒有接觸過臨床的情況下學習內科護理感覺很抽象，難以理解。希望能夠有機會接觸真實的病人，接觸臨床。護生4：“很喜歡上內科護理的實訓課，不會像上理論課時那么枯燥。在實驗室操作時才有自己是一名護士的感覺。”有10名護生提到：很想到病房看一下真實病人的狀況，很想了解臨床護士是怎么工作的。
3討論
3.1高職高專《內科護理學》課程學情分析
《內科護理學》是一門臨床護理核心課程，是其他臨床各科護理的基礎，是聯系基礎醫學、護理知識與臨床護理實踐的橋梁課程。高職高專《內科護理學》課程的教學現狀：以課堂教學為主，多數高職高專都采用多媒體教室大班授課，并開設相應的內科護理操作實訓課，部分學校會安排護生到臨床見習。目前，各高職高專《內科護理學》課程設置的實踐課時比例普遍偏低，一是因為相當一部分內科護理操作如胸腔穿刺術的護理、腹腔穿刺術的護理等，在臨床上并非由護士獨立完成，而是醫護合作完成的，因此開設此類實訓課不僅難度大，而且護生也會認為這些操作并非由護士獨立完成，思想上也不重視;二是由于教學醫院條件限制和臨床帶教師資的缺乏，護生臨床見習機會較少，有些甚至完全沒有機會。《內科護理學》這門學科旨在教會護生用基礎醫學知識解釋臨床現象;用基礎醫學和護理知識解決臨床實踐中的護理問題，從根本上說是要培養護生對知識的綜合運用能力、臨床思維能力及臨床勝任力，學習時需要理論密切聯系臨床實踐。由于護生在學習臨床護理課程時，缺乏臨床實踐經歷，對臨床護理沒有直觀和感性的認識。所以，教師在課堂通過講授的方式授課難度很大。護生則普遍感覺這門課程內容包羅萬象、復雜、抽象，學習難度大，導致護生對這門課程的'學習興趣下降，課堂教學效果不理想，護生上課打瞌睡、玩手機的現象很常見。尤其近10年，高職高專不斷擴大招生規模，護理教師的教學任務繁重，又多采用多媒體大班授課。但實際情況并不是護生都喜歡教師使用多媒體課件教學，這和廖文香[2]的研究結果一致。雖然，近年來國家非常重視高等職業教育的發展，加大了投入，各高職院校的教學條件都有了很大的改善，但自古中國就有“寒窗苦讀”的說法，導致護理教師潛意識里都認為學習必然是很艱苦的事情，從而真正從學生體驗的角度去改善教學條件和進行教學改革仍然做得不夠。護理教師的教學活動是一個典型的知識服務提供過程，即教師和護生投入時間、精力、資金等資源，最終產出學生內化的知識。面對MOOC的挑戰，護理教師應關注護生的學習體驗，通過優化和豐富護生在課堂的體驗，增強課堂的吸引力，提升學習效果，把護生留在課堂。因此，以全面優化護生體驗為中心的《內科護理學》教學改革勢在必行。
3.2改善影響護生學習體驗的外部因素
小班教學能提高教學質量是大家的普遍共識。世界著名大學的教學質量評估中，都把人數小于20人的班級數量占總班級數量的比例，作為教學質量評估的重要指標[3]。《內科護理學》是臨床護理核心課程，大班教學必然會影響護生的課堂體驗及學習效果。鑒于目前高職高專的實際師生比例偏低的現狀，控制每班人數≤60人，比較切實可行。學校也應從教室的空間大小、照明效果、桌椅的擺放及舒適度等各方面細節去優化護生的體驗。教學場地也可不固定在多媒體教室，護理教師可以把課堂搬到護理實訓中心的示教室、模擬病房、社區衛生服務中心甚至是醫院等。創新教室布局，如“細胞式”教室，6人～8人為一個“細胞”進行座位布局，可將固定桌椅換成可移動桌椅或可旋轉桌椅，以方便護生小組討論式學習的開展，也可以培養護生的團隊意識。心理學研究表明，成人高度集中注意力的時間一般不會超過30min。因此，可適當縮短每堂課時間，每堂課以40min左右為宜。
