醫院成本控制思考

　　加強醫院的人力資源管理對于提高醫院的綜合競爭能力，實現醫院的精細化管理具有非常重要的作用。同時，隨著我國經濟的發展，人力資源管理成本控制已經成為現代化醫院的管理重點。本文主要從醫院的人力資源管理的方式、內容出發詳細分析了如何強化人力資源管理成本控制，從而提高醫院的經濟效益。

　　第一篇：醫院績效管理與成本控制分析

　　摘要：在本文，筆者從醫院績效管理與運營成本控制的關系、醫院運營績效考核體系的構建以及保障醫院績效管理與運營成本控制實施的措施等三個方面對醫院績效管理和成分控制進行簡單的分析。

　　關鍵詞：醫院效績;成本控制分析;有效手段;具體措施;體系的構建

　　當前隨著科技的不斷發展和社會的快速進步，一方面，人們對于醫療質量提出了更高的要求，另一方面，政府給予醫院的預算補貼逐漸減少，在這種狀況下，醫院要想提升利潤，就要不斷地加強效績管理和運營成本的控制。

　　在本文，筆者對醫院效績管理和成本控制進行分析。

　　一、醫院績效管理與運營成本控制的關系

　　(一)績效管理是強化運營成本控制的有效手段

　　隨著醫療衛生事業的不斷發展以及人們的需求，醫院與醫院之間的競爭越來越激烈。

　　影響醫院的市場競爭力的因素有很多，像醫院所處的地理位置、醫院的規模的大小等等，但是影響其競爭力的核心因素為醫院工作人員的服務質量和醫療服務價格。

　　對于一定規模的醫院而言，對于價格是由國家有關部門進行統一調控的，在變動的情況下也是由國家機關進行統一調控，也就是講，醫院與醫院之間在服務價格上是有國家統一的，在這種情況下，醫院要想進行獲取更高的利潤，就要加強對成本的控制，只有對成本進行有效的控制，才能最大化的提升醫院的效益。

　　而醫院各種費用的消耗都和績效管理有著直接關系，因而要想有效地對成本進行控制，首先要加強控制管理工作，通過提升績效管理工作，進而促使全院的工作人員積極地參與到降低成本的運營中去。

　　(二)運營成本控制是提升績效管理水平的重要基礎

　　不可否認，醫院經營的目的在于盈利，但是成本控制管理是盈利的基礎，進而醫院應先做好成本控制的工作。

　　但是縱觀我國各個地區的醫院，其管理人員在對醫院進行管理時，其管理的側重點僅僅放在財務和購物中，對物的管理不夠重視。

　　這種現象的存在不僅給一些不法分子有機可乘，之外，也不能客觀的看待醫院的經營狀況，那么對醫院運營成本的控制也就無從談起了。

　　要想提高醫院的市場競爭力，并在經濟市場上可持續地發展下去，除了要重視利潤之外，還要注重對質量、成本以及效績的控制。

　　因為質量是保障醫院可持續發展和進行經濟管理的前提，只有具有好的質量，醫院才能具有發展的可能;經濟管理，顧名思義，就是財務管理，成本是經濟管理的基礎;兩者共同努力，完成提高效績的目標。

