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新時(shí)期下中專影像診斷學(xué)教學(xué)
新時(shí)期下中專影像診斷學(xué)教學(xué)
[關(guān)鍵字]X影像教學(xué); 數(shù)字教學(xué); 多媒體教學(xué)
我們現(xiàn)在已經(jīng)步入數(shù)字時(shí)代,過(guò)去那種傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)現(xiàn)時(shí)代教學(xué)。
本文僅以我校近幾年來(lái),對(duì)我校影像專業(yè)影像診斷學(xué)教學(xué)的相關(guān)問(wèn)題提出個(gè)人的一些看法和體會(huì)。
幾年來(lái),本人擔(dān)任了近10個(gè)班次的大中專班影像診斷學(xué)教學(xué)。
作為臨床教學(xué)老師,我認(rèn)為任課老師理論知識(shí)要扎實(shí),理解問(wèn)題要透徹,對(duì)專業(yè)要精通,還應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)學(xué)科的基本及基礎(chǔ)知識(shí)。
本人從事臨床教學(xué)工作二十余年,作為臨床教學(xué)老師,就如何教好和學(xué)好X線診斷學(xué),從以下三方面加以探討、闡述個(gè)人觀點(diǎn):
1 第一方面,就教學(xué)老師而言 作為影像診斷學(xué)教學(xué)老師,首先要精通解剖學(xué)專業(yè)知識(shí)。
因?yàn)閄線成像是大體解剖部位對(duì)膠片及熒光屏的投射的結(jié)果,如果教師自己都搞不清解剖及毗鄰關(guān)系,無(wú)法談及與X線膠片的對(duì)照及對(duì)比。
其次,還應(yīng)當(dāng)懂得相關(guān)疾病的病理學(xué)改變知識(shí),因?yàn)閄線的改變結(jié)果來(lái)自器官系統(tǒng)病理病變形態(tài)改變的結(jié)果,因此要求影像診斷學(xué)教師要具備一定程度的病理學(xué)知識(shí)。
再次,要求從事X線教學(xué)老師自己要吃透一些最基本的知識(shí),如 X線成像原理、X線形成條件、X線的自然對(duì)比與解剖關(guān)系,及為什么要提倡X線的人工對(duì)比等等諸如此類的問(wèn)題。
最后,影像教學(xué)老師要領(lǐng)會(huì)各系統(tǒng)器官疾病最基本X線表現(xiàn)及各種疾病的X線特點(diǎn)表現(xiàn)。
以上是針對(duì)專業(yè)知識(shí)而言,對(duì)于非專業(yè)知識(shí),對(duì)X線教學(xué)老師的要求也非同一般。
如果僅僅停留在專業(yè)方面的知識(shí),不能稱之為合格的X線診斷學(xué)教師。
因?yàn)閄線教學(xué)牽涉許多非專業(yè)方面的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
例如,要說(shuō)清或理解X線成像原理,得具備一定的物理學(xué)知識(shí),如,低電壓使燈絲發(fā)熱并產(chǎn)生電子云,高電壓驅(qū)趕聚集的電子云沿一定的方向高速前進(jìn),遇到鉬靶被阻擋,99.9%的電子被吸收使其發(fā)熱,不足1%漏出使熒光屏發(fā)亮和膠片感光的才是我們要用的和學(xué)習(xí)的X線……。
再如,在X線成像條件中,充分的理解和說(shuō)清物體與密度,以及密度與物體的關(guān)系。
要說(shuō)清楚,密度越大,該物體緊密度越大,物體就越“堅(jiān)硬”,越是堅(jiān)硬的物體X線越是不易穿透,熒光屏上可見(jiàn)該物體“影子”,而膠片不被曝光成“白色”,及“高密度”。
反之,低密度物體“松散”穿透的X線多,膠片被曝光成“黑影”,也就是我們所說(shuō)的“低密度影”。
這樣教學(xué)結(jié)果使學(xué)生們易接受、易掌握和終身難忘,在一定意義上達(dá)到了教學(xué)目的,這樣的教學(xué)結(jié)果無(wú)論是師生都受益匪淺。