3.3探索以優化護生學習體驗為中心的《內科護理學》教學改革
3.3.1轉變教育理念
《內科護理學》教學改革應從轉變教育理念開始。從傳統的“以教師為中心”“傳遞-接受”的護理教學模式，轉變為“以護生體驗為中心”，以護生自主學習為主。護理老師應從以“知識灌輸”為主，轉變為致力于教會護生“學會學習，學會思考，學會做事”，以培養具備臨床勝任力的應用型人才。因此，只有教育理念轉變了，護生才會改變原來主要依賴教師的學習方式。護理教師在教學中才會真正“以學生為中心”，改變教學方法，自覺重視護生的學習體驗及互聯網時代學生的學習方式和習慣的變化。
3.3.2改革考核方式
眾所周知，考試對教學起指揮棒的作用。因此，可以充分發揮考試對教學的引領作用，通過改革《內科護理學》課程的考核方式，來引導課程改革。傳統的《內科護理學》課程的考核方式以閉卷考試為主，這必然導致任課教師以知識的灌輸和講解為己任。《內科護理學》課程的考核改革應從以考核護生對知識的識記和理解為主，轉變為包括：理論考試，題型以案例分析為主;臨床護理實踐考核，應占總成績的30%左右;護生參與小組討論、課堂發言及作業完成情況等多方面進行綜合考評，強調護生對知識的綜合運用能力、臨床思維能力及臨床勝任力。
3.3.3利用多樣化的教學方式和先進教學手段，豐富護生的視聽體驗
采用多樣化的教學方式，如以問題為基礎的學習(PBL)、案例教學法、情景教學法、角色扮演、小組討論學習等。在《內科護理學》教學中通過臨床案例創設問題情景，讓護生體驗積極探索的欲望。正所謂“他山之石，可以攻玉”，面對MOOC沖擊，護理老師應深入研究MOOC的優勢和缺陷，探索基于MOOC的混合教學模式改革。利用MOOC中使用的先進教學手段，如動畫、微視頻等豐富護生的視聽體驗，增加課程對護生的吸引力。
3.3.4加強師生互動，豐富學生情感體驗
MOOC最顯著的優勢就是在線互動開放。但“慕課”只提供、傳遞知識、信息，真實的大學校園氛圍，教師對護生的口傳心授，師生之間的情感傳遞，人與人面對面的交流是“慕課”解決不了的[4]。因此，護理教師應以各種護生活動為載體，豐富護生的生活體驗，營造良好的學習氛圍。護理教師應重視言傳身教，課堂上要注意和護生的情感交流和互動，課外則可以充分利用QQ群、微信群、電子郵件等促進師生間、護生間的交流互動，讓護生感受到無論課堂內外，線上線下，老師和同學時時刻刻都在身邊，能夠隨時獲得老師的關注和指導，也有助于護生之間互相交流和學習，從而獲得更好的情感體驗。
3.3.5以實訓、見習為載體，豐富護生的職業體驗
建設仿真臨床的實訓場所;利用社會上招募的人員培訓為標準化病人，讓護生在進行操作訓練時更有臨床真實感;在實踐教學中護理老師可以有目的地設置一些正面和負面體驗;臨床護理操練室使用多邊形護理操作臺，便于護生在進行操作訓練時討論和互相學習;加大對虛擬仿真訓練室建設的投入，通過虛擬仿真的臨床護理實訓可以訓練護生的臨床護理知識綜合運用能力，并培養護生的臨床思維能力、臨床勝任力及團隊合作精神。護生進一步的臨床護理技能訓練也可以依托教學醫院來完成，這也是目前多數高職院校最為欠缺的。
參考文獻：
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[4]彭德倩.“慕課”來了挑戰傳統大學教育學校間圍墻將被消融[N].解放日報，20xx-07-09.