　　既是最終目標，因而應將其貫穿于醫院的整個運行管理過程中去。

　　積極地調動工作人員的積極性，責任到人。

　　之外，有的醫院其運行成本長期處在居高不下，對于這種現象，醫院追根究底、查明原因，并制定有效的決策，通過多方面的共同努力，進而不斷地提升醫院的績效管理水平。

　　二、醫院運營績效考核體系的構建

　　(一)實施工作量指標考核

　　對工作量進行考核，是醫院運營效績考核的重要組成內容。

　　所謂的工作量考核，顧名思義，就是對醫院全體工作人員的業績定期定時的進行考核，由于臨床和科室工作人員的工作性質不同，繼而其檢測的側重點也要不同。

　　對于臨床而言，應著重檢查患者就診數量以及手術量等，而對于各個化驗科而言，應著重檢查檢驗的人數。

　　之外，醫院的有關工作人員還可通過指標考核的方式對成本進行有效的控制，再實施的過程中，應按照相關的規定實施，要透明公正，獎罰分明。

　　例如當免疫室一個季度的工作質量和工作量都達標時，就應給予工作人員一定的物質獎勵;相應的，對于一些沒有達標的科室，就應給予一定的處罰。

　　現階段，在醫院中，其在職的工作員工懷著“鐵飯碗”的心態進行工作，其工作積極性不高，為減少或者杜絕這一現象，應改變這一經營模式，將工作人員的工作量和個人獲取的利益掛鉤，不僅提高了工作人員的積極性，還提升醫院的經濟效益。

　　(二)藥品比例控制考核

　　藥品作為醫院經營對象之一，對它的成本進行控制也是對整體成本進行控制的主要內容。

　　現階段，應用最為廣泛的方法就是對藥品的比例加以控制和考核。

　　通過該種方法，醫院可以大大降低藥品的費用，從而使醫院的運營成本得到控制。

　　這一方式要想得到順利實施，僅靠醫院單方面的努力是遠遠不夠的，為此，醫院可以聯合政府，進而推行這一政策的實施，對于政府而言，可以制定一定的扶持政策。

　　對于藥品比例控制考核的制定，不能對各個科室一概而論，而要根據不同的科室，制定不同的標準，例如像存在問題較為嚴重的科室，就應制定較為嚴格的標準，應加大獎罰力度，進而使科室“知難而退，懸崖勒馬”。

　　一方面，回扣是組成醫院利益的一部分，也是醫藥工作人員工資的重要組成成分，另一方面，醫院制定相關的政策對于考核標準不合格的科室加大處理力度，當處罰遠遠大于回扣時，藥品比例控制考核的作用會更加的明顯。

　　之外，為了使藥品比例控制在合理的范圍之內，我國還出臺不少相關的法律法規。

　　因而醫院可以結合相關的文獻實施藥品比例控制的工作。

　　(三)均次費用指標考核

　　均次費用指標考核的實現是建立在藥品控制考核基礎上的。

　　對于均次指標考核而言，也不能對各個科室一概而論，而是要做到不同的科室，不同的對待，例如一些人們為患的科室，可以按月或者是按季度對其進行考核，而對于一些患者較少患者的科室而言，可以以年為單位作為其考核的標準。

　　另外，人均費用也不是一成不變的，因而考核標準也在合理的范圍。

　　和各個科室的制定均次費用不同，我們在對手術費用制定均次費用時，對于一些規模較小的醫院可以按月或者季度進行計算，對于一些規模較大的醫院而言，應按次進行計算，這樣做的優勢有兩點：一方面可以避免波動對考核的影響，另一方面，還可以解決手術科室和手術間費用空間的矛盾沖突。

　　醫院在實施均次費用指標考核制度在占據一定優勢的同時，也占據一定的缺陷，例如影響醫院職工的福利待遇等，為了妥善的解決這一問題，醫院可以制定相關的收入結構指標的考核，該考核的制定不僅可以解決上文我們提到的問題，之外有大大減低了患者的經濟負擔。

　　所謂的收入結構指標考核制度，通俗地講就是扣除藥品、各種醫療耗材及輸血等效益較低的收入后，其余收入占醫院業務總收入的比例。

　　但是在實施這一考核制度時應遵循只獎不罰的原則，除此之外，我們還要加強醫保定額的管理，近幾年隨著醫保的普及，在經濟方面給予患者一定的補助，但是其在新的環境下也面臨著巨大的挑戰，其中最大挑戰在于對于醫保管理的力度控制不好，

　　管理的太過嚴格，就會嚴重的阻礙醫院的發展，但是管理過于松弛，醫院就會虧損，因而對于醫保額定管理還應進一步的加強。

　　三、保障醫院績效管理與運營成本控制實施的措施

　　(一)成立績效監測和成本管理部門

　　在上文筆者也有提及績效評價和管理工作不是側重于某一塊的，而是貫穿于醫院運作的整個過程，且具有長期性和連續性的特征。

　　在對其實施的過程中，需要對所需的效績指標進行具體定義以及保障指標數據的一致性，而且這兩方面都需要較為專業的人員進行作業，因而醫院應成立醫院績效監測和成本管理部門。