由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)展,新興技術(shù)已經(jīng)取代或即將取代X線檢查。
那么X線檢查技術(shù)及診斷有沒(méi)有必要繼續(xù)存在?或有無(wú)必要學(xué)習(xí)?盡管如今已經(jīng)普及了CT、MRI等新型檢查技術(shù),但歸根結(jié)底,它們的基礎(chǔ)是X線,如果沒(méi)有X線的知識(shí)CT、MRI等新型技術(shù)也是空想,至少是不完整的醫(yī)學(xué)。
盡管新興技術(shù)的不斷問(wèn)世,彌補(bǔ)了X線的不足之處,或?qū)ζ涞臄U(kuò)展,豐富了診斷,但在許多方面卻仍然不能完全取代X線。
如,在呼吸系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)外傷等方面的基礎(chǔ)病,僅以廉價(jià)的X線就足夠已,何必要代勞昂貴的新型技術(shù)手段呢?此外,在有些形態(tài)方面的直觀性還不如X線診斷技術(shù)。
當(dāng)然筆者并沒(méi)有抵制新興技術(shù)的意思,至少像我們國(guó)家現(xiàn)狀,現(xiàn)階段X線檢查技術(shù)是不可缺少的必備工具而已。
因此學(xué)習(xí)了X線基礎(chǔ)知識(shí)是學(xué)習(xí)和學(xué)好其他先進(jìn)技術(shù)的前提和保證。
如何更好的講解X線診斷技術(shù),除了本文開(kāi)頭談到的教師所必備的知識(shí)外,還要講究一定的技巧、方式、方法。
例如,臨床醫(yī)生可以不知道“滲出”、“增殖”
的X線表現(xiàn),但他們不能不知道“滲出”、“增殖”的臨床意義,因?yàn)檫@些意義直接導(dǎo)致病因的診斷和對(duì)治療提供依據(jù)。
就像一般臨床醫(yī)生不會(huì)看和分析心電圖,但他們一定知道心電圖結(jié)果和針對(duì)其結(jié)果進(jìn)行搶救和處理,如,“心律不齊”、“房顫”或“室性早搏”等結(jié)果的處理。
但對(duì)我們心電圖醫(yī)生和從事X線的醫(yī)生而言,不但會(huì)操作而且一定會(huì)分析,從而得出一定結(jié)論供臨床醫(yī)生參考。
為了達(dá)到上述要求,影像診斷學(xué)老師要講究方式方法,先說(shuō)什么后講什么。
如,講到“胸部疾病”首先交代和涉及基本X線表現(xiàn),如“滲出、增殖、纖維化、空洞”等。
而且要形象講透各種基本病變的X線下的表現(xiàn),如,“滲出”表現(xiàn)為:中等密度的片狀陰影或云絮狀陰影,邊緣模糊……,見(jiàn)于肺部病變的急性炎癥,自然是“肺炎”了;“增殖”表現(xiàn)為:密度較高的結(jié)節(jié)狀或梅花瓣?duì)�、邊緣清晰的陰影…�?見(jiàn)于肺部慢性炎癥,(因?yàn)闆](méi)有慢性肺炎說(shuō)法),當(dāng)然是“肺結(jié)核”了,結(jié)核也是炎癥啊!這樣教學(xué)結(jié)果使學(xué)生頭腦中浮現(xiàn)云霧、梅花瓣等形狀,致使學(xué)生容易記牢,從而得出正確的X線結(jié)論。
再有,在講述肺結(jié)核時(shí),特別是二型結(jié)核,讓學(xué)生搞清“三個(gè)一致”和“三個(gè)不一致”的關(guān)系,從而達(dá)到我們教學(xué)目的。
當(dāng)然這樣的例子還有很多,在此不一一列舉。
2 第二方面的問(wèn)題,就教學(xué)方法而言 作為教師我們的共同目的是如何教好學(xué),如何讓學(xué)生輕松愉快接受知識(shí),如何將死板的、靜態(tài)的X線變的動(dòng)態(tài)而有活力,而灌輸于現(xiàn)代年青人腦海里,恐怕傳統(tǒng)的教學(xué)方式、方法已經(jīng)不能完全適應(yīng),起碼不利于現(xiàn)代教學(xué)。
如今是一個(gè)數(shù)字時(shí)代,如何將我們的教學(xué)融入到數(shù)字教學(xué)中去呢?一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),多媒體教學(xué)就是一個(gè)不可阻擋的趨勢(shì)。
