護理學應用改革創新探討論文

　　第1篇：循證護理在兒科護理學教學中的應用

　　循征護理（evidence-basednursingEBN）是在循證醫學背景下產生的一種護理模式，在90年代開始，在臨床中逐步得到應用，可以對患者實施最適應的護理方式。在1997年，香港中文大學成立了我國首個循證護理中心，在此后的20年內，循證護理模式在臨床護理工作中得到了發展，并開始應用在護理教學活動中。

　　1.循證護理在兒科護理學中的應用作用

　　《兒科護理學》這門課程共計72學時，內容繁瑣，要讓學生在一個學期內完成學習，難度非常高。傳統灌輸式教學模式忽視了學生的主觀能動性，不利于學生創新能力了自學能力的培養，將循證護理模式應用在兒科護理教學中，既可以為學生傳輸必備的理論知識，還能夠鍛煉學生的實踐能力。循證醫學可以幫助我們解決實際問題，尋找目前的最佳證據制定護理方案，也為學生的后續臨床工作提供了依托。

　　2.循證護理在兒科護理學教學中的應用方式

　　近年來，筆者在我院兒科護理學中，應用了循證護理模式，獲取了學生的認可。在循證護理教學模式的應用上，先為學生打好基礎，讓學生通過網絡、圖書館等渠道來了解循證護理模式的具體應用，更新學生的傳統觀念。采用案例教學法，舉出案例，將學生進行分組，利用多媒體來播放患兒的錄像，讓學生思考應該采用什么樣的護理方式？如何更好的與家長溝通？如何安撫患兒？在課后，以小組為單位，大家分工協作制定護理措施，可以利用網絡、圖書館來收集資料，找到世界上先進的臨床護理措施，歸納、總結，制定護理方案。在下節課堂上，各個小組長負責陳述意見，報告查閱的新進展，由教師來點評，肯定學生的努力，找出其中的問題，一起來復習，最后，利用多媒體展示相關疾病的護理進展。此外，不僅要讓學生掌握書本上的知識，教師還要開展護理人員職業道德、醫德教育，講解醫院的各類管理和規章制度，讓學生了解自己的工作范圍、工作標準等。

　　在循證護理教學模式的應用上，要重視學生創新能力和自學能力的培養，該種模式強調學生自學，教師應該引導他們掌握資料查找的方式，學會精選資料，進行歸納與總結，將探究權還給學生。在傳統的教學模式下，常常是由教師負責一手包辦，學生不會主動質疑教學內容，更不會積極主動的去探究。循證護理教學模式完全顛覆了這種模式，對于學生主動性、積極性的鍛煉大有裨益，這種能力的養成會讓學生受益終身。

　　此外，兒科護理教學與其他學科不同，小兒患者年齡小、病情變化急，部分患兒無法表達，也不能主動配合護理工作，因此，兒科護理教學不僅要讓學生掌握護理方法的應用，還要知曉溝通、安撫方式。在循證護理教學模式中，教師要主動為學生滲透這一方面的知識，應用多元化的教學方法進行鞏固，讓學生真正實現成長。

　　3.討論

　　循證護理已成為現代護理學科發展的方向，其核心思想是循證證據護理思想，即審慎地應用當代的真實證據，根據患兒的實際情況和愿望，結合護理人員的.臨床經驗，進行個體患兒醫學治療，為患兒提供最佳護理行為。循證護理是現階段臨床中一種常用護理干預措施，是根據護理人員臨床經驗、患者具體情況等總結出來的一套系統的護理方案，循證護理給我國護理教學工作的開展帶來了新的生機。一直以來，在兒科護理教學中，我們都采用傳統的填鴨式教學模式，以便為學生傳授更多的知識與技能，雖然學生通過學習后，可以掌握更多的理論，但是卻嚴重缺乏實踐能力與創新能力，即便知曉循證護理模式的應用，在進入臨床后，面對患者復雜的病情也常常不知所措，嚴重打消了他們的工作積極性。隨著教育界對循證護理模式認識的深入，該種模式在臨床教學中也開始得到了應用，將循證護理法應用在兒科教學中，可以獲取到更為理想的效果，鍛煉了學生的各方面能力。

　　當然，循證護理教學目前在我國還處于起步階段，應用過程中也表現出了一些突出的問題，如教師循證意識不足、循證護理資料缺乏、相關教材不完善等等，但是，循證護理是兒科教學中必然的發展趨勢，作為教師，要積極研究這種護理模式的要求與特征，將其進行推廣，更好的為臨床工作提供依托。

　　第2篇：TBL教學法在外科護理學教學中的應用探究

　　外科護理學是護理專業的一門重要專業課程，涉及系統多，知識易混淆。傳統的以講授為主的教學方法存在片面性，局限性，難以提高學生的學習興趣，影響教學質童的提升。以團隊為基礎的教學（Team-basedlearning，TBL）以學生為主體，本文闡述TBL教學法在外科護理學中的應用和反思。

