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探討如何提高兒科醫(yī)學生臨床教學的質(zhì)量的論文
近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)療機構對于醫(yī)生的要求也越來越高，醫(yī)院希望每一名剛畢業(yè)的醫(yī)學生到了醫(yī)院以后就能勝任醫(yī)院的工作，成為一名合格的、獨立上崗的醫(yī)生，顯然這對醫(yī)院臨床帶教工作提出了更高的要求醫(yī)學生從學生角色向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)向的關鍵時期就是臨床實習階段，這是理論與實踐相結合的過程，這段時期是醫(yī)學生對醫(yī)療工作增加感性認知，積累工作經(jīng)驗以及熟練操作技能的關鍵時期，臨床實習的效果與未來的工作息息相關，因此，必須重視這一階段的帶教工作。
1.對帶教老師的要求
1.1 言傳身教，做學生們的榜樣 醫(yī)學生素質(zhì)的培養(yǎng)中，非常重要的一課就是對自身形象的培養(yǎng)，好的形象可以感染其他人，這是對醫(yī)學生的要求，也是對帶教老師的要求，而且需要帶教老師率先做好這一點，養(yǎng)成良好的行為習慣，從儀表、語言、禮貌等方面嚴于律己，時刻注意自己的言行舉止和精神面貌，做到規(guī)范化，這是取得學生信任的第一步引導學生樹立高尚形象，培養(yǎng)其事業(yè)心、責任感及愛崗敬業(yè)的態(tài)度。
1.2 帶教老師的準入標準 當今社會的發(fā)展日新月異，兒科病房的醫(yī)療理念要從以兒童為中心擴展到以兒童及其家屬為中心。服務對象的范圍在擴大，與之相對應的工作理念和服務也要緊緊跟上。帶教老師需具備5a以上臨床實踐經(jīng)驗，具有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，工作責任心強，業(yè)務技術過硬，具備較高的帶教能力其次，帶教老師應明確帶教任務和責任，一旦發(fā)生差錯就找其帶教老師，這樣做的目的是讓每一位帶教老師和學生明白，工作中是不能發(fā)生差錯的，這樣才有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1.3 人性化帶教 職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)教育的靈魂，也是職業(yè)角色化的核心。在臨床帶教過程中，對學生職業(yè)角色化過程的影響是非常關鍵的人性化的帶教要求帶教老師不僅要嚴格按照制定的計劃執(zhí)行帶教任務，還要求帶教老師要首先具備良好的職業(yè)態(tài)度和較高的職業(yè)素養(yǎng)，引導學生的從業(yè)態(tài)度，從生理和心理兩個方面關心、愛護學生，通過帶教工作指導學生走好職業(yè)角色轉(zhuǎn)化的第一步。醫(yī)學生要面臨畢業(yè)，畢業(yè)后是多種身分的轉(zhuǎn)換，從學生到從業(yè)人員，從家庭到社會，從學生到醫(yī)生，這些都要求帶教老師要因人施教，根據(jù)學生層次、特點、性格的不同制定相應的帶教計劃。
2.帶教內(nèi)容
2.1 加強入科宣教 在醫(yī)學生新入科時，由帶教老師向其詳細講解科室周邊環(huán)境、布局，常用藥品的擺放，兒科主要病種，日常工作流程和工作特點，幫助學生盡快地熟悉環(huán)境和設施介紹科室的規(guī)章制度以及操作中的自我保護，強化醫(yī)德醫(yī)風的教育強調(diào)兒科與成人科室查對制度的不同之處，避免差錯的發(fā)生。