內科護理學論文12
【摘要】
中醫護理學是中醫藥學的重要組成部分,是以中醫理論為指導, 以護理程序為結構,運用整體觀念,對疾病進行辨證護理,結合預防、保健、康復等措施,并運用獨特的傳統護理技術, 對患者給予照顧和幫助, ,以保護人民健康的一門應用學科。而作為內科的一個分支的內科護理,在醫院對內科患者的治療過程中,發揮著中重要作用。
【關鍵詞】
中醫護理性質與效果 ，手段，辯證施護
中醫護理學是中醫藥學的有機組成部分,也是中醫藥學的重要組成部分。中醫的整體觀念理論、辨證施護以預防為主,注重養生康復,運用獨特的中醫護理技能并汲取了代護理學的長處而形成的一門實用性學科。中醫護理是遵循中醫藥理論體系,體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術，彌補了現代中西醫學及護理學的不足。隨著社區醫療的開展和中醫走向世界,中醫護理學愈發顯示了不可替代的重要作用
1 中醫護理的性質及醫學中效果
中醫護理技術操作是中醫護理的核心,在臨床護理工作中應用廣泛。例如采用針灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術操作解除尿潴留;中醫更注重預防、保健、調養、康復,歷來強調疾病三分治、七分養,主要包含調理和護理兩個方面。調是指指導人們調攝、養慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調七情、節房事、飲食宜忌、病后調養等,護理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協助醫生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術操作的適應證、使用范圍不斷擴展、不斷挖掘、整理、完善、創新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過中醫護理技術操作在臨床實踐中來實現的,也是檢驗中醫護理理論的途徑。但是醉著臨床實踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統統中醫護理操作的基礎上吸收現代護理操作中先進的、實用的內容來滿足需求,中醫護理與現代護理相結合,使中醫護理規范化、科學化已成為中醫護理發展的趨勢。
2 各種情形下科學內科護理的具體手段
2.1 特需內科的護理:隨著社會發展和大環境的變化,對部分特殊需求的'患者在進入特需病房時進行的護理。這些患者很多在各事業單位擔任職務、有一定經濟能力、在總體上，、較強的經濟支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下,進行多元化服務護理。目前特需病房建設尚處初創階段，許多問題有待進一步去探索對特需病房及其護理特色的研究，是加強特需病房建設的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因為區域的差異性,應該使患者適應新環境, 病房應有較好的適合病人的生活環境和條件，盡快進入患者的角色,有利于管理和恢復;(2)多元化護理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內科護理的護士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導。 (3)特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣,特別是加強理論和技術的學習,熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。
2.2 心內科患者安全風險與護理:心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護理手段及方法: 對于不同類型的患者各自采取的護理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導患者正確用藥,在病人的病床前插各類標識,如“防跌倒”等標記。加強心理上的安撫,對于患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。
辯證施護：
根據護理基本法則，再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。 “辨證論治”是中醫精神實質，“辨證施護”則是中醫對疾病的一種特殊的研究和護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。基本特點有：1.整體觀念 中醫護理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機的整體。2.同病異護 相同癥狀由于引起疾病原因(機體自身、地區、季節)不同而采取不同的護理措施。護理同樣以“實則攻之、虛則補之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護理措施。3.異病同護 不同疾病在其發展過程中，由于出現了相同的病機可采用同一護理方法。4.中醫護理不著眼于病的異同，而是著眼于病機和癥狀不同 相同的病機或證可采用基本相同的護理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫護理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫護理技能所不能代替的。在中醫護理教育過程中應在不斷吸取現代護理學理論精華的基礎上，結合中醫護理學整體觀念，發揚辨證施護的特色。