　　1.教學法的基本概念

　　TBL教學法由2002年美國教育學家LarryKMichaelsen提出，是基于問題為基礎的教學法（Problem-BasedLearning，PBL）創新后逐步發展的新的教學模式，以團隊為基礎進行教學。在學習中教師為輔助指導，學生的主體地位突出，團隊成員協作交流進行互助式和討論式學習；結合實際的環境，通過合作的方式解決問題，不斷的提升自主探究的能力、團隊意識。

　　2.實施過程的重要環節

　　2.1課前準備：①設計TBL教學內容：教師通過集體備課，查找資料，明確教學內容，準備個人和團隊測試題，設計應用性知識的題目。②團隊設置：首先要對每位學生有比較充分的了解，然后根據學生平時表現、學習成績，學習能力和態度、性格特點等綜合考慮進行分組，并選出溝通能力、組織協調能力強的小組長。③學生準備：提前一周布置學習任務，告訴學生某一章節的學習目標及要求，發放相關資料，讓學生進行預習。

　　2.2教學過程：①個人測試。在課堂上進行個人測試，每位學生閉卷進行本節課基礎理論的測試，可選用選擇題的形式，測試后教師批閱。②團隊測試。小組也進行本節課的基礎理論測試，但每個小組成員間可以充分討論，協商，有異議者可以進行辯論，最終做出一致答案，以每個團隊為單位統一上交一份答案并說明理由。③教師講授。教師有重點的講授本章節的知識，解疑答惑，有針對性的對之前學生反映的薄弱部分和難點進行講解。④應用性練習。由小組進行相關病案討論后由推選的代表進行發言，教師評分。

　　2.3評價與總結。教師對學生的學習情況做出點評。以個人測試，團隊測試和案例匯報成績之和作為最終成績。收集學生反饋意見和建議，不斷改進。

　　3.PBL教學法的優勢

　　多項研究結果表明，TBL教學法能促進學生各方面能力的提升和培養，例如：

　　①培養良好的自學能力。通過課前布置學習任務，學生能夠主動閱讀課本，自主思考，對于自己不懂的知識點能做到查閱課本以外的資料和文獻，逐步培養自主學習的能力。②培養團隊協作能力。在小組中，每一位學生都是參與者，學生的個人最終成績要包含團隊的測試成績，團隊成績的優秀與否直接影響到個人成績，因此每位成員的協作意識都能被充分的激發出來。③提高分析和解決問題的能力。在外科護理學的`TBL教學中，學生要學習討論理論知識及臨床實踐的問題，在分析和解決問題中逐步進行臨床思維的訓練。④提升學生的學習興趣。以學生為中心替代教師為主體，由被動學習轉變為主動學習，提高學生的學習成績。⑤TBL教學法也能促進教師加強學習，提高自己的學識水平，以應對學生提出的各種疑問。

　　4.教學方法存在的問題

　　對學生來說，特別是專科學生，學制短，學業壓力大，課前要進行大量的準備工作，有的學生感覺比較疲憊；有的學生習慣于傳統教學，對TBL教學方式有一段適應期；有的學生自學能力不佳，自學效果不好。另外，目前缺乏TBL相關外科護理學教材，原有教材的體系不太適應TBL教學。在進行TBL教學中，教師要花費更多時間和精力來備課，制定新的教學大綱，重新對教材進行整合，分析，準備適合的測試題和案例分析題；組織好教學的整個過程，注意引導和啟發。外科護理學課時緊，教學任務重，而TBL教學環節比較多，教學時間延長。每一種教學方法都有自己的局限性，因此在教學中要采用多種教學方法，根據不同情況選用或配合使用，取長補短。

　　5.小結

　　TBL教學法是適合外科護理學教學的有效方法。但由于各種因素的存在，TBL在外科護理學教學中的廣泛應用受到了限制。應當轉變教育思想，更新教育觀念，不能停留在理論上而應當勇于實踐，不斷改進，探索與實際教育環境和學生群體相適應的教學方法，全面提高護生的素質。

　　第3篇：高職院校醫學生社區護理學教學改革創新的探討

　　當前，在社會經濟高速發展的時代背景下，人口老齡化、醫療資源分布不合理、醫療保障覆蓋不均衡的問題也逐漸成為人們關注的重點。普及和發展社區護理成為解決上述問題的重要手段。

　　1社區護理發展需求

　　根據國家統計局發布的《國民經濟和社會發展統計公報》，2014—2015年，我國60歲以上老人達到2.12億人以上，占總人口比例已經達到15.5%以上。同時，根據上海市衛生發展研究中心發布的《老齡化對醫療費用影響研究》，上海市每位市民一生中醫療費用總和的68.6%發生在65歲以后。此外，該研究報告結合實際醫療服務和保障體系分析，認為當前社會醫療體系中護理服務的供給能力明顯不足。重醫療，輕護理的現狀不僅容易造成醫療資源空置，同時也使相當一部分僅需要社區護理服務的患者轉而為成本和價格都更高的醫療服務支付大量費用。由此可見，高職院校當前針對醫學生進行社區護理學的教學方面，有著對效率和質量兩方面的客觀需求。

