高血壓醫學護理體會論文

  　　1資料與方法

　　1.1基本資料

　　從2012年7月到2013年7月，作者所在社區的高血壓患者共80例，其中女性患者36例，男性患者44例，患者年齡均為61歲到78歲，平均年齡為69歲，所有患者據相關標準均確診為高血壓，病程從數年到數十年不等，平均6年。

　　1.2護理方法

　　1.2.1起居護理

　　第一，要使患者的有效睡眠時間得到保證，定時就寢；第二，對于患者的居住環境要控制好，不能有過多的噪音或是其他干擾；第三，保持居住環境的空氣流通，定時開窗通風，保證空氣新鮮；第四，高血壓患者的著裝不能太緊，以寬松為宜；第五，要注意對患者的保暖，在冬季，室溫要控制在15攝氏度左右，不能讓患者接觸到寒冷環境因素，防止高血壓誘發；第六，在換季的時候要加強對患者的血壓測量與護理力度，尤其是秋、冬、春的換季是高血壓發病率較高的時候。

　　1.2.2飲食護理

　　要合理搭配患者的飲食結構，食材品種不能過于單調，要盡可能的多樣化，還要堅持少吃多餐的原則，不能一次性進食過飽，不能吃高糖、高脂、高鹽或是高膽固醇的食物，不能食用過多的肉葷，多吃蔬菜、水果，比如卷心菜、西紅柿、芹菜、柑橘。香蕉以及西瓜、蘋果等等，另外還應多食用含鉀、含鈣的食物。不吃或少吃動物油，炒菜、烹飪盡可能使用植物油。

　　1.2.3禁煙戒酒吸煙、飲酒是導致高血壓發生的兩大主要因素，一方面煙草中煙堿與鎘會導致高血壓發生，另一方面酒精飲品也會引起血壓升高，所以對于高血壓患者而言，禁煙戒酒是必須的護理措施。要與患者的家屬進行積極的配合，為患者針對性的制定禁煙戒酒計劃，對那些對煙酒依賴性較強的患者，可以采取逐漸減少至完全禁煙戒酒的過渡措施。比如，如果患者之前每天的飲酒量超過150毫升，則在戒酒的頭三個月內將飲酒量降低至每天50毫升，第四個到第五個月再次降低飲酒量至每天30毫升，以此類推，至完全戒酒。

　　1.2.4用藥護理

　　社區醫護人員應認真對待每一位患者，加強對患者用藥依從性的教育，使患者充分認識到遵醫服藥對治療高血壓、防止并發癥發生的重要性，堅持長期服藥，使血壓下降并控制在正常范圍以內，最大限度降低高血壓病患者的心血管發病率和病死率。據統計高血壓病的服藥率為24.8%，血壓控制在正常范圍以內者5.8%。因此，護理人員應針對患者不同情況加強衛生教育，指導患者按醫囑服藥，不擅自停藥。向患者家屬介紹高血壓的病因、臨床表現、并發癥、治療方法等相關知識。讓患者充分認識到高血壓雖然不能根治,但可以控制,患者必須堅持長期治療以減少并發癥的發生。向患者強調規則用藥的重要性和不規則用藥的危害性,向患者及家屬詳細介紹藥物的名稱、劑量、作用、副作用,使用降壓藥物的時間、劑量與血壓控制的關系及其不良反應,做好用藥記錄。降壓藥物要與其他藥物分開放置,且服藥時間最好相隔30分鐘,以免發生藥物拮抗作用。如在用藥過程中發生不良反應及時與醫生聯系。充分發揮家屬的支持與監督作用，對于記憶力下降的老年人,若經濟條件許可,可給患者請保姆,提醒其服藥,也可由子女提醒,將藥物放在醒目的位置,將服藥與生活中必做的事情聯系起來,或使用電子鐘,提醒患者不要忘記服藥。盡量不要讓記憶力差的老年人單獨居住。