近十年來(lái),多媒體教學(xué)的普及為我們的教學(xué)帶來(lái)了意想不到的驚喜和舉足輕重的作用,同時(shí)也為正常教學(xué)帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。
如何正確對(duì)待和利用多媒體教學(xué)是令教學(xué)人員深思的問(wèn)題,本段重點(diǎn)探討多媒體教學(xué)的利與弊,以及多媒體終究一定會(huì)完全替代“黑板粉筆”
時(shí)代的本人的觀點(diǎn)和理論,以供同行參考。
當(dāng)前多媒體技術(shù)日益成熟,它使計(jì)算機(jī)具有綜合處理文本、圖形、圖像、聲音以及活動(dòng)視頻信號(hào)的功能。
它能通過(guò)顯示器清楚地顯示文字、圖像甚至動(dòng)畫(huà),并將聲音同步播出,不但可以使授課形象化、具體化,增加趣味性;而且可以減少對(duì)時(shí)間、空間的依賴;還能夠保證教學(xué)的規(guī)范化;必要時(shí)還可以人機(jī)互動(dòng)。
因此多媒體教學(xué)不失為一種較為理想的課堂教學(xué)方式。
應(yīng)用多媒體生動(dòng)形象地演示教學(xué)內(nèi)容,應(yīng)用多媒體合理構(gòu)建物診的教學(xué)結(jié)構(gòu),運(yùn)用多媒體教學(xué)努力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,隨著計(jì)算機(jī)的普及和應(yīng)用,多媒體教學(xué)不僅是一種教學(xué)手段和方法,更是一種獨(dú)特的教學(xué)過(guò)程,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代化的教學(xué)思想和教學(xué)理論的形成。
有必要大力探索這種新的教學(xué)方式的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)教學(xué)的現(xiàn)代化。
作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)主要課程的放射診斷學(xué),傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)一般通過(guò)老師黑板、掛圖、影像圖像演示、語(yǔ)言講解來(lái)進(jìn)行。
盡管教師想方設(shè)法在語(yǔ)言描述、畫(huà)圖,幻燈片制作等方面作了很大改進(jìn),但常常感到“影像影像,有影不象”,學(xué)起來(lái)枯燥無(wú)味,影響教學(xué)效果。
多媒體教材將教學(xué)內(nèi)容提綱、重點(diǎn)制成幻燈片,結(jié)合圖像信息庫(kù)中大量圖像,配上背景圖案、聲音、動(dòng)態(tài)效果,進(jìn)一步擴(kuò)大表現(xiàn)手段。
通過(guò)大屏幕多媒體投影儀同步演示,書(shū)本上的知識(shí)就具體、準(zhǔn)確、形象的展示在學(xué)生面前。
教師在教學(xué)演示中,根據(jù)內(nèi)容需要隨時(shí)調(diào)動(dòng)多媒體資料,如需要圖像演示,可調(diào)出儲(chǔ)存在電腦硬盤(pán)、光盤(pán)中的各種圖像,需要進(jìn)行血管造影、胃腸道造影演示可通過(guò)多媒體系統(tǒng)調(diào)出錄象、VCD的有關(guān)資料,需要演示實(shí)物標(biāo)本,書(shū)本資料,可通過(guò)實(shí)物投影來(lái)完成。
教師在整個(gè)課堂中輕松自如,理論聯(lián)系實(shí)際,動(dòng)靜結(jié)合地進(jìn)行講解和演示,講得生動(dòng)活潑,得心應(yīng)手,取得應(yīng)有的教學(xué)效果。[1]