內科護理學論文13
隨著我國市場經濟的不斷發展，人民生活水平的不斷提升，人民在日常治病住院的過程中對于護理人員的護理水平提出了更高的要求，全面的提升護理人員護理質量，選擇較為優質的護理方法有著非常重要的護理實際意義。
1.資料和方法
1.1相關資料
本研究過程中選擇了我院我院20xx年9月至20xx年9月收治的200名呼吸內科患者，其中女性患者有80名，男性患者有120名，年齡最大為59歲，最小年齡為34歲，平均年齡為45歲。200名患者內部有支氣管哮喘患者54例，所占比例為27%，肺炎患者為78例，所占比例為39%，慢性阻礙性肺炎68例，所占比例為34%。將患者隨機分為兩組，每組100人。第一組為實驗組采用安全護理方式進行患者日常的護理，第二組為對照組，在日常的護理過程當中，采用傳統的呼吸內科護理方式。
1.2護理方式
對照組采用常規的護理方式:該組患者采用一般性的臨床護理措施及護理方法。實驗組采用安全護理方法所謂的安全護理方法就是在傳統護理方法之上，護理人員在日常護理的過程中增強自身護理的主動性，同時，在主動護理的.過程當中，注意增加護理人員與患者之間的溝通，在溝通的過程中發現相關的問題，并采取及時有效的措施解決與患者相關的問題。通過多種較為有效的方式，增強患者所處環境的舒適性。此外，在護理的過程當中注意提升護理人員的相關的風險防范意識以及必要的法律意識，全面的保證護理的責任切實的落實到個人身上。增強對于相關藥品的管理工作，全面的保證患者用藥的安全性。
1.3觀察指標
對采用傳統常規護理方式和安全護理方式的患者進行了全面的臨床護理滿意度的調查，并進行了深入的分析研究。
1.4統計學方法
對于所得的數據采用了X2檢驗的統計學方法，根據P小于0.05為差異的統計學意義。
2.結果分析
采用傳統常規護理的小組的100名患者當中，非常滿意的患者有45名，較為滿意的患者有23名，一般的有12名，不滿意的20名。滿意率達到68%。采用安全護理方式的小組100名患者當中，非常滿意的達到82人，一般滿意的有16人，一般的有2人，沒有不滿意的患者，患者的滿意率達到98%。從兩組患者的滿意度對比得出，采用安全護理方式臨床護理效果要遠大于采用傳統常規護理方式。
3.討論
在相關的臨床實踐中表明，呼氣內科相對于其他科室是一個醫療糾紛發生較多的科室。究其主要原因在于，呼吸內部內部的患者的年齡往往較大，該年齡階段的患者對于臨床護理有著較為特殊的要求，對于護理的整體質量要求也較高，這在很大程度上增加了臨床護理過程中出現醫療事故的發生率。從這方面也可以看出，全面的實現呼吸內科患者的護理方式的研究有著較為重要的理論和護理實際意義。筆者通過自身分析以往的呼吸內科護理方式發現，在進行呼吸內科患者臨床護理的過程當中，根據不同的呼吸內科患者的實際情況，采用針對性的安全護理方法和措施，對于提升呼吸內科護理的整體質量有著較大的作用，安全護理方法在很多方面相對于其他護理方式在較多方面有著較大的優勢。我院呼吸內科自采用安全護理方式以來，內部整體的護理質量相對與先前的護理質量有了較大的提升。安全護理方式在整個醫院內部得到醫生及護士較好的反映，因此，通過以上的分析結合我院研究比較數據結果，可以得出以下結論在臨床針對呼吸內科患者實施護理的實踐過程中，采用安全護理方式的臨床效果顯著，是臨床護理呼吸內科患者的安全可靠選擇。
內科護理學論文14
項目教學法起源于18世紀歐洲的工讀教育和19世紀美國的合作教育，最早見于美國教育家凱茲和加拿大教育家查德合著的《項目教學法》。發展到20世紀中后期趨于完善，成為一種重要的教育教學方法。20xx年德國聯邦職業教育所制定了以行動為導向的項目教學法，使得項目教學法在職業教育中被廣泛應用。項目學習具有項目的“實踐性”、學習的“主動性”、方式的“合作性”和過程的“探究性”這4個主要特征。項目學習與“做中學”學習都主張通過親自的體驗和探究來解決問題，增長經驗，強調發揮學生的主動性、獨立性和創造性，學生在觀察、提問、設想、動手實踐和表達交流中建構知識。
內科護理學是高職高專臨床護理教學階段的核心課程，其內容多、實踐性強、涉及知識面廣、教學難度大。教學過程“注重教育與生產勞動、社會實踐相結合，突出做中學、做中教，強化教育教學實踐性和職業性，促進學以致用、用以促學、學用相長”顯得尤為重要。其實踐教學應以護理崗位勝任力為導向。由于傳統實踐教學方法相對單調，可操作性差，學生深感抽象、枯燥乏味。為了激發學生的求知欲望，引導學生將所學基礎知識、基本技能融會貫通，提高內科護理知識的內化能力，培養合格的、崗位勝任力強的應用型護理技能人才，我們教研組經過召開討論會，在項目教學和“做中學”學習思想的指導下，決定在內科護理學實踐教學中嘗試項目教學法，即學生以完成內科疾病護理項目為任務驅動，按“呈現問題-提出假設-動手實踐-交流討論-記錄所得”5步法學習。并對項目教學法的適用度及應用效果進行評價。
1對象與方法
1.1對象
