中藥診普遍性焦慮癥臨床剖析

時間：2022-10-01 00:58:55 藥學畢業論文我要投稿

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中藥診普遍性焦慮癥臨床剖析

　　藥學專業培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。

　　中藥診普遍性焦慮癥臨床剖析

　　目的

　　觀察自擬中藥方治療廣泛性焦慮癥的臨床療效。

　　方法

　　116例患者分別用抗焦慮藥物(西藥組58例)和自擬中藥方(中藥組58例)治療，療程均為6周。

　　采用漢密爾頓焦慮量表、臨床療效總評量表和不良反應癥狀量表進行治療前和治療第2、4、6周末評定。

　　結果

　　中藥組與西藥組臨床療效相當，而不良反應中藥組顯著少于西藥組(P<0.05)。

　　結論

　　自擬中藥方治療焦慮癥與常規西藥治療療效相當，且不良反應少。

　　關鍵詞

　　自擬中藥方;廣泛性焦慮癥;不良反應;

　　5-羥色銨廣泛性焦慮癥(generalizedanxietydisorder，GAD)表現是對未來可能發生的客觀上并不存在的某種威脅或危險或對不幸事件的擔心和害怕，其焦慮和煩惱程度與現實很不對稱。

　　它是一種病程較長的慢性疾病，而且容易復發，需要長期維持鞏固治療。

　　2006年10月～2009年10月，我們自擬中藥方對廣泛性焦慮癥58例進行治療分析，并設西藥組進行對照，比較兩種療法的療效和不良反應，現報道如下：

　　1臨床資料與方法

　　1.1臨床資料

　　采用中國精神疾病分類方案與診斷標準(CCMD-3-R)中GAD的診斷標準[1]。

　　116例患者漢密爾頓焦慮量表(HAMA)總分≥15分，漢密爾頓抑郁量表(HAMD，17項)總分<7分。

　　兩周內未使用抗焦慮藥或其它精神藥物，隨機分為中藥組和西藥組，西藥組58例(其中6例因中段治療自然脫落)，男24例，女34例，年齡18～64歲，平均(36.48±12.80)歲，病程6～36個月，平均(16.35±11.20)個月;中藥組58例(脫落4例)，男22例，女36例，年齡20～64歲，平均(38.48±15.80)歲，病程6～34個月，平均(16.10±10.05)個月。

　　兩組資料比較差異無顯著性，具有可比性。

　　1.2治療方案

　　西藥組由精神科醫生負責用藥，服用氟西汀或帕羅西汀每天20mg，阿普唑侖每天0.4～1.6mg，患者通常使用其中1種或兩種藥物，根據病情做具體調整，療程6周。

　　中藥組用自擬中藥方治療，方為：當歸12g，白芍12g，柴胡10g，茯苓12g，白術12g，甘草7g，郁金12g，生地12g，棗仁12g，遠志12g;鉤藤10g，菖蒲12g。

　　如伴有食欲不振，噯氣頻繁，加神曲、代褚石;肝氣郁結，氣郁化火加丹皮、枝子;時時呵欠，坐臥不安，加甘麥大棗湯;氣血虛弱，頭暈乏力，加黨參、黃芪。

　　每天1劑，水煎早晚服，療程6周。

　　1.3HAMA、臨床療效總評量表(CGI)和不良反應癥狀量表(TESS)評定

　　HAMA和CGI在治療前和治療第2、4、6周各評定1次，6周末按CGI得分和HAMA減分率評定療效;TESS在治療后2、4、6周分別評定1次。

　　CGI包括病情嚴重程序(S1)、療效總評(G1)及療效指數(E1=療效得分/不良反應得分)。

　　1.4療效標準

　　按照中華醫學會神經精神科學會擬定的4級標準[2]。

　　痊愈：HAMA減分率>75%;顯著進步：HAMA減分率50%～75%;進步HAMA減分率25%～49%;無效HAMA減分率<25%。