在我們周圍也有相當(dāng)數(shù)量的教師也在使用多媒體教學(xué),通常的做法是,把書(shū)本上的文字掃描到電腦,外加僅有的1-2張圖片,上課坐在電腦前念事先掃描好的文字給學(xué)生聽(tīng),久而久之,老師舒服了,學(xué)生睡著了。
一堂課下來(lái),學(xué)生什么都沒(méi)有記住和掌握,還不如傳統(tǒng)教學(xué),老師在黑板上寫(xiě)講,學(xué)生在下聽(tīng)記。
為此許多學(xué)校提出適當(dāng)限制多媒體教學(xué),提倡:“多媒體教學(xué)”與“傳統(tǒng)教學(xué)”相結(jié)合。
結(jié)果是,多媒體教室閑置,造成資源的浪費(fèi),導(dǎo)致現(xiàn)有的教學(xué)不能適應(yīng)數(shù)字時(shí)代的發(fā)展。
本人從事教學(xué)二十余年來(lái),經(jīng)歷了傳統(tǒng)的應(yīng)試教育到素質(zhì)教育教學(xué)。
由于各級(jí)人員對(duì)素質(zhì)教育理解不夠,導(dǎo)致素質(zhì)教育也不盡人意,或起碼沒(méi)有起到她應(yīng)有的作用。
當(dāng)然,本話題不是本文的主題,為了適應(yīng)素質(zhì)教育,并把素質(zhì)教育的工作進(jìn)行到底,數(shù)字教育作為素質(zhì)教育的一個(gè)分支,顯得越來(lái)越重要。
盡管我在上面提到了“多媒體教學(xué)”所帶來(lái)的許多弊病,然而隨著時(shí)代的發(fā)展,“多媒體教學(xué)”越來(lái)越占據(jù)著主導(dǎo)地位,而且隨著未來(lái)的教學(xué)逐步走向“電子教學(xué)”、“數(shù)字教學(xué)”等多種形式的多媒體教學(xué)方式,無(wú)可非議的使“多媒體教學(xué)”融合于素質(zhì)教育中去。
那么如何充分利用多媒體教學(xué)資源呢?本人就近幾年僅X線多媒體教學(xué)談?wù)勔恍┛捶?X線是死的,膠片是靜止的,如何將這死板、靜止的教學(xué)用多媒體講活呢?
第一步,就是收集素材,把對(duì)X線相關(guān)的方方面面的素材準(zhǔn)備好、準(zhǔn)備齊,也可以邊教學(xué)邊擴(kuò)充。
第二步,為你的教學(xué)設(shè)計(jì)方案。
在你的腦海里構(gòu)思,在草稿紙里設(shè)計(jì),構(gòu)思出你要教學(xué)的輪廓,最好像電影一樣,一幕一幕展現(xiàn)在你的腦海里,一旦構(gòu)思成熟或構(gòu)思成型,立刻進(jìn)入以下:
第三步,既然是作為多媒體教學(xué),就要牽扯到一些教學(xué)相關(guān)軟件。
通過(guò)近幾年的教學(xué)體會(huì)到,多媒體軟件相互配合,取長(zhǎng)補(bǔ)短可展現(xiàn)出令人驚訝和學(xué)習(xí)者受益匪淺的教學(xué)效果。
要選擇什么樣的軟件,每個(gè)人的水平、文化層次、嗜好等不同,擇取的軟件不經(jīng)相同。
本人在同學(xué)中做過(guò)調(diào)查,PPT使他們厭煩,令他們?nèi)胨?/p>
既然如此,要想展示豐富、多彩、易學(xué)、愛(ài)學(xué)、易記及終身難忘的一堂課及課件,對(duì)于現(xiàn)時(shí)代的教學(xué)人員略有所要求: 要學(xué)會(huì)Photoshop基本知識(shí)―自己構(gòu)圖,要學(xué)會(huì)Flash動(dòng)畫(huà)制作,要讓你的圖片及教學(xué)素材動(dòng)起來(lái),或讓你的水、電解質(zhì)、血液流動(dòng)著,讓你的心臟舒縮起來(lái)……,要展現(xiàn)出瞬間的體內(nèi)或組織臟器的動(dòng)態(tài)變化,如:肺循環(huán)、體循環(huán)。
如果學(xué)會(huì)后期制作(如 最簡(jiǎn)單的會(huì)聲會(huì)影等)會(huì)令您的多媒體錦上添花,課件更加豐富。
至于課件主題,本人經(jīng)多年實(shí)踐認(rèn)為Authware為主,其他為輔。
當(dāng)然本人沒(méi)有抵制PPT的意思,其實(shí)若能挖掘出PPT潛在的功能和作用,也會(huì)做出令人驚訝的課件來(lái)。