選取錦州醫科大學高職學院20xx級護理專業西校區5個班138名學生為研究對象(試驗組)，年齡18～23歲，平均21.4歲，均為我校高職高專護理專業全國普通高校統招生。在完成解剖學、生理學、健康評估、基本護理技術等課程的學習后，于20xx～20xx學年的'第2學期進入內科護理學課程學習。選取我校20xx級護理專業南校區5個班131名學生為對照組。對照組與試驗組在年齡、上學期綜合測評成績比較，差異無統計學意義。
1.2方法
教學研討。請校內外專家、理論課與實踐課教師，召開實踐教學改革專題研討會，領悟項目教學法的內涵，明確研究目的、意義，論證以內科疾病護理項目為驅動的實踐教學方案的科學性、可行性。集體備課。兩個校區的理論課、理論課授課內容、學時、實踐課教師、使用教材、考核方式和命題難度保持一致。試驗組全部4次實踐課(呼吸、循環、消化、內分泌系統疾病病人的護理)實施項目教學法，每次4學時。選擇臨床案例并進行修改，確保案例情景能驅動各系統疾病護理項目的全面進行，科學編寫項目教學實踐課教案。
教學實施。對照組采用“情景案例引入-護理程序(評估、診斷、計劃、實施、評價)導引法護理示教-分組練習-教師指導-點評總結”的常規教學法。試驗組實施項目教學法，即學生以完成內科疾病護理項目為任務驅動，按“呈現問題-提出假設-動手實踐-交流討論-記錄所得”5步法學習，將每班按學號依次分為4個項目學習小組，每組6～8人，自主產生項目學習組長1名。
呈現問題：提出項目學習任務。為有效完成學習任務，實踐課前，任課教師提前2周，下發驅動各系統疾病護理項目的情景案例，布置項目任務，并給出相應的參考學習資源、實踐課儀器設備和護理項目耗材。實踐課前，要求學生在個人自學的基礎上以小組為單位共同完成項目任務，小組內的互助互教、互項質疑討論和項目內護理子項目細分與分工完全由學生自主進行。
提出假設：圈定情景案例中必須做的子項目。任務下發第5天，小組長須呈交針對情景案例護理項目的子項目和基于護理程序的項目護理流程假設綱要。實踐課教師予以引導，圈定情景案例中必須做的護理子項目。
動手實踐：小組內系統疾病護理項目實踐、書寫標準護理計劃、繪制護理路徑流程圖。情景案例中必須做的護理子項目圈定后，以小組為單位，利用課余時間書寫標準護理計劃，并完成反復的互輔、互教、互動模擬練習或提前預約到臨床護理實訓室真操實練，通過多次親自護理體驗、探究，發現項目護理中存在的細節問題。最終，學生需要以5步護理程序(評估、診斷、計劃、實施、評價，ADPIE)為軸線繪制一個基于情景案例的護理路徑流程圖。此步，實踐教師通過“以器官系統為中心”的護理技能實訓平臺，在線隨時解答學生的提問，重點是突出學生從“做”中學習內科疾病護理知識與技能，培養其發現問題、分析問題和解決問題的能力。
交流討論：情景案例護理項目再現，組間交流討論。實踐課堂，各項目學習小組提交基于情景案例的標準護理計劃和護理路徑流程圖后，分別以ADPIE為軸線展示基于情景案例的護理子項目內容，再現臨床真實護理場景。然后小組間進行互評，交流討論優點與不足，提出改進意見，教師依據綜合表現賦予每一小組成員形成性考核成績(共4次平均分，構成第1次形成性考核成績，占總成績的20%)。教師主要為交流討論的旁觀者和課堂氛圍的平衡者。
記錄所得：書寫學習收獲與反思。每個項目學習結束后，要求學生書寫內科疾病護理項目實踐學習收獲與反思報告。教師分別依據基于情景案例的標準護理計劃、護理路徑流程圖、實踐學習收獲與反思報告書寫質量賦予形成性考核成績(百分制)，3項平均分得出第2次形成性考核成績(占總成績的20%)。最后，教師利用課余時間進行總結性反饋。
統計學方法:采用SPSS
19.0建立數據庫，進行統計處理與分析。計數資料用百分率表示，χ2檢驗;計量資料采用均數珚x±s 表示，t 檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1內科護理學實踐課學習回饋評價
自行設計內科護理學實踐課學習回饋評價問卷，第1部分為學生對內科護理學實踐課感知回饋評價，共7個條目;第2部分為學生對內科護理學實踐課學習的能力培養自我評價，共13個條目;采取Likert5級評分，計1～5分，≥4分視為積極評價。問卷條目及評分標準經2輪Delphi法專家咨詢確定。在內科護理學最后一次實踐課結束前向269名學生發放問卷，全部回收，問卷有效回收率為100%。調查顯示，試驗組89.1%的學生對項目學習表示認可，93.5%的學生認為適應項目教學法，在對所學知識的理解記憶、回顧與應用以及對自我挑戰、參與實踐課的活躍度方面，與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。試驗組學生對13項能力培養指標，積極評價均在77.5%以上;對“有利于促進護理工作方法的形成”條目，試驗組與對照組比較，差異無統計學意義(P=0.196)，積極評價分別是94.9%、88.6%，其他12項能力培養自我評價，與照組比較差異均有統計學意義(P<0.05)，
2.2形成性考核成績
形成性考核各項成績均為百分制，試驗組第1次過程考核平均成績為84.2分，第2次過程考核平均成績為83.9分，第3次期末終結性閉卷考核平均成績為79.9分，課程總成績平均為81.6分;各項成績與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05).
