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護理畢業論文

護理畢業論文參考

時間:2022-10-08 10:07:10 護理畢業論文 我要投稿

護理畢業論文參考范文

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  摘要

  飲食治療是治療糖尿病最基本的策略,是糖尿病自然病程中任何階段必不可少的措施,飲食制約的好壞直接影響糖尿病治療的效果,無論何種類型的糖尿病,無論是口服降糖藥或是應用胰島素治療,飲食治療都是必須而且要終身堅持的,住院期間讓病人掌握正確、科學的飲食方案有利于長期的飲食制約[1]。

  關鍵詞

  糖尿病患者飲食護理

  飲食治療是治療糖尿病最基本的策略,是糖尿病自然病程中任何階段必不可少的措施,飲食制約的好壞直接影響糖尿病治療的效果,無論何種類型的糖尿病,無論是口服降糖藥或是應用胰島素治療,飲食治療都是必須而且要終身堅持的,住院期間讓病人掌握正確、科學的飲食方案有利于長期的飲食制約[1]。

  1 各種營養素的需要量

  1.1碳水化合物。每日攝入碳水化合物應占總能量的50%~55%。目前大多數糖尿病專家認為,碳水化合物限制不宜過嚴,適當提高碳水化合物在總能量中的比例,可以提高機體對胰島素的敏感性,改善糖耐量。

  1.2蛋白質。每日蛋白質的攝入應占總能量的15%~20%。有資料顯示,糖尿病病人的蛋白質攝入過多可能是引發糖尿病腎病。其中動物性蛋白質應占總蛋白質攝入量的40%~50%。對處于生長發育的兒童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人,蛋白質的比例可適當增加。

  1.3脂肪。脂肪的攝入量應占總能糖尿病患者的飲食量適合的比例為20%~25%。

  2 食物選擇

  2.1主食[2]。選擇主食時可根據食物血糖生成指數(GI)來確定。GI是衡量食物攝入后引起血糖反應的一項有生理作用的指標,提示含有50g有價值的碳水化合物與相等量的葡萄糖和面包相比,在一定時間內血糖應達水平的百分比。將葡萄糖的GI值定為100%,則GI>70%食物為高升糖食物,<55%為低升糖食物。應盡量選擇GI值低的食物,以避免餐后高血糖。制作主食時,應粗細糧搭配,豆類和谷類搭配,有助于提高蛋白質的利用率。如蒸米時加入海帶粉、綠豆,做饅頭時加入高粱面、蕎麥面、燕麥面等,但粗糧并非多多益善,大量進食粗糧,可導致一次性攝入大量不溶性膳食纖維,加重胃排空延遲,造成腹脹、消化不良,并在一定程度上阻礙了部分常量元素和微量元素的吸收,特別是鈣、鐵、鋅等。

  粗細糧合適的搭配比例是粗糧1份加細糧3份或4份。這樣既能發揮粗糧的功效,又能避免粗糧進食過多而產生不良反應。研究提示粥類食物其淀粉糊化程度較非粥類食物高,越是淀粉糊化程度高、容易消化吸收的食物,其GI值越高,對血糖影響越大。糖尿病人應盡量減少進食粥類食物。

  2.2蛋白質。人體所需要的蛋白質來源于植物性蛋白質和動物性蛋白質,動物蛋白質中的蛋、奶、肉、魚等以及大豆蛋白質的氨基酸模式與人體蛋白質氨基酸模式接近,所含氨基酸在體內的利用率就高,被稱為優質蛋白,糖尿病人的優質蛋白應占40%~50%。經濟條件差的農村病人倡議增加豆制品的量,豆制品營養全面,富含蛋白質和礦物質,含鈣高而碳水化合物低,不含單糖和雙糖,特別適合糖尿病人食用。

  2.3油脂類。包括烹調用油和堅果類,選擇以植物油為主,如:豆油、花生油、菜子油等,忌用動物油,豬皮、雞皮、鴨皮、奶油,并限制用油量。

  3 食物交換份

  是目前國際上通用的糖尿病飲食制約策略,是將食物按照來源、性質分成6大類,同類食物在一定重量內所含的蛋白質、脂肪、碳水化合物和能量接近,不同類食物間所提供的能量也是相同的。每種食物交換份可產生376.56kJ的熱量,如果給病人講熱量不易聽懂,而食物交換份相比較容易掌握,教會病人掌握食物交換份,可將總熱量折算成食物份,然后根據病人個人飲食習慣、經濟條件、季節、市場供應情況自由選擇食物,隨意組成食譜,既保證了充足的'營養,又可調劑一日三餐,豐富膳食種類,避開食物單一,加重病人飲食心理負擔,同時便于長期的飲食堅持。

  4 制定膳食計劃[3]

  根據病人身高、體重、計算出標準體重。標準體重(kg)=身高(cm)105。肥胖:體重>標準體重20%,消瘦:體重<標準體重20%。根據判斷結果,結合不同的勞動強度、年齡、性別、職業確定每日所需總熱量。

  根據每376.56 kJ為一食物交換份。得出所需食物交換份數=每日總熱÷376.56。將交換份數按照1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的餐次比分配到一日三餐中(早、中、晚)。根據前面敘述的食物選擇策略及病人個人的飲食習慣、口味、嗜好選擇食物,調劑品種,盡量使品種多樣化,做到平衡膳食,保證營養需要。

  在體力活動穩定的情況下,飲食做到定時定量,注射胰島素或易發生低血糖者,要求在三餐之間加餐,加餐量應從正餐中扣除,做到加餐不加量,不用胰島素的病人也可用少食多餐、分散進食的策略,以降低單次餐后血糖。

  5 結論

  綜上所述,糖尿病飲食療法是糖尿病治療中的重要組成部分,通過臨床干預糖尿病病人的飲食,使病人在住院期間掌握正確、科學的飲食策略,對糖尿病病人終身長期的飲食制約起到了正確引導的作用,糖尿病飲食是非常科學、健康的飲食方式,只有長期嚴格的堅持飲食治療,才能更好地制約血糖,提高生活質量,延緩并發癥的發生。

  參考文獻

  [1]馮正義.內科護理學[M].上海:上海科學技術出版社,2001:227229

  [2]戴霞,羅左杰.糖尿病健康教育與管理軟件的設計與應用研究[J].護士進修雜志,2005(3):206

  [3]楊子艷,李蘊瑜,李長平,等.老年住院糖尿病病人膳食營養分析[J].中國臨床營養雜志,2005(1):38

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