　　(二)增強全員成本核算意識

　　醫院在制定效績管理工作時，不僅僅針對整個醫院制定的，在制定總的績效管理工作的基礎上，還要對各個部門的績效數據進行收集，分析和查詢，綜上所述，進行效績管理的目的在于提升各個部門的工作，最終實現經營發展戰略的目標，

　　換句話講，就是要提升醫院的管理水平，管理水平的提升僅僅依賴于管理者是遠遠不夠的，它的提升是各個部門，全體員工共同努力的結果，因而對于工作人員來說，醫院要通過知識講座等各種途徑來加強工作人員的成本核算意識，進而形成所有開支都為本科室醫療成本的觀點。

　　之外，對于整個醫院而言，應采取全成本核算的方式，進而可以更加全面對醫院成本進行控制，從而減少不必要的浪費等。

　　除了上述筆者提到的兩種措施，醫院還用建立健全績效管理激勵機制，進而使效績管理工作的作用發揮到最大。

　　筆者認為完善管理機制應以薪酬為中心，進而在制定一些相關的管理機制。

　　如此一來，不僅可以提高學生工作的積極性，之外，還能促進醫院的可持續發展。

　　四、結束語

　　綜上所述，隨著市場經濟發展的不斷，醫院要想在競爭十分激烈的經濟市場中占有一席之地，就要適應社會發展的潮流，并在發展中，對經濟體制進行改革，建立健全完善的運營效績考核體系，進而使醫院能夠快速穩定的發展。

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　　[5]王風霞.淺析平衡計分卡在醫院績效管理中的應用[J].財經界(學術版),2016(09).

　　第二篇：醫院人力資源管理的成本控制策略分析

　　摘要：加強醫院的人力資源管理對于提高醫院的綜合競爭能力，實現醫院的精細化管理具有非常重要的作用。

　　同時，隨著我國經濟的發展，人力資源管理成本控制已經成為現代化醫院的管理重點。

　　本文主要從醫院的人力資源管理的方式、內容出發詳細分析了如何強化人力資源管理成本控制，從而提高醫院的經濟效益。

　　關鍵詞：醫院;人力資源;管理成本;控制

　　就目前而言，在醫院的成本投入中，人力資源管理的成本投入到占據了非常重要的地位。

　　何況人力資源成本控制直接關系到醫院的經濟效益和社會效益。

　　但是，實際上醫院的人力資源成本控制仍然存在一定的問題，無法真正發揮出成本控制的效果，促進醫院的長久發展。

　　一、當前醫院人力資源管理成本控制中存在的問題

　　當前醫院人力資源成本控制中存在的問題主要包括三個方面：一是人力資源成本控制得不到管理人員的重視。

　　在我國很多醫院并沒有認識到人力資源成本控制的重要性，致使醫院運營成本逐漸增高。

　　另外，有的醫院人力資源管理成本控制理念比較落實，在實踐中過于偏離人力資源管理實際，單純地認為人力資源管理主要就是員工薪酬管理、數量控制等，而忽略了員工的招聘、錄用、離職、日常管理等方面的管理。

　　二是缺乏對人力資源成本控制系統的規劃。

　　醫院人力資源管理具有成本高、周期長的特點，需要醫院管理人員構建一個長遠的規劃，這樣才能保證醫院人力資源管理成本控制工作的有序開展，從而提高成本控制效率，提高醫院的經濟效益。