3討論
3.1項目教學法適用于高職高專內科護理學實踐教學
高職高專護理以培養護理崗位所需的應用型技能人才為目標，其培養過程應以護理崗位勝任力為導向和著力點。內科護理是臨床護理崗位的重要組成部分，工作任務復雜多變，理論與實踐要求高。故，高職高專內科護理學實踐教學不可缺少，并且要以勝任內科臨床護理崗位為核心設計教學、開展教學。項目教學法具有明顯的崗位導向性，使學生圍繞一個相對獨立醫學教育研究與實踐,20xx年4月第25卷第2期Medical Education Research and Practice Apr.20xxVol.25No.2立的工作項目，以小組合作或獨立工作的形式，自行收集信息、制定計劃方案，最終完成項目的實施與評價。此教學方法以完成項目為任務驅動，具有項目的實踐性，以學生為主體，強調學習的主動性、合作性、情境性和探究性，這些特性與臨床內科護理崗位的工作特性不謀二合。為此，我們教研組在高職高專內科護理學實踐教學中嘗試了項目教學法，經實踐表明該教學法顯現出了強大的生命力。
3.2項目教學法可提高高職高專內科護理學形成性考核成績
學生回饋問卷調查顯示，試驗組89.1%以上的學生認為項目教學法促進了對所學知識的回顧與應用，有利于獲取新知識、轉化知識和記憶、掌握知識，增進了對所學知識的理解記憶，增加實踐課的參與活躍度，各條目與對照組比較，P 值均低于0.038。這在形成性考核各項成績中得到證實，3次考核平均成績分別是84.2分、83.9分、79.9分，與對照組比較，P<0.05。第1次形成性考核成績由4個項目學習量化評分而得，第2次由3項平均分計算而得，且2次形成性考核成績占比達到0.4，第3次終結考核僅占0.6，這或許潛在推動著每一位學生積極參與項目學習，成為持續不斷學習的動力之一。形成性考核有利于學生端正學習態度，激發學習熱情，培養和提高綜合素質，培養自主學習能力;同時也有利于教師及時了解學習效果，適時改進教學方法，促進教與學的互動，避免終結性考核對學生造成的片面評價。形成性考核是對項目學習每一步表現的評價與認可，項目學習又為形成性考核提供了豐富的血液與動力，避免了為了形成性考核而考核，兩者結合使師生累并快樂著。
3.3項目教學法能促進高職高專護生崗位勝任力發展
學生回饋問卷調查顯示，試驗組90.5%以上的學生認為項目教學法有力于獲取新知識，加深對知識的理解和轉化，有利于促進自主與自律學習，提高自學能力;87.7%以上的學生認為項目教學法有利于培養發現、分析和解決問題的能力，提高批判性護理臨床思維能力;77.5%以上的學生認為項目教學法有利于提高語言表達、動手實踐和團隊合作能力。項目教學法，以完成內科疾病護理項目為任務驅動，學生在案例線索的引導下，自主學習，閱讀教材，搜索信息，內化知識并轉化為具體化的護理子項目，小組內反復練習，多次親自體驗、探究，發現并糾正細節問題，以ADPIE為軸線繪制基于情景案例的護理路徑流程圖(思維導圖)。從而加深了對知識的理解和記憶，鍛煉了批判性護理臨床思維，突出了語言表達、動手實踐和團結協作訓練，培養了解決臨床實際問題的能力和方法。可見，項目教學法有利于促進高職高專護理學生崗位勝任力的發展。
4結語
項目教學是一項復雜的系統工程。以完成臨床內科疾病護理項目為任務驅動的教學，體現了“以項目為主線、教師為主導、學生為主體”，注重學生崗位勝任力的培養，做到了以解決臨床護理崗位中的任務為軸線，實現了理論與臨床實踐密切結合，調動了教與學雙方的主觀能動性，使實踐教學活動新穎、活潑。通過對高職高專內科護理學實踐教學實施項目教學研究表明，項目教學法適用于高職高專內科護理學實踐教學，可提高內科護理學課程形成性考核成績，能促進高職高專護生崗位勝任力的發展，值得推廣應用。