2.2 教學評估 以學生為中心，以提高學生的診治水平為目的帶教老師要掌握與醫(yī)學生學習有關的個人信息，內(nèi)容包括學生所在學校課程的設置成績對專業(yè)理論知識的掌握程度以及診療操作水平，除此之外，還需要了解學生對醫(yī)務工作的敬業(yè)態(tài)度，對繼續(xù)教育的需求，對每個醫(yī)學生都要進行總體的評估，可以采用交談或提問等方式。對學生進行合面的評估是非常關鍵的環(huán)節(jié)，根據(jù)評估中所獲得的信息，可以清楚學生在哪些臨床實踐操作方面有所欠缺，有助于對學生自身存在或潛在的學習問題制定有針對性的帶教策略，提出最適合學生的臨床實習重點和目標，使將要實施的教學措施更加明確。
2.3 形式多樣的教學活動 小講座：每周安排一次小講座，帶教老師針對醫(yī)學生實習期間常見問題和疑難病例安排學生之間進行理論性講解，內(nèi)容包括兒科不同給藥方法，用藥劑量的換算方法以及兒科常見疾病診療查體技巧等集中大課：由主管、理論學習的帶教組長統(tǒng)一安排系統(tǒng)的理論培訓，內(nèi)容包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等，帶教老師選擇具有代表性的病例，采用以“問題為基礎，的教學方法，事先將內(nèi)容透露給學生，給他們準備的時間，再讓他們逐一發(fā)言、討論，并進行歸納、總結。由操作帶教組長對操作逐一示范、講解，然后由學生訓練，采取示范一項、訓練一項、考核一項、合格一項的方式人人過關，培養(yǎng)醫(yī)學生的動手能力。
2.4 減壓 有句俗語叫“有壓力才有動力”，但殊不知，壓力對于人的影響是雙向的當壓力適當時，可以提高人的適應能力，當壓力過大時，可能會毀掉一個人在臨床帶教過程中，帶教老師要體諒學生的心理感受，指導其如何疏導不良的情緒，提高心理調(diào)節(jié)能力和耐受力。兒科醫(yī)生的心理健康水平與操作風險關系密切，教授學生如何減壓是兒科臨床帶教過程中非常重要的一課。
2.5 語言溝通能力 優(yōu)質(zhì)的溝通、交流是取得患者信任，穩(wěn)定醫(yī)患關系的關鍵，尤其是兒科服務對象的特殊性，溝通和交流能力顯得尤為重要，而醫(yī)學生還沒有完全踏入社會，這一點比較欠缺。學生在實習期間容易引起患者家屬的不信任，如果不能良好的與患者家屬進行溝通，學生在進行操作時無法獲得患者及其家屬的配合，從而影響操作的正常進行，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛，會使學生的自信心也嚴重受挫。因此，在臨床帶教過程中，注重學生語言溝通交流能力的鍛煉是非常重要的，帶教老師在帶教中要潛移默化地影響學生，養(yǎng)成謹行慎言的習慣。
2.6 加強安全教育，提高法律意識 從學生進入病房的第一天開始，要對其進行安全教育，對于容易引起操作事故的要點要強化其記憶，選擇有代表性的實際案例講解相關的法律知識以及醫(yī)療事故的處理方法，使學生能夠以法律法規(guī)約束自己的行為，培養(yǎng)其依法做事的思維和行為習慣。
2.7 考核 臨床實習期結束時要進行出科考核，考核方法為學生集中進行理論考試操作考試由操作帶教組長負責，要達到重點操作人人過關的標準。帶教負責人在出科前進行抽考。考核實行雙向評價制度，要充分重視學生們的反饋意見，鼓勵學生對帶教老師的教學方法提出意見和改進建議，出科前組織學生對帶教老師進行不記名評價，及時反饋評價結果，以確保帶教質(zhì)量。
3.小結
兒科醫(yī)學生臨床帶教是學生掌握專業(yè)理論知識、強化專業(yè)操作技能的重要階段，是學生角色向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的過渡時期，帶教效果關系到醫(yī)療隊伍的建設和質(zhì)量，也是醫(yī)學生能否成為一名高水平醫(yī)生的重要保證做好臨床帶教工作有利于提高醫(yī)學生的臨床綜合素質(zhì)，培養(yǎng)他們的工作主動性。在臨床帶教中，通過合理的安排帶教內(nèi)容，提高了醫(yī)學生的學習積極性和語言溝通交流能力，增強其法律意識，同時也幫助醫(yī)學生提高了自信心和對本專業(yè)的熱愛。
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