　　三是人力資源管理方式滯后。

　　隨著我國市場經濟體制的改革，醫院人力資源管理也面臨著新的機遇和挑站。

　　而很多醫院并沒有及時改變人力資源的管理方式，尤其是不重視信息技術的應用致使成本控制效率一再下降。

　　二、加強醫院人力資源管理成本控制策略

　　1.樹立科學的人力資源管理控制理念

　　人力資源是醫院主要的資源。

　　為了更好地促進醫院改革和發展，醫院管理人員應當重視樹立正確的人力管理理念。

　　只有這樣才能提高醫院的管理水平，減少醫院成本投入。

　　首先，醫院應當給予人力資源管理成本控制足夠的重視，從人力資源管理內容方面入手，提高全員的成本控制意識，從而營造出良好的人力資源管理成本控制環境。

　　其次，應當加強人力資源管理成本控制的宣傳，將這種意識深入到每個員工的心中為人力資源管理成本控制工作的開展奠定良好的基礎。

　　最后，醫院應當充分認識到醫院人力資源管理成本控制絕非是簡單的薪酬管理，建立科學、規范的管理體系，保障成本控制的落地。

　　2.開展科學有效的成本預算管理

　　成本預算管理是成本控制的主要內容。

　　為此，若要健全醫院人力資源管理成本控制，醫院則應當建立有效的預算管理制度，從而增強全員的節約意識。

　　醫院可以根據自身的經營計劃，建立全面的預算管理制度，并對各種人力資源的運營費用進行有效的預算管理。

　　比如從人力資源招聘費用、薪酬福利費用、培訓費用等方面入手，做好嚴格的預算管理。

　　同時，在進行預算管理時，醫院應當要求全員嚴格按照預算管理制度執行，堅決杜絕預算外的開支，真正提高人力資源管理成本的控制。

　　當然，醫院應當確保所有科室、工作人員，尤其是財務管理人員能夠凝聚在一起，結合實際工作內容進一步細化預算管理制度，提高資金的利用率，減少人力資源控制成本投入。

　　3.引進信息管理系統，加強人力資源管理成本控制

　　在信息時代，醫院應當緊跟社會發展，充分利用信息技術建立完整的成本控制體系，降低財務人員的工作強度，并提高成本控制的效率。

　　在傳統的管理模式中，人力資源的管理占用了管理人員過多的時間和精力，但是人力資源管理的成效卻不理想。

　　對此，醫院應當重視引進信息技術，建立完善的信息管理系統，保證各部門之間能夠相互聯系。

　　比如說在進行預算管理時，醫院可以要求各科室根據實際狀況編制人力資源管理成本預算，并通過信息管理集中傳送到財務人員的管理處，財務人員再進行詳細的審查和批注，并返回到各個科室。

　　在進行預算編制時，編制人員可以進行快速錄入、核對、結算等。

　　顯然，利用信息技術能夠徹底傳統的預算編制工作方式。

　　另外，醫院在人力資源管理時還可以充分利用信息管理系統，將工作人員檔案、開支收錄其中，之后再進行成本控制完全可以借助數據資料進行分析和總結，真正提高人力資源成本控制的效率。

　　三、創新人力資源管理成本控制方式

　　在現代化背景下，醫院應當不斷轉變人力資源管理成本控制理念，并創興控制方式。

　　比如說建立完善的績效考核制度，在最大限度發揮工作人員內在動力的同時，大幅度降低人力資源管理成本。

　　或者是醫院從發展目標出發，健全薪酬制度、培訓制度等，確保按勞分配，優化人力資源成本投入。

　　另外，醫院還應當用人機制的變革，合理配置人力資源，減少冗員成本支出。

　　如建立因事設崗、以崗定員、逐級聘用、優化組合、競爭上崗的人事制度，推行全員聘用制，實行減員增效。

　　后者是壓縮合并職能科室，減少人員冗余。

　　總之，醫院應當重視不斷創新控制方法，真正做好人力資源管理成本控制，提高醫院的經濟效益。

　　尤其是在國家醫療政策不斷改變的狀態下，只有醫院不斷的創新成本控制方式，重點關注人力資源管理的成本控制才能推進醫院運營模式的改革。

　　四、總結

　　綜上所述，加強醫院的人力資源管理成本控制能夠降低醫院的運營成本，提高醫院的核心競爭力。

　　為此，醫院應當正確看待人力資源管理成本控制，并不斷轉變控制理念，從多個方面入手，實施全方位的成本控制策略才能實現醫院經濟效益和社會效益的雙贏。

　　參考文獻

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