內科護理學論文15
目前隨著人們生活水平的提升 , 對健康的重視度也在逐漸的增強 , 而心血管疾病作為內科常見性疾病 , 發病率呈顯著上升的趨勢 , 并且該疾病還具有發病快、病情復雜的特點 ,假如在臨床救治過程中護理不到位或者不及時 , 就會成為潛在的不安全因素 , 進而對患者的救治產生嚴重的影響 , 甚至威脅生命安全。因此 , 加強臨床不安全因素的相關探討 , 并提出相應的防范措施具有重要的作用和意義[1]。
1資料與方法
1. 1一般資料 以 86 例 20xx 年 1 月 1 日 ~20xx 年 1 月 1日在本院接受治療的心血管內科患者為研究對象 , 對患者的病歷資料進行回顧性分析 , 其中男 40 例 , 女 46 例 , 年齡40~75 歲 , 平均年齡 (52.2±2.8) 歲 , 患者所患疾病種類具體為風濕性心臟病、高血壓伴冠心病、心肌梗死、先天性心臟病。
1. 2方法 對以上 86 例心血管內科患者的病歷資料進行回顧性分析 , 了解并總結患者護理期間存在的不安全因素。同時將醫院自制的調查問卷向 86 例患者發放 , 涉及的內容主要包括環境因素、人際交流、工作責任心和護理的專業水平這些方面存在的不足 ; 而對心血管內科的 20 名護理工作者也同樣發放調查問卷 , 涉及的內容主要包括患者因素、書寫規范、管理制度缺陷、臨床用藥不合理及業務水平等方面。
2結果
據調查分析結果顯示 , 回收的 86 例心血管內科患者的不安全因素調查問卷中 , 患者指出的不安全因素主要為醫療服務水平存在不足 (15 例 )、環境因素 (20 例 )、醫患溝通障礙 (27 例 )、護理工作者責任心不強 (11 例 )、護理專業水平不足 (7 例 )、其他 (6 例 ); 而 20 名護理人員的調查結果顯示 ,不安全因素主要為患者因素 (10 名 )、文書不規范 (4 名 )、用藥不合理 (5 名 )、管理制度缺陷 (4 名 )、護理專業能力不足 (5名 )、其他 (3 名 )。
3討論
3. 1心血管內科護理中的不安全因素分析
3. 1. 1環境因素 患者在入院治療期間 , 相關的環境因素主要為硬件設施、配備及物品放置等 , 假如地面過滑或者是病床未安裝護欄 , 就會導致患者受傷。
3. 1. 2護理專業知識不足 基于該科室的患者病情具有不穩定性 , 因此 , 對護理人員的臨床經驗和專業知識水平有較高要求 , 然而在實際工作中 , 護理工作者在該方面嚴重不足 ,并且預見性和主動性較差 , 進而在安全、服務和法制意識上嚴重匱乏 , 在護理質量上無法做到與時俱進。
3. 1. 3護患之間的溝通和交流匱乏 通常情況下 , 該科室的患者以中老年人群居多 , 在理解和認知能力上嚴重不足 ,再加上護理人員耐心匱乏 , 進而極易引發醫患糾紛。
3. 1. 4文書不規范 文書書寫規范的重要性是廣大護理工作者明確的 , 但是由于法律意識匱乏 , 且將救治患者作為了工作重點 , 使得在進行記錄的時候常出現字跡潦草、漏記、記錄不全的現象 , 進而導致誤診[2]。
3. 1. 5醫院管理因素 醫院護理管理機制的匱乏是導致護理工作者職業道德薄弱、工作流程不合理、護理質量不高的主要因素 , 再加上患者日益增多 , 而護理人員數量卻有限進而使得護理質量大打折扣。
3. 1. 6操作和用藥因素 基于患者在治療過程中所用的藥物種類和數量較多 , 假如使用不當 , 就會導致錯誤的發生 ,還有就是在用藥的過程中不注意核對就會導致用藥劑量不合理。