　　2社區護理學教學現狀

　　2.1教學內容覆蓋面廣

　　目前高職院校教育中，社區護理相比于醫院環境下的臨床護理，在課程設計及教學實踐方面，涉及的教學內容都更為廣泛。社區護理教學不僅同樣需要臨床護理方面的疾病治療性護理內容，還涉及到健康保持、疾病康復、疾病預防、亞健康狀態調整以及社區健康活動等多項內容。點多面廣的特征較為明顯。而在課時安排、目標設置方面還缺少與現實需求相對應的適應性調整，呈現出一定的滯后性。

　　2.2教學實踐隨機性強

　　社區護理的服務內容，通常要針對具體的服務對象以及覆蓋范圍內的社區居民具體構成特點而定。與此相應的社區護理教學實踐也隨著具體需求的不同而具有隨機性。在整體教學計劃安排的架構下，通常要留有臨時調整的空間。當發生一些突發情況時，需要指導醫學生應用不同的方法進行處理。在隨機性較強的實踐中，醫學生通過協助處理可以提高自身的專業應用能力以及隨機應變的能力。

　　2.3教學環境較為多變

　　相比于課堂授課，社區護理學通常還需要以分組形式進行實踐、實習。每個學生面臨的教學實踐環境都可能存在較大的差異。社區本身人員構成就存在一定的復雜性，需要接受社區護理服務的對象狀態千差萬別。一般輕度疾病、重疾恢復、慢性病、外傷等情況較為常見。教學環境不止在固定的服務點，還包括整個社區護理服務覆蓋范圍內的家庭、學校、商鋪、社區公共活動空間等多種場合。

　　3社區護理學教學改革創新方法

　　3.1穿插教學，建立堅實的專業基礎

　　在高職院校醫學生相關課程的理論授課過程中，學生很容易對理論學習內容的必要性和實用性產生疑惑，這無疑會降低理論授課的實際效果。因此，在社區護理學的教學改革創新活動中，應當結合課程覆蓋面廣、實踐性強的特點，區分階段穿插進行理論授課與教學實踐活動。在學生初步具備一定程度的理論及實踐基礎后，適當開展社區實踐活動，使學生在實踐中體會到所學內容的實用性以提升其后續學習的積極性，同時也使學生在實踐中體會到自身能力的弱點和短板，以提升其后續學習的針對性。如此穿插進行授課與實踐，在往復的過程中，使醫學生能夠建立其理論與實踐相結合的堅實專業基礎。

　　3.2學以致用，繼續增大教學實踐活動占比

　　從已經廣泛開展的社區護理活動中看，醫學生普遍認為與社區被服務對象的直接接觸，對于自身的表達能力、溝通能力、獨立思考和利用多種手段解決問題的能力都是一種有效的提高途徑。因此，應當在針對社會需求，加強社區護理學課程教學比重的情況下，繼續增大教學實踐活動的占比。

　　同時，應注意保護學生在實踐活動初始階段的積極性。從已有的經驗來看，為避免實際的社區護理活動中，醫學生在初始階段存在的茫然、易受挫等不利情況對其學習積極性的不良影響，應當在真正的社區實踐活動前，在高職院校內部進行充分的模擬訓練，針對歷次實踐活動中較為常見的困難和問題設置模擬訓練課目，使即將進行社區實踐的醫學生做好充分的思想準備。

　　3.3發揮學生的主觀能動性

　　社區護理工作能力主要包括技術能力，方法能力和社會能力三個方面。技術能力主要由課堂授課和教學實踐活動中獲取。方法能力和社會能力則需要學生在自身能力素質的基礎上，通過社區實踐活動進行提高。對此，在社區實踐較為多變的環境中，指導教師在保證安全的前提下，應當充分發揮學生自身的主觀能動性。

　　在已經開展的'社區實踐活動中，醫學生能夠接觸社區居民，對社區護理的服務點產生基本的心理定位，掌握所屬范圍內社區居民健康狀況的評估方法，并結合自身學習的相關知識，針對性的制定宣講策略、護理方案。這就提高了學生發現問題、分析問題和解決問題的綜合能力。同時，醫學生在以小組為單位的實踐活動中，需要不斷提高自身的溝通、協調能力，以及團隊合作能力。這都是在教師主導模式下的其它教學活動所難以實現的效果。因此，指導教師應當在社區實踐活動中以安全員、裁判員和技術顧問的定位，給予醫學生充分的空間發揮其主觀能動性。

　　4結語

　　社區護理學作為以社區護理實踐活動為重要教學手段以及最終教學目標的課程，是高職院校醫學生所必須掌握的。在課程教學方面利用已有經驗，針對存在的不足進行改革創新是順應時代發展、響應社會需求的必由之路。通過這些改革創新活動，能夠提升社區護理學的教學效率和教學效果，同時也可以拓寬醫學生的就業范圍和綜合素質。

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