　　1.2.5心理護理

　　高血壓的病程一般都較長，許多患者長期受病痛的折磨已經身心俱疲，難免產生消極的心理情緒，影響治療與護理工作質量。所以，社區護理人員要加強對患者的心理護理工作，根據患者的個體情況，針對性的進行心理疏導。社區護理工作人員要與患者建立起和諧的護患關系，打通雙向溝通交流途徑，一方面要加強對患者的加強教育，提高他們對高血壓的科學認識，讓他們能夠客觀的看待自身病情，另一方面要了解患者的心理情況，摸清他們的顧慮，并針對性的進行解釋與開導，讓他們知道如果能夠積極的配合醫護工作，并在醫護指導下進行健康的生活，是能夠控制住高血壓的，以建立起患者積極的心理態度，這對患者高血壓的醫護效果提升具有重要的作用意義。

　　1.2.6運動指導

　　對于高血壓患者而言，通過科學合理的運動來增強自身的體質是非常重要的，所以社區護理人員應當根據患者的個體情況，針對性的為其制定運動計劃，可以采取的運動方式包括體操、慢跑以及散步、太極和氣功能。對于身體機動性本身就較低的患者，可以通過散步來鍛煉身體，散步的時間可以在睡前、早晨或是黃昏，最好是每天散步1次到2次，每次15分鐘到50分鐘的散步量為宜，而且散步的地點最好是空氣質量較高，這樣能夠對高血壓起到非常好的防治作用。運動的強度不宜一開始就過高，應當循序漸進，持之以恒，如果一致性運動過量，反而會對患者的身體機能造成負面影響。

　　1.2.7血壓測量

　　血壓測量是判定并掌握患者病情的一個重要途徑，但由于高血壓患者不可能長期住院，在院外的血壓測量則應當由患者自身或是其家屬來完成，所以社區護理人員必須要教會他們測量血壓的科學方法，最好是在家中準備一只血壓測量儀，并讓患者在每天固定的時間、固定的體位采用固定的血壓測量儀進行血壓測量。尤其要告知患者在測量血壓前30分鐘內不能飲用刺激性較強的飲品，比如可樂、濃茶以及咖啡等，也不能吸煙，要在身體平靜下來15分鐘后，再開始血壓測量，最好是測量兩次，然后取平均值作為準確的血壓值。

　　1.2.8家庭隨訪

　　在對高血壓患者的社區服務工作中，家庭隨訪是非常重要的一種服務形式，這能夠非常全面的對患者病情及生活情況進行了解，進而對患者的生活行為、健康狀況作出評估，發現患者在生活方式上的各種不良問題，并根據患者的個體情況，來為他們制定調整計劃，使患者能夠在盡可能健康的生活環境中調節、控制自身病情。一般情況下，社區護理人員每周都應當對高血壓患者進行一次隨訪，等到患者的血壓控制良好后，可以延長隨訪的間隔時間，比如兩周或是一個月進行一次隨訪。每次隨訪要做好相應的記錄，并存檔，以便后期對患者的病情進行全面的分析。

　　2結果

　　所有80例社區高血壓患者經社區護理干預后，血壓均得到了有效的控制，過程中無其他任何并發癥出現，且大部分患者對高血壓的認識都更加的科學、客觀，在用藥、起居、飲食、運動、鍛煉以及血壓測量等方面更加的健康、合理，能夠以積極的心態面對自身病情

　　3討論

　　高血壓是一種常見的慢性心血管疾病。隨著生活水平以及醫療技術的進步，我國已經步入了老齡化，而高血壓的患病率又與年齡成正比，年齡越大患病率就越高，且從當前的高血壓發病情況來看，該病還呈現出不斷向“年輕化”發展的趨勢，這對我國社區健康水平造成了極大的影響。但是就目前的醫療技術而言，想要根治高血壓顯得不太現實，我們只能通過針對性的護理措施與健康教育，來提高患者對自身病情的認識與重視，遵循和執行醫護人員的指導,提高治療依從性,將病情控制在一個較好的水平。

　　本文的研究中，主要對患者采取了起居護理、飲食護理、禁煙戒酒、用藥護理、心理護理、運動指導、血壓測量以及家庭隨訪等護理措施，這些護理措施所針對的都是高血壓發病防治的敏感點，而通過護理結果也證明，通過這些護理措施能夠對患者血壓起到非常好的控制作用，同時還能夠提升患者對自身病情的科學認識，增強他們抗爭疾病的信心，幫助他們樹立健康的生活習慣，可以顯著的提升社區健康水平，值得在社區護理服務工作中推廣。

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