3. 2安全防范對策
3. 2. 1加強醫院環境建設 保證病房的干凈衛生和整潔 ,并且微波爐和電視等設備安裝于病房 , 帶給患者家的溫暖 ,構建和諧的住院環境。
3. 2. 2加強護理人員的專業知識培訓 對護理人員的專業能力和水平進行定期的評估、考核 , 對專業知識水平不足的護理工作者進行培訓 , 同時指派優秀的護理人員帶領 , 保證操作技術的嫻熟和專業知識的扎實 , 同時促進護理人員綜合素質的提升 , 將醫患糾紛發生幾率大大降低。
3. 2. 3加強護患之間的交流和溝通 語言的溝通和交流在護理工作開展過程中具有重要的地位 , 然而在應用的`時候也要講究技巧性和藝術性 , 保證態度的誠懇、語言的文明、儀態的大方 , 同時將愛心、細心和耐心灌注 , 杜絕敷衍了事、語調生硬 , 以此來構建和諧的醫患關系。除此之外還可以將患者晨晚間護理的時間充分的利用 , 主動熱情的向患者詢問飲食和睡眠等情況 , 將更多地人文關懷給予患者 , 促進患者信任和理解程度的提升 , 及時聽取患者的建議和意見 , 并對問題耐心解答 , 對患者給予充分的尊重 , 構建和諧的護患關系。
3. 2. 4加強護理文書記錄和管理 在醫療文件中 , 護理記錄是重要的組成部分 , 因此 , 護理人員必須提高自身的法律意識 , 并慎重對待護理記錄 , 保證書寫的規范性 , 杜絕字跡潦草和涂改 , 同時規范性描述藥物和疾病的名稱 , 將潛在的安全隱患封堵 , 也對護理工作者起到很好的保護作用 , 還要及時詳細的記錄危重患者的病情發展 , 防止醫護記錄矛盾的產生[3]。
3. 2. 5強化醫院管理制度建設 建立健全醫院的護理管理制度 , 促進護理工作的正常開展 , 同時與心血管內科護理特點相結合進行相關制度的制定 , 如交班巡查制度、責任制度、文書書寫規范制度、工作流程等 , 并將相關的制度貫徹落實 , 使所有護理工作者能夠明確自身的責任、崗位等 ,將自身或者幫助同事把護理工作做好 , 促進護理服務質量水平的提升。
3. 2. 6規范操作和用藥 在相關制度建立的前提下 , 將各級護理工作者的職能充分的調動 , 保障臨床心血管內科的護理水平。同時將“三查八對一注意”貫徹落實 , 保證臨床用藥的安全、科學、合理和有效 , 提升患者的治療滿意度 , 將護患糾紛發生的幾率降到最低。
綜上所述 , 在心血管內科護理過程中 , 存在的不安全因素主要包括了患者自身因素、護理人員因素和環境因素這幾個方面 , 因此在后期的臨床護理中 , 要想確保護理安全 , 就必須加強醫院環境建設、重視護理人員的專業知識培訓、加強護患之間的交流和溝通、加強護理文書記錄和管理、強化醫院管理制度建設、規范操作和用藥 , 以此來保證護理質量的提升。
參 考 文 獻
[1] 申時艷 . 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策 . 心血管病防治知識 ( 學術版 ), 20xx(4):100-102.
[2] 陳麗清, 林群帶. 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策.中國藥物經濟學 , 20xx(5):145-146.
[3] 張新玲 . 心血管內科護理不安全因素分析及防范對策 . 內蒙古中醫藥 , 20xx(29):172.
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