當(dāng)然如果兩種以上軟件配合一定會(huì)產(chǎn)生令人意識(shí)不到效果。
都到了這個(gè)時(shí)代了,老師該和粉筆拜拜了。
粉筆在黑板上寫(xiě)的,多媒體也能做得到,即不費(fèi)時(shí),又可使知識(shí)量倍增,邊講課邊寫(xiě)的知識(shí)傳授量,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及一邊展示,一邊翻頁(yè)的知識(shí)量和時(shí)間,加上圖文并茂、動(dòng)畫(huà)與視頻外加音頻效果,同學(xué)們樂(lè)于接受,使您的教學(xué)變得輕松愉快,又達(dá)到了預(yù)期的目的。
3 第三大方面,就學(xué)生而言眾所周知,中專學(xué)生年齡偏小,因?yàn)槲覈?guó)現(xiàn)狀,中專招生困難,只有降低標(biāo)準(zhǔn)來(lái)招生,使考不上大學(xué)、高中的學(xué)生,甚至根本就沒(méi)有參加過(guò)考試的學(xué)生。
因?yàn)榈鬃颖?學(xué)習(xí)意識(shí)和主動(dòng)性差,給我們中專教學(xué)帶來(lái)一定的困難。
盡管如此,我們還要面對(duì)現(xiàn)實(shí),克服困難,想方設(shè)法教育好我們的學(xué)生。
采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式引導(dǎo)學(xué)生,最終掌握醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí),使之成為合格人才,而推向社會(huì)。
特別要說(shuō)的是,針對(duì)我們X線教學(xué),招來(lái)的學(xué)生幾乎沒(méi)有或根本就沒(méi)有完全掌握中學(xué)時(shí)代基本課程的內(nèi)容,很難銜接或繼續(xù)學(xué)習(xí)中專專業(yè)課。
X線教學(xué)中牽扯到許多相關(guān)學(xué)科,如物理學(xué)、光學(xué)等,因?yàn)榍肮笠?也不盡人意。
所以要求X線教學(xué)老師知識(shí)面要廣、全面,只有裝備好自己,才能夠教好學(xué)生。
除了對(duì)教師前述的要求外,教學(xué)方式的選擇、設(shè)計(jì)也頗為重要,同時(shí)還要關(guān)注現(xiàn)狀,量身打造。
從現(xiàn)年齡接受和理解程度加以設(shè)計(jì)所授課程,要簡(jiǎn)單易懂,過(guò)深的理論知識(shí)可以作為自學(xué)內(nèi)容,也可以作為課外學(xué)習(xí)活動(dòng),為吃不飽的學(xué)生開(kāi)辟第二課堂。
使最終教學(xué)活動(dòng),由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)、由聽(tīng)不懂、接受不了轉(zhuǎn)為“吃不飽”,這樣,既能達(dá)到預(yù)期的目的,又能為社會(huì)培養(yǎng)出合格有用的人才。
在教學(xué)過(guò)程中,把課堂上展示的典型教學(xué)片和多媒體“板書(shū)”拷貝給學(xué)生,以備課余時(shí)間加以復(fù)習(xí)和強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
總前所述,在X線教學(xué)中,遵循以上三大方面的要求,我們的教學(xué)一定會(huì)變得輕松愉快,學(xué)生一定會(huì)受益匪淺,教學(xué)質(zhì)量一定會(huì)上一個(gè)臺(tái)階。
最終使學(xué)校的知名度一定會(huì)有所提升。
參考文獻(xiàn)
[1]醫(yī)學(xué)影像學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)及多媒體教學(xué)的比較醫(yī)學(xué)論文[J].中國(guó)教育文摘,網(wǎng)絡(luò), 發(fā)布時(shí)間:2006-9-23.
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